Unterschied zwischen einer Epidemie und einer Pandemie

UPDATE: Am 11. März 2020 hat die Weltgesundheitsorganisation das neue Coronavirus (COVID-19) als Pandemie charakterisiert. Eine Pandemie ist ein globaler Ausbruch einer Krankheit aufgrund eines neuen Virus.

Epidemie ist ein Begriff, der häufig verwendet wird, um jedes Problem zu beschreiben, das außer Kontrolle geraten ist. Eine Epidemie ist definiert als "Ausbruch einer Krankheit, die in einem weiten geografischen Gebiet auftritt und einen außergewöhnlich hohen Anteil der Bevölkerung betrifft".

Eine Epidemie ist ein Ereignis, bei dem eine Krankheit vorliegtaktivVerbreitung. Im Gegensatz dazu bezieht sich der Begriff Pandemie auf die geografische Verbreitung und wird verwendet, um eine Krankheit zu beschreiben, die ein ganzes Land oder die ganze Welt betrifft.

Während die gelegentliche Verwendung von Epidemien möglicherweise keine solche Nuance erfordert, ist es wichtig, die Unterschiede zwischen diesen beiden Begriffen (und ähnlichen Begriffen wie) zu kennenAusbruchundendemisch) bei der Betrachtung von Gesundheitsnachrichten. Aus epidemiologischer Sicht lenken Begriffe wie diese die Reaktion der öffentlichen Gesundheit auf eine bessere Kontrolle und Vorbeugung einer Krankheit.

Allgemeine Verwirrung

Während der Epidemiewird typischerweise verwendet, um Gesundheitsfragen zu beschreiben (z.Die Opioidkrise in Amerika hat epidemische Ausmaße angenommen.) wird es manchmal umgangssprachlich verwendet, um Verhalten zu beschreiben (Es gibt eine Epidemie von Wutanfällen unter Vorschulkindern!) oder Verhaltensphänomene (wie "epidemische Hysterie").

Während die Verwendungen im modernen Kontext nicht unangemessen sind, können sie Verwirrung stiften. Selbst wenn das Wort zur Definition von Gesundheitsproblemen verwendet wird, kann es das Ausmaß oder den Verlauf einer Krankheit möglicherweise nicht genau wiedergeben. In einigen Fällen können Begriffe wie Ausbruch oder endemisch geeigneter sein. In anderen Fällen kann die Epidemie das Ausmaß des Problems nicht beschreiben und besser als Pandemie definiert werden.

Klassifizierung von Krankheitsereignissen

Die Epidemiologie ist der Zweig der Medizin, der sich mit der Inzidenz, Verteilung und Kontrolle von Krankheiten befasst. In den Vereinigten Staaten sind die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) die Hauptbehörde, die diese Daten sammelt und überwacht. Unter seinen zahlreichen Funktionen hat die CDC die Aufgabe, die angemessene Reaktion auf das Auftreten einer Krankheit zu steuern.

Während das Ausmaß des Auftretens von Krankheiten auf viele Arten beschrieben werden kann, wird es hauptsächlich durch zwei messbare Faktoren definiert:

• Das Muster und die Geschwindigkeit, mit der sich eine Krankheit bewegt (bekannt als Reproduktionsrate)
• Die Größe der anfälligen Bevölkerung (bekannt als kritische Gemeindegröße)

Die Rolle der Epidemiologie besteht darin, die Prävalenz der Krankheit (den Anteil der Betroffenen in einer Bevölkerung) und die Inzidenz (das Auftreten einer Krankheit über einen bestimmten Zeitraum) zu bestimmen, um die angemessene Reaktion auf die öffentliche Gesundheit zu steuern.

Definitionen

Basierend auf der Prävalenz, Inzidenz und den bekannten oder unbekannten Krankheitswegen gibt es verschiedene Möglichkeiten, wie ein Epidemiologe ein Krankheitsereignis beschreiben kann:

• Sporadisch bezieht sich auf eine Krankheit, die selten oder unregelmäßig auftrittSalmonellenoderE colikann oft zu sporadischen Krankheitsausbrüchen führen.
• Cluster bezieht sich auf eine Krankheit, die in größerer Anzahl auftritt, obwohl die tatsächliche Anzahl oder Ursache ungewiss sein kann. Ein Beispiel ist die Häufung von Krebsfällen, die häufig nach einer Chemie- oder Kernkraftwerkskatastrophe gemeldet werden.
• Endemisch bezieht sich auf das ständige Vorhandensein und / oder die übliche Prävalenz einer Krankheit in einer geografischen Population.
• Hyperendemisch bezieht sich auf anhaltende, hohe Krankheitsraten, die weit über denen anderer Populationen liegen. Zum Beispiel ist HIV in Teilen Afrikas hyperendemisch, während jeder fünfte Erwachsene an dieser Krankheit leidet und in den USA endemisch ist, wo ungefähr jeder 300ste infiziert ist.
• Epidemie bezieht sich auf einen plötzlichen Anstieg der Anzahl von Krankheitsfällen über das normalerweise erwartete Maß hinaus.
• Ausbruch hat die gleiche Definition wie eine Epidemie, wird jedoch häufig verwendet, um ein begrenzteres geografisches Ereignis zu beschreiben.
• Pandemie bezieht sich auf eine Epidemie, die sich über mehrere Länder oder Kontinente ausgebreitet hat und normalerweise eine große Anzahl von Menschen betrifft.

Im Gegensatz dazu ist eine Pest kein epidemiologischer Begriff, sondern ein Begriff, der sich speziell auf eine ansteckende bakterielle Krankheit bezieht, die durch Fieber und Delir gekennzeichnet ist, wie beispielsweise die Beulenpest.

Epidemie gegen Pandemie

Während die Begriffe möglicherweise darauf hindeuten, dass es einen bestimmten Schwellenwert gibt, ab dem ein Ereignis als Ausbruch, Epidemie oder Pandemie deklariert wird, ist die Unterscheidung selbst unter Epidemiologen häufig unscharf.

Ein Grund dafür ist, dass einige Krankheiten im Laufe der Zeit häufiger oder tödlicher werden, während andere weniger werden, was die CDC dazu zwingt, ihre statistischen Modelle regelmäßig anzupassen.

Epidemiologen sind vorsichtig, wie sie ein Krankheitsereignis beschreiben, damit es in den richtigen Kontext gestellt wird. WährendEpidemiedeutet auf eine Krankheit hin, die außer Kontrolle geraten istClusterauf ein isoliertes Ereignis von geringerer Bedeutung schließen.

Die CDC erkennt auch an, dass bestimmte Begriffe unangemessene Panik auslösen können. Ein solches Beispiel ist der Zika-Ausbruch von 2016, der in den USA Alarm auslöste, als bei 218 Personen in Florida und sechs Personen in Texas lokal erworbene Krankheiten auftraten. Weitere 46 wurden durch sexuelle oder Laborübertragung infiziert, und eine weitere Person wurde durch Kontakt von Person zu Person auf einem unbekannten Weg infiziert.

Selbst mit HIV verbreitete sich eine Krankheit auf einem großen Teil des PlanetenPandemiewurde zunehmend ersetzt durchEpidemieAngesichts der weit verbreiteten Verteilung wirksamer Behandlungen und sinkender Raten in einigen zuvor stark verbreiteten Regionen.

Auf der anderen Seite, wenn die Influenza von Jahr zu Jahr virulenter wird, werden Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens die saisonalen Ausbrüche häufig als Pandemien bezeichnen, insbesondere angesichts des H1N1-Ausbruchs 2009 in den Vereinigten Staaten, bei dem über 60 Millionen Amerikaner betroffen waren, was zu 274.304 Krankenhauseinweisungen führte 12.469 Todesfälle.

Dies soll nicht bedeuten, dass Pandemien angesichts der Notwendigkeit einer internationalen Zusammenarbeit genauso angegangen werden wie ein eingeschränkterer Ausbruch. Auf der anderen Seite kann ein Ausbruch nicht weniger aggressiv behandelt werden als eine Pandemie, wenn er das Potenzial hat, sich über seine Grenzen hinaus auszudehnen, wie dies beim Ebola-Virus der Fall sein kann.

Gefühle von Angst, Angst, Traurigkeit und Unsicherheit sind bei Pandemien normal. Wenn Sie sich proaktiv um Ihre geistige Gesundheit kümmern, können Sie sowohl Ihren Geist als auch Ihren Körper stärker halten. Erfahren Sie mehr über die besten Online-Therapieoptionen, die Ihnen zur Verfügung stehen.

Phasen einer Pandemie

Während die CDC Verfahrensschritte unternimmt, um ein Krankheitsereignis zu bewerten und zu klassifizieren, kann das tatsächliche Stadium einer Epidemie (im Wesentlichen der Umriss, wann die Ausbreitung der Krankheit schwerwiegend genug ist, um bestimmte Maßnahmen zu ergreifen) je nach Pathogenese (Signalweg) variieren ) einer Krankheit und zahlreicher anderer epidemiologischer Faktoren.

Das eine Staging-Modell, das zur Steuerung der Reaktion auf die öffentliche Gesundheit verwendet wird, betrifft speziell die Influenza (Grippe). 1999 veröffentlichte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) den ersten Plan zur Vorbereitung auf Influenzapandemien, in dem sie die angemessene Reaktion auf der Grundlage von sechs klar umrissenen Phasen darlegte.

Ziel des Plans war es, die globale Reaktion zu koordinieren, indem den Ländern eine Blaupause zur Verfügung gestellt wurde, aus der auf der Grundlage der verfügbaren Ressourcen ihre eigenen nationalen Strategien erstellt werden können. Die Vereinigten Staaten haben 2005 ihren ersten Plan zur Influenza-Pandemie veröffentlicht. Das gleiche Grundmodell kann mit Variationen auf andere Epidemien wie Tuberkulose, Malaria und das Zika-Virus angewendet werden.

Die Phasen 1 bis 3 sollen den Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens zeigen, dass es an der Zeit ist, Instrumente und Aktionspläne zu entwickeln, um auf eine drohende Bedrohung zu reagieren. In den Phasen 4 bis 6 werden Aktionspläne in Abstimmung mit der WHO umgesetzt.

Die WHO hat die Phasen 2009 überarbeitet, um besser zwischen Bereitschaft und Reaktion unterscheiden zu können. Der Plan war ausschließlich dazu gedacht, Influenzapandemien aufgrund ihrer hohen Mutationsrate und der Fähigkeit des Virus, von Tieren zu Menschen zu springen, zu bekämpfen.

Ehemalige WHO-Stadien einer Grippepandemie

• Phase 1 ist der Zeitraum, in dem keine tierischen Viren beim Menschen Infektionen verursachen sollen.
• Phase 2 ist die erste Bedrohungsstufe, bei der bestätigt wird, dass ein Virus von einem Tier auf einen Menschen gesprungen ist.
• In Phase 3 werden sporadische Fälle oder kleine Krankheitsgruppen bestätigt, aber eine Übertragung von Mensch zu Mensch ist entweder nicht aufgetreten oder es wird als unwahrscheinlich angesehen, dass ein Ausbruch auftritt.
• Phase 4 ist der Punkt, an dem entweder die Übertragung von Mensch zu Mensch oder ein Mensch-Tier-Virus einen gemeinschaftsweiten Ausbruch verursacht hat.
• In Phase 5 hat die Übertragung des Virus von Mensch zu Mensch die Ausbreitung der Krankheit in mindestens zwei Ländern verursacht.
• Phase 6 ist der Punkt, an dem die Krankheit als Pandemie deklariert wird und sich auf mindestens ein anderes Land ausgebreitet hat.

Der Zeitrahmen für jede Phase kann erheblich variieren und von Monaten bis Jahrzehnten reichen. Nicht alle werden in Phase 6 übergehen, und einige können sogar zurückkehren, wenn ein Virus spontan schwächer wird.

Ab Februar 2020 hat die WHO die Verwendung dieses Sechs-Stufen-Plans eingestellt.

Bemerkenswerte Pandemien in der Geschichte

Neben HIV, bei dem seit 1982 über 39 Millionen Menschen ums Leben gekommen sind, gab es in der Geschichte weitere ebenso verheerende Pandemien:

• Die Pest von Justinian von 541 v. Chr. Wurde der Beulenpest zugeschrieben und löschte in einem Jahr 25-50 Millionen Menschen aus.
• Die Schwarzpest tötete von 1347 bis 1351 mehr als 75 Millionen Menschen, wenn man die Zählung mit einbezieht, die neben Europa auch in Ländern des Nahen Ostens, in China und Indien starben.
• Die spanische Grippepandemie von 1918 tötete in einem Jahr weit über 50 Millionen Menschen, darunter 675.000 Amerikaner.
• Die Pockenpandemie des 20. Jahrhunderts forderte zwischen 300 und 500 Millionen Menschenleben. Edward Jenner bestätigte, dass Kuhpocken 1798 Schutz vor Pockeninfektionen boten. 1959 startete die Weltgesundheitsorganisation (WHO) eine große Kampagne zur weltweiten Ausrottung der Pocken. 1980 wurden die Pocken für ausgerottet erklärt - die einzige menschliche Krankheit, die bisher ausgerottet wurde. .
• Die anhaltende Tuberkulose-Pandemie tötet weiterhin jährlich über 1,5 Millionen Menschen. Trotz der Verfügbarkeit einer wirksamen Behandlung hat die Resistenz gegen mehrere Medikamente die Bemühungen zur Umkehrung des Fortschreitens der Pandemie behindert.