Was ist ein Hämatologe?

Ein Hämatologe ist ein Arzt, der sich auf die Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Blutkrankheiten spezialisiert hat. Dies schließt krebsartige und nicht krebsartige Erkrankungen ein, die die einzelnen Blutbestandteile (wie weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen oder Blutplättchen) oder die Organe, die sie produzieren (einschließlich Knochenmark und Milz), betreffen.

Die Hämatologie ist eine Subspezialität der Inneren Medizin, die sich häufig mit der Onkologie (der Untersuchung von Krebs) überschneidet. Hämatologie-Onkologie ist ein kombiniertes Stipendienprogramm, das einen Internisten auf die Diagnose, Behandlung und Behandlung einer Vielzahl verwandter Bluterkrankungen vorbereitet.

Einige Hämatologen werden eine geteilte Praxis beibehalten und sowohl Hämatologiepatienten als Spezialisten als auch Patienten der Inneren Medizin als ihren Grundversorger (Primary Care Provider, PCP) betrachten. Andere entscheiden sich möglicherweise für eine Karriere als Hämatopathologe, ein Laborfachmann, der sich mit der Bewertung und Interpretation von Blut, Knochenmark und anderen verwandten Proben befasst.

Konzentrationen

Hämatologen arbeiten direkt mit Patienten mit blutbedingten Störungen. Wenn Sie an eine Person überwiesen wurden, liegt dies daran, dass eine bekannte oder vermutete Störung die Fähigkeiten Ihres Hausarztes übersteigt und von einem Experten profitieren würde, dessen einziger Schwerpunkt auf dem Blut liegt. Eine Überweisung an einen Hämatologen bedeutet nicht von Natur aus, dass Sie Krebs haben.

Unter den Krankheiten, die ein Hämatologe behandeln oder an der Behandlung teilnehmen kann:

• Blutungsstörungen wie Hämophilie
• Erkrankungen der roten Blutkörperchen wie Anämie oder Polyzythämie vera
• Blutkrebs wie Leukämie, Lymphom, Multiples Myelom oder myelodysplastisches Syndrom (MDS)
• Obstruktive Störungen wie tiefe Venenthrombose (DVT) oder arterielle Thromboembolie
• Genetische Bluterkrankungen wie Sichelzellenerkrankungen oder idiopathische thrombozytopenische Purpura
• Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Vaskulitis, autoimmune hämolytische Anämie oder Thalassämie
• Systemische Blutinfektionen wie Sepsis oder septischer Schock
• Jeder Zustand, der eine Knochenmark- oder Stammzelltransplantation erfordert

Verfahrenskompetenz

Praktisch alle Erkrankungen betreffen bis zu einem gewissen Grad die Hämatologie, da üblicherweise Blutuntersuchungen verwendet werden, um sie zu diagnostizieren oder zu überwachen.

Ein Hämatologe kann manchmal als leitender Arzt fungieren (insbesondere diejenigen, die sich auf pädiatrische Leukämie spezialisiert haben) oder als Teil eines Teams arbeiten, dem unter anderem ein Radiologe, Chirurg, Radioonkologe, Genetiker und Rheumatologe (ein Spezialist für Autoimmunerkrankungen) angehören können Krankheiten).

Zusätzlich zur Diagnose einer Krankheit hilft Ihnen ein Hämatologe, die Diagnose zu verstehen, einen individuellen Behandlungsplan zu entwickeln und bei Bedarf Operationen, Transfusionen, Chemotherapie, Strahlentherapie oder Immuntherapie zu koordinieren.

Zusätzlich zu Blutuntersuchungen kann ein Hämatologe andere Verfahren durchführen:

• Knochenmarkaspiration ist die Extraktion des flüssigen Teils des Knochenmarks zur Diagnose von Leukämie oder Lymphom.
• Die Knochenmarkbiopsie ist die Extraktion des festen Kerns des Knochenmarks, um die Diagnose von Leukämie und anderen Krebsarten zu erleichtern.
• Die Hämoglobinelektrophorese ist eine Blutuntersuchung, mit der Sichelzellenerkrankungen oder andere Erbkrankheiten, die rote Blutkörperchen betreffen, bestätigt werden.
• Der Test auf menschliches Leukozytenantigen (HLA) ist ein Bluttest, mit dem festgestellt wird, ob ein Knochenmarkspender gut zu einem Patienten passt.
• Die Positronenemissionstomographie (PET) ist ein bildgebender Test, bei dem ein radioaktiver Tracer verwendet wird, um Krebsbereiche im Körper zu lokalisieren.
• Bei der Lumbalpunktion (Wirbelsäulenhahn) wird Liquor cerebrospinalis extrahiert, um festzustellen, ob sich Blutkrebszellen in der Probe befinden.
• Die Magnetresonanzangiographie (MRA) verwendet ein Magnetfeld und Radiowellen, um Querschnittsbilder von Blutgefäßen zu erstellen, die bei der Diagnose von Schlaganfällen und anderen Gefäßerkrankungen helfen.
• Stammzell- und Knochenmarktransplantationen können zur Behandlung bestimmter Leukämien, Lymphome und gutartiger Bluterkrankungen eingesetzt werden.

Hämatologen-Onkologen sind auch speziell in der Verwendung von Chemotherapeutika und anderen Behandlungen für Blutkrebs geschult, einschließlich gezielter Medikamente und Immuntherapeutika.

Schulung und Zertifizierung

Die Zertifizierung als Hämatologe erfordert ein vierjähriges Medizinstudium - entweder als Doktor der Medizin (MD) oder als Doktor der osteopathischen Medizin (DO) -, gefolgt von einer dreijährigen Aufenthaltsdauer, um in einem speziellen Fachgebiet wie der Inneren Medizin oder der Pädiatrie ausgebildet zu werden.

Nach Abschluss des Studiums würden Hämatologenkandidaten zwei bis vier Jahre lang ein Stipendium erhalten, um sich in einer bestimmten Subspezialität wie Erwachsenenhämatologie, Kinderhämatologie / Onkologie oder Hämatopathologie ausbilden zu lassen.

Die Board-Zertifizierung für Hämatologie wird vom American Board of Internal Medicine (ABIM) oder der American Society of Clinical Pathology (ASCP) erhalten. ASCP-zertifizierte Hämatopathologen können häufig durch die Abkürzung "MD SH (ASCP)" (Medical Doctor, Specialty Hematology) am Ende ihres Namens identifiziert werden.

Laut Gesetz müssen Ärzte von dem Staat zugelassen sein, in dem sie praktizieren. Obwohl die Lizenzgesetze von Staat zu Staat unterschiedlich sind, müssen Sie in der Regel eine akkreditierte medizinische Fakultät absolvieren, eine Fachresidenz erfolgreich abschließen und die US-amerikanische Zulassungsprüfung (USMLE) bestehen.

Basierend auf den Einkommensdaten aus dem Medscape Compensation Report 2018 kann ein Hämatologe damit rechnen, zwischen dem, was ein Internist (230.000 USD) und ein Onkologe (363.000 USD) verdienen, zu verdienen.

Termin-Tipps

Wenn Sie an einen Hämatologen überwiesen wurden, liegt dies entweder daran, dass eine Blutanomalie im Zentrum Ihres Zustands steht, oder dass ein medizinischer Eingriff wie eine Stammzelltransplantation von einer fachärztlichen Aufsicht profitiert.

Erstellen Sie vor dem ersten Treffen mit einem Hämatologen eine Liste der aufgetretenen Symptome, einschließlich Zeit, Dauer und Schweregrad. Es ist oft hilfreich, ein Symptomjournal zu führen, um zu protokollieren, wann immer ein unerwünschtes Ereignis auftritt.

Sie sollten auch eine Liste aller Medikamente erstellen, die Sie einnehmen, sei es pharmazeutisch, rezeptfrei, pflanzlich oder traditionell. Einige davon können möglicherweise Ihre Blutchemie beeinträchtigen oder die Behandlung erschweren.

Nehmen Sie sich auch Zeit, um eine Liste mit Fragen zu erstellen, um die Art Ihres Zustands besser zu verstehen und zu verstehen, was Sie in Zukunft erwarten können. Beispiele beinhalten:

• Was bedeuten meine Blutuntersuchungsergebnisse?
• Welche Tests empfehlen Sie?
• Was ist am Testen beteiligt?
• Wann kann ich mit den Ergebnissen rechnen?
• Wie kontrollierbar ist mein Zustand?
• Was sind die Vorteile und Risiken einer Behandlung?
• Welche Nebenwirkungen kann ich erwarten?
• Was würde passieren, wenn ich keine Behandlung verfolge?
• Wie hoch ist die Ansprechrate auf die Behandlung?
• Wann würde ich wissen, ob eine Behandlung erfolgreich ist?

Es ist auch wichtig zu überprüfen, ob der Hämatologe und die Labore netzwerkinterne Anbieter Ihrer Versicherungsgesellschaft sind. Wenn nicht, können Sie gut bedient sein, um jemanden zu finden, der es ist, insbesondere wenn Sie den Verdacht haben, dass Tests oder Behandlungen kostspielig oder umfangreich sein können.

Um einen zertifizierten Hämatologen zu finden, fragen Sie Ihren Hausarzt nach einer Liste von Überweisungen oder verwenden Sie den Online-Locator der American Society of Hematologists.

Ein Wort von Verywell

Ein Hämatologe ist ein hochqualifizierter Spezialist, der in Zusammenarbeit mit Ihrem Hausarzt arbeiten und diesen nicht ersetzen soll, damit die entsprechende Versorgung im Rahmen Ihrer Gesamtversorgung erbracht wirdGesundheit. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie an mehreren chronischen Erkrankungen wie Diabetes oder Lebererkrankungen leiden, die sich auf die Behandlungsentscheidungen auswirken können.

Nicht jeder mit einer Bluterkrankung braucht einen Hämatologen. Wenn Sie Blut im Stuhl haben, ist ein Gastroenterologe möglicherweise besser geeignet. Gleiches gilt für hämorrhagische Infektionen, für die ein Spezialist für Infektionskrankheiten möglicherweise besser geeignet ist.

Wie bei jedem Arzt, den Sie möglicherweise sehen, ist es wichtig, die Anmeldeinformationen des Arztes entweder beim ABIM oder beim ASCP zu überprüfen.

Wenn Sie sich über den Behandlungsverlauf nicht sicher sind, zögern Sie nicht, eine zweite Meinung einzuholen oder Ihre medizinischen Informationen an einen anderen Arzt weiterzuleiten.