Eine gute Kommunikation beim Arzt (oder Zahnarzt oder Krankenhaus) ist unerlässlich. In Anerkennung dessen haben die Autoren des Gesetzes über Amerikaner mit Behinderungen (ADA) eine spezifische Sprache für den Zugang zu Kommunikation für gehörlose und schwerhörige Menschen aufgenommen. Trotzdem gab es zahlreiche Fälle, in denen medizinische Einrichtungen Versäumnisse bei der Bereitstellung von Gebärdensprachdolmetschern versäumten (oder völlig ablehnten).
Dean Mitchell / Getty ImagesTitel III der ADA
Titel III des ADA umfasst den Zugang zu öffentlichen Unterkünften. Unterkapitel III - Öffentliche Unterkünfte und Dienstleistungen, die von privaten Einrichtungen betrieben werden, Abschnitt 12181, Definitionen, besagt, dass die folgenden Beispiele für private Einrichtungen als öffentliche Unterkünfte gelten:
ein Waschsalon, eine chemische Reinigung, eine Bank, ein Friseurladen, ein Schönheitssalon, ein Reiseservice, ein Schuhreparaturservice, ein Bestattungsunternehmen, eine Tankstelle, ein Büro eines Buchhalters oder Anwalts, eine Apotheke, ein Versicherungsbüro, ein professionelles Büro eines Gesundheitsdienstleisters, ein Krankenhaus oder ein Krankenhaus andere Dienstleistungseinrichtung;
Darüber hinaus heißt es in der Auslegung von Titel III durch das Justizministerium:
Zu den öffentlichen Unterkünften gehören ... Arztpraxen, Krankenhäuser, ...
Dieselbe Interpretation besagt, dass öffentliche Unterkünfte "bei Bedarf Hilfsmittel bereitstellen müssen, um eine effektive Kommunikation zu gewährleisten, es sei denn, dies würde zu einer unangemessenen Belastung oder grundlegenden Änderung führen." (Grundlegende Änderungen bedeuten, dass dies erhebliche Auswirkungen auf das Geschäft haben würde. Beispielsweise wäre ein Arzt nicht mehr in der Lage, medizinische Versorgung bereitzustellen.)
Wann ist ein Dolmetscher erforderlich?
Eine "Hilfshilfe" im Sinne der ADA bedeutet "qualifizierte Dolmetscher oder andere wirksame Methoden zur Bereitstellung von akustisch gelieferten Informationen für gehörlose oder schwerhörige Personen". Alternative Methoden sind Techniken wie das Hin- und Herschreiben auf Papier oder mit computergestützten Kommunikationsmitteln. Wann ist ein Dolmetscher erforderlich? Diese Frage wird am besten vom ADA Technical Assistance Manual des Justizministeriums beantwortet.
Das ADA Technical Assistance Manual beantwortet die Frage "Wer entscheidet, welche Art von Hilfshilfe bereitgestellt werden soll?" durch die Angabe, dass der Ort der öffentlichen Unterbringung, z. Die Arztpraxis kann die "endgültige Entscheidung" treffen, welche Methodik angewendet werden soll.solange die gewählte Methode zu einer effektiven Kommunikation führt. Es kann zu Meinungsverschiedenheiten darüber kommen, was eine effektive Kommunikation ausmacht. Im Handbuch für technische Hilfe heißt es:
Dem Arzt muss die Möglichkeit gegeben werden, sich mit dem Patienten zu beraten und unabhängig zu beurteilen, welche Art von Hilfshilfe gegebenenfalls erforderlich ist, um eine wirksame Kommunikation sicherzustellen. Wenn der Patient der Ansicht ist, dass die Entscheidung des Arztes nicht zu einer wirksamen Kommunikation führt, kann der Patient diese Entscheidung gemäß Titel III anfechten, indem er einen Rechtsstreit einleitet oder eine Beschwerde beim Justizministerium einreicht.
Das Handbuch zur technischen Unterstützung enthält spezifische Beispiele dafür, wann ein Dolmetscher erforderlich ist und wann kein Dolmetscher erforderlich ist. In der Ergänzung zum Handbuch für technische Hilfe von 1994 werden zwei Beispiele angeführt. Im ersten Beispiel geht eine gehörlose Person zur Routineuntersuchung zum Arzt. Notizen und Gesten gelten als akzeptabel. Im zweiten Beispiel hatte dieselbe gehörlose Person gerade einen Schlaganfall und muss eingehender untersucht werden. Ein Dolmetscher wird als notwendig erachtet, da die Kommunikation ausführlicher ist.
Ärzte, Zahnärzte und Krankenhäuser zur Einhaltung bringen
Ein Hindernis für die Gewinnung von Dolmetschern ist die Bestimmung "unangemessene Belastung". Um dem entgegenzuwirken, hat die Nationale Vereinigung der Gehörlosen (NAD) ein Online-Informationsblatt, in dem Gehörlose aufgefordert werden, Gesundheitsdienstleister vor Terminen darüber zu informieren, dass sie einen Dolmetscher benötigen. Darüber hinaus heißt es, dass der Gesundheitsdienstleister den Dolmetscher auch dann bezahlen muss, wenn die Kosten des Dolmetschers höher sind als die Kosten des Besuchs. Am Ende des Informationsblatts befindet sich ein Link, über den Sie sich an das NAD Law and Advocacy Center wenden können, wenn weitere Unterstützung benötigt wird. Ein zugehöriges, längeres NAD-Informationsblatt, Fragen und Antworten für Gesundheitsdienstleister, enthält weitere wichtige Informationen, z. B. die Tatsache, dass die Kosten eines Dolmetschers für den Arzt durch eine Steuergutschrift gedeckt werden können.
Vermittelte Dolmetscherfälle
Das Justizministerium verfügt über ein ADA-Vermittlungsprogramm, bei dem die Parteien eine für beide Seiten akzeptable Lösung aushandeln. Diese zusammengefassten Beispiele für vermittelte Fälle mit Dolmetschern in medizinischen Einrichtungen wurden auf der Seite des ADA-Mediationsprogramms aufgeführt:
- Ein Arzt, der sich weigerte, einen Dolmetscher zu bezahlen, erklärte sich bereit, Dolmetscher einzustellen.
- Ein anderer Arzt erklärte sich bereit, für Dolmetscher zu bezahlen und eine Liste qualifizierter Dolmetscher zu führen.
ADA-Fälle mit Dolmetschern
Das Justizministerium veröffentlicht Nachrichtenupdates zu Fällen von Behindertenrechten auf seiner News-Seite im Bereich Behindertenrechte, die Beispiele für Fälle enthält, an denen Ärzte, Zahnärzte und Krankenhäuser beteiligt sind. Nachfolgend finden Sie zusammengefasste Beispiele.
- August 2015: Ein kalifornisches Krankenhaus lässt sich nieder und erklärt sich bereit, Dolmetscher und Dienstleistungen für gehörlose oder schwerhörige Menschen bereitzustellen.
- Dezember 2014: Ein Gesundheitssystem in Illinois hat sich bereit erklärt, gehörlosen oder schwerhörigen Menschen Hilfsmittel und Dienstleistungen, einschließlich Dolmetscher, zur Verfügung zu stellen.
- März 2012: Ein Krankenhaus in Iowa lässt sich nieder und erklärt sich bereit, Patienten oder Begleitern, die taub oder schwerhörig sind, umgehend Hilfsmittel und Dienstleistungen zur Verfügung zu stellen. In der Klage wurde behauptet, eine gehörlose Frau müsse sich auf ihre 7-jährige verlassen Tochter zur Interpretation, was zu Verwirrung über medizinische Verfahren führt.
- Februar 2012: Ein Gesundheitssystem in Michigan lässt sich nieder und erklärt sich bereit, Patienten und Begleitern, die taub oder schwerhörig sind, Hilfsmittel und Dienstleistungen zur Verfügung zu stellen. In der Beschwerde wurde behauptet, dass das Gesundheitssystem keine Dolmetscher für einen gehörlosen Patienten in einer stationären psychiatrischen Einrichtung sowie für die ebenfalls gehörlosen Familienmitglieder des Patienten zur Verfügung gestellt habe.
