Menschen mit Asthma haben möglicherweise kein höheres Risiko, an COVID-19 zu sterben

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Key Takeways

• Eine in derJournal of Asthmafanden heraus, dass Asthma keinen Beitrag zur COVID-19-Mortalität leistet.
• Menschen mit Asthma scheinen auch seltener an COVID-19 zu erkranken als Menschen, die aufgrund von Verhaltensentscheidungen kein Asthma haben.
• Entzündungshemmende Medikamente gegen Asthma wurden verwendet, um COVID-19 in niedrigeren Dosen für Menschen ohne Asthma zu behandeln.

Menschen mit Asthma müssen sich möglicherweise keine Sorgen um ihren Zustand machen, was zu einem tödlicheren Fall von COVID-19 führt.

Forscher des George Institute for Global Health an der Universität von New South Wales stellten fest, dass Menschen mit Asthma kein höheres Risiko haben, an COVID-19 zu sterben. In einer systematischen Überprüfung und Metaanalyse stellten diese Forscher außerdem fest, dass Menschen mit Asthma mit einer um 14% geringeren Wahrscheinlichkeit an COVID-19 erkranken als Menschen ohne Asthma.

Die Forscher überprüften 57 Studien mit 587.280 Personen, die auf COVID-19 getestet wurden. Etwa 7% der Teilnehmer waren asthmatisch. Die Rezension wurde in der veröffentlichtJournal of Asthmaonline im Februar.

Asthma erhöhte auch nicht das Risiko schlechterer Ergebnisse für Menschen, die aus anderen Gründen als Hochrisiko eingestuft wurden. "In einer Studie über elektronische Patientenakten von Patienten im Alter von 65 Jahren oder jünger mit schwerem COVID-19, die in ein Krankenhaus in New York City eingeliefert wurden, war die Asthmadiagnose unabhängig von Alter, Fettleibigkeit oder anderen Komorbiditäten mit hohem Risiko nicht mit schlechteren Ergebnissen verbunden ", schrieben die Forscher.

Bita Nasseri, MD, eine kardiothorakale Anästhesistin und Mitbegründerin von Euka Wellness, die nicht an der Forschung beteiligt ist, sagt Verywell, es sei noch nicht klar, was diese besseren Ergebnisse für Menschen mit Asthma verursachen könnte, die an COVID-19 erkranken. "Während wir erwarten würden, dass Asthmapatienten mit COVID-19 wesentlich häufiger ins Krankenhaus eingeliefert werden, war dies nicht der Fall", sagt sie. "Die Frage ist, ob das mit den Medikamenten oder der Anfälligkeit zusammenhängt."

Asthma-bezogene Risikofaktoren

Untersuchungen haben zuvor gezeigt, dass Viren, die das Atmungssystem wie Influenza betreffen, schwerwiegendere Auswirkungen auf Menschen mit Asthma haben und bestehende asthmatische Symptome verschlimmern können. Laut Dr. Kunjana Mavunda, pädiatrischer Lungenarzt und ehemaliger medizinischer Direktor für Epidemiologie und Krankheitskontrolle im Gesundheitsministerium von Miami-Dade, erstreckt sich dies auf alle Atemwegsviren, einschließlich COVID-19.

"Diese verschiedenen Mediatoren können zu einer erhöhten Reaktivität führen, die Bronchospasmus und erhöhten Schleim verursacht", sagt Mavunda gegenüber Verywell. "Diese drei Dinge führen zu einer Verengung der Atemwege, was dem Patienten das Atmen erschwert." Asthma führt bereits dazu, dass sich die Atemwege der Menschen verengen, anschwellen und zusätzlichen Schleim produzieren, ohne dass andere Krankheiten dazu beitragen.

Während Atemwegsviren Asthma beeinflussen können, haben frühere Untersuchungen gezeigt, dass Menschen mit Asthma anders auf andere Arten von Coronaviren reagiert haben. Eine 2004 in der Zeitschrift veröffentlichte StudiePädiatrische Allergie und Immunologiefanden heraus, dass der SARS-Ausbruch zwischen 2002 und 2004 die asthmatischen Symptome bei Kindern, bei denen zuvor Asthma diagnostiziert worden war, nicht verschlimmerte. Eine 2017 veröffentlichte Studie wurde jedoch in derInternationale Zeitschrift für Infektionskrankheitenfanden heraus, dass Grunderkrankungen, die die Lunge betreffen, wie Asthma und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), mit einem relativen Mortalitätsrisiko für das Coronavirus des Atmungssyndroms im Nahen Osten verbunden waren.

Was dies für Sie bedeutet

Obwohl Asthma Sie möglicherweise nicht in jedem Bundesstaat für eine frühzeitige Impfung qualifiziert, sagt das Allergy & Asthma Network, dass Menschen mit Asthma einen COVID-19-Impfstoff erhalten sollten, sobald sie berechtigt sind. Keine Panik, wenn das nicht sofort ist. Neue Erkenntnisse zeigen, dass das Risiko von COVID-19-Komplikationen bei Menschen mit Asthma geringer ist als bisher angenommen.

Schützendes soziales Verhalten

Nach der in derJournal of AsthmaEiner der Gründe, warum Menschen mit Asthma eine geringere COVID-19-Infektionsrate haben, kann in der Angst vor einer schweren COVID-19-Krankheit liegen. "Zu Beginn der Pandemie verursachten die Unsicherheit über die Auswirkungen von Asthma auf COVID-19 und frühere Erfahrungen mit Virusinfektionen, die Asthma-Exazerbationen auslösten, bei Patienten und Pflegepersonen Angst", schrieben die Forscher.

Andere Verhaltensreaktionen auf COVID-19 haben möglicherweise auch eine Rolle bei Menschen mit Asthma gespielt, die sich seltener mit COVID-19 infiziert haben. Eine Studie, die in der Ausgabe von Juli bis August 2020 von veröffentlicht wurdeDas Journal of Allergy and Clinical Immunologyfanden heraus, dass Menschen mit Asthma und COPD ihren Medikationsplan während der COVID-19-Pandemie häufiger befolgten. Die Forscher schrieben, dass sie hofften, dass die Einhaltung von Medikamenten "einen positiven Effekt auf die Verbesserung der Kontrolle von Asthma und COPD haben und den Bedarf an Akutversorgung für ihre primäre Atemwegserkrankung minimieren wird".

Wie Asthmamedikamente helfen können

Eine Art von Medikamenten zur Langzeitbehandlung von Asthma sind inhalative Kortikosteroide. Kortikosteroide sind entzündungshemmende Medikamente, die die Reaktion des Immunsystems unterdrücken können. Hohe Dosen von Kortikosteroiden wurden mit einem erhöhten Infektionsrisiko in Verbindung gebracht, was die Forscher dazu veranlasste, bei Bedarf niedrigere Dosen zu unterstützen.

Bei Menschen mit Asthma betonten Experten, die mit Verywell sprachen, wie Menschen ihre entzündungshemmenden Medikamente weiterhin wie vorgeschrieben einnehmen sollten. "Die inhalierten Steroide verringern die Reaktivität der Rezeptoren und können die Empfindlichkeit verringern, wenn sich [COVID-19] im System befindet", sagt Mavunda. "Patienten mit Asthma, die keine inhalativen Steroide erhalten, können immer noch Atemwegsanomalien aufweisen."

Es wurde auch festgestellt, dass inhalative Steroide Menschen ohne Asthma helfen, bei denen COVID-19-Symptome auftreten. Eine Pre-Print-Studie vom Februar ergab, dass das Medikament Budesonid, das üblicherweise zur Behandlung von Asthma eingesetzt wird, die Erholungszeit und die Notwendigkeit von Krankenhausaufenthalten für Menschen mit COVID-19 verkürzt hat.

Nasseri empfiehlt den Menschen, die positiven Aspekte von Kortikosteroiden zu untersuchen, wenn sie die Risiken einer Einnahme von Immunsuppressiva zur Behandlung von Asthma in Betracht ziehen. "Kortikosteroide in hohen Dosen können die Reaktion des Immunsystems verringern", sagt sie. "In kleineren Dosen können sie jedoch tatsächlich die mit COVID-19 verbundene Lungenentzündung lindern, und es wurde in mehreren Krankenhausstudien gezeigt, dass dies der Fall ist."

In ihrer Praxis hat Mavunda begonnen, die Bedeutung einer fortgesetzten Asthmabehandlung zu betonen, auch wenn diese immunsuppressive Medikamente enthält. "Wenn Patienten asymptomatisch sind, verstehen sie manchmal nicht, wie wichtig es ist, vorbeugende Medikamente einzunehmen", sagt sie. "Jeder, der eine reaktive Atemwegserkrankung bei inhalierten Steroiden hat, sollte diese unbedingt einhalten."

Sicherheitsvorkehrungen für Asthmatiker

Während Menschen mit Asthma möglicherweise kein höheres Risiko haben, an COVID-19 zu sterben, haben Menschen mit mittelschwerem bis schwerem Asthma möglicherweise ein erhöhtes Risiko, an COVID-19 zu erkranken. Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten empfehlen, bei Asthma die folgenden Maßnahmen zu ergreifen:

• Halten Sie Ihr Asthma unter Kontrolle, indem Sie Ihrem Asthma-Aktionsplan folgen
• Fahren Sie mit Ihren aktuellen Medikamenten fort und vermeiden Sie Asthmaauslöser
• Stellen Sie sicher, dass Sie 30 Tage lang mit Ihren Medikamenten versorgt sind
• Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie sich krank fühlen
• Lassen Sie ein anderes Mitglied Ihres Haushalts, das kein Asthma hat, Ihren Wohnraum reinigen und desinfizieren