Wird COVID-19 für immer da sein?

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Die zentralen Thesen

• Experten sagen, dass COVID-19 wahrscheinlich endemisch werden wird, was bedeutet, dass es für immer zirkulieren wird.
• Ein Impfstoff bietet wahrscheinlich keine vollständige oder dauerhafte Immunität, ist jedoch weiterhin ein gutes Instrument, um die Kontrolle über die Pandemie zu erlangen und möglicherweise die Schwere der von ihm verursachten Symptome zu verringern.
• Wir müssen unsere Bemühungen um das Tragen von Gesichtsmasken, das Händewaschen und die soziale Distanzierung fortsetzen, bis die Pandemie unter Kontrolle ist.

Experten haben seit Beginn der Pandemie viel über SARS-CoV-2 (das Virus, das COVID-19 verursacht) gelernt. Es gibt jedoch noch viele Unbekannte darüber, was kommen wird. Eine Frage, die sowohl Wissenschaftler als auch Laien haben, ist, ob das neuartige Coronavirus endemisch wird, was bedeutet, dass es bestehen bleibt.

Viele Experten sagen, dass dies der Fall sein wird, aber sie sagen auch, dass Instrumente wie Impfstoffe uns dabei helfen werden, die Ausbreitung einzudämmen und die Schwere der Krankheit zu verringern. Dies wird uns helfen, zur Normalität zurückzukehren - oder zumindest zu einer neuen Normalität.

Was Experten sagen

"Ich sehe keinen Weg, auf dem dieses Virus nicht für immer bei uns ist, und es wird einfach zu einem endemischen Virus, wie Erkältungs- und Grippeviren", so John Patton, PhD, Professor für Biologie und Blatt-Lehrstuhl für Virologie in Indiana Universität, erzählt Verywell. "Es wird nur bei uns sein, und wir müssen es kontrollieren und schlimmere Symptome lindern."

SARS-CoV-2 wird höchstwahrscheinlich endemisch, wenn eine Reinfektion zur Norm wird und ein hochwirksamer Impfstoff nicht weltweit angepasst wird. Dies geht aus einem in der Zeitschrift veröffentlichten Artikel hervorWissenschaftsmagazin.

Experten sagen, dass es ein Wartespiel ist, wenn sie daran arbeiten, mehr darüber zu erfahren, wie unser Immunsystem langfristig auf COVID-19 reagiert und wie wirksam ein ausstehender Impfstoff sein würde.

COVID-19-Impfstoffe: Bleiben Sie auf dem Laufenden, welche Impfstoffe verfügbar sind, wer sie erhalten kann und wie sicher sie sind.

In der Zwischenzeit können wir uns ansehen, was wir über andere Atemwegsviren wissen - insbesondere über die Familie der Coronaviren. Wir können uns auch ansehen, was wir bisher über SARS-CoV-2 und die Wissenschaft der Impfstoffe wissen, um die Wahrscheinlichkeit zu messen, dass das neuartige Coronavirus endemisch wird.

"Es wird nicht verschwinden", sagt Dr. William Schaffner, Professor für Medizin in der Abteilung für Infektionskrankheiten an der Vanderbilt University School of Medicine, gegenüber Verywell. "Sie werden keine einzige Person des öffentlichen Gesundheitswesens oder einen Arzt für Infektionskrankheiten finden, die das sagt. Dies ist ein ernstes Problem, mit dem wir uns weiterhin auseinandersetzen müssen. Und sobald die Impfstoffe hier sind und wir mit der Impfung beginnen, heißt das nicht, dass Sie Ihre Maske in den Müll werfen können. "

Was dies für Sie bedeutet

COVID-19 wird wahrscheinlich endemisch, was bedeutet, dass es sich um ein Virus handelt, das es für immer gibt. Experten sagen, dass ein COVID-19-Impfstoff und andere Instrumente uns helfen werden, die Kontrolle über die Virusübertragung zu erlangen und die Bedrohung durch das Virus zu verringern, was uns helfen wird, wieder zu einem normalen Gefühl zurückzukehren.

Immunität durch Infektion

Experten lernen immer noch über die Möglichkeit einer erneuten Infektion mit SARS-CoV-2. Ein Mann in Nevada wurde im Abstand von etwa sieben Wochen zweimal positiv auf das Virus getestet, nachdem er zwischendurch zweimal negativ getestet worden war. Dies geht aus einem in der Zeitschrift veröffentlichten Artikel hervorDie Lancet-Infektionskrankheiten. Die Forscher sind sich nicht sicher, ob es sich bei dem Vorfall um eine reaktivierte Infektion oder eine erneute Infektion handelte.

Experten sagen jedoch, dass sie bereits wissen, dass eine Infektion wahrscheinlich nicht zu einer dauerhaften Immunität führt, da es sich um ein Coronavirus handelt.

"Dies liegt zum Teil daran, wie diese Viren uns infizieren und wie sie sich in uns vermehren, aber auch daran, wie unser Immunsystem auf sie reagiert", sagt Patton. "Leider ist es bei Viren wie Coronaviren im Allgemeinen so, dass sich die Immunantwort nicht für den Sterilisationsschutz eignet."

Die Sterilisation der Immunität würde bedeuten, dass wir niemals wieder infiziert werden könnten. Wir wissen, dass wirkannJahr für Jahr erneut mit Atemwegsviren wie Grippe, Respiratory Syncytial Virus (RSV) und Erkältung infiziert werden.

Laut Schaffner hat SARS-CoV-2 viele Cousins: Bevor dieses Virus von einem Tier auf einen Menschen überging, waren vier Coronaviren bekannt, die den Menschen befallen, und sie verursachten typischerweise Erkältungssymptome. Diese menschlichen Coronaviren gaben uns nach der Infektion einen kurzfristigen Schutz vor dem erneuten Auftreten des gleichen Virus.

„Aber nach ungefähr einem Jahr begann Ihr Schutz zu schwinden und Sie könnten eine neue Erkältung von demselben alten Virus bekommen, sagt Schaffner. "Wenn das mit dieser passiert, sind wir in einer viel dickeren Suppe, weil wir dann nicht vorhersehen können, dass" einmal infiziert "" immer geschützt "bedeutet."

Immunität durch Impfung

Eine andere Möglichkeit, eine potenzielle Immunität gegen ein Virus oder zumindest einen gewissen Schutz vor Infektionen oder schweren Symptomen zu erreichen, ist die Impfung. Schaffner sagt jedoch, dass ein SARS-CoV-2-Impfstoff nicht wie das Anziehen einer Rüstung sein wird.

William Schaffner, MD

Sobald die Impfstoffe hier sind und wir mit der Impfung beginnen, heißt das nicht, dass Sie Ihre Maske in den Müll werfen können.

Wir werden wahrscheinlich nicht in der Lage sein, SARS-CoV-2 durch Impfstoffe aus der Bevölkerung auszurotten, wie wir es bei anderen Viren getan haben. "Es würde die Wissenschaft erfordern, einen Impfstoff entwickeln zu können, der genauso wirksam ist wie der Masernimpfstoff", sagt Schaffner."Wir glauben nicht, dass wir Impfstoffe haben werden, die so gut sind."

Zum Beispiel ist die Einnahme von zwei Dosen des Masernimpfstoffs zu 97% wirksam, um eine dauerhafte Immunität gegen Masern zu gewährleisten. Aufgrund dieser Wirksamkeitsrate und des lebenslangen Schutzes, den der Impfstoff bietet, haben wir Masern in den USA ausgerottet.

"Natürlich lassen wir es wieder rein, wenn wir keine Kinder impfen", fügt Schaffner als Einschränkung hinzu.

Die Entwicklung eines SARS-CoV-2-Impfstoffs ist eine viel kompliziertere wissenschaftliche Herausforderung als die Herstellung des Masernimpfstoffs, der relativ einfach war. Aus diesem Grund hat die Food and Drug Administration (FDA) eine niedrige Messlatte für die erforderliche Wirksamkeit eines SARS-CoV-2-Impfstoffs festgelegt. "Sie sagten, dass die Impfstoffe mindestens 50% wirksam sein müssen", sagt Schaffner. "Das ist ungefähr ein schlechtes Grippeimpfjahr", fügt er hinzu und erklärt, dass die Wirksamkeit einer Grippeschutzimpfung von Jahr zu Jahr variiert, je nach zirkulierender Belastung.

Mangel an lebenslanger Immunität

Zusätzlich zu einem Erstimpfstoff, der möglicherweise keine hohe Wirksamkeit aufweist, werden wir wahrscheinlich keinen Impfstoff haben, der lebenslangen Schutz bietet. "Dies versucht, eine Kristallkugel zu betrachten und nicht wirklich zu wissen, wie sich die Dinge entwickeln werden", sagt Patton. "Aber die meisten Impfstoffe, die hergestellt werden, scheinen uns einen Schutz zu bieten. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass dieser Schutz eine dauerhafte, sterilisierende Immunität darstellt."

Warum gibt es dann einen Hype um potenzielle Impfstoffe, wenn diese wahrscheinlich nicht hochwirksam sind oder eine lebenslange Immunität bieten? Die kurze Antwort lautet: Jeder sichere Impfstoff bietet uns ein neues Instrument zur Bekämpfung der Pandemie. "Wenn wir einen Impfstoff haben, ändert das wirklich alles", sagt Brian Labus, PhD, MPH, REHS, Assistenzprofessor für öffentliche Gesundheit an der School of Public Health der Universität von Las Vegas, gegenüber Verywell. „Es erlaubt uns, dies anders zu betrachten. [COVID-19] wird zu einer Krankheit, die wir kontrollieren können, indem wir mehr als nur soziale Distanzierungsschritte anwenden. “

Was passiert, wenn das Virus endemisch ist?

Selbst wenn wir SARS-CoV-2 nicht ausrotten können, bedeutet dies nicht, dass der Virus auf dem aktuellen Bedrohungsniveau bleibt. Mit der Zeit werden wir wahrscheinlich in einer Situation sein, in der das Virus endemisch ist.

Brian Labus, PhD, MPH, REHS

Wir versuchen, Projektionen basierend auf dem zu erstellen, was wir über andere Viren oder ähnliche Situationen wissen, aber das einzige, was uns wirklich genau sagen wird, was passiert, ist die Zeit.

"Wir können die Übertragung erheblich reduzieren, so dass das Virus schwelt", sagt Schaffner. „Es wird keine großen Ausbrüche mehr verursachen. Und das glauben die meisten von uns, wenn wir einen sicheren und wirksamen Impfstoff erhalten. "

Patton fügt hinzu, dass ein Impfstoff, selbst wenn er nicht hochwirksam bei der Verhinderung von Infektionen ist, die Schwere der COVID-19-Symptome verringern und das Todesrisiko verringern könnte. Außerdem sind Impfstoffe nicht der einzige Bereich, an dem Wissenschaftler arbeiten.

"Wir sind zu der Lösung als Impfstoff gesprungen", sagt Patton. "Und das ist sicherlich wahr. Aber was mich in den letzten sechs Monaten so beeindruckt hat, ist, wie viel besser wir versuchen, dorthin zu gelangen, wo wir sind." wirksame Therapeutika und Behandlungsmethoden. “

Eine neue Normalität finden

Wie sieht eine Zukunft mit einem potenziell endemischen COVID-19 aus? Experten sind sich nicht sicher, aber sie arbeiten daran, ein besseres Gefühl für die Zukunft zu entwickeln. "Wir versuchen, Prognosen zu erstellen, die auf dem basieren, was wir über andere Viren oder ähnliche Situationen wissen, aber das einzige, was uns wirklich genau sagen wird, was passiert, ist die Zeit", sagt Labus.

In der Zwischenzeit fordert Schaffner die Menschen auf, weiterhin Masken zu tragen und einen halben Meter von anderen entfernt zu bleiben. „Wir hoffen wirklich, dass uns Impfstoffe helfen. Aber Impfstoffe sollten uns nicht nachlässig machen. “

Schaffner geht davon aus, dass einige gefährdete Personen, wie ältere Erwachsene und Menschen mit Grunderkrankungen, während der Wintersaison weiterhin Masken tragen werden - auch nachdem wir die COVID-19-Pandemie besser in den Griff bekommen haben.

Wannwerdenwir bekommen es in den Griff? "Ich würde davon ausgehen, dass wir, wenn wir Ende dieses Jahres oder Anfang nächsten Jahres, ungefähr um diese Zeit im nächsten Jahr, einen sicheren und wirksamen Impfstoff erhalten, möglicherweise unsere Fähigkeit erreicht haben, die Übertragung dieses Virus zu verringern", sagt Schaffner. "Und ich hoffe, dass das Erntedankfest im nächsten Jahr fast normal sein kann."