Livongo: Ein interaktiver Mess- und Coaching-Service

Untersuchungen zeigen, dass die Blutzuckermessung und die Aufklärung über Diabetes-Selbstmanagement (DSME) die Gesundheitsergebnisse bei Menschen mit Diabetes verbessern können, einschließlich einer besseren Blutzuckerkontrolle. Was wäre, wenn Sie beide in Echtzeit koppeln könnten? Livongo ist ein datenbasiertes Gesundheitscoaching-Programm, mit dem Menschen mit Diabetes Blutzuckerwerte mit Certified Diabetes Educators (CDEs) teilen können. Menschen mit Diabetes erhalten Feedback in Echtzeit - im Notfall innerhalb von Minuten.

Wie funktioniert Livongo?

Livongos Ziel ist es, die Belastung durch die Behandlung von Diabetes zu verringern. Sie haben Beziehungen zu Sponsoren wie Gesundheitsplänen, Gesundheitssystemen oder selbstversicherten Arbeitgebern aufgebaut, um Menschen mit Diabetes die Möglichkeit zu geben, ihren Blutzucker besser zu kontrollieren. Die drahtlose Funktion des Messgeräts ermöglicht es dem System, Menschen mit Diabetes zu versorgen und den ganzen Tag über Feedback zu geben, sodass sofort umsetzbare Änderungen an ihrem Diabetes-Management möglich sind. Sie müssen nicht warten, bis sie vom Arzt gesehen werden, um Änderungen vorzunehmen.

Menschen, die Livongo verwenden, erhalten ein Smart-Touch-Glukosemessgerät. Sie können ihre Zahlen mit ihrem Gesundheitsteam teilen und erhalten Feedback. Wenn ihr Blutzucker außerhalb des Bereichs liegt, entweder zu hoch oder zu niedrig, erhalten sie einen Anruf oder eine SMS von einem Livongo CDE, um sicherzustellen, dass es ihnen gut geht - in gewisser Weise ist es so, als hätten sie einen persönlichen Diabetesassistenten.

Wenn das Livongo-System im Gesundheitswesen eingesetzt wird, können die Ergebnisse in elektronische Patientenakten integriert werden, sodass Ärzte auf eine Fülle von Daten zugreifen und Behandlungspläne verbessern können.

Die Programmdirektorin, Registered Dietitian (RD) und CDE von der Mount Sinai Diabetes Alliance, Maria Elena Rodriguez, sagt: "Wenn Patienten sich für das Programm anmelden, werden individuelle Blutzuckerziele festgelegt. Wenn der Blutzucker diesen Zielbereich überschreitet Die Person mit Diabetes kann entscheiden, wie sie kontaktiert werden möchte, oder sie kann die Kommunikation verweigern. "

Die Funktionsweise des Coaching-Systems ist für verschiedene Einstellungen unterschiedlich. Auf dem Sinai verfügt beispielsweise ein Team von CDEs über ein Portal-Login und ein Passwort und kann Blutzuckeraufzeichnungen überprüfen. "Wenn eine Person ihren Blutzucker überprüft, werden die Daten an das Portal gesendet", sagt Rodriguez.

Jede CDE der Diabetes Alliance am Berg Sinai hat einen geplanten Tag, an dem sie die Warnungen einsehen. Die CDEs überwachen die Warnungen und rufen die Person mit Diabetes an. Wenn sie der Meinung sind, dass die besprochenen Informationen mit dem Arzt geteilt werden müssen, können sie dem Arzt eine Notiz in der elektronischen Krankenakte senden. Sobald der Arzt antwortet, wird der CDE die Person mit Diabetes erneut kontaktieren und ihnen aktualisierte Anweisungen geben.

Wenn eine Person beispielsweise mehrere Warnungen vor hohem Blutzucker hat und eine Medikamentenänderung benötigt, kann das CDE dies mit dem Arzt besprechen. Wenn der Arzt Änderungen am Behandlungsplan der Person vornehmen möchte, kann der CDE die Änderungen der Person mitteilen.

Rodriguez sagt: "Dieses System hat unseren Patienten wirklich geholfen, ihren Diabetes zu behandeln, da es keine Einschränkung gibt, wie oft sie ihren Blutzucker testen können. Es werden unbegrenzt viele Streifen und Lanzetten bereitgestellt. Der typische Patient erhält ungefähr 30 Streifen pro Monat, was nicht der Fall ist." t genug. Unbegrenzte Tests liefern eine große Menge verwertbarer Daten. "

Wie funktioniert das Smart Meter?

Das intelligente, farbige Touchscreen-Messgerät ist einfach zu bedienen und leicht abzulesen. Es funktioniert wie ein normales Blutzuckermessgerät, jedoch mit einigen wesentlichen Verbesserungen.

Ein zellularer Chip im Inneren ermöglicht es dem Messgerät, automatisch Messwerte sicher hochzuladen. Sobald Ihr Blutzucker verarbeitet ist, erhalten Sie sofort eine Rückmeldung, insbesondere wenn Ihr Blutzucker außerhalb des zulässigen Bereichs liegt. Während Sie auf das Hochladen Ihres Blutzuckers warten, erhalten Sie außerdem Nachrichten zur Gesundheitsförderung. Wenn Ihr Blutzucker vollständig ist, werden die Daten an das Livongo-Team übertragen.

Zu den zusätzlichen Funktionen des Messgeräts gehören:

• Sie können das Messgerät verwenden, um Blutzuckerwerte und Trendinformationen an Ihr medizinisches Team zu faxen. Darüber hinaus können Sie Familienmitglieder anmelden, um Zugriff auf Ihre Protokolle zu erhalten und / oder Benachrichtigungen zu erhalten.
• Verhaltenswissenschaftler haben Tausende von Gesundheitstipps und -nachrichten erstellt, die Sie lesen können, während Sie darauf warten, dass Ihr Blutzucker hochgeladen wird.

Was machen die Trainer?

Die Trainer, mit denen Sie interagieren, sind CDEs, die über alles, was mit Diabetes zu tun hat, informiert sind. Sie dienen als Verbindung zwischen Ihnen und Ihrem Arzt sowie Ihrer Cheerleaderin und Erzieherin. Die CDEs können:

• Checken Sie ein, um Ernährungspläne, Bewegung und Medikamentenmanagement zu besprechen und Unterstützung zu leisten.
• Das Livongo-Team bietet Echtzeit-Support rund um die Uhr und 365 Tage die Woche. Trainer stehen bereit, um zu Ernährung, Lebensstil, Diabetes, Gewichtsverlust und Bluthochdruck zu beraten. Wenn Ihr Blutzucker gefährlich niedrig, 50 mg / dl oder hoch (normalerweise über 400 mg / d / l) fällt, ist das neue Livongo-System so eingerichtet, dass Patienten innerhalb von Minuten sofort angerufen werden können. Diese Stufe kann von jedem einzelnen Mitglied mit drahtlos aktivierten Glukoseüberwachungsgeräten unterschiedlich eingestellt werden.
• Auf Ihre Anfrage wird Ihr Livongo-Team Sie anrufen oder eine SMS senden, wenn es mit Ihnen kommunizieren muss.

Was ist mit Vorräten?

Einer der größten Vorteile ist, dass das Programm Ihnen das Messgerät, die Teststreifen und die Lanzetten kostenlos zur Verfügung stellt. Und Sie können nicht ausgehen, weil Vorräte und Nachfüllungen unbegrenzt sind. Lieferungen werden auch kostenlos zu Ihnen nach Hause geliefert. Dies bietet Einsparungen, die das Engagement verbessern und die Zufriedenheit erhöhen.

Was sagt die Forschung?

Durchgeführte Studien haben gezeigt, dass die Menschen, die das Livongo-Programm nutzen, sowohl ihr Diabetes-Management als auch ihre Lebensqualität erheblich verbessert haben. Sie berichten:

• Reduzierte Rate bei Notaufnahmen und Krankenhausbesuchen
• Verbesserte Einhaltung von Medikamenten, wodurch die Blutzuckerkontrolle verbessert wird
• Senkung der medizinischen Kosten für Diabetes für Benutzer und selbstversicherte Arbeitgeber
• Senkung des Blutzuckers und des Hämoglobins A1c
• Weniger Blutzuckerexkursionen, insbesondere Hyperglykämie (hoher Blutzucker)

Zertifiziert von der AADE

Livongo ist das erste virtuelle Diabetes-Management-Programm, das von der American Association of Diabetes Educators (AADE) zertifiziert wurde. Es entspricht den nationalen Standards für die Aufklärung und Unterstützung bei der Selbstverwaltung von Diabetes. Mit dem Messgerät können Sie nicht nur den Blutzucker verfolgen, sondern auch Erinnerungen für Ihre wichtigen Selbstpflegeparameter wie A1C, Augenuntersuchung usw. einrichten.

Wie können Sie sich anmelden?

Um sich zu qualifizieren, müssen Sie eine Typ-1- oder Typ-2-Diabetesdiagnose haben. Fragen Sie Ihr Gesundheitsteam, Ihren Arbeitgeber oder Ihren Gesundheitsplan, ob diese mit Livongo zusammenarbeiten. In diesem Fall wird Livongo von diesen Unternehmen eingerichtet und bezahlt. Sie müssen nichts aus eigener Tasche bezahlen.

Beachten Sie, dass Sie in Ihrem Gesundheitssystem möglicherweise bestimmte Parameter für die Registrierung erfüllen müssen. Beispielsweise verlangen einige Institute, dass eine Person eine bestimmte Versicherung und ein bestimmtes A1C-Niveau hat, bevor sie aufgenommen wird. Ehepartner und Angehörige sind häufig ebenfalls qualifiziert. Wenn Sie jedoch aufgrund eines Wechsels Ihres Versicherers oder eines Umzugs nicht mehr berechtigt sind, kann Livongo das Programm für 49,99 USD pro Monat anbieten.

Darüber hinaus kündigte Livongo ab 2017 eine Möglichkeit an, das Livongo-System den Verbrauchern über ihren Familienbetreuungsplan direkt zur Verfügung zu stellen. Der Family Care Plan bietet den gleichen Support, unbegrenzte Lieferungen und Smart Meter für 64,99 US-Dollar. Sie müssen sich zu einem dreimonatigen Abonnement verpflichten, um die Vorteile zu erhalten.

Gibt es irgendwelche Nachteile?

Während dieses System anscheinend alles bietet, was Sie sich wünschen können, "finden einige Benutzer die Kommunikation invasiv oder zu viel", sagt Rodriguez. Personen, die das System verwenden, können es auch schwierig finden, sich nach der Registrierung zu engagieren. Rodriguez empfiehlt, dass Sie sich an eine Art der Kommunikation halten, z. B. E-Mail oder Text, damit Sie nicht mit Nachrichten überschwemmt werden. Laut Rodriguez "kann dies helfen, Ihre Informationen zu organisieren und zu verhindern, dass Sie zu überfordert werden."