Ursachen und Risikofaktoren von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Die genauen Ursachen für Bauchspeicheldrüsenkrebs sind nicht sicher, aber Risikofaktoren können Alter, Geschlecht, Rasse, genetische Faktoren wie die Familiengeschichte der Krankheit und Lebensstilprobleme wie Rauchen, Alkoholkonsum, Fettleibigkeit und sogar Zahnfleischerkrankungen sein. .

Da Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs möglicherweise erst im fortgeschrittenen Stadium auftreten, ist es wichtig zu wissen, wie diese Faktoren Ihr eigenes Risiko beeinflussen können, damit Sie alles tun können, um es zu reduzieren, und Gespräche mit Ihrem Arzt zu führen.

Gemeinsame Risikofaktoren

Ein Risikofaktor für Bauchspeicheldrüsenkrebs bedeutet nicht, dass Sie die Krankheit entwickeln werden. Diese Faktoren "verursachen" die Krankheit nicht immer, sondern treten häufiger bei Menschen auf, die sie entwickeln. Ebenso haben viele Menschen, die an Bauchspeicheldrüsenkrebs erkranken, keine offensichtlichen Risikofaktoren. Je mehr Risikofaktoren Sie haben, desto größer ist jedoch die Wahrscheinlichkeit, dass Sie irgendwann in Ihrem Leben mit Bauchspeicheldrüsenkrebs konfrontiert werden.

Die American Gastroenterological Association empfiehlt, Patienten, bei denen ein "hohes Risiko" besteht, einschließlich Patienten mit einer Familienanamnese ersten Grades und bestimmten genetischen Krankheiten und Mutationen, auf Bauchspeicheldrüsenkrebs zu untersuchen. Das Screening umfasst Gentests, Beratung und sollte bei Personen durchgeführt werden, die mindestens 50 Jahre alt oder 10 Jahre jünger als der familiäre Beginn sind.

Risikofaktoren können sein:

Alter

Das Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs steigt mit dem Alter, obwohl es möglich ist, in jungen Jahren diagnostiziert zu werden. Gegenwärtig sind rund 90 Prozent der Menschen zum Zeitpunkt der Diagnose über 55 Jahre alt, wobei das Durchschnittsalter zum Zeitpunkt der Diagnose 71 Jahre beträgt.

Rennen

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist bei Schwarzen häufiger als bei Weißen, Asiaten oder Hispanics, kann aber auch bei jedem auftreten. Menschen mit aschkenasischem jüdischem Erbe haben ein erhöhtes Risiko, höchstwahrscheinlich aufgrund einer hohen Rate an BRCA2-Genmutationen.

Sex

Bauchspeicheldrüsenkrebs war historisch gesehen bei Männern viel häufiger als bei Frauen, aber die Lücke schließt sich. Die Krankheit ist bei Männern nur noch geringfügig häufiger.

Diabetes

Langzeit-Typ-2-Diabetes ist ein Risikofaktor für Bauchspeicheldrüsenkrebs. Diabetes kann auch kurz vor der Diagnose auftreten, häufig bei Menschen, die keine Risikofaktoren für Diabetes haben.

Der Zusammenhang zwischen dem unerwarteten Auftreten von Diabetes bei Menschen über 45 Jahren und Bauchspeicheldrüsenkrebs war in einer Studie aus dem Jahr 2018 signifikant genug, dass einige Ärzte jetzt ein Screening empfehlen, wenn es auftritt.

Zahnfleischerkrankungen und Zahnverlust

Zahnfleischerkrankungen, die im ersten Stadium als Gingivitis und im fortgeschrittenen Stadium als Parodontitis bezeichnet werden, wurden erstmals 2007 als Risikofaktor für Bauchspeicheldrüsenkrebs eingestuft.

Eine Überprüfung der bisher durchgeführten Studien aus dem Jahr 2017 ergab, dass Menschen mit 75 Prozent höherer Wahrscheinlichkeit an Bauchspeicheldrüsenkrebs erkranken, wenn sie Parodontitis hatten, und mit 54 Prozent höherer Wahrscheinlichkeit, wenn sie alle Zähne verloren hatten (Zahnlosigkeit).

Der Grund ist nicht sicher bekannt, aber es wird angenommen, dass bestimmte Bakterien, die im Mund leben, ein Enzym bilden, das Mutationen in einer Art von Gen (p53-Genmutationen) verursacht, die zu Bauchspeicheldrüsenkrebs führen können.

Chronische Pankreatitis

Eine chronische Pankreatitis in der Vorgeschichte kann das Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs erhöhen, insbesondere bei Menschen, die rauchen. Hereditäre Pankreatitis beginnt oft in der Kindheit und ist mit einem viel höheren Krankheitsrisiko verbunden.

Andere Erkrankungen

Das BakteriumHelicobacter pylori(H. pylori) ist eine bekannte Ursache für Magenkrebs sowie für Ulkuskrankheiten. Es wird vermutet, dass es auch das Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs erhöhen kann. Es gibt Hinweise darauf, dass Hepatitis-C-Infektionen, Gallensteine, Gallenblasenoperationen und Leberzirrhose mit einem höheren Krankheitsrisiko verbunden sein können.

Persönliche Geschichte des Krebses

Menschen mit einer persönlichen Vorgeschichte verschiedener Krebsarten entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit Bauchspeicheldrüsenkrebs. Die Forscher sind sich nicht sicher, ob dies in irgendeiner Weise mit diesen anderen Krebsarten zusammenhängt oder ob der Zusammenhang auf gemeinsame Risikofaktoren für zurückzuführen ist diese Krebsarten (wie Rauchen).

Blutgruppe

Menschen mit Blutgruppen A, B und AB scheinen ein höheres Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs zu haben als Menschen mit Blutgruppe O.

Chemische Expositionen

Es wird angenommen, dass berufliche Expositionen Bauchspeicheldrüsenkrebs verursachen, wobei Chlorkohlenwasserstoffe und polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe (PAK) die besorgniserregendsten Chemikalien sind. Zu den Arbeitnehmern, bei denen ein erhöhtes Risiko festgestellt wurde, gehören chemische Reinigung und weibliche Laborangestellte.

Genetik

Etwa 10 Prozent der Bauchspeicheldrüsenkrebserkrankungen gelten als erblich bedingt und stehen entweder im Zusammenhang mit der Familiengeschichte der Krankheit oder einem bestimmten genetischen Syndrom.

Familiengeschichte

Menschen mit einer familiären Vorgeschichte von Bauchspeicheldrüsenkrebs entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit die Krankheit. Es gibt auch etwas, das als familiärer Bauchspeicheldrüsenkrebs bezeichnet wird. Eine Person hat dies, wenn zwei oder mehr Verwandte ersten Grades (Eltern, Geschwister oder Kind) oder drei oder mehr Familienmitglieder (Tanten, Onkel, Cousins) an der Krankheit leiden.

Genetische Syndrome

Genetische Syndrome im Zusammenhang mit Bauchspeicheldrüsenkrebs hängen häufig mit bestimmten genetischen Mutationen zusammen. Viele dieser Genmutationen, wie z. B. BRCA2-Genmutationen, befinden sich in Genen, die als Tumorsuppressorgene bekannt sind. Diese Gene kodieren für Proteine, die beschädigte DNA reparieren und das Wachstum von Zellen begrenzen. Zu den mit einem höheren Risiko verbundenen Syndromen gehören:

• Erbliches Brust- und Eierstockkrebs-Syndrom
• Hereditäre Pankreatitis
• Peutz-Jeghers-Syndrom
• Lynch-Syndrom (erblicher Darmkrebs ohne Polypose, HNPCC)
• Li-Fraumeni-Syndrom
• von Hippel-Lindau-Syndrom
• Familiäre adenomatöse Polyposis
• Familiäres atypisches Multiple-Mol-Melanom-Syndrom (FAMMM)
• Ataxia telangiectasia
• Syndrom der multiplen endokrinen Neoplasie Typ 1 (MEN1) (neuroendokrine Tumoren)
• Neurofibromatose Typ 1 (neuroendokrine Tumoren)

Lebensstil Risikofaktoren

Lebensstilfaktoren können eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Bauchspeicheldrüsenkrebs spielen und umfassen:

Rauchen

Rauchen erhöht das Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs um das Zwei- bis Dreifache und ist vermutlich für etwa ein Drittel dieser Krebsarten verantwortlich.

Im Gegensatz zu Lungenkrebs, bei dem das Risiko für einen langen Zeitraum bestehen bleibt, nachdem eine Person mit dem Rauchen aufgehört hat (und sich nie wieder normalisiert), normalisiert sich das Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs innerhalb von fünf bis 10 Jahren nach Beendigung des Rauchens fast wieder.

Alkohol

Langfristiger starker Alkoholkonsum (drei oder mehr Getränke täglich) ist mit einem erhöhten Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs verbunden. Das Risiko kann mit einem erhöhten Risiko für Pankreatitis bei Menschen zusammenhängen, die übermäßig viel Alkohol trinken (insbesondere in Kombination mit Rauchen) und nicht den Alkohol selbst. Mäßiger Alkoholkonsum scheint das Risiko nicht zu erhöhen.

Fettleibigkeit

Übergewicht oder Fettleibigkeit erhöhen das Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs um etwa 20 Prozent.

Diät

Es gibt Hinweise darauf, dass eine fettreiche Ernährung sowie eine Ernährung mit hohem Anteil an rotem oder verarbeitetem Fleisch mit einem erhöhten Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs verbunden sein kann, insbesondere wenn Lebensmittel bei hohen Temperaturen gekocht werden. Andererseits können folsäurereiche Lebensmittel wie grünes Blattgemüse eine schützende Wirkung haben.

Eine Analyse von Studien zu Ernährung und Bauchspeicheldrüsenkrebs aus dem Jahr 2017 ergab, dass die westliche Ernährung mit einer um 24 Prozent höheren Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung der Krankheit verbunden war. Kaffee kann möglicherweise auch das Risiko erhöhen.

Bewegungsmangel

Ein sitzender Lebensstil, wie das Arbeiten an einem Schreibtisch, kann das Risiko erhöhen, ist jedoch derzeit ungewiss.