Allergietests messen, wie eine Person auf bestimmte Allergene wie Baumpollen, Hautschuppen, Lebensmittel, Medikamente oder Schimmelpilze reagiert. Ein "positiver" Allergietest bedeutet, dass eine Person einen spezifischen allergischen Antikörper gegen die getestete Substanz hat. Dies bedeutet häufig, dass die Person gegen die Substanz allergisch ist, was bedeutet, dass bei der Person Symptome auftreten, wenn sie dem Allergen ausgesetzt wird.
Astier / Getty ImagesEin positiver Allergietest bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass die Person tatsächlich allergisch gegen die Substanz ist. Eine Person kann beispielsweise einen positiven Allergietest gegen Hundeschuppen haben, es treten jedoch keine Symptome bei Exposition gegenüber Hunden auf. Darüber hinaus kann eine Person mehrere positive Lebensmittelallergietests haben, diese jedoch ohne schlechte Reaktionen essen können.
Daher wird ein Allergologe benötigt, um Allergietests basierend auf den Symptomen der Person durchzuführen und zu interpretieren.
Es gibt nur zwei Arten von Allergietests, die als gültig angesehen werden: Hauttests (Stich / Punktion und intradermal) und Bluttests (Serumallergen-spezifische IgE-Tests). Andere Allergietests können in Forschungsumgebungen durchgeführt werden (z. B. kleine Mengen Allergen in Auge, Nase oder Lunge, um eine allergische Reaktion zu messen), sind jedoch für den täglichen Gebrauch nicht hilfreich. Patch-Tests werden nicht zum Testen auf Allergien verwendet, sondern auf Kontaktdermatitis mit verschiedenen Chemikalien, die durch einen anderen Teil des Immunsystems verursacht wird.
Zahlreiche andere Tests werden von Nichtallergikern oder Personen durchgeführt, die sich selbst als „Allergiker“ bezeichnen, jedoch keine formelle Ausbildung und Zertifizierung durch das National Board im Bereich Allergie und Immunologie haben. Erfahren Sie mehr darüber, welche Tests bei der Diagnose von Allergien zu vermeiden sind. Wenden Sie sich bei Allergiebehandlungen immer an einen offiziell ausgebildeten, vom Vorstand zertifizierten oder vom Vorstand zugelassenen Allergologen.
Was ist Hauttest?
Hauttests sind die älteste und zuverlässigste Form von Allergietests. Diese Testform wird seit 100 Jahren durchgeführt und ist weiterhin der Test der Wahl für die Diagnose allergischer Erkrankungen. Die Prüfung beginnt mit einer Stich-, Stich- oder Kratzmethode, bei der ein Tropfen des betreffenden Allergens (normalerweise ein handelsüblicher Extrakt aus Pollen, Schimmelpilzen, Lebensmitteln, Hautschuppen usw.) auf die Haut aufgetragen und die Haut mit einer Nadel abgerieben wird .
Nachdem die Haut zerkratzt wurde, dauert die Entwicklung der Tests etwa 15 Minuten. Abhängig vom Alter, den Symptomen und anderen Faktoren der Person können viele Hauttests durchgeführt werden. Ein positiver Hauttest erscheint als erhabene, rot juckende Beule, ähnlich einem Mückenstich. Der Test wird mit den positiven und negativen Kontrollen verglichen, bei denen es sich um zwei weitere Hauttests handelt, die zusammen mit den zu testenden Allergenen durchgeführt werden.
Die positive Kontrolle ist normalerweise Histamin, was bei jedem, der kein Antihistaminikum wie Benadryl einnimmt, zu einer erhöhten, juckenden Beule führt. Es ist nicht möglich, gegen Histamin allergisch zu sein, da diese Chemikalie im Körper vorhanden ist. Ein positiver Histamin-Hauttest bedeutet, dass alle Hauttests, die gleichzeitig mit einem negativen Ergebnis durchgeführt werden, tatsächlich wirklich negativ sind (und dass das negative Ergebnis nicht nur auf die Person zurückzuführen ist, die beispielsweise ein Antihistaminikum einnimmt).
Die Negativkontrolle ist normalerweise eine Salzwasser- oder Salzsubstanz. Mit diesem Test soll sichergestellt werden, dass eine Person durch das Stechen der Nadel keine reizende Wirkung hat. Ein negatives Hauttestergebnis für die Negativkontrolle stellt sicher, dass die positiven Hauttestergebnisse nicht auf eine reizende Wirkung einer Person mit sehr empfindlicher Haut zurückzuführen sind.
Wenn die Ergebnisse des Prick-Skin-Tests für verschiedene Allergene negativ sind, die Allergie in der Anamnese jedoch darauf hindeutet, dass diese Ergebnisse positiv sein sollten, kann ein weiterer Test durchgeführt werden, der als intradermaler Hauttest bezeichnet wird. Intradermale Hauttests, bei denen ein verdünnter Allergenextrakt mit einer Nadel unter die oberste Hautschicht injiziert wird, können möglicherweise mehr Menschen mit der allergischen Erkrankung diagnostizieren als mit dem Pricktest allein. Leider können intradermale Hauttests zu falsch positiven Ergebnissen führen, und diese Tests können nicht zum Testen auf Lebensmittelallergien verwendet werden.
Ein Hauttest repräsentiert eine allergische Erkrankung im Miniaturformat. Es ist ein nützliches Werkzeug für Menschen, um ihren positiven Hauttest für Katzenschuppen zu sehen (und zu fühlen), um beispielsweise wirklich zu verstehen, dass sie allergisch gegen Katzen sind. Diese pädagogische Erfahrung ist viel dramatischer, als einer Person einen Bericht über einen positiven Katzenallergietest zu geben, der unter Verwendung eines Bluttests durchgeführt wurde.
Wie werden Allergietests bei einer Blutuntersuchung durchgeführt?
Der Radioallergosorbens-Test (RAST) ist eine veraltete Form des Allergietests, bei dem bestimmte allergische Antikörper aus einer Blutprobe gemessen werden. Während RAST noch verfügbar ist, umfassen neuere Formen der Blutuntersuchung auf Allergien die Verwendung von ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assays), bei denen allergische Antikörper in einer Blutprobe an ein Allergen gebunden werden, was bei einem Entwickler zu einer Farbänderung führt hinzugefügt. Die Dunkelheit dieser Farbänderung kann gemessen und in eine Konzentration oder Menge an allergischen Antikörpern in der Blutprobe übersetzt werden. Während sich die Qualität der Allergie-Blutuntersuchungen in den letzten Jahren verbessert hat, ist die Anzahl der verfügbaren Tests sowie die geringere Menge an geringfügigen Allergenen, die in einem bestimmten Test vorhanden sind (z. B. ein bestimmter Pollen oder Hautschuppen), immer noch begrenzt.
Allergie-Blutuntersuchungen sind jedoch in letzter Zeit bei der Diagnose und Behandlung von Nahrungsmittelallergien nützlicher geworden. Während Hauttests an Lebensmitteln je nach Größe der Reaktion einen Eindruck davon vermitteln können, ob eine Person wirklich allergisch gegen Lebensmittel ist, misst die Allergie-Blutuntersuchung tatsächlich die Menge an allergischen Antikörpern gegen Lebensmittel. Dieser Wert kann dazu beitragen, festzustellen, ob ein Kind möglicherweise aus der Nahrungsmittelallergie herausgewachsen ist.
Die hohen Kosten für Allergie-Blutuntersuchungen im Gegensatz zum kostengünstigeren Hauttest sowie die Verzögerung der Ergebnisse von Tagen bis Wochen machen ihn auch weniger wünschenswert als Hauttests. Hauttests sind auch weiterhin der bessere Test mit weniger falsch positiven und falsch negativen Ergebnissen.
Ist ein Allergietest sicher?
Hauttests sind äußerst sicher, insbesondere wenn sie von einem Allergiker durchgeführt werden, der Erfahrung in der Diagnose von Allergien hat. Allergische Ganzkörperreaktionen, manchmal auch Anaphylaxie genannt, sind bei Hauttests äußerst selten. Angesichts der Möglichkeit, dass eine Anaphylaxie auftreten könnte, sollten Hauttests jedoch nur in einer Arztpraxis mit Geräten durchgeführt werden, die zur Behandlung solcher Reaktionen zur Verfügung stehen.
Kleinkinder können auch sicher auf die Haut getestet werden, einschließlich Säuglinge. In der Regel führen Säuglinge Tests auf Nahrungsmittelallergien durch, obwohl sie möglicherweise auch Allergien gegen Haustiere oder Hausstaubmilben haben.
Da bei Allergie-Blutuntersuchungen das Blut einer Person auf Allergien untersucht wird, besteht keine Chance, dass die Person infolge der Untersuchung eine allergische Reaktion entwickelt. Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person durch Blutentnahme eine Nebenwirkung wie Ohnmacht, übermäßige Blutung oder Infektion hat, ist jedoch tatsächlich höher als die Wahrscheinlichkeit einer Nebenwirkung durch Allergietests.
Bestimmte Personengruppen können keine Hauttests durchführen lassen, daher ist eine Allergie-Blutuntersuchung ein besserer Test. Zu diesen Gruppen gehören diejenigen, die ihre Antihistaminika nicht abbrechen können; Personen mit empfindlicher Haut (und einer „Reaktion“ auf die Negativkontrolle), Personen, die bestimmte Blutdruckmedikamente (wie Betablocker) einnehmen, und Personen mit schwerwiegenden Herz- und Lungenerkrankungen, die ein erhöhtes Risiko für den Fall einer Anaphylaxie darstellen. .
Wann sollte eine Person eine Allergen-Herausforderung haben?
Das Herausfordern einer Person an ein Allergen bedeutet, dass die Person absichtlich der Substanz ausgesetzt ist, z. B. wenn die Person ein Lebensmittel isst, gegen das eine Allergie vermutet wird. Lebensmittelherausforderungen werden häufig durchgeführt, um festzustellen, ob ein Kind einer Lebensmittelallergie entwachsen ist oder ob ein positiver Hauttest tatsächlich eine Allergie darstellt. Nahrungsmittelprobleme sind möglicherweise sehr gefährlich und sollten nur von Allergikern durchgeführt werden, die Erfahrung mit ihrer Anwendung haben.
Das Herausfordern einer Person an ein Non-Food-Allergen wie Pollen oder Hautschuppen erfolgt normalerweise nicht in einer Büroumgebung. Diese Tests können jedoch in akademischen oder Forschungsumgebungen durchgeführt werden.
