Behandlung von schwerem Asthma mit Biologika

Bei vielen Menschen, die mit Asthma leben, werden ihre Symptome behandelt, indem Auslöser identifiziert und vermieden werden, tägliche orale Medikamente eingenommen werden und ein schneller Inhalator zur Linderung verwendet wird. Für manche Menschen reichen diese Maßnahmen jedoch nicht aus, um ihre täglichen Asthmasymptome zu behandeln, und sie benötigen stärkere Medikamente. Dies ist bei 5% bis 10% der Menschen mit Asthma der Fall.

In den letzten Jahren wurden neue Medikamente namens Biologika zur Behandlung von mittelschwerem bis schwerem Asthma zugelassen. Biologische Therapien bieten neue Behandlungsmöglichkeiten, da sie auf bestimmte Antikörper (Blutproteine) abzielen, die für die Entstehung von Asthma verantwortlich sind.

Was sind Biologika?

Biologika sind leistungsstarke Arzneimittel, die aus winzigen Bestandteilen bestehen, darunter Zucker, Proteine, DNA, ganze Gewebe oder Zellen. Sie stammen aus allen möglichen lebenden Quellen - Säugetieren, Insekten, Pflanzen, Bakterien und vielem mehr.

Biologische Medikamente sind die neuesten und fortschrittlichsten Behandlungen, die heute zur Behandlung zahlreicher Krankheiten und Zustände verfügbar sind. Viele davon ermöglichen die Behandlung von Krankheiten, die bisher als unbehandelbar galten. Sie behandeln entzündliche Erkrankungen, indem sie das Problem auf der Ebene des Immunsystems angehen, das die Hauptursache für viele Krankheiten ist. Da diese Medikamente jedoch aus verschiedenen Quellen stammen, sind sie komplizierter. Tatsächlich erfordern sie viel mehr Arbeit bei der Herstellung, und sobald sie formuliert sind, sind sie anfälliger für Licht und Temperatur und sollten sicher gehandhabt und korrekt aufbewahrt werden.

Wie Biologika bei Asthma helfen

Ärzte werden Biologika für Menschen mit schwerem Asthma verschreiben, deren Symptome nicht durch inhalative Kortikosteroide, kurzwirksame Beta-Agonisten und andere Standard-Asthma-Medikamente kontrolliert werden. Ein biologisches Medikament kann helfen, Atemnot und Husten zu behandeln. Es kann auch Asthmaanfälle reduzieren und verhindern und die Intensität der auftretenden Anfälle verringern. Wenn diese Medikamente für Menschen mit Asthma verabreicht werden, zielen sie auf verschiedene Moleküle und Proteine ​​im Körper ab, die zu den Symptomen beitragen.

Laut einem Bericht von 2016 in der ZeitschriftAktuelle Meinung in Allergie und klinischer ImmunologieDer Hauptvorteil von Biologika besteht darin, die Häufigkeit von "Asthma-Exazerbation, Notaufnahmen, Krankenhausaufenthalten und dem Bedarf an oralen Steroiden" signifikant zu verringern. Darüber hinaus können Biologika die Lebensqualität von Menschen mit dieser Krankheit verbessern, und einige Biologika haben sogar verbesserte Lungenfunktion bei Menschen mit schwerem Asthma.

Biologische Typen für schweres Asthma

Derzeit gibt es fünf zugelassene Biologika zur Behandlung von schwerem Asthma. Xolair zielt auf Allergie-Antikörper ab, die als Immunglobulin E (IgE) bekannt sind, und die anderen vier Biologika (Dupixent, Nucala, Fasenra und Cinqair) zielen auf Wege ab, die Eosinophile betreffen, eine Zelle, die an allergischen Entzündungen beteiligt ist.

IgE ist eine Substanz, die natürlich im Körper vorkommt. IgE wird auf natürliche Weise von B-Zell-Lymphozyten - einer Art weißer Blutkörperchen - bei der Abwehr von Infektionen produziert. IgE steigt auch an, wenn jemand einem Allergen wie Katze, Hausstaubmilbe oder Pollen ausgesetzt ist, und löst eine allergische Reaktion aus, die eine allergische Reaktion auslöst kann erhöhte Symptome beinhalten, die zu einem Asthmaanfall führen.

Eosinophiles Asthma (EA) ist eine schwere Art von Asthma, die durch hohe Spiegel weißer Blutkörperchen gekennzeichnet ist. Diese Zellen - Eosinophile genannt - bekämpfen normalerweise Infektionen und Bakterien. Bei Menschen mit EA verursachen sie jedoch Entzündungen und Schwellungen in den Atemwegen und den Atemwegen.

Je mehr eosinophile Zellen vorhanden sind, desto schwerwiegender sind die Asthmasymptome. EA ist jedoch selten und betrifft nur etwa 5% der Erwachsenen mit Asthma. Leider ist EA auch schwer zu behandeln und kann die Lebensqualität einer Person erheblich beeinträchtigen.

Das Erkennen der Symptome von EA, zu denen ein behinderter Luftstrom, Atemnot, chronische Infektionen der Nasennebenhöhlen und Nasenpolypen gehören können, kann Ihrem Arzt helfen, wirksame Behandlungen zur Reduzierung von Komplikationen zu finden.

Biologische Therapiemedikamente

Es gibt viele neue biologische Therapieoptionen zur Behandlung von schwerem Asthma. Sie stören die Wege, die zu Entzündungen im Körper führen, die Asthmasymptome verursachen. Xolair und Nucala sind für Patienten ab sechs Jahren zugelassen, während Dupixent und Fasenra für Patienten ab 12 Jahren zugelassen sind. Cinqair ist für Erwachsene ab 18 Jahren zugelassen.

Xolair (Omalizumab): Xolair wurde 2016 von der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA (Food and Drug and Administration) für Erwachsene und Kinder ab 6 Jahren zugelassen, die Asthma und Allergien gegen ganzjährige Allergene wie Hausstaubmilben, Hautschuppen oder Allergien schlecht kontrollieren Kakerlakenreste. Es blockiert IgE-Proteine ​​auf Immunzellen und verhindert, dass diese ihre Chemikalien freisetzen. Das Medikament ist als subkutane Injektion (Schüsse unter die Haut) erhältlich, die je nach verschriebener Dosis ein- oder zweimal im Monat eingenommen wird. Studien zeigen, dass es die Anzahl der Asthmaanfälle reduzieren, Krankenhausaufenthalte verhindern und den Bedarf an anderen Asthmabehandlungen, insbesondere Steroiden, verringern kann.

Dupixent (Dupilumab): Ärzte verschreiben Dupixent für Menschen mit eosinophilem Asthma, das schlecht kontrolliert wird. Es blockiert entzündliche Zellen, die für Asthmasymptome verantwortlich sind. Das Medikament wird alle zwei Wochen verabreicht. Sie erhalten die ersten drei Dosen Dupixent in der Arztpraxis, damit Sie lernen, wie man es injiziert. Sie werden nach der ersten Dosis eine Stunde lang überwacht, um sicherzustellen, dass Sie keine nachteiligen Reaktionen auf das Medikament haben. Mit den nächsten beiden Dosen werden Sie 30 Minuten lang überwacht. Nach den ersten Dosen können Sie die Injektionen zu Hause selbst verabreichen.

Nucala (Mepolizumab): Nucula wird bei Menschen mit eosinophilem Asthma verschrieben, einer Art von schwerem Asthma. Eosinophile sind eine Art weißer Blutkörperchen, die Entzündungen und Schwellungen in den Atemwegen und den Atemwegen verursachen können. Je mehr Eosinophile im Blut sind, desto schwerer können die Symptome von Asthma sein. Nucala reduziert die Anzahl der Eosinophilen in Ihrem Blut.

Fasenra (Benralizumab): Fasenra wird zur Behandlung von eosinophilem Asthma verschrieben und reduziert die Anzahl der Eosinophilen im Blut. Es handelt sich um eine Injektionsbehandlung, die alle vier Wochen für die ersten drei Dosen und dann alle acht Wochen durchgeführt wird.

Cinqair (Reslizumab): Cinqair ist auch ein Medikament für Menschen mit eosinophilem Asthma. Ähnlich wie bei anderen Biologika gegen Asthma reduziert es die Anzahl der Eosinophilen-Blutzellen. Es wird alle vier Wochen als intravenöse Infusion (intravenös oder über die Vene) verabreicht. Infusionsbehandlungen werden normalerweise in einem Infusionszentrum durchgeführt. Nachdem Sie eine Medikamentendosis erhalten haben, werden Sie vom Personal des Infusionszentrums für einen bestimmten Zeitraum überwacht, um sicherzustellen, dass Sie keine Nebenwirkungen auf die Medikamente haben.

Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um zu empfehlen, welche biologischen Therapien Ihnen bei der Behandlung Ihres Asthmas helfen können, basierend auf Ihren Symptomen, den Medikamenten, die Sie derzeit einnehmen, und den Ergebnissen der Blutuntersuchung. Sie müssen weiterhin andere Asthmamedikamente einnehmen und Ihre Rettungsinhalatoren verwenden, obwohl es möglich ist, dass Ihr Arzt die Medikamentendosis reduziert, sobald Asthma unter Kontrolle ist.

Nebenwirkungen von Biologics

Biologische Medikamente sind im Allgemeinen sicher, aber Nebenwirkungen sind möglich. Nebenwirkungen von biologischen Arzneimitteln hängen von dem spezifischen Arzneimittel und der Art und Weise ab, in der es verabreicht wird.

Obwohl selten, können einige biologische Medikamente allergische Reaktionen hervorrufen, die als Anaphylaxie bezeichnet werden. Dazu gehören:

• Nesselsucht oder Hautausschlag
• Schwellung im Gesicht, im Mund oder in der Zunge
• Kurzatmigkeit
• Niedriger Blutdruck
• Keuchen
• Probleme beim Schlucken
• Schwindel und / oder Ohnmacht

Andere Biologika können das Infektionsrisiko einer Person erhöhen. Durch Injektion verabreichte Biologika können zu Reizungen oder Schwellungen an der Injektionsstelle führen, während durch IV verabreichte Biologika Infusionsreaktionen verursachen können.

Reaktionen an der Injektionsstelle können Rötung, Schwellung, Schmerzen und Juckreiz umfassen. Infusionsreaktionen umfassen Schmerzen, Schwellungen, Rötungen an der IV-Stelle, Kopfschmerzen, Erröten, Übelkeit und Hautausschlag.

Andere häufige Nebenwirkungen von Biologika sind:

• Erkältungssymptome
• Kopfschmerzen
• Ermüden
• Übelkeit
• Sinusinfektion

Ein Wort von Verywell

Die biologische Therapie funktioniert möglicherweise nicht bei jedem und erfordert möglicherweise auch die Verwendung anderer Behandlungen. Es ist wahrscheinlich, dass Ihr Arzt zunächst ein Biologikum zur Behandlung Ihres Asthmas als Teil Ihres Behandlungsplans einführt, um festzustellen, ob es bei der Behandlung der Symptome hilft. Wenn Sie in der Lage sind, ein für Sie geeignetes Biologikum zu finden, kann dies die Anzahl der Asthmaanfälle verringern, die bei Ihnen auftreten. Es ist auch möglich, dass Sie möglicherweise die Anzahl anderer Behandlungen, einschließlich Kortikosteroiden, reduzieren können.

Biologische Medikamente sind teuer und können Tausende von Dollar pro Jahr kosten. Aufgrund der hohen Kosten arbeiten Ihr Arzt und andere Gesundheitsdienstleister (Apotheker oder Krankenschwester) mit Ihrer Versicherungsgesellschaft zusammen, um sicherzustellen, dass vor Beginn der Behandlung ein Biologikum versichert ist. Und es kann einige Monate dauern, bis das Biologikum hilft. Ihr Arzt wird Ihnen einen Zeitrahmen für die Dauer der Einnahme eines Biologikums geben, wenn Ihr Asthma unter Kontrolle ist.