Was ist ein Nierenstein?

Nierensteine ​​sind feste, kieselartige Massen, die sich im Harntrakt aus Salz und Mineralien entwickeln, die sich im Urin verklumpt haben. Der als Urolithiasis bezeichnete Prozess kann entweder zu einem kleinen Stein führen, der beim Wasserlassen leicht passiert werden kann, oder zu einem größeren Stein, der einen Harnleiter blockieren kann (einer von zwei Röhrchen, die den Urin aus der Niere befördern).

Nierenstein Symptome

Wenn eine Blockade auftritt, kann es bei einer Person häufig zu qualvollen Schmerzen kommen, die vom Rücken und von den Seiten auf das Becken, die Leistengegend und die Genitalbereiche ausstrahlen. Zusätzlich zu diesen Schmerzen gibt es mehrere andere häufige Symptome, darunter:

• Harndrang (das Gefühl, ständig urinieren zu müssen)
• Intensives Brennen beim Urinieren
• Fieber und Schüttelfrost
• Blut in deinem Urin
• Übelkeit und Erbrechen
• Bewölkter Urin oder Urin, der schlecht riecht
• Appetitverlust
• Schwitzen
• Unruhe

Ursachen

Die meisten Nierensteine ​​bilden sich sowohl aufgrund genetischer als auch aufgrund von Umweltfaktoren. Männer sind anfälliger für Nierensteine ​​als Frauen, ebenso wie Menschen zwischen 30 und 60 Jahren. Weitere Risikofaktoren sind:

• Hoher Kalziumspiegel im Urin
• Dehydration oder zu wenig Flüssigkeit trinken
• Familiengeschichte von Nierensteinen
• Fettleibigkeit
• Diäten, die reich an tierischen Proteinen sind
• Magnesium in der Nahrung
• Hohe Natriumaufnahme
• Fluoridiertes Wasser trinken
• Einnahme von übermäßigem Kalzium-, Vitamin C- oder Vitamin D-Präparat
• Übermäßige Nebenschilddrüsenaktivität
• Gicht

Nierensteine ​​sind auch in den südlichen Vereinigten Staaten häufiger anzutreffen, wo die anhaltende, trockene Hitze und die Ernährungsfaktoren zu ihrer Entwicklung beitragen. Infolgedessen wird das Gebiet oft als "Nierensteingürtel" bezeichnet.

Es gibt verschiedene Arten von Nierensteinen, von denen jeder mit verschiedenen biologischen, umweltbedingten, genetischen und diätetischen Ursachen zusammenhängt.

• Calciumsteine ​​sind die häufigste Art. Sie treten häufig bei Frauen nach der Menopause auf, die übermäßige Kalzium- und Vitamin-D-Präparate einnehmen (mehr als 1000 mg bzw. 400 IE).
• Harnsäuresteine ​​treten bei Menschen mit einem hohen Säuregehalt des Urins auf (wie dies bei Gicht der Fall sein kann).
• Struvitsteine ​​neigen dazu, sich infolge einer Infektion zu entwickeln.
• Cystinsteine ​​sind selten und neigen dazu, in Familien zu laufen.

Diagnose

Bildgebende Tests, einschließlich Röntgen-, Ultraschall- und Computertomographie (CT-Scan), können verwendet werden, um die Größe und die genaue Position des Steins zu bestimmen. Diese Tests sind äußerst hilfreich, um festzustellen, ob der Stein auf natürliche Weise durchläuft oder eine aggressivere Behandlung erfordert.

Behandlung

Es gibt verschiedene Denkrichtungen zur Behandlung von Nierensteinen. Oft basieren Entscheidungen auf der Größe und Lage des Steins. Die fachliche Ausbildung und Erfahrung bestimmen auch, welche Maßnahmen ein Urologe wahrscheinlich ergreifen wird.

Eine konservative Behandlung ist am häufigsten bei Menschen mit kleineren Steinen angezeigt. Der Arzt wird Ihnen raten, viel Wasser zu trinken und Ihnen Schmerzmittel zur Verfügung zu stellen, um die Schmerzen zu tolerieren. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, ein Sieb zur Hand zu haben, um den Stein beim Passieren aufzufangen, damit er im Labor analysiert werden kann. Dies kann helfen, festzustellen, welche Lebensmittel oder Faktoren zur Bildung des Steins geführt haben.

Bei größeren Steinen kann ein aggressiverer Ansatz erforderlich sein, einschließlich der folgenden:

• Die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) ist eine Technik, bei der ein Stein mithilfe einer speziellen Maschine von außerhalb Ihres Körpers aufgebrochen wird, sodass Sie den Stein leichter passieren können.
• Bei der perkutanen Nephrolithotomie (PCNL) wird ein Schlauch durch einen kleinen Einschnitt eingeführt, um die Nierenentleerung zu unterstützen.
• Ein Ureteroskop ist ein kleines, röhrenförmiges Instrument, das mit einer Kamera ausgestattet ist. Es kann in die Harnröhre (die Öffnung, durch die der Urin aus dem Körper ausgestoßen wird) eingeführt werden, um den Stein entweder manuell zu extrahieren oder in winzige Stücke zu zerbrechen.

Verhütung

Unabhängig davon, ob Sie sie in der Vergangenheit hatten oder in Gefahr sind, sie zu entwickeln, gibt es viele hilfreiche Maßnahmen, mit denen Sie versuchen können, Nierensteine ​​zu verhindern.

• Trinken Sie mehr Wasser, um die Harnwege kontinuierlich auszuspülen.
• Vermeiden Sie es, mehr als ein bis zwei Tassen koffeinhaltiges Getränk pro Tag zu trinken.
• Beschränken Sie die Einnahme von Cola oder anderen Getränken, die Phosphorsäure enthalten.
• Iss weniger tierisches Eiweiß und raffinierten Zucker.
• Erhöhen Sie Ihre natürliche Aufnahme von Zitronensäure, insbesondere aus Zitronen- oder Limettensaft.
• Vermeiden Sie Lebensmittel, die Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt enthalten.
• Vermeiden Sie übermäßige Vitamin C-Supplementierung.
• Beschränken Sie bei Oxalatsteinen die Aufnahme von konzentriertem Zitrussaft, Schokolade, Bier, Tee oder dunkelgrünem Gemüse.
• Bei Kalziumsteinen wird die Salzaufnahme eingeschränkt
• Reduzieren Sie bei Harnsäuresteinen die Aufnahme von Fleisch, Fisch und Geflügel.
• Vermeiden Sie eine übermäßige Kalzium- und Vitamin D-Supplementierung, wenn Sie nach der Menopause sind.

Ihr Arzt kann Ihnen auch ein Diuretikum, Cellulosephosphat oder Kaliumcitrat verschreiben, um die Kalziumausscheidung zu erleichtern, wenn Sie Kalziumsteine ​​hatten.

Ein Wort von Verywell

Es gibt verschiedene Arten von Nierensteinen, die in verschiedenen Formen und Größen erhältlich sind - sie können auf verschiedene Faktoren zurückzuführen sein, darunter Umwelt, Genetik und Ernährung. Wenn Sie strahlende Schmerzen im Rücken, an den Seiten oder im Beckenbereich haben, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen. Möglicherweise haben Sie einen Nierenstein oder eine andere nicht diagnostizierte Erkrankung. Wenn Sie wissen, dass Sie einem Risiko für die Entwicklung von Nierensteinen ausgesetzt sind, können gesunde Ernährungsumstellungen dazu beitragen, das Risiko zukünftiger Nierensteine ​​zu vermeiden.