Der Bewegungsbereich (ROM) ist ein Maß für die Entfernung und Richtung, in die sich ein Gelenk zu seinem vollen Potenzial bewegen kann. Ein Gelenk ist eine Stelle im Körper, an der sich Knochen verbinden. Die meisten von ihnen sind so konstruiert, dass sie Bewegungen in vorbestimmte Richtungen ermöglichen.
Das Ausmaß der Bewegung durch einen normalen Bewegungsbereich wird üblicherweise in Grad unter Verwendung eines Instruments gemessen, das als Goniometer bezeichnet wird. Jedes Gelenk hat unterschiedliche Bewegungsbereiche für jede Art von Bewegung, die es ausführen kann. Es gibt einige Gelenke, die keine Bewegung unterstützen, z. B. im Schädel.
Gemeinsame Bewegungen
Häufige Gelenkbewegungen sind:
- Extension: Extension ist eine Bewegung, die den Winkel zwischen den Knochen der Extremität an einem Gelenk vergrößert. Es tritt auf, wenn sich die Muskeln zusammenziehen und die Knochen das Gelenk in eine gestreckte Position bringen, wie z. B. das Strecken des Ellbogens.
- Flexion: Im Gegensatz zur Extension beugt die Flexion das Gelenk so, dass der Gelenkwinkel abnimmt, wie beim Biegen des Ellbogens.
- Abduktion: Die Abduktion bewegt sich von der Mittelachse des Körpers weg.
- Adduktion: Die Adduktion bewegt sich in Richtung der Mittelachse des Körpers.
Normale Bewegungsbereiche nach Gelenk
Obwohl es zwischen verschiedenen Individuen Variabilität gibt, sind die folgenden allgemein akzeptierten Werte für einen normalen ROM in jedem einzelnen Gelenk, gemessen in Grad. Physiotherapeuten und Bewegungsphysiologen messen den Bewegungsbereich eines Individuums und vergleichen ihn mit diesen normalen Werten.
Hüfte
- Beugung 0 bis 125 Grad
- Verlängerung 115 bis 0 Grad
- Überstreckung (Begradigung über den normalen Bereich hinaus) 0 bis 15 Grad
- Abduktion 0 bis 45 Grad
- Adduktion 45 bis 0 Grad
- Seitliche Drehung (Drehung von der Körpermitte weg) 0 bis 45 Grad
- Mediale Drehung (Drehung in Richtung Körpermitte) 0 bis 45 Grad
Knie
- Beugung 0 bis 130 Grad
- Verlängerung 120 bis 0 Grad
Knöchel
- Plantarflexion (Abwärtsbewegung) 0 bis 50 Grad
- Dorsalflexion (Aufwärtsbewegung) 0 bis 20 Grad
Fuß
- Inversion (nach innen gerollt) 0 bis 35 Grad
- Eversion (nach außen gerollt) 0 bis 25 Grad
Metatarsophalangealgelenk des Fußes
- Beugung 0 bis 30 Grad
- Verlängerung 0 bis 80 Grad
Interphalangealgelenk der Zehen
- Beugung 0 bis 50 Grad
- Verlängerung 50 bis 0 Grad
Schulter
- Beugung 0 bis 180 Grad
- Verlängerung 0 bis 50 Grad
- Abduktion 0 bis 90 Grad
- Adduktion 90 bis 0 Grad
- Seitliche Drehung 0 bis 90 Grad
- Mediale Drehung 0 bis 90 Grad
Ellbogen
- Beugung 0 bis 160 Grad
- Verlängerung 145 bis 0 Grad
- Pronation (Drehung nach innen) 0 bis 90 Grad
- Supination (Drehung nach außen) 0 bis 90 Grad
Handgelenk
- Beugung 0 bis 90 Grad
- Verlängerung 0 bis 70 Grad
- Abduktion 0 bis 25 Grad
- Adduktion 0 bis 65 Grad
Metacarpophalangeal (MCP)
- Abduktion 0 bis 25 Grad
- Adduktion 20 bis 0 Grad
- Beugung 0 bis 90 Grad
- Verlängerung 0 bis 30 Grad
Interphalangeal Proximal (PIP) Gelenk des Fingers
- Beugung 0 bis 120 Grad
- Verlängerung 120 bis 0 Grad
Interphalangeal Distal (DIP) Gelenk des Fingers
- Beugung 0 bis 80 Grad
- Verlängerung 80 bis 0 Grad
Metacarpophalangealgelenk des Daumens
- Abduktion 0 bis 50 Grad
- Adduktion 40 bis 0 Grad
- Beugung 0 bis 70 Grad
- Verlängerung 60 bis 0 Grad
Interphalangealgelenk des Daumens
- Beugung 0 bis 90 Grad
- Verlängerung 90 bis 0 Grad
Faktoren, die den ROM beeinflussen
Es gibt zahlreiche inhärente und situative Einflüsse, die sich auf Ihr ROM auswirken können. Einige der Dinge, die Sie nicht kontrollieren können und mit denen Sie geboren wurden, sind:
- Die Art der Verbindung, da einige Verbindungen nicht viel bewegen sollen
- Der Innenwiderstand innerhalb eines Gelenks
- Knochenstrukturen, die die Bewegung einschränken
- Die Elastizität von Muskelgewebe, beispielsweise Muskelgewebe, das aufgrund einer früheren Verletzung vernarbt ist, ist nicht sehr elastisch
- Die Fähigkeit des Muskels, sich zu entspannen und zusammenzuziehen, um den größten Bewegungsspielraum zu erreichen
Ein weiterer Faktor, den Sie nicht kontrollieren können, ist das Alter. Eine Studie untersuchte die Auswirkungen von Alter und Geschlecht auf das gemeinsame ROM und stellte fest, dass ältere Teilnehmer kleinere ROMs zeigten als ihre jüngeren Kollegen. In einem Fall betrug der Unterschied im ROM 44,9% für die Umkehrung und Inversion des Fußes. Darüber hinaus benötigten ältere Probanden mehr Zeit, um den vollen Bewegungsumfang zu erreichen.
Es wurde festgestellt, dass Sex einen signifikanten Einfluss auf den ROM hat. Männer hatten in einigen Bereichen kleinere ROMs als Frauen, wobei der größte Unterschied, 29,7%, in der Hand auftrat.
Es wurde festgestellt, dass diese Unterschiede in Alter und Geschlecht bestimmte Gelenke und Bewegungen beeinflussen, was durch die Unterschiede in der Anatomie und die Häufigkeit, mit der die Gelenke bei Aktivitäten zwischen den Gruppen verwendet werden, erklärt werden kann.
Begrenzte Bewegungsfreiheit
Eingeschränkter Bewegungsbereich ist ein Begriff, der verwendet wird, wenn ein Gelenk eine geringere Bewegungsfähigkeit aufweist. Dies kann auf Verletzungen der ein Gelenk umgebenden Weichteile zurückzuführen sein. Es kann auch durch Krankheiten wie Arthrose, rheumatoide Arthritis oder andere Arten von Arthritis verursacht werden.
Die Wiederherstellung der Bewegungsfreiheit in einem Gelenk ist eine der ersten Phasen der Rehabilitation von Verletzungen. Physiotherapeuten verschreiben häufig spezifische ROM-Übungen für jedes Gelenk.
Jedes Gelenk hat einen normalen ROM, während jede Person eine andere Fähigkeit hat, dies zu erreichen. Gelenke halten durch regelmäßige Verwendung und Dehnung der umgebenden Weichteile (Muskeln, Sehnen und Bänder) einen ausgeglichenen Bewegungsbereich aufrecht. Nur 10 Minuten dreimal wöchentliches Dehnen können zur Verbesserung der Bewegungsfreiheit beitragen.
Eine Studie ergab, dass durch Anwenden von Wärme während des Streckens kleine ROM-Gewinne erzielt werden können. Bei gesunden Personen zeigten diejenigen, die über verspannte Muskeln klagten, eine leichte Verbesserung des Bewegungsumfangs bei Hitze und Dehnung im Vergleich zu denen, die sich nur dehnten.
Arten von Übungen für erhöhten ROM
Physiotherapeuten verschreiben häufig spezifische ROM-Übungen für jedes Gelenk. Diese Übungen zielen darauf ab, den Bewegungsumfang unter Berücksichtigung der möglicherweise vorhandenen Schmerzen, Steifheit und Schwellung sanft zu vergrößern. Es gibt drei Arten von Bewegungsübungen:
- Aktiver Bewegungsbereich: Sie führen diese Übungen ohne Hilfe durch.
- Aktive unterstützende Bewegungsfreiheit: Der Therapeut hilft dem Patienten bei diesen Übungen. Dies kann geschehen, wenn die Muskeln schwach sind oder wenn die Bewegung Unbehagen verursacht.
- Passiver Bewegungsbereich: Der Therapeut oder das Gerät bewegt das Gelenk ohne Anstrengung des Patienten durch den Bewegungsbereich.
Ein Wort von Verywell
Sie müssen in der Lage sein, Ihre Gelenke durch ihre normalen Bereiche zu bewegen, um viele Aufgaben des täglichen Lebens und der Arbeit zu erledigen sowie körperliche Aktivität und Sport zu genießen. Sie können Ihre Flexibilität durch Bewegungsübungen verbessern, unabhängig davon, ob Sie gesund sind oder eine Rehabilitation nach einer Verletzung benötigen.
