Was Sie über Telemedizin bei polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) wissen sollten

Telemedizin ist die Gesundheitsversorgung aus der Ferne mithilfe von Technologie, einschließlich Live-Video-Chats, Apps für die mobile Gesundheit (auch als mHealth bezeichnet), Online-Besuchen und sicherem Messaging per Text oder E-Mail.

Viele Erkrankungen können durch Telemedizin diagnostiziert und / oder behandelt werden, einschließlich des polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS) - eine häufige Erkrankung bei Menschen im gebärfähigen Alter, die Hormonstörungen, Stoffwechselprobleme und die Entwicklung von Ovarialzysten umfasst.

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Wie Telemedizin die Gesundheitsversorgung verändert

Telegesundheit und COVID-19

Mit der Verbreitung von COVID-19 ist die Telegesundheit zu einer attraktiven Alternative zu persönlichen Gesundheitsterminen geworden. Während Gesundheitsbüros und Kliniken Maßnahmen ergreifen, um die Sicherheit von Mitarbeitern und Patienten zu gewährleisten, ist es während einer Pandemie eine gute Praxis, nicht an öffentliche Orte zu gehen - sofern dies nicht erforderlich ist.

Wann wird Telehealth für PCOS verwendet?

Da in der Telemedizin Technologien verwendet werden, die Video, Audio oder E-Mail (oder eine Kombination davon) umfassen, können Gesundheitsdienstleister Erkrankungen bewerten und behandeln, für die keine körperliche Untersuchung erforderlich ist.

Da PCOS eine chronische Erkrankung ist, die normalerweise eine laufende Pflege umfasst, ist die Telegesundheit für Menschen, die mit PCOS leben, in vielerlei Hinsicht von Vorteil.

Einige Fälle, in denen Telemedizin für PCOS verwendet werden kann, sind:

• Diagnose
• Behandlung
• Follow-up und Überwachung
• Behandlung von komorbiden Zuständen
• Empfehlungen erhalten

Diagnose

Für die Diagnose von PCOS muss eine Person mindestens zwei der folgenden Symptome aufweisen:

• Unregelmäßige Menstruationszyklen
• Ein Ungleichgewicht von Androgenhormonen wie Testosteron, das durch eine Blutuntersuchung und / oder Symptome dieses Ungleichgewichts wie Hirsutismus (vermehrtes Körper- oder Gesichtshaar), Hautprobleme wie Akne oder andere mit erhöhtem Androgen verbundene Symptome festgestellt wird
• Polyzystische Eierstöcke (vergrößerte Eierstöcke mit vielen kleinen, mit Flüssigkeit gefüllten Zysten)

Während die Bestimmung des Vorhandenseins polyzystischer Eierstöcke einen Ultraschall erfordert, können unregelmäßige Menstruationszyklen und Symptome eines hormonellen Ungleichgewichts über Telemedizin diskutiert werden, und eine Diagnose von PCOS kann manchmal allein anhand der Symptome gestellt werden.

Blut Arbeit

Wenn Blutuntersuchungen oder Bildgebung erforderlich sind, kann der Gesundheitsdienstleister auf der Grundlage der Informationen, die während des Telemedizin-Termins bereitgestellt wurden, Überweisungen vornehmen.

Wie wird PCOS diagnostiziert?

Behandlung

Es gibt keine Heilung für PCOS, nur Symptommanagement. PCOS wird hauptsächlich mit Medikamenten und mit Änderungen des Lebensstils wie verbesserter Ernährung und Bewegung behandelt.

In den meisten Fällen können Medikamente über Telemedizin verschrieben werden. Der Gesundheitsdienstleister kann das Rezept an eine Apotheke senden, um es zu füllen und dann vom Patienten abzuholen, oder er kann es an ein Medikamentenabgabeprogramm senden, um es per Post an den Patienten zu senden.

Änderungen des Lebensstils können über Telemedizin diskutiert und überwacht werden. Der Gesundheitsdienstleister kann der Person mit PCOS helfen:

• Planen Sie gesunde Mahlzeiten
• Entwickeln Sie einen Übungsplan
• Nehmen Sie weitere notwendige Änderungen vor

Wie wird PCOS behandelt?

Follow-up und Überwachung

Jemand, bei dem PCOS diagnostiziert wurde, kann laufende Termine per Telemedizin aufrechterhalten, um:

• Spurgewicht: Gewichtsverlust bei Menschen mit PCOS, die überdurchschnittlich schwer sind, ist mit einer Verringerung der Symptome verbunden. Eine Person mit PCOS kann ihr Gewicht mithilfe einer Waage zu Hause aufzeichnen und mithilfe von Telemedizin-Terminen bei ihrem Gesundheitsdienstleister nach ihren Fortschritten fragen.
• Diskutieren Sie über Medikamente: Anpassungen und Nachfüllungen von Medikamenten können normalerweise auch über Telemedizin erfolgen, sofern keine körperliche Untersuchung erforderlich ist.

Arten von Arzneimitteln zur Behandlung von PCOS

Komorbide Zustände

Menschen mit PCOS haben ein höheres Risiko für:

• Insulinresistenz
• Diabetes
• Hoher Blutdruck
• Ungesundes Cholesterin
• Schlafapnoe
• Depression und Angst
• Unfruchtbarkeit
• Gewichtszunahme / Schwierigkeiten beim Abnehmen
• Herzkrankheit
• Streicheln
• Endometriumkarzinom

Während nicht jeder mit PCOS diese erleben wird, sollten Menschen mit PCOS auf Anzeichen ihrer Entwicklung überwacht werden.

Falls vorhanden, müssen diese Zustände möglicherweise zusätzlich zur Behandlung von PCOS behandelt werden.

Menschen mit PCOS, die ihren Blutzucker und ihren Blutdruck zu Hause überwachen müssen, können sich über Telemedizin an ihren Gesundheitsdienstleister wenden.

Symptome und Screening der Insulinresistenz mit PCOS

Der Gesundheitsdienstleister kann bei Bedarf auch Tests bestellen und Medikamente für diese Erkrankungen verschreiben.

Empfehlungen

Schwierigkeiten mit der Fruchtbarkeit können ein Problem für Menschen mit PCOS sein.

Dies kann häufig mit Medikamenten und / oder Änderungen des Lebensstils behandelt werden, die von Ihrem Gynäkologen oder medizinischen Grundversorger mit Fachkenntnissen auf diesem Gebiet bereitgestellt werden, erfordert jedoch manchmal eine Überweisung an einen Fruchtbarkeitsspezialisten oder einen reproduktiven Endokrinologen.

Menschen mit PCOS, bei denen gesundheitliche Probleme im Zusammenhang mit ihrer Erkrankung auftreten, müssen möglicherweise Spezialisten aufsuchen, wie z.

• Gynäkologie / Geburtshilfe
• Endokrinologe
• Schlafspezialist
• Ernährungsberater
• Kardiologe
• Psychiater
• Therapeut

Ein Telemedizin-Termin bei einem primären Gesundheitsdienstleister kann eine Überweisung an Spezialisten ermöglichen, und Termine mit Spezialisten können häufig auch über Telemedizin durchgeführt werden.

Möglicherweise müssen Sie persönlich gesehen werden, wenn…

Telegesundheit ist nicht in jeder Situation eine gültige Option.

Sie müssen einen persönlichen Termin bei einem Gesundheitsdienstleister buchen, wenn:

• Sie benötigen eine körperliche Untersuchung, die nicht per Video durchgeführt werden kann, z. B. eine Beckenuntersuchung
• Sie benötigen Laborarbeiten - wie eine Blutuntersuchung - oder diagnostische Bildgebung - wie Ultraschall
• Sie benötigen medizinische Hilfe, die Sie unter Anleitung eines Gesundheitsdienstleisters nicht selbst bereitstellen können

Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Folgendes erleben:

• Anzeichen eines Herzinfarkts einschließlich Brustschmerzen
• Anzeichen eines Schlaganfalls, einschließlich einseitiger Schwäche oder Erschlaffung des Gesichts
• Anfälle
• Veränderungen im mentalen Zustand wie Verwirrung oder inkohärente / durcheinandergebrachte Sprache
• Ohnmacht
• Signifikante oder unkontrollierte Blutungen, vermutete Knochenbrüche oder alles andere, was sofortige oder Notfallbehandlung erfordert

Vorteile und Herausforderungen der Telegesundheit

Leistungen

Die Nutzung der Telegesundheit hat mehrere Vorteile für den Patienten, den Anbieter und das Gesundheitssystem, darunter:

• Komfort: Mit Telemedizin können Menschen von jedem Ort aus mit ihrem Gesundheitsdienstleister in Verbindung treten. Dies kann bedeuten, dass Sie bequem von zu Hause im Schlafanzug, während einer Arbeitspause, für die sonst eine Auszeit erforderlich gewesen wäre, oder an einem anderen Ort, den die Person wählt.
• Kein Transportbedarf: Der Transport kann teuer und unpraktisch sein. Öffentliche Verkehrsmittel setzen eine ansteckende Person anderen aus.
• Zugänglichkeit: Für Menschen, die Probleme mit der Mobilität haben oder auf andere Weise Schwierigkeiten haben, das Haus zu verlassen, macht die Telegesundheit die Gesundheitsversorgung zugänglicher.
• Kosten: Telemedizin wird häufig zumindest teilweise durch Versicherungen oder Programme wie Medicaid und Medicare abgedeckt. Einige Anbieter bieten Telemedizin zu vergleichbaren oder niedrigeren Kosten als persönliche Termine an. Telemedizin reduziert oder eliminiert auch die Transportkosten und Arbeitsausfälle.
• Weniger verpasste Termine. Das Wexner Medical Center im US-Bundesstaat Ohio verzeichnete einen Rückgang der versäumten Termine aufgrund des zunehmenden Einsatzes von Telemedizin.
• Flexibilität: Mit Telemedizin sind die Menschen nicht auf die Leistungserbringer in ihrer unmittelbaren Umgebung beschränkt. Dies bedeutet eine bessere Gelegenheit, einen passenden Pflegedienstleister zu finden, auf Terminzeiten außerhalb der festgelegten Bürozeiten zuzugreifen und Termine schneller verfügbar zu machen.
• Asynchrone Optionen: Gesundheitsdienstleister und ihre Patienten müssen nicht immer in Echtzeit kommunizieren. Dokumentationen, Fotos, Videos und andere Informationen können nach Belieben des Anbieters und des Patienten gesendet, empfangen und überprüft werden. Dies kann auch für Menschen mit sozialer Angst hilfreich sein oder die Schwierigkeiten haben, verbal zu kommunizieren.
• Geringere Ansteckungsgefahr: Bei der Telegesundheit gibt es keinen Warteraum oder öffentliche Reisen, in denen Menschen anderen Personen ausgesetzt sind, die sie krank machen könnten.

Herausforderungen

Es gibt einige Möglichkeiten, in denen Telegesundheit nicht immer von Vorteil ist.

• Fehlender Zugang zu Geräten: Nicht jeder hat Zugang zu oder die Fähigkeit, die für die Telegesundheit erforderliche Technologie zu nutzen. Möglicherweise fehlen ihnen auch Geräte wie ein Blutdruckmessgerät, ein Blutzuckermessgerät, eine Haushaltswaage und andere Elemente, die Konsultationen für Menschen mit PCOS von zu Hause aus ermöglichen. Diese Diskrepanz in der Zugänglichkeit führt zu Ungleichheiten in der Gesundheitsversorgung.
• Verpasste Beobachtungen: Gesundheitsdienstleister verwenden mehr als nur Fragen und Untersuchungen, um Diagnosen zu stellen und Pflegevorschläge zu machen. Während eines persönlichen Termins kann ein Gesundheitsdienstleister nonverbale Hinweise, sensorische Wahrnehmungen wie Geruch und andere Dinge bemerken, die während eines Telemedizin-Termins möglicherweise übersehen werden.
• Technische Probleme: Technologie ist unvorhersehbar und oft unzuverlässig. Abgebrochene Anrufe, fehlgeschlagene WLAN-Verbindungen und andere technische Probleme können einen Telemedizinbesuch verhindern oder unterbrechen.
• Eingeschränkte Untersuchungsmöglichkeiten: Während viele Aspekte von PCOS über Telemedizin diskutiert und untersucht werden können, sind die manchmal erforderlichen praktischen Untersuchungen und diagnostischen Tests nur persönlich verfügbar.
• Kontinuität der Versorgung: Nicht alle primären Gesundheitsdienstleister bieten Telemedizin an. Wenn der reguläre Anbieter einer Person keine Telemedizin-Termine durchführt, wird ein neuer Anbieter für die Telemedizin benötigt. Dies kann bedeuten, dass Sie je nach Art des Termins den Leistungserbringer wechseln oder unterschiedliche Leistungserbringer haben.

So bereiten Sie sich auf einen Telemedizinbesuch für PCOS vor

Einige Vorbereitungen sind erforderlich, um einen erfolgreichen Telemedizin-Termin sicherzustellen.

Vor der Buchung eines Termins

• Wenn Sie einen regulären Gesundheitsdienstleister haben, prüfen Sie, ob dieser eine Telemedizinoption anbietet. Wenn dies nicht der Fall ist oder Sie keinen regulären Anbieter haben, suchen Sie online nach Telemedizin-Kliniken, die Ihnen zur Verfügung stehen, oder fragen Sie Personen, die Sie kennen, ob sie einen haben, den sie mögen. Untersuchen Sie sie wie einen persönlichen Arzt.
• Erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherung oder Ihrem Krankenversicherungsanbieter, was für Telemedizin gedeckt ist, was nicht und ob Anforderungen wie ein Videoanruf im Vergleich zu Audio oder E-Mail bestehen.

Bei Buchung eines Termins

• Stellen Sie fest, ob Sie mit einem Arzt, einer Krankenschwester oder einem anderen medizinischen Fachpersonal sprechen, und bestätigen Sie deren Namen.
• Besprechen Sie den Mechanismus des Termins - wird es eine Videokonferenz, ein Telefonanruf oder etwas anderes sein?
• Fragen Sie, ob Sie Programme herunterladen oder ein bestimmtes Gerät wie einen Laptop oder ein Telefon verwenden müssen.
• Notieren Sie den Zeitpunkt des Termins.
• Wenn es sich bei dem Termin um einen Video- oder Audioanruf handelt, überprüfen Sie, ob Sie angerufen werden (oder ob Sie ihn anrufen müssen) und welcher Name oder welche Kennung beim Anruf auf dem Display angezeigt wird.
• Stellen Sie sicher, dass sie eine aktuelle und genaue Telefonnummer haben, unter der Sie erreichbar sind, wenn Sie während des Termins die Verbindung trennen.

Sind Telemedizinbesuche immer bei einem Arzt?

Telegesundheitsbesuche finden häufig bei Ärzten statt, können jedoch bei jedem medizinischen Fachpersonal durchgeführt werden. Dies kann Folgendes umfassen:

• Krankenschwester Praktiker
• Gesprächstherapeuten
• Ernährungsberater
• Physiotherapeuten
• Und mehr

Vor dem Termin

• Überprüfen Sie, ob Sie über die erforderliche Ausrüstung verfügen. Dies bedeutet normalerweise ein Gerät, das die Art Ihres Telemedizin-Termins unterstützt (einschließlich eines Mikrofons und einer Webcam, falls erforderlich), und eine starke Internetverbindung. Kopfhörer oder Kopfhörer sind hilfreich für ein besseres Hören und für die Privatsphäre, wenn Sie es brauchen oder wollen.
• Entscheiden Sie, wo Sie den Termin vereinbaren möchten. Wenn möglich, sollte es ein ruhiger, gut beleuchteter Ort sein.
• Testen Sie Ihre Ausrüstung und die Programme, die Sie verwenden werden.
• Notieren Sie alle Fragen, Beobachtungen, Bedenken oder Informationen, die Sie für Ihren Arzt haben, auch wenn Sie Dinge wie Blutdruck- oder Blutzuckerwerte verfolgt haben.
• Seien Sie etwa 10 bis 15 Minuten vor Ihrem Termin bereit, um sicherzustellen, dass Sie rechtzeitig eine Verbindung herstellen können.

Während des Termins

• Tragen Sie bequeme Kleidung, die den Zugang zu Bereichen ermöglicht, die Ihr Arzt möglicherweise sehen muss.
• Sprechen Sie so klar wie möglich und mit einer angenehmen Lautstärke. Haben Sie keine Angst, Ihren Provider zu informieren, wenn Sie Schwierigkeiten haben, sie zu hören oder zu sehen.
• Lesen Sie Ihre Notizen und nehmen Sie sich Zeit.
• Halten Sie Papier und Stift bereit, um sich während des Termins Notizen zu machen.
• Bitten Sie um Klärung, wenn Sie sich nicht sicher oder unklar sind.

Deckt die Versicherung Telemedizin für PCOS ab?

Die Abdeckung für Telemedizin variiert zwischen den Staaten und zwischen den Versicherern. Bevor Sie einen Telemedizin-Termin buchen, wenden Sie sich an Ihren Versicherungsanbieter, um Einzelheiten zu dessen Telemedizin-Abdeckung zu erfahren.

Was passiert während des Besuchs?

Im Allgemeinen ruft der Gesundheitsdienstleister den Patienten zum festgelegten Zeitpunkt telefonisch oder per Videokonferenz an.

Der Telemedizinbesuch ist oft einem persönlichen Besuch sehr ähnlich, nur ohne im selben Raum zu sein.

Der Gesundheitsdienstleister kann:

• Fragen Sie nach dem Grund für den Besuch
• Besprechen Sie die Symptome, die bei der Person auftreten
• Fragen Sie nach Gesundheit und Familiengeschichte oder fordern Sie andere zutreffende Informationen an
• Bitten Sie den Videoanruf, erkennbare Bedenken wie Beulen, Hautausschläge, Markierungen, Verhalten usw. zu erkennen, oder bitten Sie die Person, Fotos aufzunehmen und per E-Mail zu versenden, um sie genauer zu betrachten
• Beantworten Sie alle Fragen oder Bedenken der Person
• Stellen Sie eine Überweisung an einen Spezialisten aus oder buchen Sie bei Bedarf einen persönlichen Besuch
• Bestellen Sie Tests, falls angegeben
• Stellen Sie gegebenenfalls eine Diagnose
• Bestimmen Sie nach Möglichkeit und Bedarf die Behandlungsoptionen
• Verschreiben Sie bei Bedarf Medikamente
• Besprechen Sie Follow-up-Pläne wie die Buchung weiterer Termine, das Erhalten von verschreibungspflichtigen Nachfüllungen oder die erforderliche Überwachung

Ein Wort von Verywell

Während der COVID-19-Pandemie wurde die Telegesundheit zunehmend genutzt, sie ist jedoch seit einigen Jahren verfügbar und wird auch nach Beendigung der Pandemie weiterhin nützlich sein. Es ist besonders hilfreich bei chronischen Erkrankungen wie PCOS, die häufig von zu Hause aus überwacht und verwaltet werden können.

Wenn bei Ihnen Symptome von PCOS auftreten oder Sie einen Behandlungs- und Managementplan erstellen möchten, sollten Sie einen Telemedizin-Termin buchen und die Pflege bequem von zu Hause aus erhalten.