5 Kontroversen um Autismus

Es gibt viele Kontroversen um Autismus-Spektrum-Störung (ASD). Weil das Spektrum ein so breites Spektrum an Symptomen und Fähigkeiten umfasst und klare Antworten auf die Ursachen und die besten Behandlungen immer noch fehlen, sind die Meinungsverschiedenheiten zwischen Menschen in der Autismusgemeinschaft manchmal tiefgreifend.

Hier sind fünf der Hauptdiskussionsbereiche.

Störung oder Unterschied?

Die diagnostischen Kriterien für Autismus haben sich im Laufe der Zeit radikal geändert, so dass es schwierig ist zu definieren, wer sich tatsächlich für eine Autismusdiagnose qualifiziert (oder einmal qualifiziert hat).

Zu Beginn des 20. Jahrhunderts wurde Autismus als seltene und schwere Form der Schizophrenie angesehen, die durch eine fast vollständige Trennung von der Realität gekennzeichnet war. Erst 1980 wurde Autismus als eigenständige Störung beschrieben, die nicht mit Schizophrenie zusammenhängt. Zu diesem Zeitpunkt wurde es eher als Entwicklungsstörung als als psychische Krankheit angesehen.

1994 wurde das Asperger-Syndrom in das diagnostische und statistische Handbuch für psychische Störungen (DSM-IV) aufgenommen. Die Diagnose wurde in der Regel an Personen mit hohem IQ und starken verbalen Fähigkeiten gestellt, die Schwierigkeiten mit sozialen Fähigkeiten sowie engen Interessen und sich wiederholenden Verhaltensweisen hatten.

Das DSM-IV erkannte fünf verschiedene (und mittlerweile veraltete) Autismus-Spektrum-Diagnosen, darunter Asperger-Syndrom, autistische Störung, nicht anders spezifizierte tiefgreifende Entwicklungsstörung (PDD-NOS), Rett-Syndrom und Desintegrationsstörung im Kindesalter.

Als das DSM-5 im Jahr 2013 veröffentlicht wurde, wurden diese fünf Störungen beseitigt und in die Einzeldiagnose "Autismus-Spektrum-Störung" zusammengefasst.

Daher umfasst ASD jetzt eine große Anzahl von Menschen, von denen einige stark intellektuell herausgefordert sind, und andere, die brillant und vollendet sind. Die Entwicklung der Kriterien hat zu Meinungsverschiedenheiten zwischen Eltern, Selbstvertretern und Praktikern darüber geführt, was Autismus wirklich bedeutet.

Einige Leute glauben, dass Autismus als normale neurologische Variation (manchmal als "Neurodiversität" bezeichnet) gefeiert werden sollte, die zu außergewöhnlichen Einsichten führen kann, und behaupten oft, dass Menschen wie Einstein und Mozart heute mit Autismus diagnostiziert werden könnten. Andere denken, Autismus sollte als eine Störung angesehen werden, die behandelt oder sogar geheilt werden sollte.

Ursachen von Autismus

Die Autismusraten sind in den letzten Jahrzehnten dramatisch gestiegen, aber es ist nicht klar, ob dies auf die Diagnose von mehr Menschen, Umweltfaktoren oder eine Kombination aus beiden zurückzuführen ist. Dieser Anstieg hat zu einem Anstieg der Autismusforschung geführt. Wissenschaftler glauben, dass sowohl genetische als auch Umweltfaktoren wahrscheinlich eine Rolle spielen, und einige Forscher haben Unterschiede im Gehirn von Menschen mit Autismus festgestellt.

In den 1940er Jahren schlug der Psychiater Leo Kanner vor, dass kalte, sogenannte „Kühlschrank“ -Mütter Autismus verursachen. Diese Theorie wurde verworfen, da es keinen Beweis dafür gibt, dass das elterliche Temperament etwas mit Autismus zu tun hat.

Die Tatsache, dass es keine bekannte Ursache für ASD gibt, hat zu Randtheorien geführt, von denen keine solide Forschung hat, um sie zu unterstützen. Dazu gehört die Annahme, dass Impfstoffe (und Spuren von Quecksilber in einem bestimmten Impfstoff) bei Kindern zu Autismus führen. Das ist falsch. Tatsächlich ergab eine Studie, dass bei Kindern, die nicht oder nicht geimpft waren, höhere Autismusraten auftraten.

Andere glauben, dass Autismus durch Flugzeugkondensstreifen, Flohpulver oder Mobiltelefone verursacht wird. Alle diese Theorien wurden entlarvt, aber einige bleiben bestehen.

Beste Autismus-Behandlungen

Es gibt keine Behandlung, die Kernsymptome bei Menschen mit Autismus zuverlässig behandelt oder lindert. Einige Therapien werden sorgfältig erforscht, andere fliegen nachts und wieder andere liegen irgendwo dazwischen. Es gibt enorme Meinungsverschiedenheiten darüber, welche Behandlungen am effektivsten, am besten geeignet, am humansten, am respektvollsten und am sichersten sind.

Eine der bedeutendsten Spaltungen in der Behandlungstheorie trat in den neunziger Jahren mit der Annahme auf, dass Impfstoffe Autismus verursachten. Dieser Mythos führte zur Entstehung von Behandlungen, die Schwermetalle "chelatisieren" oder aus dem Körper entfernen sollen. Diese Behandlungen, die normalerweise zur Behandlung von Bleivergiftungen eingesetzt werden, werden in der Regel in einem klinischen Umfeld durchgeführt. Die Eltern haben jedoch zu Hause Chelatbildung durchgeführt, wobei ein gewisses Verletzungsrisiko besteht.

Andere riskante und fragwürdige Behandlungen umfassen hyperbare Sauerstoffkammern und Stammzelltherapie. Es gibt sogar einige, die eine Form von Einlauf befürworten, die Bleichmittel enthält.

Zusätzlich zu diesen extremeren Ansätzen gibt es berechtigte Meinungsverschiedenheiten darüber, ob die angewandte Verhaltenstherapie (ABA) geeigneter ist als Entwicklungstherapien wie Floortime oder Play Therapy. Während die Verhaltenstherapie ausgiebig erforscht wurde, halten einige Selbstvertreter und Eltern sie im schlimmsten Fall für grausam und bestenfalls unangemessen. Tatsächlich sind sich die beiden Lager im Laufe der Jahre viel näher gekommen: Einige Formen der Verhaltenstherapie sind jetzt Entwicklungsansätzen sehr ähnlich.

Es gibt auch erhebliche Kontroversen über Ernährungstherapien. Einige Untersuchungen legen nahe, dass Kinder mit Autismus tatsächlich anfälliger für Magen-Darm-Probleme sind, die zu Schmerzen und Beschwerden führen können. Es ist jedoch umstritten, autistische Kinder auf spezielle Diäten zu setzen.

Bildung und Autismus

Das Gesetz zur Aufklärung von Menschen mit Behinderungen (IDEA) garantiert berechtigten Kindern mit Behinderungen eine öffentliche Bildung sowie Sonderpädagogik und damit verbundene Dienstleistungen. Eltern und Erzieher sind sich jedoch manchmal nicht einig, ob es eine gute Idee ist, ein Kind mit Autismus in ein typisches Bildungsumfeld einzubeziehen, wenn sie akademisch fähig sind, aber Verhaltensstörungen aufweisen - oder umgekehrt. Oft eskaliert die Kontroverse um Inklusion zu Mediation und sogar zu Gerichtsverfahren, wenn Eltern und Schulbezirksbeamte dagegen ankämpfen.

Andere Meinungsverschiedenheiten beziehen sich darauf, was autistischen Kindern beigebracht werden sollte. Wenn ein Kind in der Lage ist, akademisch zu lernen, sollte sein primärer Bildungsschwerpunkt auf Akademikern oder auf den sozialen / kommunikativen Fähigkeiten liegen, die es benötigt, um sich in der Gemeinschaft zurechtzufinden?

In ähnlicher Weise glauben einige Eltern und Schulen, dass Bildungseinrichtungen, die nur für Autismus bestimmt sind, ideal sind. Diese Einstellungen sind physisch eingerichtet, um sensorische Herausforderungen zu verringern, und werden von Autismus-Experten besetzt, die autismusspezifische Programme anbieten können. Andererseits verweigern solche Einstellungen autistischen Kindern die Möglichkeit, an ihren eigenen Gemeinschaften teilzunehmen und sich mit neurotypischen Gleichaltrigen zu beschäftigen.

Unterstützung als Erwachsene

Selbst gut ausgebildete Erwachsene im Autismus-Spektrum haben Herausforderungen, die Vollzeitbeschäftigung, Haushaltsführung und tägliche Interaktionen äußerst schwierig machen können. Diejenigen, die schlecht funktionieren, sind selten in der Lage, ohne finanzielle oder persönliche Unterstützung völlig alleine zu leben.

Da ASD ein so breites Spektrum an Fähigkeiten umfasst, ist nicht immer klar, welche autistischen Erwachsenen in der allgemeinen Gemeinschaft und welche in Gruppen leben sollten und wer für ihre manchmal umfangreichen Bedürfnisse bezahlen sollte. Außerhalb der Autismusgemeinschaft ist es schwierig zu behaupten, dass ein Hochschulabsolvent die Anforderungen des täglichen Lebens nicht bewältigen kann, obwohl dies in vielen Fällen lediglich eine Tatsachenfeststellung ist.

All diese Themen werden individuell und von Staat zu Staat behandelt. Während einige Staaten autistische Erwachsene mit liberalen Ressourcen versorgen und Mittel für eine Vielzahl von Wohnmöglichkeiten und Unterstützungsleistungen anbieten, bieten andere fast nichts. Politische Meinungsverschiedenheiten über die Finanzierung von Erwachsenen führen zu Ungleichheiten in Bezug auf das, was in welcher Qualität für welche Personen verfügbar ist.