Häufiger Durchfall, der länger als einige Wochen dauert, wird als chronischer Durchfall beschrieben, unabhängig davon, ob er jeden Tag oder alle paar Tage auftritt. Durchfall wird am häufigsten als häufiger, wässriger Stuhl beschrieben. Wenn Sie mehrere Wochen lang Symptome haben, haben Sie chronischen Durchfall und sollten von einem Arzt untersucht werden.
Die Ursachen variieren und können leicht behoben werden (z. B. durch Medikamentenwechsel) oder schwerwiegende Gesundheitsprobleme, die bewertet und behandelt werden müssen, wie Colitis ulcerosa und Morbus Crohn. Durchfall selbst kann im Laufe der Zeit auch neue Gesundheitsprobleme verursachen.
Arten von Durchfall
Der Dickdarm, auch als Dickdarm bekannt, ist für die Bildung fester Abfälle aus den nicht absorbierten Resten der von Ihnen verzehrten Lebensmittel verantwortlich. Als Teil dieses Abfalls fließt Flüssigkeit in den Dickdarm, wodurch der Stuhl reibungsloser durch den Dickdarm gelangen kann. Muskeln im Dickdarm bewegen den Stuhl zum Rektum, um ihn aus dem Körper herauszulassen.
Wenn etwas den Verdauungsprozess stört und zu viel Flüssigkeit entfernt wird oder der feste Abfall zu schnell durch den Dickdarm gelangt, kann dies zu Durchfall führen.
Die meisten Menschen haben kurzfristigen (akuten) Durchfall, normalerweise als Folge einer Magen-Darm-Infektion. Chronischer Durchfall hingegen ist seltener und wird typischerweise durch Erkrankungen, Allergien, Medikamente oder chronische Infektionen verursacht.
Ihr Arzt kann Ihren Durchfall anhand der ursächlichen physikalischen Mechanismen beschreiben:
- Osmotisch: Übermäßiger Flüssigkeitsfluss in Ihren Darm, häufig aufgrund von überschüssigem Material, das nicht absorbiert werden kann
- Sekretorisch: Mangel an Flüssigkeit kehrt aus Ihrem Darm zurück in Ihren Körper
- Motilitätsprobleme: Aufgrund eines Problems mit der Bewegung Ihres Darms, das aus Nervenschäden oder Muskelstörungen resultieren kann
Sie können auch eine Kombination aus mehr als einer der oben genannten haben.
Ursachen
Es gibt viele mögliche Ursachen für chronischen Durchfall, und es ist möglich, dass in Ihrem speziellen Fall mehr als eine Ursache vorliegt.
Illustration von Brianna Gilmartin, VerywellKrankheiten
Eine zugrunde liegende Krankheit könnte sehr wohl die Wurzel Ihrer Symptome sein. Viele Erkrankungen, die Durchfall verursachen können, können mit der richtigen Behandlung angemessen behandelt werden.
Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt mitteilen, was Sie gerade erleben, damit Sie einen geeigneten Diagnose- und Behandlungsplan erhalten, falls Sie noch keinen haben, oder ein bereits vorhandenes Regime erneut prüfen können, wenn es nicht ausreicht.
Einige, die in Betracht gezogen werden können, sind:
- Entzündliche Darmerkrankungen (IBD): Morbus Crohn und Colitis ulcerosa können zeitweise chronischen Durchfall verursachen. Durchfall, Magenschmerzen, Rektalblutungen, Fieber und Gewichtsverlust können über Wochen oder Monate auftreten und sich oft für einen Zeitraum auflösen, bevor sie erneut auftreten. Durchfall kann sich mit Verstopfung oder bleistiftdünnen Stühlen abwechseln.
- Nahrungsmittelempfindlichkeiten: Mehrere Nahrungsmittelempfindlichkeiten können chronischen Durchfall verursachen, entweder aufgrund von allergischen Reaktionen oder Unverträglichkeiten.
- Infektionen: Manchmal klingen gastrointestinale Infektionen entweder nicht ab, neigen zum Wiederauftreten oder es folgen andere Infektionen, die zu anhaltendem Durchfall führen. Einige Parasiten wie Giardia sind nicht so leicht zu erkennen, daher ist es wahrscheinlicher, dass sie auftreten falsch diagnostiziert werden, verweilen und chronischen Durchfall verursachen.
- Darmkrebs: Darmkrebs im Frühstadium verursacht selten Symptome und ist eine seltene Ursache für chronischen Durchfall, begleitet von blutigem Stuhlgang und Gewichtsverlust.
Diese Liste ist jedoch nur der Anfang, und es gibt zwei bemerkenswerte Konsequenzen einiger dieser und anderer Gesundheitszustände (sowie Umstände), die erheblich sein können, wenn nichtdasFaktoren, die sie mit chronischem Durchfall verbinden.
Malabsorption
Malabsorption wird durch jeden Zustand verursacht, der die Prozesse behindert, die Ihr Körper zur Aufnahme von Nährstoffen verwendet. Morbus Crohn und Giardia sind zwei Beispiele.
Einige Krankheiten verursachen eine Malabsorption von Fetten, wie chronische Pankreatitis, alkoholische Lebererkrankungen, Mukoviszidose und tropischer Anguss, und diese neigen dazu, eine bestimmte Art von Durchfall zu verursachen, die Steatorrhoe genannt wird.
Laktoseintoleranz (Laktasemangel) verursacht Durchfall, da die Laktose in Milchprodukten nicht im Zwölffingerdarm abgebaut wird, was zu einer schlechten Absorption von Zucker und Flüssigkeiten führt. (Nicht resorbierbarer Zucker in einigen Süßigkeiten und Lebensmittelzusatzstoffen kann zu malabsorptivem Durchfall führen auf die gleiche Weise kann Laktose für einige.)
Zöliakie kann zu Malabsorption führen. Obwohl Zöliakie häufig Magenschmerzen, Durchfall, Müdigkeit und Gewichtsverlust verursacht, die sich verbessern, wenn glutenhaltige Lebensmittel abgesetzt werden, handelt es sich tatsächlich um eine Autoimmunerkrankung, die durch Antikörper ausgelöst wird, die auf Gluten reagieren. Zöliakie kann lebensbedrohlich sein.
Malabsorption kann auch idiopathisch sein (ohne bekannte Ursache) oder das Ergebnis von Faktoren wie übermäßigem Antibiotikakonsum, Chemotherapeutika, Strahlentherapie oder Magenbypass.
Motilitätsprobleme
Zustände und Störungen, die die Magenmotilität, die rhythmische Bewegung von Nahrungsmitteln und Abfällen durch den Verdauungstrakt beeinflussen, können aus verschiedenen Gründen chronischen Durchfall verursachen.
Hyperthyreose verursacht häufig Durchfall, da übermäßige Schilddrüsenhormone die Darmbewegungen stimulieren und die Nährstoffaufnahme beeinträchtigen.
Diabetes kann Nervenschäden verursachen und zu einer chronischen Erkrankung führen, die als autonome Neuropathie bezeichnet wird und die Funktion der inneren Organe beeinträchtigt, was möglicherweise zu chronischem Durchfall führt. Wenn Diabetes einen hohen Blutzucker produziert, kann er auch eine Malabsorption verursachen, die zu Durchfall führt , obwohl dies seltener ist.
Andere Motilitätsstörungen umfassen Reizdarmsyndrom und Gastroparese.
Medikamente
Zusätzlich zu Malabsorptionsproblemen im Zusammenhang mit einigen Medikamenten können einige Medikamente Durchfall entweder als allergische Reaktion oder als normale Nebenwirkung von Medikamenten auslösen. Sie können chronischen medikamenteninduzierten Durchfall entwickeln, selbst wenn Sie bereits seit Jahren ohne Probleme ein bestimmtes Arzneimittel wie Metformin einnehmen.
Da Antibiotika das Gleichgewicht der Bakterien verändern, die Ihren Darm auskleiden, können einige tatsächlich infektiösen Durchfall verursachen.
Komplikationen
Wenn Sie an chronischem Durchfall leiden, können schwerwiegende gesundheitliche Probleme auftreten, auch wenn Ihr Durchfall durch eine nicht gefährliche Situation wie eine Nahrungsmittelallergie verursacht wird.
Dehydration
Wenn Sie Flüssigkeit im Stuhl verlieren, können Sie dehydrieren. Chronischer Durchfall führt zu einer leichten Dehydration, die Sie durstig macht. Eine starke Dehydration führt zu einem verringerten Urinvolumen, dunklem Urin, Müdigkeit, Benommenheit und niedrigem Blutdruck.
Interessanterweise ist Dehydration bei akutem Durchfall gefährlicher, da Ihr Körper Dehydration bei chronischem, wiederkehrendem Durchfall tendenziell besser ausgleicht.
Ernährung
Sie können auch auf Vitamine, Mineralien, Proteine und Fette verzichten, wenn Ihr Durchfall mit einer mangelnden Absorption dieser lebenswichtigen Nährstoffe verbunden ist. Chronischer Durchfall kann auch zu Gewichtsverlust führen, wenn Sie nicht genügend Kohlenhydrate und Kalorien aufnehmen das Essen, das du isst.
Blutungen und Reizungen
Chronischer Durchfall kann zu Reizungen des Dickdarms oder des Rektums führen, die möglicherweise zu zerbrechlichem Gewebe und Blutungen führen.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie langfristig Durchfall haben, sollten Sie Ihren Arzt nicht aufsuchen. Ihr Arzt kann Blutuntersuchungen oder eine Stuhlprobe anordnen, um das Blut im Stuhl oder eine Infektion aufgrund von Bakterien, Viren oder Parasiten festzustellen.
Möglicherweise benötigen Sie eine Koloskopie oder eine flexible Sigmoidoskopie, mit der IBD oder frühe Anzeichen von Darmkrebs identifiziert werden können. Selbst wenn sich herausstellt, dass Sie an Darmkrebs leiden, ist diese normalerweise heilbar, insbesondere wenn sie früh erkannt wird.
Zu den Anzeichen, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten, gehören:
- Ihr Durchfall hat mehr als zwei Wochen gedauert (entweder zeitweise oder die ganze Zeit).
- Sie sehen Blut in oder auf Ihrem Stuhl.
- Sie haben anhaltende Bauchkrämpfe oder starke Schmerzen.
- Du erbrichst viel.
- Sie erleben abwechselnd Verstopfung und Durchfall.
- Sie bemerken, dass Sie abnehmen, obwohl Sie es nicht versucht haben.
Ein Wort von Verywell
Anhaltender Durchfall ist schwer zu ignorieren. Meistens ist der Grund dafür nicht lebensbedrohlich, aber die Ursache und die möglichen gesundheitlichen Komplikationen müssen angegangen werden, damit Sie Ihre Energie, Ernährung und ein gesundes Gewicht erhalten können.