Das reversible zerebrale Vasokonstriktionssyndrom (RCVS) ist eine seltene Erkrankung, die durch eine plötzliche Verengung (Verengung) der Blutgefäße gekennzeichnet ist, die das Gehirn mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen. Das Hauptsymptom von RCVS ist ein "Donnerschlag" -Kopfschmerz - oder eine plötzliche, schwere und behindernde Form von Kopfschmerzen. Verengte Blutgefäße können leicht durch ein Katheterangiogramm diagnostiziert werden, obwohl sie manchmal auch mit der Magnetresonanzangiographie (MRA) beobachtet werden können.
Morsa Images / Digital Vision / Getty ImagesReversible zerebrale Vasokonstriktion kann zu einem Schlaganfall führen oder auch nicht. In vielen Fällen treten Schlaganfallsymptome auf, die sich jedoch später vollständig umkehren. Einige Menschen können jedoch dauerhafte Defizite haben. Das Ereignis kann auch Anfälle und Tod verursachen.
Was ist ein Schlaganfall?
Ein Schlaganfall ist ein Gesundheitszustand, der auftritt, wenn ein Blutgefäß, das Sauerstoff und Nährstoffe zum Gehirn transportiert, entweder durch ein Gerinnsel blockiert wird oder platzt (oder reißt). Wenn dem Gehirn Sauerstoff und Nährstoffe aus dem Blut entzogen werden, beginnen die Gehirnzellen zu sterben. Schlaganfall ist die Nr. 5 Todesursache und eine der Hauptursachen für Behinderungen in den Vereinigten Staaten.
Ein Schlaganfall kann entweder durch ein Gerinnsel verursacht werden, das den Blutfluss zum Gehirn behindert (als ischämischer Schlaganfall bezeichnet), oder durch ein Blutgefäß, das den Blutfluss zum Gehirn aufbricht und verhindert (als hämorrhagischer Schlaganfall bezeichnet). Eine TIA (vorübergehende ischämische Attacke) oder "Mini-Schlaganfall" wird durch ein vorübergehendes Gerinnsel verursacht.
RCVS kann entweder ischämische oder hämorrhagische Schlaganfälle verursachen, typischerweise in Form einer Subarachnoidalblutung.
Risikofaktoren
- Alter - Die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls verdoppelt sich in jedem Lebensjahrzehnt nach dem 55. Lebensjahr ungefähr. Während Schlaganfall bei älteren Menschen häufig ist, haben viele Menschen unter 65 auch Schlaganfälle.
- Vererbung (Familienanamnese) - Ihr Schlaganfallrisiko kann höher sein, wenn ein Elternteil, Großelternteil, eine Schwester oder ein Bruder einen Schlaganfall hatte.
- Rasse - Afroamerikaner haben ein viel höheres Risiko, an einem Schlaganfall zu sterben als Kaukasier. Dies liegt zum Teil daran, dass Schwarze ein höheres Risiko für Bluthochdruck, Diabetes und Fettleibigkeit haben.
- Geschlecht (Geschlecht) - Jedes Jahr haben Frauen mehr Schlaganfälle als Männer, und Schlaganfälle töten mehr Frauen als Männer. Die Anwendung von Antibabypillen, Schwangerschaft, Präeklampsie / Eklampsie oder Schwangerschaftsdiabetes in der Vorgeschichte, orale Kontrazeptiva und Rauchen sowie die Hormontherapie nach der Menopause können für Frauen ein besonderes Schlaganfallrisiko darstellen.
- Vorheriger Schlaganfall, TIA oder Herzinfarkt - Das Schlaganfallrisiko für jemanden, der bereits einen hatte, ist um ein Vielfaches höher als für jemanden, der dies nicht getan hat. Vorübergehende ischämische Anfälle (TIAs) sind "Warnschläge", die schlaganfallähnliche Symptome hervorrufen, aber keinen dauerhaften Schaden verursachen. TIAs sind starke Prädiktoren für Schlaganfälle. Eine Person, die eine oder mehrere TIAs hatte, hat fast zehnmal häufiger einen Schlaganfall als eine Person des gleichen Alters und Geschlechts, die dies nicht getan hat. Das Erkennen und Behandeln von TIAs kann das Risiko eines schweren Schlaganfalls verringern. TIA sollte als medizinischer Notfall betrachtet und sofort von einem medizinischen Fachpersonal überwacht werden. Wenn Sie einen Herzinfarkt hatten, besteht auch ein höheres Risiko für einen Schlaganfall.
Wer ist von RCVS betroffen?
RCVS betrifft Frauen häufiger als Männer und tritt am häufigsten nach der Geburt auf.
Ursachen
Die Ursache von RCVS ist nicht bekannt, es wird jedoch angenommen, dass es sich um eine vorübergehende Störung der Arterienwand handelt, die zu ihrer Verengung führt. Mit RCVS wurden mehrere Substanzen in Verbindung gebracht, darunter:
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
- Nasenentstauungsmittel, die Pseudoephedrin oder Ephedrin enthalten
- Ergotamin
- Tacrolimus
- Nikotinpflaster
- Kokain
- Marihuana
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