Eine Operation ist eine der Optionen, die manchmal für die Behandlung eines Meniskusrisses in Betracht gezogen werden. Ein Meniskusriss ist eine Verletzung des Meniskus - ein starkes, unterstützendes und flexibles Gewebe in Ihrem Knie, das häufig nicht operativ behandelt werden kann.
Nicht-chirurgische Behandlungen für Meniskusrisse können umfassen:
- Physiotherapie
- Kräftigungsübungen
- Entzündungshemmende Medikamente
- Cortison-Injektionen
Warum eine Meniskusreparaturoperation erforderlich ist
Chirurgische Behandlungen umfassen Meniskektomie (teilweise oder vollständige Entfernung des Meniskus) oder eine Reparatur des Risses.
Meniskusrisse, die mechanische Symptome verursachen, sprechen in der Regel gut auf eine chirurgische Behandlung an. Ein mechanisches Symptom wird durch den Meniskusriss verursacht, der die normale Bewegung des Knies physisch behindert.
Häufige mechanische Symptome sind:
- Verriegelung des Knies (nicht in der Lage, sich zu beugen)
- Unfähigkeit, das Knie vollständig zu strecken
- Ein Knall- oder Klickgeräusch oder eine Sensation
Diese Verletzungen werden chirurgisch entweder mit einer partiellen Meniskektomie oder einer Meniskusreparatur behandelt, um die Kanten zusammen mit Nähten oder Reißnägeln zu platzieren.
Meniskektomie
Wenn der gesamte Meniskus chirurgisch entfernt wird, sind die Ergebnisse normalerweise sehr gut. Mit der Zeit kann sich der Knorpel an den Knochenenden jedoch abnutzen. Es wird angenommen, dass dies auf einen Verlust der Dämpfung und die verminderte Stabilität des Kniegelenks zurückzuführen ist, die nach dem Entfernen eines Meniskus auftritt.
Eine partielle Meniskektomie, bei der es sich um eine partielle Meniskusentfernung handelt, wird normalerweise mit einer minimalinvasiven arthroskopischen Operation durchgeführt. Eine partielle Meniskektomie ist die Entfernung nur des gerissenen Meniskussegments. Dies funktioniert kurz- und langfristig sehr gut, wenn der Meniskusriss relativ klein ist. Bei einigen großen Meniskusrissen wird jedoch ein ausreichender Teil des Meniskus entfernt, und es können wieder Probleme auftreten.
Ist die Meniskusreparatur besser?
Ihr Chirurg bietet möglicherweise eine Meniskusreparatur als mögliche Behandlungsoption an. Studien legen nahe, dass, wenn eine Meniskusreparatur möglich ist, das langfristige Ergebnis aufgrund eines verringerten Risikos für Arthritis im späteren Leben besser ist. Aber nicht jeder Meniskusriss kann chirurgisch repariert werden.
Nährstoffe, die durch den Blutfluss bereitgestellt werden, sind für die Heilung notwendig. Der Meniskus ist ein kreisförmiges Knorpelstück, dessen äußerer Rand von Blut versorgt wird. Dieser Rand ist der rot-weiße Bereich des Meniskus, da er einen vaskulären und einen nicht vaskulären Anteil hat.
Die Heilung unterscheidet sich je nach Ort des Risses:
- Damit die Meniskusreparatur heilen kann, muss sich der Riss in einem Bereich mit guter Blutversorgung in der Nähe der Außenkante befinden.
- Tränen im mittleren Teil des Meniskus heilen nach einer Meniskusreparatur nicht ab, da dieser Teil des Meniskus keine gute Blutversorgung aufweist.
Tränen in der weiß-weißen nicht-vaskulären Zone des Meniskus werden normalerweise nicht repariert, da die mangelnde Blutversorgung die Heilung nicht fördert. Wenn eine Operation wegen eines zentralen Risses durchgeführt wird, muss das zerrissene Gewebe entfernt werden.
Während der Operation
Bei einer Reparatur werden die gerissenen Kanten des Meniskus erneut angenähert, damit sie in der richtigen Position heilen können, damit sie sich nicht im Knie verfangen oder mechanische Symptome verursachen.
Techniken der Meniskusreparatur umfassen:
- Arthroskopische Platzierung von Reißnägeln
- Die zerrissenen Kanten vernähen
Die postoperative Rehabilitation ist ein wichtiger Bestandteil der Heilung nach einer Meniskusreparatur.
Wenn die Meniskusreparatur nicht heilt, was in 20 bis 40% der Fälle der Fall ist, kann eine zweite Operation erforderlich sein, um den wieder gerissenen Meniskus zu entfernen.
Reha nach der Reparatur
Die Rehabilitation nach einer Meniskusreparatur ist umfangreicher als die Rehabilitation nach einer partiellen Meniskektomie. Da Sie zulassen müssen, dass Ihr Meniskusriss heilt, müssen bestimmte Aktivitäten eingeschränkt werden, um einen übermäßigen Druck auf Ihren Heilungsmeniskus zu vermeiden.
Insbesondere muss eine tiefe Beugung (Beugung) des Knies vermieden werden, da durch Bewegung Druck auf den reparierten Meniskus ausgeübt wird. Nach dem Eingriff kann mehrere Monate lang eine Zahnspange angebracht werden, um diese Art von Bewegung zu verhindern.
