Metastasierter Krebs ist Krebs, der sich von dem Teil des Körpers, an dem er begonnen hat (der primären Stelle), auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Fast alle Krebsarten können metastasieren, aber ob dies der Fall ist, hängt von einer Vielzahl individueller Faktoren ab. Das Verständnis von Metastasen ist ein kritischer Bereich der Krebsforschung, da metastatische Erkrankungen für etwa 90% der Krebstoten verantwortlich sind. .
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Arten von metastasiertem Krebs
Krebs, der sich auf ein anderes Gebiet ausgebreitet hat, erhält den gleichen Namen wie der ursprüngliche Krebs. Beispielsweise wird Brustkrebs, der sich auf die Leber ausbreitet, als metastasierter Brustkrebs und nicht als Leberkrebs bezeichnet. Dies liegt daran, dass der Krebs in der Brust begann und die verwendete Behandlung für Brustkrebs ist. Häufige Arten von metastasierendem Krebs sind:
Brustkrebs
Metastasierter Brustkrebs, auch als Brustkrebs im Stadium IV bekannt, wird diagnostiziert, wenn Zellen eines Primärtumors in der Brust von der Brust in andere Körperteile wandern.
Zum Zeitpunkt der Diagnose haben ungefähr 6% der Patienten eine metastatische Erkrankung und mehr als 150.000 Überlebende von Brustkrebs leben mit einer metastasierenden Erkrankung, von denen 75% ursprünglich mit Krebs im Stadium I-III diagnostiziert wurden. .
Lungenkrebs
Fast 40% der neu mit Lungenkrebs diagnostizierten Personen haben bereits eine metastatische Erkrankung in anderen Körperteilen. Dies ist einer der Gründe dafür, dass die relative 5-Jahres-Überlebensrate für Lungenkrebs niedrig ist - insgesamt 19% (16% für Männer und Männer) 23% für Frauen).
Hirntumor
Die meisten primären Hirntumoren breiten sich normalerweise nicht über das Zentralnervensystem hinaus aus. Metastasierende Tumoren des Gehirns betreffen fast jeden vierten Krebspatienten oder geschätzte 150.000 Menschen pro Jahr. Bis zu 40% der Menschen mit Lungenkrebs entwickeln metastatische Hirntumoren.
Knochenkrebs
Primärer Knochenkrebs ist selten. Es macht weit weniger als 1% aller neu diagnostizierten Krebsarten aus. Im Jahr 2018 wurden in den USA schätzungsweise 3.450 neue Fälle von primärem Knochenkrebs diagnostiziert.
Bei Erwachsenen sind Krebstumoren, die in den Knochen metastasiert sind, viel häufiger als primärer Knochenkrebs. Zum Beispiel lebten Ende 2008 in den USA schätzungsweise 280.000 Erwachsene im Alter von 18 bis 64 Jahren mit metastasierendem Knochenkrebs.
Krebs unbekannten primären Ursprungs (CUP)
Karzinom unbekannten primären Ursprungs (CUP) ist eine seltene Krankheit, bei der bösartige Zellen im Körper gefunden werden, der Ort, an dem der Krebs begann, jedoch nicht bekannt ist.
Manchmal finden Ärzte den Ort, an dem Krebs metastasiert ist, können aber nicht finden, wo im Körper der Krebs zuerst zu wachsen begann. Bei etwa 3% der Krebspatienten wird die ursprüngliche Krebsstelle nie gefunden.
Metastasierende Krebssymptome
Metastasierter Krebs verursacht nicht immer Symptome. Es können jedoch Symptome im Zusammenhang mit der Stelle der Metastasen auftreten, wie z.
- Schmerzen und Frakturen, wenn sich Krebs auf den Knochen ausgebreitet hat
- Kopfschmerzen, Krampfanfälle oder Schwindel, wenn sich Krebs auf das Gehirn ausgebreitet hat
- Kurzatmigkeit, wenn sich Krebs auf die Lunge ausgebreitet hat
- Gelbsucht oder Schwellung im Bauch, wenn sich Krebs auf die Leber ausgebreitet hat
Sagen Sie Ihrem Arzt, wenn ...
Sie haben unerklärliche Schmerzen, bemerken einen ungewöhnlichen Knoten oder eine Schwellung, haben einen anhaltenden, sich verschlimmernden Husten oder einen unbeabsichtigten Gewichtsverlust.
Nicht jeder Krebspatient hat Symptome. Das frühzeitige Erkennen von Krebs rettet jedoch Leben. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie etwas bemerken, das für Sie nicht normal ist.
Ursachen
Seit Jahrzehnten konzentrieren sich Wissenschaftler darauf, den Prozess der Krebsmetastasierung zu erklären, um einen Weg zu finden, diesen Prozess zu hemmen. Diese Mechanismen beschreiben nur den Prozess der Krebsmetastasierung, erklären jedoch nicht, warum Krebs überhaupt metastasieren würde.
Krebs ist eine genetisch bedingte Krankheit - das heißt, Krebs wird durch bestimmte Veränderungen an Genen verursacht, die die Funktionsweise unserer Zellen steuern, insbesondere wie sie wachsen und sich teilen. Obwohl Krebs Gene betrifft, spielen vererbte Genmutationen nur bei etwa 5 bis 10% aller Krebsarten eine wichtige Rolle.
Krebszellen müssen mehrere Schritte durchlaufen, um sich auf neue Körperteile auszubreiten:
- Sie müssen Wege finden, sich vom ursprünglichen Tumor zu lösen und in den Blutkreislauf oder das Lymphsystem einzudringen.
- Sie müssen sich an der Wand eines Blut- oder Lymphgefäßes befestigen und in ein neues Körperteil einziehen.
- Sie müssen Wege finden, um an ihrem neuen Standort zu wachsen und zu gedeihen.
- Sie müssen in der Lage sein, Angriffe des körpereigenen Immunsystems zu vermeiden.
Die Forscher untersuchen auch, warum sich einige Krebsarten ausbreiten, während andere dies nicht tun. Beispielsweise breitet sich der häufigste Hautkrebs - das Basalzell-Hautkarzinom - kaum aus, aber der seltenere Hautkrebs - das Melanom - metastasiert häufig, sofern er nicht rechtzeitig behandelt werden kann.
Risikofaktoren
Die Begrenzung Ihrer Exposition gegenüber vermeidbaren Risikofaktoren kann das Risiko für die Entwicklung bestimmter Krebsarten senken.
- Alter: Ein Viertel der neuen Krebsfälle wird bei Menschen im Alter von 65 bis 74 Jahren diagnostiziert.
- Alkohol: Das Trinken von Alkohol kann das Risiko für Krebs in Mund, Rachen, Speiseröhre, Kehlkopf, Leber und Brust erhöhen. Je mehr Sie trinken, desto höher ist Ihr Risiko.
- Immunsuppression: Transplantatempfänger und Menschen mit HIV / AIDS haben ein geschwächtes Immunsystem, das Krebszellen weniger erkennen und zerstören oder krebserregende Infektionen abwehren kann.
- Fettleibigkeit: Menschen, die übergewichtig sind, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für verschiedene Krebsarten, einschließlich Krebserkrankungen der Brust, des Dickdarms, des Rektums, des Endometriums, der Speiseröhre, der Niere, der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase.
- Sonnenlicht: Ungefähr 90% der Nicht-Melanom-Hautkrebserkrankungen sind mit der Exposition gegenüber ultravioletter (UV) Strahlung der Sonne verbunden.
- Tabak: Rauchen verursacht in den USA etwa 20% aller Krebserkrankungen und etwa 30% aller Krebstoten.
Diagnose
Es gibt keinen Test, der auf Metastasen überprüft. Verschiedene Tests werden verschiedene Dinge offenbaren. Die durchgeführten Tests werden durch die Art des Primärkrebses und / oder die zu untersuchenden Symptome bestimmt.
Bluttests
Routinemäßige Blutuntersuchungen wie Leberenzyme können bei Vorhandensein von Lebermetastasen erhöht sein. Diese Blutuntersuchungen sind jedoch häufig normal, selbst bei Menschen mit fortgeschrittener Krankheit.
Tumormarker
Einige Krebsarten haben spezifische Blutuntersuchungen, sogenannte Tumormarker, die bei der Verfolgung der Krankheit nach der Diagnose hilfreich sein können. Wenn diese Werte ansteigen, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass die Krankheit aktiv ist oder fortschreitet.
Ultraschall
Ein Ultraschall ist ein gutes Instrument zur Identifizierung von Flüssigkeit im Bauchraum und kann flüssigkeitsgefüllte Leberzysten von festeren, verdächtig erscheinenden Massen in der Leber oder im Becken unterscheiden.
CT-Scan (Computertomographie)
Ein CT-Scan kann verwendet werden, um Kopf, Hals, Brust, Bauch und Becken zu scannen. Im Gegensatz dazu ist es besonders gut, Massen innerhalb der Lymphknoten, Lungen, Leber oder anderer Strukturen zu identifizieren.
MRT (Magnetresonanztomographie)
Eine MRT wird am besten verwendet, um mögliche Schäden am Rückenmark zu definieren, wenn Knochenmetastasen im Rückenwirbel vorliegen, oder um Hirnmetastasen zu charakterisieren.
Knochenscan
Ein Knochenscan ist eine nukleare Bildgebungstechnik, bei der eine kleine Menge radioaktiven Materials in Ihre Vene injiziert wird, um Bereiche mit Knochenschäden oder -erkrankungen hervorzuheben. Es ist am nützlichsten, um den gesamten Körper auf Anzeichen von Knochenschäden zu untersuchen, die für Krebs verdächtig sind.
PET-Scan (Positronenemissionstomographie)
Der PET-Scan verwendet ein schwach radioaktives Medikament, um Bereiche Ihres Körpers anzuzeigen, in denen Zellen aktiver als normal sind. Es kann verwendet werden, um herauszufinden, wo und ob sich Krebs ausgebreitet hat.
Biopsie
Eine Biopsie ist die Hauptmethode, mit der Ärzte die meisten Krebsarten diagnostizieren. Während einer Biopsie entfernt ein Arzt eine kleine Menge Gewebe, um sie unter einem Mikroskop zu untersuchen. Die Art der Biopsie, die Sie erhalten, hängt davon ab, wo sich der mögliche Tumor befindet.
Behandlung
Oft besteht das Ziel der Behandlung von metastasierendem Krebs darin, ihn zu kontrollieren, indem sein Wachstum gestoppt oder verlangsamt wird, anstatt eine Heilung zu bewirken. Der Behandlungserfolg hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie z. B. der Wachstumsrate, dem Ausmaß der Krebsausbreitung und der Reaktion darauf Behandlung, die in Form von Chemotherapie, Strahlentherapie, Immuntherapie oder Operation erfolgen kann.
In einigen klinischen Situationen können Metastasen auf bestimmte Weise behandelt werden.
Gehirn
Abhängig von der Anzahl der Tumoren und dem Ausmaß der Erkrankung im Rest des Körpers können die Behandlungsoptionen Operationen (in ganz bestimmten Fällen), Strahlentherapie, Gammamesseroperationen, Chemotherapie und / oder Steroide umfassen.
Knochen
Wenn die Knochenmetastasen keine Schmerzen verursachen oder die Gefahr eines Bruchs besteht, können sie überwacht oder mit einer medikamentösen Therapie behandelt werden. Wenn es Schmerzen gibt oder der Knochen zerbrechlich ist, kann der Ort des Schadens bestrahlt werden.
Lunge
Die Behandlung von Lungenmetastasen hängt vom Ausmaß der Metastasen sowie vom Primärkrebs ab. Wenn sich durch die Metastasierung Flüssigkeit um die Lunge bildet, kann ein Verfahren namens Thorakozentese durchgeführt werden, um die Flüssigkeit zu entfernen und das Atmen zu erleichtern.
Leber
Abhängig von der Art und dem Ausmaß des Primärkrebses sowie der Anzahl und Größe der Lebermetastasen gibt es verschiedene Möglichkeiten, Lebermetastasen zu behandeln. In vielen Fällen werden Lebermetastasen auf die gleiche Weise (mit den gleichen Medikamenten) wie der Primärkrebs behandelt.
Prognose
In einigen Situationen kann metastasierender Krebs geheilt werden, aber am häufigsten heilt die Behandlung metastasierten Krebs nicht. Es ist jedoch möglich, Monate oder Jahre mit bestimmten Krebsarten zu leben, auch nach der Entwicklung von metastasierenden Erkrankungen.
Manchmal ist die Behandlung möglicherweise nicht in der Lage, die Ausbreitung von Krebs zu kontrollieren, oder Sie sind möglicherweise nicht gut genug, um eine Behandlung zu erhalten. Sie haben weiterhin Optionen zum Verwalten von Symptomen. Dies wird als unterstützende oder palliative Pflege bezeichnet. Palliative Care ist eine Pflege, bei der sich die Patienten besser fühlen, die Krankheit jedoch nicht selbst behandelt wird.
Wenn Ihnen mitgeteilt wurde, dass Ihr Krebs nicht mehr kontrolliert werden kann, möchten Sie und Ihre Angehörigen möglicherweise über die Behandlung am Lebensende sprechen.
Patienten müssen nicht in einem Krankenhaus sein, um eine Behandlung am Lebensende zu erhalten. Stattdessen kann dies neben Krankenhäusern auch zu Hause und in Pflegeeinrichtungen erfolgen. Die Hospizpflege ist ein Modell für die Pflege am Lebensende.
Bewältigung
Der Umgang mit Emotionen und Herausforderungen im Lebensstil ist ein wichtiger Bestandteil des Lebens mit metastasierendem Krebs. Zu den Bewältigungsmöglichkeiten gehören:
- Lernen über Metastasen: Vielleicht möchten Sie alles Mögliche wissen oder nur grundlegende Informationen.
- Mit jemandem sprechen: Mit einem Psychologen über Ihre Situation sprechen.
- Stressbewältigung: Von der Vorausplanung bis zum Ausprobieren von Meditation und Yoga gibt es viele Möglichkeiten, um Ihren Stress abzubauen.
- Sinn finden: Es kann hilfreich sein, mit einem Krankenhausseelsorger, einem Berater oder Ihrem religiösen Führer zu sprechen.
Ein Wort von Verywell
In einigen Situationen kann metastasierter Krebs geheilt werden, aber am häufigsten heilt die Behandlung den Krebs nicht. Aber Ärzte können es behandeln, um sein Wachstum zu verlangsamen und Symptome zu reduzieren.
Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt nach den Behandlungszielen fragen. Diese Ziele können sich während Ihrer Pflege ändern, je nachdem, ob der Krebs auf die Behandlung anspricht. Es ist auch wichtig zu wissen, dass die Nebenwirkungen von Krebs und seiner Behandlung mit Hilfe Ihres Gesundheitsteams behandelt werden können.
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