Ein Überblick über die Vaginalatrophie

Vaginale und vulväre Atrophie (VVA), auch als vulvovaginale Atrophie bekannt, ist eine Erkrankung, die aufgrund der Wechseljahre zu unangenehmen Veränderungen des Vaginalbereichs führt. Eine Reihe von Symptomen, die Schmerzen und Beschwerden verursachen, resultieren aus einer Abnahme des Östrogenspiegels. Dieser Zustand betrifft etwa die Hälfte der Frauen in den Wechseljahren. Symptome wie Schmerzen und Trockenheit beeinträchtigen die sexuellen Aktivitäten und die Gesundheit sowie die täglichen Aktivitäten. Diese Änderung der Fähigkeit, an unterhaltsamen Aktivitäten teilzunehmen, führt häufig zu einer Verschlechterung der Lebensqualität.

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Symptome

Zu den Symptomen von VVA gehören vaginale Trockenheit, Beschwerden, Schmerzen, Ausfluss, Schwellung und sprödes, dünnes oder starres Vaginalgewebe. Der Geschlechtsverkehr kann unangenehm sein, da weniger Schmierung vorhanden ist.

Bei Frauen mit VVA können sich auch die Häufigkeit des Urinierens und des Urinierens, Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen, Juckreiz, Flecken kurz nach dem Geschlechtsverkehr und Inkontinenz ändern. Alle Symptome können die Lebensqualität einer Frau beeinträchtigen.

Diese Symptome ahmen häufig andere reproduktionsbezogene Diagnosen nach. Daher ist es wichtig, sich einer gründlichen ärztlichen Untersuchung zu unterziehen, um eine endgültige Diagnose zu stellen, gefolgt von der geeigneten Behandlung.

Ursachen

Vulva- und Vaginalatrophie wird durch zelluläre Veränderungen in den Wechseljahren verursacht. Aufgrund eines Rückgangs der Östrogenproduktion erfahren Frauen häufig Veränderungen der Zellstrukturen ihrer Genitalien. Diese zellulären Veränderungen führen dazu, dass Gewebe abnormale Symptome aufweisen, die zu Beschwerden und verwandten Problemen führen. Änderungen der Östrogenspiegel führen auch zu einer Verringerung des Blutflusses in den Vaginalbereich, was weiter zur Trockenheit und zum Unbehagen der Vagina beiträgt.

Frauen, die kürzlich wegen Brustkrebs behandelt wurden, entwickeln häufiger eine Vulva- und Vaginalatrophie oder verschlechtern Symptome. Dies ist auf die spezifischen hormonellen Wirkstoffe zurückzuführen, die bei Chemotherapie-Behandlungen für Brustkrebs verwendet werden. VVA kann sich auch aufgrund hormoneller Veränderungen im Zusammenhang mit der Laktation und der Verwendung hormoneller Medikamente entwickeln.

Die Symptome einer vulvären und vaginalen Atrophie können sich verschlimmern, wenn eine Frau nicht sexuell aktiv ist (mit oder ohne Partner). Regelmäßige sexuelle Aktivität fördert die Durchblutung der Vagina. Ein Mangel an regelmäßiger sexueller Aktivität führt dazu, dass die Vagina kürzer und enger wird, was nur zu Schmerzen und Beschwerden beim Geschlechtsverkehr und anderen täglichen Aktivitäten führt.

Diagnose

Vaginale und vulväre Atrophie wird oft mit bakteriellen oder viralen Diagnosen verwechselt, die den Vaginalbereich betreffen. Dies ist auf ähnliche Symptome wie Juckreiz, Schwellung und Schmerzen zurückzuführen, die mit beiden Diagnosen einhergehen. Kosmetische Produkte wie Gleitmittel, Seifen, Tücher, Parfums und Feuchtigkeitscremes können ebenfalls als Reizstoffe wirken und bei Frauen vaginale Veränderungen hervorrufen. Frauen mit krebsartigem Wachstum in ihrem Vaginalbereich können auch Symptome wie Rötung, Verdickung oder Hautveränderungen nachahmen.

Ein Arzt muss eine gründliche Untersuchung durchführen, bevor eine Diagnose einer Vulva- und Vaginalatrophie gestellt wird. Dies beinhaltet eine vaginale Untersuchung, gefolgt von einem pH-Test (potenzieller Wasserstoff) der Vagina der Frau. Tests zur Bestimmung des pH-Werts informieren einen Arzt darüber, ob die getestete Körperumgebung sauer oder basisch ist. Ein abnormaler pH-Test zeigt das Potenzial für Krankheiten und andere Komplikationen an. Eine Frau, bei der eine Vulva- und Vaginalatrophie diagnostiziert wurde, muss einen vaginalen pH-Wert von 4,6 oder mehr haben.

Ein weiterer Test, der vor der Diagnose einer Vulva- und Vaginalatrophie durchgeführt wurde, ist der Vaginalreifungsindex (VMI). Der VMI ist ein Labortest, bei dem die Zellen der Vagina auf Anomalien untersucht werden, die auf eine Diagnose einer Vulva- und Vaginalatrophie hinweisen können.

Behandlung

Nicht-hormonelle Behandlungen für Vulva- und Vaginalatrophie umfassen rezeptfreie Vaginal-Feuchtigkeitscremes sowie Gleitmittel auf Wasserbasis für Symptome einer Harnfunktionsstörung. Glycerinfreie Schmiermittel werden empfohlen, da Glycerin eine Chemikalie ist, die zu einer Zunahme der Symptome führen kann.

Es ist wichtig, diese Behandlungen regelmäßig und konsequent anzuwenden, um eine Verbesserung der Symptome festzustellen. Jede dieser Behandlungen ist sicher und wirksam für die Langzeitanwendung, da sie frei von Hormonen sind. Insbesondere Vaginalschmiermittel sollten täglich und nach Bedarf beim Geschlechtsverkehr angewendet werden.

Es gibt auch hormonelle Behandlungen für Symptome von Vulva- und Vaginalatrophie. Dazu gehört die Verabreichung von vaginalem Östrogen durch eine Creme oder Tablette. Vorläufige Untersuchungen haben gezeigt, dass diese hormonellen Methoden zur Behandlung von Symptomen einer vulvären und vaginalen Atrophie wirksamer sind als nicht-hormonelle Methoden.

Hormonelle Methoden sind typischerweise Zweitlinienbehandlungen bei Vulva- und Vaginalatrophie. Frauen, die nicht auf nicht-hormonelle Methoden ansprechen, werden dann hormonelle Methoden verschrieben.

Die Östrogenersatztherapie ist eine der wirksamsten Behandlungsmöglichkeiten bei vulvärer und vaginaler Atrophie. Es gibt jedoch Einschränkungen hinsichtlich der Frauen, die diese Methode medizinisch anwenden können. Frauen mit einem erhöhten Risiko für tiefe Venenthrombosen oder Schlaganfälle, beides Zustände, die Blutgerinnsel verursachen, die die Blutversorgung des Körpers unterbrechen, sollten keine Östrogenersatztherapie anwenden. Diese Art der Behandlung erhöht das Risiko einer Frau für diese Erkrankungen und kann für Frauen, die bereits eine Familienanamnese oder andere Risikofaktoren für diese Erkrankungen haben, tödlich sein.

Ein Wort von Verywell

Vulva- und Vaginalatrophie können die Lebensqualität und die Fähigkeit einer Frau zum Geschlechtsverkehr beeinträchtigen. Daher ist es sehr wichtig, die notwendigen Schritte zur Selbstpflege zu unternehmen, um diesen Zustand zu behandeln. Achten Sie darauf, kosmetische Mittel in Ihrem Vaginalbereich zu verwenden, waschen Sie sich sorgfältig, um das Infektionsrisiko zu minimieren, und untersuchen Sie die Verwendung von Gleitmitteln auf Wasserbasis, um den Geschlechtsverkehr angenehmer zu gestalten.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über nicht-hormonelle und hormonelle Behandlungsmöglichkeiten, die für Sie geeignet sein könnten. Sprechen Sie neben der traditionellen medizinischen Behandlung mit Ihrem Partner über Ihre unangenehmen Symptome. Auch wenn dies ein heikles Thema sein mag, öffnen Sie die Kommunikationswege mit Ihrem Partner. Das Sprechen über Ihre Schwierigkeiten wird sich nur als nützlich erweisen, um angenehme Wege zu erkunden, um trotz Ihrer Symptome einer vulvären und vaginalen Atrophie intim zu sein.