Einer der schwierigeren Teile des Lebens mit einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD) wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder unbestimmter Colitis besteht darin, nicht zu wissen, wann die Krankheit wieder aktiv wird. IBD ist eine Erkrankung, die Perioden durchläuft, in denen die Krankheit aktiver und weniger aktiv ist. Für Menschen, die mit einer Art von IBD leben, ist nicht immer bekannt, was dazu führen kann, dass die Krankheit wieder aktiv wird und Anzeichen und Symptome hervorruft. Tragbare Überwachungsgeräte können eine Antwort auf dieses Problem sein.
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Überwachung der IBD
Menschen mit IBD werden normalerweise von einem Gastroenterologen betreut, einem Arzt, der sich auf die Behandlung von Krankheiten und Zuständen des Verdauungstrakts spezialisiert hat. Für Gastroenterologen umfasst ein Teil der Behandlung von IBD die sorgfältige Überwachung der Rückkehr von Anzeichen und Symptomen. Es ist nicht einfach, und es gibt keine bestimmte Art und Weise, wie dies bei jedem Patienten getan wird.
Es gibt Tests, mit denen Ärzte versuchen werden, die Krankheitsaktivität im Auge zu behalten und vorherzusagen, wann die IBD wieder aufflammen könnte. Einige von ihnen sind weniger invasiv, weil sie Blut oder Stuhl testen, andere umfassen Tests wie die Koloskopie, die Vorbereitung und Zeitaufwand erfordert, ganz zu schweigen von den Kosten. Die Vorstellung, dass Entzündungen im Verdauungstrakt beginnen oder sich verschlimmern könnten, kann dazu beitragen, die Krankheit schneller unter Kontrolle zu bringen. Aus diesem Grund haben Forscher begonnen, tragbare Überwachungsgeräte zu untersuchen, um die Krankheitsaktivität bei Menschen mit IBD vorherzusagen oder zu verfolgen.
Tragbare Geräte
Wearable-Technologie ist ein Gerät, das irgendwo am Körper getragen wird. Diese Geräte verfügen über Sensoren, die eine Reihe verschiedener Dinge messen, darunter Schlaf, Herzfrequenz und tägliche Schritte oder andere Aktivitäten (wie Radfahren oder Schwimmen).
Tragbare Geräte können in verschiedenen Formen erhältlich sein (einschließlich Kleidung, Brille und Schmuck), aber die meisten Menschen kennen wahrscheinlich Fitnessbänder oder Uhren. Diese Geräte sind seit einigen Jahren im Handel erhältlich und mittlerweile weit verbreitet. Am Handgelenk getragen, werden diese am häufigsten als Aktivitäts- / Schlaf- / Herzfrequenz-Tracker verwendet, aber in den letzten Jahren hat ihre Verwendung zugenommen. Uhren können jetzt nicht nur messen, wie viele Schritte eine Person unternimmt, sondern sie können auch mit intelligenten Geräten gekoppelt werden, um unter anderem Textnachrichten zu übermitteln, Anrufe zu tätigen oder den Kanal auf dem Fernseher zu wechseln.
Wearable Tech und IBD
Die IBDs sind komplexe Krankheiten, und die Überwachung der Krankheitsaktivität, um Schübe vorherzusagen oder aufzufangen, erfordert viel Zeit, Mühe und Fachwissen. Einige der Herausforderungen der aktuellen Überwachungstechniken bestehen darin, dass sie Zeit, Geld und ein gewisses Maß an Maßnahmen seitens des Patienten erfordern. Dies hat die Forscher dazu veranlasst, darüber nachzudenken, welche Arten der „passiven“ Überwachung durchgeführt werden können, um eine bessere Vorstellung davon zu bekommen, wann IBD möglicherweise wieder aktiv wird.
Hier kommen tragbare Geräte ins Spiel. Was wäre, wenn Wearable Tech verwendet werden könnte, um festzustellen, ob sich der Krankheitsprozess geändert hat? Wearable-Technologie ist zwar zu allen unterschiedlichen Preisen erhältlich, wird jedoch im Vergleich zu anderen Überwachungstechniken größtenteils als kostengünstig angesehen. Denken Sie an den Preisunterschied zwischen der besten Apple Watch und einer Darmspiegelung. Außerdem können sie über einen langen Zeitraum verwendet werden. Überwachungstests an Blut oder Stuhl sind eine Momentaufnahme, und obwohl sie für das gute Management von IBD von entscheidender Bedeutung sind, weisen sie gewisse Einschränkungen auf.
Ein Aktivitäts-Tracker oder ein tragbares Gerät kann die Herzfrequenz, die täglichen Schritte und das Schlafmuster eines Patienten über einen langen Zeitraum verfolgen. Dies gibt Forschern eine riesige Datenmenge, die dann auf verschiedene Weise in Scheiben geschnitten und in Würfel geschnitten werden kann. Da dies als "passive" Teilnahme angesehen wird, wird angenommen, dass dies für Patienten aus verschiedenen Gründen einfacher sein wird.
Viele Patienten verwenden tragbare Technologie bereits alleine, weil sie Dinge wie tägliche Aktivität oder Schlafmuster verfolgen möchten. Menschen neigen auch dazu, ihre tragbaren Geräte ziemlich konsequent zu verwenden, insbesondere wenn es darum geht, die täglichen Aktivitäten zu verfolgen. Einige tragbare Technologien werden mit Apps oder Programmen geliefert, die sozialer Natur sind. Das Teilen der täglichen Aktivitäten mit Freunden oder einer Community hilft bei der Rechenschaftspflicht und kann einige Menschen dazu anregen, sich an ihre Gesundheitsziele zu halten.
In Bezug auf IBD wird angenommen, dass die von einem tragbaren Gerät stammenden Metriken möglicherweise auf die Krankheitsaktivität abgebildet werden können. Zum Beispiel gibt es eine Hypothese, dass die Herzfrequenz zu Beginn der IBD-bedingten Entzündung schneller werden könnte. Wenn Wissenschaftler beispielsweise all diese Daten von tragbaren Geräten nehmen und sie dann mit den Ergebnissen der anderen Tests vergleichen können, die bereits zur Überwachung von IBD verwendet werden, zeigt dies möglicherweise einige interessante Schlussfolgerungen. Auf diese Weise könnte das Kit ein weiteres Tool für Patienten und Ärzte enthalten, mit dem IBD überwacht werden kann.
Was die Forschung zeigt
In einer Studie zu Wearable Tech und IBD wurden die Ergebnisse von 39 Patienten analysiert, denen ein FitBit-Aktivitäts-Tracker und der Zugriff auf eine Smartphone-App zur Aufzeichnung von Daten verabreicht wurden C-reaktive Proteinspiegel, die vor Beginn der Studie gemessen wurden.
Fäkales Calprotectin und C-reaktives Protein werden als Biomarker bezeichnet und zur Überwachung der Aktivität von IBD-Erkrankungen verwendet. Fäkales Calprotectin ist ein Test, der durchgeführt wird, um die Menge an Calprotectin im Stuhl zu messen. Calprotectin ist eine Art von Protein, das im Stuhl vorkommt und bei Darmentzündungen zunehmen kann. Ein C-reaktiver Proteinspiegel wird mit einer Blutuntersuchung gemessen. Bei Entzündungen im Körper kann sich der Gehalt an C-reaktivem Protein im Blut erhöhen.
Die Krankheitsaktivität der Patienten wurde auch anhand eines von zwei Indizes gemessen, die in der IBD-Forschung häufig verwendet werden und als einfacher klinischer Colitis-Aktivitätsindex oder Harvey-Bradshaw-Index bezeichnet werden.
Die Patienten verwendeten das FitBit und die App für einen Median von 296 Tagen. Die Daten der Geräte wurden analysiert, um festzustellen, ob ein Zusammenhang mit Veränderungen der fäkalen Calprotectin- oder C-reaktiven Proteinspiegel des Patienten besteht, die ebenfalls gemessen wurden. Die Wissenschaftler stellten fest, dass die tägliche Ruheherzfrequenz tatsächlich nicht den Veränderungen der Biomarkerwerte entsprach. Es wurde jedoch ein Zusammenhang zwischen erhöhten Biomarker-Ergebnissen gefunden, was einen Anstieg der Calprotectin- oder C-reaktiven Proteinspiegel im Stuhl und den täglichen Schritten bedeutet. Es wurde festgestellt, dass die Studienteilnehmer in der Woche vor einer Änderung ihrer Biomarker-Ergebnisse weniger tägliche Schritte unternahmen.
Die Forscher fanden heraus, dass Menschen mit IBD die körperliche Aktivität verringerten, bevor die Symptome aufflammten. Diese und andere passiv gesammelte Daten könnten eines Tages verwendet werden, um Aufflackern vorherzusagen.
Wearable Tech in der Zukunft
Die Überwachung von IBD durch passive Mittel und Fernüberwachung ist eine Idee, die sich allmählich durchsetzt. Diese Studie umfasste eine kleine Anzahl von Patienten, aber angesichts einiger vielversprechender Ergebnisse wird sie hoffentlich zu größeren Studien führen.
Die tägliche Aktivität ist möglicherweise nicht das einzige, was sich ändert, wenn ein Aufflackern beginnt. Daher kann es andere Daten geben, die von tragbaren Technologien oder intelligenten Geräten erfasst werden und ein umfassenderes Bild der IBD-Aktivität vermitteln. Der Schwerpunkt liegt auf der passiven Überwachung, da dies für Patienten einfach ist: Das tägliche Laden und Tragen des Geräts ist so ziemlich alles, was benötigt wird. Patienten könnten jedoch motiviert sein, an anderen Arten der Fernüberwachung teilzunehmen, selbst wenn dies einige Anstrengungen erfordert. Fernüberwachungstechniken sind für einige Patienten möglicherweise attraktiver als invasive oder möglicherweise kostspieligere Tests.
Darüber hinaus haben Menschen mit IBD häufig andere Erkrankungen, die mehr als den Verdauungstrakt betreffen. Menschen mit IBD leiden häufig unter Schlafstörungen, Müdigkeit und Gelenkschmerzen, um nur einige zu nennen. Es besteht die Möglichkeit, dass tragbare Geräte bei der Vorhersage oder Überwachung einiger der vielen Zustände hilfreich sind, die dazu neigen, sich mit IBD zu gruppieren. Es ist nicht allzu schwierig, sich eine Zukunft vorzustellen, in der der allgemeine Gesundheitszustand einer Person teilweise mit tragbaren Geräten und / oder Fernüberwachung überwacht und verwaltet wird.
Ein Wort von Verywell
Die Zukunft der Wearable Tech im Gesundheitswesen ist ein spannendes Feld, das sich schnell weiterentwickelt. Spitzentechnologie kann Patienten und Anbietern möglicherweise mehr Auswahlmöglichkeiten bieten, wenn es um die Behandlung von IBD oder anderen chronischen Erkrankungen geht.
Eine der größten offenen Fragen für Patienten ist jedoch die Sorge um die Privatsphäre. Es ist eine offene Frage, Gesundheitsdaten von tragbaren Geräten nur auf diejenigen zu beschränken, die sie sehen müssen. Wearable Tech, zugehörige Apps und Fernüberwachungstechnologie sind potenzielle Fehlerquellen, da sie gehackt werden können oder Viren und Malware ausgesetzt sind. Dies ist ein Aspekt von Wearables, der bekannt ist und auf verschiedene Weise angegangen wird. Es müssen jedoch erhebliche Anstrengungen unternommen werden, um die Patientensicherheit zu gewährleisten.
Wearable Tech ist für die Behandlung anderer chronischer Erkrankungen üblicher als für IBD, aber es ist eine gute Wette, dass in Zukunft mehr Integration in die Gastroenterologie kommen wird.
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