Parasitäre Infektionen des Zentralnervensystems

Was sollten Sie über parasitäre Infektionen des Zentralnervensystems wissen? Wie werden sie unter Vertrag genommen und was können Sie tun, um sie zu verhindern? Lesen Sie mehr über die Symptome und wie sie behandelt werden.

Neurologische parasitäre Infektionen

Parasitäre Infektionen können praktisch jeden denkbaren Körperteil befallen. Diejenigen, die das Nervensystem infizieren, sind möglicherweise die schädlichsten und störendsten.

Diese Zustände können nicht nur manchmal tödlich sein, sondern auch zu lebenslangen Behinderungen führen. Früherkennung und sofortige Behandlung sind wichtig, um sowohl die Sterblichkeit als auch die häufig katastrophalen Folgen dieser Krankheiten zu verringern.

Einige parasitäre Infektionen des Zentralnervensystems können bei jedem auftreten. Im Gegensatz dazu sind opportunistische parasitäre Infektionen solche, die häufiger auftreten, wenn eine Person aufgrund von Krebsbehandlungen, HIV oder anderen chronischen Erkrankungen ein geschwächtes Immunsystem hat.

Es macht uns nichts aus, jemanden darüber zu informieren, dass wir eine bakterielle oder virale Infektion haben, wie Halsentzündung oder Influenza. Die meisten von uns würden jedoch zögern, bevor sie gestehen, dass wir Bandwürmer hatten. Parasitäre Infektionen fühlen sich aufdringlicher an - irgendwie eher eine Verletzung als andere Infektionsformen.

Überraschenderweise hat jedoch ein sehr großer Prozentsatz der Weltbevölkerung irgendeine Form von parasitärer Infektion, und es wird geschätzt, dass allein über eine Milliarde Menschen mit Spulwürmern infiziert sind.

Toxoplasmose

Toxoplasmose ist eine Parasiteninfektion, die durch das Protozoon verursacht wirdToxoplasma gondii. Es ist auf der ganzen Welt weit verbreitet. Rund 15 Prozent der Menschen in den USA und etwa 50 Prozent der Menschen in Europa haben einen positiven Antikörpertest für die Krankheit.

Das Immunsystem hält den Parasiten für die meisten von uns in Schach. In Fällen von Immunschwäche wie AIDS kann der Parasit jedoch im Gehirn Amok laufen und kreisförmige Abszesse erzeugen, die im MRT sichtbar sind. Toxoplasmose kann Kopfschmerzen, Krampfanfälle, fokale neurologische Defizite und Veränderungen des mentalen Status verursachen.

Toxoplasmose ist laut CDC eine AIDS-definierende Erkrankung, die sich auf Krankheiten bezieht, die in direktem Zusammenhang mit der Unterdrückung des mit einer HIV-Infektion verbundenen Immunsystems stehen.

Toxoplasmose wird häufig mit Katzenstreu in Verbindung gebracht, aber der Fall gegen Katzen kann überbewertet sein. Bei AIDS-Patienten gibt es keinen Unterschied im Risiko aufgrund der Exposition gegenüber Katzenstreu.

Die bevorzugte Behandlung für Toxoplasmose umfasst Pyrimethamin, Leucovorin und Sulfadiazin. Wenn Bedenken hinsichtlich eines erhöhten Hirndrucks bestehen, sollten auch Steroide verwendet werden.

Wie üblich ist es am besten, das Auftreten einer Infektion zu verhindern, indem Sie eine Immunsuppression vermeiden und prophylaktische Medikamente für Personen mit geschwächtem Immunsystem verwenden.

Präventionstechniken können das Vermeiden von Katzenstreu (oder das Tragen von Handschuhen), das Essen von nur vollständig gekochtem Fleisch, das gründliche Waschen von Obst und Gemüse und das Tragen von Handschuhen bei der Gartenarbeit umfassen (denken Sie an: Katzentoilette im Freien).

Neurocysticercosis

Neurocysticercosis tritt auf, wenn Menschen die Eier von einnehmenTaenia solium, ein Schweinebandwurm, dessen Eier im menschlichen Kot gefunden werden. Die Aufnahme der Eier führt dazu, dass Bandwurmlarven in vielen verschiedenen menschlichen Geweben wachsen, insbesondere in Gehirn und Muskel. Dies führt zu Anfällen und mehr.

Die Infektion wird entgegen der weit verbreiteten Meinung nicht direkt durch den Verzehr von unzureichend gekochtem Schweinefleisch verursacht. Wenn unzureichend gekochtes Schweinefleisch gegessen wird, können die Zysten zu einer Bandwurminfektion im Dünndarm führen, wobei jeder Wurm Tausende von Eiern abwirft. Es sind die Eier, die zu Neurocysticercose führen können.

Wenn eine Person die Eier des Bandwurms isst (die von einem Träger des Bandwurms abgeworfen wurden), kann der Wurmembryo den Darm durchbohren und zum Zentralnervensystem oder Rückenmark gelangen. Zu den Symptomen können dann ein erhöhter Hirndruck, Kopfschmerzen und Krampfanfälle gehören.

Die Krankheit tritt am häufigsten in Regionen auf, in denen Schweine aufgezogen werden und die sanitären Einrichtungen schlecht sind, einschließlich eines Großteils Südamerikas und Indiens. Es wird angenommen, dass weltweit mindestens 50 Millionen Menschen infiziert wurden.

Zystizerkose ist eine der weltweit führenden Ursachen für Anfälle und stellt in den USA ein wachsendes Gesundheitsproblem dar (hauptsächlich aufgrund der Einwanderung aus Lateinamerika). Die Behandlung erfolgt mit Albendazol und Praziquantel zusammen mit Steroiden, um die Schwellung des Gehirns zu verringern.

Zur Vorbeugung gehört das sorgfältige Händewaschen, das Vermeiden von kontaminiertem Fleisch und das Verzehr von nur gründlich gekochtem Schweinefleisch.

Zerebrale Malaria

Ohne Übertreibung ist Malaria eine der schwerwiegendsten Bedrohungen für das menschliche Leben in der gesamten Geschichte der Menschheit. Über Jahrtausende hat die Krankheit Hunderte Millionen Menschen getötet.

Die Funktionsweise dieses Parasiten ist komplex, beinhaltet jedoch fast immer die Übertragung durch eine infizierte Mücke. Hier werden wir nur kurz auf eine der verschiedenen Taktiken der Malaria bei der Zerstörung des Menschen eingehen: die direkte Invasion des Gehirngewebes.

Zerebrale Malaria kann zu Bewusstseinsveränderungen oder Krampfanfällen führen. Ohne Behandlung verläuft die Krankheit normalerweise bis zum Koma oder zum Tod. Bei der Behandlung liegt die Mortalität zwischen 15 und 20 Prozent. Einige Überlebende, insbesondere Kinder, können Restdefizite wie Blindheit, Taubheit, Krampfanfälle oder kognitive Probleme aufweisen.

Zerebrale Malaria tritt am häufigsten bei endemischer Malaria auf, beispielsweise in Afrika. Besucher solcher Regionen können mit prophylaktischen Medikamenten und anderen vorbeugenden Maßnahmen zur Vorbeugung von Malariainfektionen beitragen. Diejenigen, die an einer Malariainfektion leiden, müssen sofort entweder mit Cinchona-Alkaloiden wie Chinidin oder Artemisinin-Derivaten wie Artesunat behandelt werden. Letzteres ist das Medikament der Wahl bei schweren Infektionen.

Human African Trypanosomiasis

Trypanosomiasis, auch Schlafkrankheit genannt, wird durch die Protozoenparasiten verursachtTrypanosoma brucei gambienseoderTrypanosoma brucei rhodesiense. Wie Malaria wird der Parasit von einem Insektenwirt verbreitet.

Amerikanische Trypanosomiasis wird durch den Attentäter übertragen. Die afrikanische Trypanosomiasis wird durch die Tsetsefliege verbreitet, die eine schmerzhafte Markierung von zwei bis fünf Zentimetern auf der Haut hinterlässt. Ein Ausschlag kann auch folgen.

Nach einer gewissen Zeit, manchmal Jahren, breitet sich der Parasit vom Blut zum Gehirn aus, was zu Meningoenzephalitis und Schwellung führt. Kopfschmerzen, Denkschwierigkeiten, Persönlichkeitsveränderungen und Bewegungsstörungen wie Zittern oder Ataxie (mangelnde Koordination) können die Folge sein.

Die Krankheit ist ohne Behandlung tödlich. Um die Krankheit zu diagnostizieren, muss der Parasit unter einem Mikroskop in einer Probe wie z. B. Liquor cerebrospinalis gesehen werden. Die Behandlung umfasst Medikamente wie Eflornithin oder Melarsoprol, die schwerwiegende Nebenwirkungen haben können. Sie sind jedoch erheblich besser, als die Infektion unbehandelt zu lassen.

Bilharziose

Bilharziose, auch Bilharziose oder Bilharziose genannt, wird durch eine Infektion mit kleinen Plattwürmern verursacht, die als Egel bezeichnet werden. Normalerweise verursachen diese kleinen, blattförmigen Würmer Darm-, Leber-, Nieren- oder Blasenprobleme. Weltweit wurden im Jahr 2017 fast 99 Millionen Menschen wegen Bilharziose behandelt, die häufig durch Baden und Schwimmen in Süßwasserseen, in denen diese Würmer leben, erworben wird.

Wie bei vielen Parasiten ist der Lebenszyklus dieses Organismus komplex und umfasst viele verschiedene Stadien. Menschen erwerben die Infektion durch Kontakt mit Wasser aus Süßwasserseen mit schistosomalen Larven, die in die Haut eindringen und in die Blutgefäße wandern. Einmal in den Blutgefäßen, können sie durch den Körper wandern. Die Würmer haften mit Saugnäpfen an der Wand des Blutgefäßes, wo sie bis zu 30 Jahre leben können.

Jährlich infizieren sich rund 240 Millionen Menschen mit Bilharziose.

Die meisten Menschen mit dieser Infektion spüren überhaupt keine Symptome. Manchmal kann eine akute Infektion einen Tag nach der Exposition mit einem juckenden Ausschlag beobachtet werden. Ein bis zwei Monate später können sich Fieber, Schüttelfrost, Husten und Muskelschmerzen entwickeln. Später, da sich die Schistosomen auf verschiedene Organe ausbreiten können, können verschiedene Symptome auftreten.

Die Würmer können sich auf das Rückenmark ausbreiten und Myelopathie verursachen. Dies führt zu Schmerzen, Harnverhalt und Schwäche der Regionen unterhalb des Infektionsniveaus. Eine dauerhafte Lähmung kann die Folge sein. In anderen Fällen kann die Bilharziose das Gehirn beeinträchtigen und zu Epilepsie oder erhöhtem Hirndruck führen.

Da diese Würmer jahrelang im Körper leben können und jederzeit ernsthafte Probleme verursachen können, sollten infizierte Personen behandelt werden, unabhängig davon, ob sie schwerwiegende Symptome haben.

Praziquantel ist die Behandlung der Wahl. Wenn die Egel in das Nervensystem eingedrungen sind, sollten auch Steroide verabreicht werden, um die Entzündungsreaktion zu verringern.

Echinokokkose

Echinococcus, auch Hydatidose genannt, ist ein Bandwurm, der im frühen Lebensstadium Zysten in lebendem menschlichem Gewebe einschließlich Gehirn und Rückenmark verursachen kann. Zu den verantwortlichen Parasiten gehörenEchinococcus granulosusundEchinococcus multilocularis.

Menschen erwerben die Infektion durch den Verzehr kontaminierter Lebensmittel. Die Krankheit ist in den USA selten, in Afrika, Zentralasien, Südsüdamerika, im Mittelmeerraum und im Nahen Osten jedoch häufiger.

Die Anfangsstadien der Infektion sind immer asymptomatisch und es kann Jahre dauern, bis die Zysten Probleme verursachen. Im Gehirn können die Zysten Anfälle oder erhöhten Hirndruck verursachen.

Im Rückenmark können die Zysten eine Kompression und Lähmung des Rückenmarks verursachen. Infektionen des Zentralnervensystems sind jedoch relativ selten - normalerweise infizieren die Zysten andere Organe wie die Lunge oder die Leber.

Zysten können mit einem CT-Scan gefunden werden, aber sie werden normalerweise gefunden, wenn ein Bildgebungstest aus einem anderen Grund durchgeführt wird. Zysten müssen möglicherweise operativ entfernt werden, häufig mit einer zusätzlichen medizinischen Behandlung mit einem Medikament wie Albendazol oder Praziquantel.

Trichinella

Trichinellose ist eine Infektion, die durch Spulwürmer (Nematoden) verursacht wird und am häufigsten bei unterkochtem Schweinefleisch auftritt (obwohl sie auch bei anderen Fleischarten vorkommt). Die Infektion ist in den USA aufgrund verbesserter Lebensmittelzubereitung relativ selten. .

Larven dringen in die Dünndarmwand ein und entwickeln sich zu erwachsenen Würmern. Würmer setzen dann Eier frei, die in den Muskeln zu Zysten wachsen. Wenn der Muskel von einem anderen Tier aufgenommen wird, setzt sich der Zyklus fort.

Schwere Trichinellose kann eine Meningitis und Enzephalitis verursachen. Kopfschmerzen sind ein häufiges Symptom. Die CT kann kleine zystische Läsionen im gesamten Gehirn zeigen. Die Behandlung erfolgt mit Albendazol oder Mebendazol, in schweren Fällen manchmal mit Prednison kombiniert.

Paragonimiasis

Paragonimiasis ist eine parasitäre Infektion mit einem Plattwurm, die durch den Verzehr von ungekochten Krabben oder Krebsen in den Körper gelangen kann. In den Vereinigten Staaten ist dies selten, obwohl im Mittleren Westen mehrere Fälle gemeldet wurden. Am häufigsten ist es in ostasiatischen Ländern zu finden.

Der Parasit beeinflusst nicht oft das Zentralnervensystem, aber der Parasit kann das Gehirn entweder über den Blutkreislauf oder über die Foramina an der Schädelbasis erreichen. Die adulte Form des Parasiten setzt sowohl entzündliche Substanzen als auch Tunnel durch Gewebe frei, die kann zu Kopfschmerzen, Krampfanfällen und Schlaganfällen führen.

Angiostrongyliasis

Angiostrongyliasis ist eine parasitäre Infektion, die durch verursacht wirdAngiostrongylus cantonensis,Dies ist in Südostasien am häufigsten der Fall, kann aber auch in der Karibik auftreten. Es wird durch den Verzehr von ungekochten Schnecken, Schnecken, Krabben oder Garnelen kontrahiert.

Die Larve dieses Parasiten wandert zum Gehirn und verursacht Kopfschmerzen, Übelkeit und Nackensteifheit. Im Gegensatz zu vielen dieser parasitären Infektionen des Zentralnervensystems steht keine spezifische Behandlung zur Verfügung, und die Infektion verschwindet normalerweise über einen Zeitraum von zwei bis acht Wochen.

Ein Wort von Verywell

So unattraktiv parasitäre Infektionen auch sind, es ist erwähnenswert, dass diese Infektionen die meiste Zeit unbemerkt bleiben. Ein hoher Prozentsatz der Menschen auf der ganzen Welt lebt mit einem Wurm oder einem anderen Parasiten. So nah wir diesen Organismen auch sein mögen, die Invasion unseres Zentralnervensystems ist zu eng, um sie zu trösten, und muss immer ernst genommen werden.

Gute Hygiene (sorgfältiges Händewaschen und Tragen von Handschuhen), sorgfältiges und gründliches Waschen von Obst und Gemüse sowie das ordnungsgemäße Kochen von Fleisch können das Risiko dieser Erkrankungen erheblich senken.