Wie wird eine entzündliche Darmerkrankung diagnostiziert?

Die genaue Diagnose einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD) kann eine Herausforderung sein. Seine Symptome, wie Bauchschmerzen und Durchfall, können die anderer Magen-Darm-Erkrankungen imitieren, die erst ausgeschlossen werden müssen, bevor eine IBD-Diagnose gestellt wird. Eine Anamnese, Blutuntersuchungen und diagnostische Bildgebung können verwendet werden, um diesen Prozess zu unterstützen .

Tests werden auch verwendet, um zwischen den verschiedenen Formen von IBD zu unterscheiden: Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.

All dies kann einige Zeit dauern. Daher ist es wichtig, dass Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt aufsuchen, um eine Untersuchung durchzuführen, wenn bei Ihnen Magen-Darm-Probleme im Zusammenhang mit IBD auftreten. Wenn Sie so schnell wie möglich die richtige Diagnose erhalten, können Sie mit der richtigen Behandlung beginnen, damit Sie sich besser fühlen können.

Bei schweren Symptomen (z. B. erhebliche Bauchschmerzen, starke Blutungen) sofort einen Arzt aufsuchen.

Selbstprüfungen

Sie können keine Tests zu Hause durchführen, die eine IBD bestätigen. Das Führen eines detaillierten Tagebuchs mit Symptomen kann jedoch für Ihren Arzt hilfreich sein und bei der Identifizierung von Mustern hilfreich sein, die auf eine Diagnose hinweisen können.

Die ersten Hinweise sind häufig die folgenden Symptome. Beachten Sie daher Folgendes:

• Unerbittlicher Durchfall
• Blut und / oder Schleim im Stuhl (häufiger bei Colitis ulcerosa als bei Morbus Crohn)
• Fieber
• Bauchschmerzen

Protokollieren Sie auch Fälle anderer gastrointestinaler Symptome, wie z.

• Erbrechen
• Ermüden
• Kopfschmerzen
• Gewichtsverlust

Bringen Sie Ihre Notizen zum Arzttermin. Wenn Sie diese überprüfen, wird Ihr Arzt möglicherweise aufgefordert, Sie an einen Gastroenterologen zu verweisen, einen auf den Verdauungstrakt spezialisierten Arzt.

Labore und Tests

Ihr Arzt wird anhand Ihrer Krankengeschichte, Familienanamnese und Symptome die richtigen Tests für Sie festlegen. Tests werden durchgeführt, um andere Krankheiten auszuschließen, können aber auch durchgeführt werden, um auf Zustände zu testen, die manchmal zusammen mit IBD auftreten, wie z. B. Arthritis.

Komplettes Blutbild (CBC)

Eine CBC umfasst eine Überprüfung der Anzahl der weißen Blutkörperchen (WBC) und der Anzahl der roten Blutkörperchen (RBC). Eine hohe WBC-Zahl kann ein Zeichen dafür sein, dass irgendwo im Körper eine Entzündung vorliegt. Eine niedrige RBC-Zahl könnte ein Zeichen für innere Blutungen sein. Nachfolgende RBC-Zählungen werden auch verwendet, um den Blutverlust zu messen.

Test auf okkultes Blut im Stuhl

Ein Test auf okkultes Blut im Stuhl (auch Stuhl-Guajak- oder Hämokult-Test genannt) wird verwendet, um den Stuhl auf Blutspuren zu untersuchen, die mit bloßem Auge nicht sichtbar sind. Der Stuhl kann auch auf das Vorhandensein einer bakteriellen Infektion getestet werden, die Symptome verursachen kann.

Elektrolytplatte

Ein Elektrolytpanel misst den Gehalt an Natrium, Kalium, Chlorid und Kohlendioxid im Körper. Chronischer Durchfall kann dazu führen, dass diese Elektrolyte ungewöhnlich niedrige Werte erreichen.

Leberfunktionstest

Leberfunktionstests (LFTs) messen Alanintransaminase (ALT), Aspartattransaminase (AST), alkalische Phosphatase (ALP), Albumin, Gesamtprotein sowie Gesamt- und Direktbilirubinspiegel.

Abnormale Werte können durch Unterernährung im Magen-Darm-Trakt verursacht werden, die die Nährstoffe nicht richtig aufnimmt.

Bildgebung und Verfahren

Abhängig von den Symptomen und der vermuteten Ursache des Problems kann eine Kombination der folgenden Studien bestellt werden. Die Ergebnisse werden untersucht, um festzustellen, ob sie mit der Diagnose einer Form von IBD oder einer anderen Erkrankung übereinstimmen.

Röntgenstrahlen

Röntgenstrahlen sind schnell, relativ kostengünstig und nicht invasiv. Röntgenaufnahmen des Abdomens können zeigen, ob der Darm verengt, verstopft oder erweitert ist.

Barium Einlauf

Ein Bariumeinlauf (auch als untere Magen-Darm-Reihe bezeichnet) ist eine spezielle Art von Röntgenstrahlung, bei der Bariumsulfat und Luft verwendet werden, um die Auskleidung von Rektum und Dickdarm zu umreißen. Die Ergebnisse können Polypen, Tumoren oder Divertikulose zeigen.

Obere GI-Serie

Eine Serie des oberen Gastrointestinaltrakts (oberer GI) ist eine Art Röntgenstrahl, mit dem die Speiseröhre, der Magen und der Zwölffingerdarm (der erste Abschnitt des Dünndarms) untersucht werden. Es wird manchmal verwendet, um mehr vom Dünndarm zu untersuchen.

Sigmoidoskopie

Eine Sigmoidoskopie ist ein endoskopisches Verfahren, mit dem das letzte Drittel des Dickdarms untersucht wird, einschließlich Rektum und Sigma. Dieser Test kann verwendet werden, um auf Krebs, abnormales Wachstum (Polypen), Entzündungen und Geschwüre zu prüfen.

Darmspiegelung

Eine Koloskopie ist ein endoskopisches Verfahren zur Untersuchung des Inneren des Dickdarms und kann über die Bereiche hinausgehen, die eine Sigmoidoskopie erreichen kann. Eine Koloskopie ist nützlich bei der Erkennung von Darmkrebs, Geschwüren, Entzündungen und anderen Problemen im Dickdarm. Biopsien können auch während einer Koloskopie entnommen und in einem Labor auf zusätzliche Hinweise untersucht werden.

Obere Endoskopie

Eine obere Endoskopie wird verwendet, um in die Speiseröhre, den Magen und den Zwölffingerdarm zu sehen. Es kann verwendet werden, um die Ursache von Schluckproblemen, Übelkeit, Erbrechen, Reflux, Blutungen, Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen oder Brustschmerzen zu finden.

Differentialdiagnosen

Da einige der klassischen Symptome von IBD im Allgemeinen vage sind, wird Ihr Arzt nicht sofort zu einer Schlussfolgerung von IBD gelangen. Zu den weiteren Bedenken, die sie berücksichtigen und ausschließen werden, gehören:

• Parasitäre Infektion
• Divertikulitis
• Zöliakie
• Darmkrebs

Ein Wort von Verywell

Der Besuch eines IBD-Spezialisten ist möglicherweise der beste Weg, wenn Sie sich stark für Ihre Symptome fühlen, aber noch keine Diagnose erhalten haben. Für einige könnte dies bedeuten, zu einem Arzt in einem IBD-Zentrum zu reisen und möglicherweise aus eigener Tasche zu bezahlen. Keines dieser Dinge ist wünschenswert oder in einigen Fällen möglich. Für ein wirksames Management der IBD ist es jedoch wichtig, rechtzeitig die richtige Diagnose zu erhalten, damit die Behandlung beginnen kann. Erwägen Sie zumindest, eine lokale Zweitmeinung einzuholen.