Eine extreme Form von Bluthochdruck wird als hypertensiver Notfall bezeichnet. Ein hypertensiver Notfall ist gekennzeichnet durch einen akuten, starken Anstieg des Blutdrucks, einen systolischen Blutdruck von mehr als 180 Millimeter Quecksilber (mm Hg) oder einen diastolischen Blutdruck von mehr als 120 mm Hg, der mindestens ein Zielorgan wie das Gehirn schädigt. Herz, Nieren und Gefäße. Der Blutdruck in diesem hohen Bereich ohne Anzeichen einer Organschädigung wird als "hypertensive Dringlichkeit" bezeichnet, eine etwas weniger gefährliche Erkrankung als ein hypertensiver Notfall.
Astrakan Images / Getty ImagesWas ist Bluthochdruck?
Bei etwa 75 Millionen Menschen in den USA - oder einem von drei Erwachsenen - wurde Bluthochdruck oder Bluthochdruck diagnostiziert. Die Kraft des Blutes, das gegen die Wände Ihrer Arterien drückt, wird als Blutdruck bezeichnet. Jedes Mal, wenn Sie einen Herzschlag verspüren, wird Blut in Ihre Arterien gepumpt.
Blutdruckwerte bestehen aus zwei Arten von Drücken:
- Der systolische Blutdruck ist der höchste Druck und tritt auf, wenn das Herz schlägt und Blut pumpt.
- Der diastolische Blutdruck ist der niedrigere Druck und liegt vor, wenn das Herz zwischen den Schlägen in Ruhe ist und der Druck fällt.
Bei Blutdruckmessungen werden die beiden Zahlen verwendet, normalerweise mit der systolischen Zahl vor der diastolischen Zahl. Zum Beispiel hätte 125/85 einen systolischen Druck von 125 mm Hg und einen diastolischen Druck von 85 mm Hg.
Laut der American Heart Association wird der Blutdruck als hoch angesehen, wenn der systolische Wert 130 oder höher oder der diastolische Wert 90 oder höher beträgt. Blutdruckwerte über 180/120 sind gefährlich hoch und erfordern sofortige ärztliche Hilfe.
Wenn der Blutdruck im Laufe der Zeit hoch bleibt, arbeitet das Herz härter und pumpt im Laufe der Zeit härter, was zu ernsthaften Gesundheitsproblemen wie Nierenversagen, Herzversagen, Herzinfarkt und Schlaganfall führen kann.
Hypertonie tritt normalerweise ohne Symptome auf. Es ist wichtig, regelmäßige Blutdruckkontrollen von Ihrem Arzt durchführen zu lassen, um Ihren Blutdruck regelmäßig zu überwachen. Ein Messgerät, ein Stethoskop oder ein elektronischer Sensor sowie eine Blutdruckmanschette (Blutdruckmessgerät genannt) werden zum Ablesen Ihrer systolischen und diastolischen Werte verwendet. Änderungen des Lebensstils und Medikamente können den Bluthochdruck reduzieren.
Symptome
Zu verstehen, was als normale oder abnormale Blutdruckwerte angesehen wird, kann für viele Menschen ein schwieriges Konzept sein. Ein unheimlicher Blutdruck kann schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Ein hypertensiver Notfall wird diagnostiziert, wenn der systolische Blutdruck höher als 180 mm Hg oder der diastolische Blutdruck höher als 120 mm Hg ist, begleitet von einer akuten Schädigung des Zielorgans.
Eine Person mit dem Einsetzen eines hypertensiven Notfalls kann verschiedene Symptome ausdrücken, darunter:
- Kopfschmerzen
- Verschwommene Sicht
- Zunehmende Verwirrung
- Ernste Sorge
- Übelkeit
- Zunehmende Kurzatmigkeit
Einige andere körperliche Anzeichen eines hypertensiven Notfalls sind:
- Sehverlust (vorübergehende Blindheit)
- Anfälle
- Bewusstlosigkeit oder Reaktionslosigkeit
- Schnelles Atmen
- Erbrechen
- Schwellung, einschließlich peripherer Ödeme (Schwellung der Knöchel)
Organschaden im Zusammenhang mit hypertensivem Notfall
Im Allgemeinen kann ein anhaltender Bluthochdruck beginnen, die Organe zu beeinflussen, was als Endorganschaden angesehen wird. Um dies und das Risiko eines bevorstehenden Organversagens zu verhindern, muss der Blutdruck sofort gesenkt werden.
Organschäden im Zusammenhang mit einem hypertensiven Notfall können Folgendes umfassen:
- Verwirrung oder andere Veränderungen des mentalen Status
- Blutungen ins Gehirn, die zu einem hämorrhagischen Schlaganfall führen
- Herzfehler
- Brustschmerzen (instabile Angina pectoris)
- Lungenödem (Flüssigkeit in der Lunge)
- Herzinfarkt
- Aneurysma (Aortendissektion)
- Eklampsie, die mit dem Auftreten von Anfällen verbunden ist, die während der Schwangerschaft auftreten
Ursachen
Hypertensive Notfälle können durch eine Vielzahl von Erkrankungen wie Vergiftungen, Wechselwirkungen zwischen Medikamenten, Aortenruptur, Rückenmarksstörungen, Kollagen-Gefäßerkrankungen und sogar Schwangerschaft verursacht werden.
Andere häufigere Ursachen sind:
- Schlaganfall: Unterbrechung des Blutflusses zum Gehirn
- Herzinfarkt: Blockierung des Blutflusses zum Herzen, die normalerweise zum Tod des Herzmuskels führt
- Herzinsuffizienz: Das Versagen der richtigen Herzfunktion
- Nierenversagen: Das Versagen der richtigen Nierenfunktion
- Eklampsie: Im Zusammenhang mit Anfällen, die bei schwangeren Frauen mit hohem Blutdruck auftreten und die Gesundheit von Mutter und Kind gefährden
Hypertensiver Notfall tritt am häufigsten in bestimmten Bevölkerungsgruppen auf, einschließlich bei Frauen, bei Personen mit Adipositas, bei Personen mit Bluthochdruck oder koronarer Herzkrankheit, bei Personen mit psychischen Erkrankungen und bei Personen, die eine hohe Anzahl von Blutdruckmedikamenten benötigen. Es ist auch stark mit Patienten verbunden, die ihre Blutdruckmedikamente nicht einnehmen oder vergessen.
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Diagnose
Die Ergebnisse eines hypertensiven Notfalls treten als Folge der Unfähigkeit des Herzens auf, Blut effektiv zu pumpen, da sich Blutgefäße entzünden und Flüssigkeit oder Blut austreten.
Es gibt zwei Klassifikationen von hypertensiven Notfällen:
- Hypertensive Dringlichkeit tritt auf, wenn der Blutdruck steigt, aber es besteht kein Verdacht auf eine Schädigung der Zielorgane. Blutdruckwerte von 180/100 oder höher werden als hypertensive Dringlichkeit angesehen. Mit Blutdruckmedikamenten kann der Blutdruck innerhalb weniger Stunden sicher gesenkt werden.
- Eine hypertensive Notfallkrise oder ein aufkommender Bluthochdruck führen zu extrem hohem Blutdruck und Organschäden. Eine hypertensive Notfallkrise ist normalerweise mit lebensbedrohlichen Komplikationen verbunden.
Während es den Anschein haben mag, dass diejenigen, bei denen Bluthochdruck diagnostiziert wurde, leicht anfällig für einen hypertensiven Notfall sind, wird geschätzt, dass nur 1% bis 3% der Patienten mit Hypertonie während ihres Lebens einen hypertensiven Notfall erleiden werden.
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, einen starken Blutdruckanstieg feststellen, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Die Identifizierung extrem hoher Blutdruckwerte und die Behandlung eines hypertensiven Notfalls erfordern möglicherweise eine medizinische Untersuchung, gefolgt von einem Krankenhausaufenthalt. In einem Krankenhaus können Blutdruckmedikamente sicher verabreicht und Routinetests durchgeführt werden, um den Blutdruck zu überwachen und etwaige Organschäden zu bewerten.
Einige dieser Tests umfassen regelmäßige Blutdruckmessungen, Augenuntersuchungen zur Beurteilung von Schwellungen und Blutungen sowie Blut- und Urintests.
Behandlung
Die Behandlung von hypertensiven Notfällen kann die Aufnahme auf die Intensivstation erfordern. Blutdruckmedikamente können oral oder intravenös verabreicht werden, und auf der Intensivstation kann eine Überwachung der Werte durchgeführt werden, um eine schrittweise und sichere Senkung des Blutdrucks sicherzustellen. Es ist wichtig, dass der Blutdruck nicht zu schnell gesenkt wird, um nachteilige Auswirkungen zu vermeiden.
Die Medikamenten- und Behandlungsoptionen können variieren, je nachdem, ob der hypertensive Notfall eine Dringlichkeit oder einen Notfall-Bluthochdruck darstellt und ob ein Zusammenhang mit einer gleichzeitig bestehenden Krankheit oder einem Zustand besteht. Bei Patienten mit hohem Risiko für Bluthochdruck im Notfall werden wahrscheinlich schnell wirkende Medikamente verabreicht, um Komplikationen zu reduzieren, die Zielorgane zu schützen und die klinischen Ergebnisse zu verbessern.
Ziel ist es, den mittleren arteriellen Druck (MAP) innerhalb der ersten Stunde der Therapie um 25% zu senken. Das Behandlungsziel für hypertensive Dringlichkeit besteht darin, den Blutdruck innerhalb von 24 bis 48 Stunden schrittweise zu senken.
Für Langzeitbehandlungsoptionen kann ein Arzt nach der Stabilisierung ein tägliches orales Blutdruckmedikament verschreiben.
Ein Wort von Verywell
Ohne eine korrekte Blutdruckmessung kann ein hoher Blutdruck schwer zu erkennen sein und lange Zeit unbemerkt bleiben. Im Laufe der Zeit kann Bluthochdruck eine Vielzahl schwerwiegender Gesundheitsprobleme verursachen, wie z. B. Herzinsuffizienz. Wenn Sie einem Risiko für einen hypertensiven Notfall ausgesetzt sind oder mit Bluthochdruck zu tun haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Behandlungsoptionen, Änderungen des Lebensstils und Möglichkeiten zur häufigeren Überwachung Ihres Blutdrucks zu besprechen.
