Eine Schlüsselkomponente bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes - oder bei der Verhinderung des Fortschreitens von Prädiabetes - ist die Einhaltung einer Diät, bei der die Kohlenhydrataufnahme begrenzt ist, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Ein Ansatz: Verwendung der Austauschmethode für Kohlenhydrate (oder Lebensmittel).
Die Kohlenhydrataustauschmethode ist einfach: Lebensmittel mit ähnlichen Nährstoffprofilen werden in Listen so zusammengefasst, dass sie leicht gegeneinander ausgetauscht werden können. Ziel ist es, Menschen mit Diabetes dabei zu helfen, ihre Ernährung in Bezug auf Kohlenhydrate, Eiweiß, Fett und Kalorien konsistent zu halten und gleichzeitig eine Vielzahl von Lebensmitteln zu genießen.
Erstmals 1950 von der American Dietetic Association (heute als Academy of Nutrition and Dietetics bekannt) als Publikation mit dem Titel eingeführtAustauschlisten für die Essensplanunghat die Kohlenhydrataustauschmethode mehrere Iterationen durchlaufen. Im Jahr 2008 wurde der Name in geändertWählen Sie Ihre Lebensmittel: Tauschen Sie Listen gegen Diabetes ausund von der American Diabetes Association (ADA) mitgetragen. Das Papier wurde aktualisiert, um "evidenzbasierte Ernährungsempfehlungen für Menschen mit Diabetes sowie Veränderungen auf dem Lebensmittelmarkt und die Essgewohnheiten der Amerikaner" widerzuspiegeln, so die ADA.
Die Austauschlisten sind für alle Personen gedacht, die mit einem Ernährungsberater oder einem anderen medizinischen Fachpersonal zusammengearbeitet haben, um einen Ernährungsplan zu entwickeln, der auf seiner idealen Aufnahme von Kohlenhydraten und anderen Nährstoffen basiert. Die Verwendung der Listen ermöglicht ein hohes Maß an Flexibilität bei der Planung von Mahlzeiten, was besonders dann zu begrüßen ist, wenn innerhalb bestimmter Ernährungsgrenzen gegessen werden muss.
Tetra Images / Getty ImagesGrundlagen
Laut ADA sind mehr als 700 Lebensmittel in den aktuellen Austauschlisten enthalten, die die wichtigsten Empfehlungen für Diabetes widerspiegeln sollen. Dies sind:
- Anpassung der Insulindosen an die Kohlenhydrataufnahme
- Essen Sie eine konstante Menge an Kohlenhydraten zu jeder Mahlzeit
- Körpergewicht verwalten
- Empfehlungen für Ballaststoffe erfüllen - insbesondere 14 Gramm Ballaststoffe pro 1.000 Kalorien
- Begrenzung der gesättigten Fette auf weniger als 7% der gesamten Kalorien
- Halten Sie den Cholesterinspiegel auf weniger als 200 Milligramm (mg) pro Tag
- Senkung der Natriumaufnahme auf weniger als 2.300 mg pro Tag
In diesem Plan wird auch empfohlen, bestimmte gesunde Lebensmittel in der Ernährung zu vermehren, darunter Obst, Gemüse, Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte, fettarme Milchprodukte, mageres Fleisch und ungesättigte Fette.
Tore
Wie bei jedem Ernährungsplan zur Behandlung von Diabetes oder Prädiabetes ist die Austauschmethode wie folgt konzipiert:
- Verhindern Sie, dass Prädiabetes zu einem ausgewachsenen Typ-2-Diabetes wird
- Fördern Sie den Gewichtsverlust, um das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu senken
- Erreichen und Aufrechterhalten eines normalen (oder nahezu normalen) Blutzuckerspiegels
- Erreichen Sie ein Lipid- und Lipoproteinprofil, das das Risiko von Gefäßerkrankungen senkt
- Halten Sie den Blutdruck normal (oder so nahe wie möglich am Normalwert).
- Verhindern oder verlangsamen Sie die Entwicklung von Diabetes-Komplikationen
Die Austauschlisten
Der Austauschmahlzeitplan unterteilt Lebensmittel in sechs Kategorien: Stärke / Brot, Obst, Milch, Gemüse, Fleisch und Fettgruppen. Innerhalb jeder Kategorie gibt es Listen spezifischer Lebensmittel, die ungefähr die gleichen Mengen an Kohlenhydraten, Proteinen, Fett und Kalorien pro Portion enthalten, wie in dieser Tabelle dargestellt:
Neben den sechs Hauptnahrungsmittelkategorien umfasst die Austauschmethode zwei zusätzliche Listen:
Kostenlose Lebensmittel
Die Elemente auf dieser Liste sind Lebensmittel und Getränke, die weniger als 20 Kalorien pro Portion enthalten. Viele sind ohne eine bestimmte Portionsgröße aufgeführt, was bedeutet, dass sie in jeder Menge gegessen werden können. Die Lebensmittel mit einer bestimmten Portionsgröße sollten auf zwei oder drei Portionen begrenzt sein, die idealerweise über den Tag verteilt sind, um einen Anstieg des Blutzuckers zu verhindern.
Kombinationsnahrungsmittel
Dies sind Lebensmittel, die nicht in eine einzelne Austauschliste passen, da sie mehr als eine Lebensmittelgruppe enthalten. Zum Beispiel zählt ein Viertel einer 10-Zoll-Käsepizza als ein Fleischaustausch mit mittlerem Fettgehalt, zwei Stärken und ein Fett.
Verwenden der Exchange-Methode
Bevor Sie mit der Austauschmethode beginnen, müssen Sie mit einem Ernährungsberater zusammenarbeiten, um die spezifische Anzahl an Gramm Kohlenhydraten zu bestimmen, die Sie pro Tag essen sollten, da diese je nach den individuellen Umständen variiert. Der Ernährungsberater bestimmt auch die idealen Parameter für Protein, Fett und Kalorien und gibt Hinweise für die Auswahl von Lebensmitteln, die reich an Ballaststoffen und anderen wichtigen Nährstoffen sowie reich an Natrium und gesättigten Fettsäuren sind.
Sie werden diese Informationen dann verwenden, um zu bestimmen, wie viele von jeder Art von Austausch Sie jeden Tag und zu jeder Mahlzeit essen sollten. Zum Beispiel entspricht jeder Kohlenhydrataustausch 15 Gramm Kohlenhydraten. Wenn Ihr Ziel darin besteht, sich an 45 Gramm Kohlenhydrate pro Mahlzeit zu halten, bedeutet dies, dass Sie bei jeder Mahlzeit drei Kohlenhydrataustausche wählen können.
Beispiele für Lebensmittel
Wie bereits erwähnt, stehen mehr als 700 einzelne Lebensmittel auf der Diabetiker-Austauschliste. Hier sind Beispiele für gängige Lebensmittel aus jeder Liste:
Stärke- / Brotliste
- 1/2 Tasse gekochtes Müsli
- 1/2 Tasse Nudeln
- 1/3 Tasse brauner oder weißer Reis
- 1/3 Tasse Bohnen, Erbsen oder Linsen
- 1/2 Tasse Mais
- 1/2 Tasse grüne Erbsen oder Limabohnen
- Kleine Ofenkartoffel (3 Unzen)
- 1/2 Bagel (1 Unze)
- 1/2 Hamburger oder Hot Dog Brötchen (1 Unze)
- 1 Scheibe Roggen-, Pumpernickel-, Weiß-, Weizen- oder Vollkornbrot (1 Unze)
- 3 Tassen Popcorn (keine Butter oder Fett)
- 6 Salzcracker
- 2 4-Zoll-Pfannkuchen
- 2 6-Zoll-Taco-Muscheln
Fleischliste
Alle diese Selektionen enthalten 7 Gramm Protein; Die Unterschiede zwischen ihnen bestehen in der Menge an Fett und Kalorien, die jeder enthält.
- 1 Unze Rindfleisch, Schweinefleisch, Kalbfleisch, Geflügel oder Fisch
- 2 Unzen Krabben, Hummer, Jakobsmuscheln, Garnelen, Muscheln
- 1/4 Tasse wassergepackter Thunfisch oder Lachs in Dosen
- 2 mittelgroße Sardinen
- 1/4 Hüttenkäse oder Ricotta
- 2 EL geriebener Parmesan
- 1 Unze Mozzarella, amerikanischer, blauer, Cheddar, Monterey Jack oder Schweizer Käse
- 1 Unze Feinkostfleisch
- 1 Ei
Gemüseliste
Wie in der obigen Tabelle dargestellt, enthält jeder hier aufgeführte Artikel etwa fünf Gramm Kohlenhydrate, zwei Gramm Protein und 25 Kalorien. Sofern nicht anders angegeben, beträgt die Portionsgröße für gekochtes Gemüse oder Gemüsesaft eine halbe Tasse und die Portionsgröße für rohes Gemüse eine Tasse. Dieses und ähnliches Gemüse wird allgemein als nicht stärkehaltiges Gemüse angesehen.
- 1/2 Artischocke
- Bohnen (grün, Wachs, italienisch)
- Rüben
- Brokkoli
- der Rosenkohl
- Möhren
- Blumenkohl
- Spinat (gekocht)
- Aubergine
- Pilze (gekocht)
- Zwiebeln
- Paprika (grün)
- Tomate (1 groß)
- Tomaten- / Gemüsesaft
- Zucchini (gekocht)
Obstliste
Sofern nicht anders angegeben, beträgt die Portionsgröße für eine Frucht 1/2 Tasse frisches Obst oder Fruchtsaft und 1/4 Tasse getrocknetes Obst.
- 2-Zoll-Apfel
- 9-Zoll-Banane
- 3/4 Tasse Blaubeeren
- 12 große Kirschen
- 1/2 mittelgroße Grapefruit
- 15 kleine Trauben
- 1 Tasse Papaya
- 1 Pfirsich
- 1 1/4 Tasse Erdbeeren
- 1 1/2 Termine
- 1 1/2 getrocknete Feigen
- 2 EL Rosinen
- 1/3 Cranberry-Saft-Cocktail
- 1/3 Tasse Pflaumensaft
Milchliste
Unabhängig davon, ob es sich um Vollmilch, fettarm oder Magermilch handelt, enthalten die hier aufgeführten Milch- und Milchprodukte jeweils 12 Gramm Kohlenhydrate.
- 1 Tasse Milch (Magermilch, 1%, 2%, Vollmilch oder fettarme Buttermilch)
- 1/2 Tasse eingedampfte Magermilch
- 8 Unzen Naturjoghurt
Fette Liste
Obwohl die Lebensmittel auf dieser Liste keine Kohlenhydrate enthalten, sind sie reich an Fett und Kalorien und sollten sorgfältig gemessen werden.
- 1/8 mittlere Avocado
- 1 TL Margarine oder Butter
- 1 EL Diät Margarine
- 1 TL Mayonnaise
- 6 trocken geröstete Mandeln
- 2 ganze Walnüsse
- 1 TL Öl (Mais, Oliven, Distel usw.)
- 10 kleine oder 5 große Oliven
- 1 Scheibe Speck
- 2 EL Kokosraspeln
- 2 EL. Sauerrahm
- 1 EL Frischkäse
Sie können Lebensmittel mischen, anpassen und verdoppeln, wie Sie möchten, solange Sie die vorgeschriebene Anzahl von Austauschen und die ideale Menge an Kohlenhydraten, Proteinen, Fett und Kalorien einhalten, die Sie jeden Tag essen sollten.
Zum Beispiel entspricht 1/3 Tasse Reis einem Kohlenhydrataustausch. Wenn Sie eine ganze Tasse Reis genießen möchten (als Basis für eine Pfanne mit einem kohlenhydratfreien Protein und Gemüse), würden Sie die Tasse Reis als drei Kohlenhydratwechsel zählen. Mit dieser Flexibilität kann die Verwendung der Austauschmethode einfach, unkompliziert und effektiv sein.
