Ist Gehen gut für Patienten mit Herzinsuffizienz?

Gehen ist eine der besten und einfachsten Formen der Bewegung für Menschen mit Herzinsuffizienz (CHF). Vor Jahren rieten Ärzte den Patienten, nicht zu trainieren, aber das ist nicht mehr der Fall. Eine Studie aus dem Jahr 2018 zeigte, dass regelmäßiges Gehen mit mäßiger Intensität auch Herzinsuffizienz bei Menschen mit Herzerkrankungen verhindern kann.

Das Gehen hat zahlreiche Vorteile für Patienten mit Herzinsuffizienz. Wie bei allen neuen Trainingsprogrammen sollten Sie sich jedoch bei Ihrem Arzt nach Richtlinien für alle Vorsichtsmaßnahmen erkundigen, die Sie treffen sollten.

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Was ist kongestive Herzinsuffizienz (CHF)?

Herzinsuffizienz tritt auf, wenn das Herz nicht so gut pumpen kann, wie es sollte, um die Bedürfnisse des Körpers zu erfüllen. Sport kann CHF verbessern, da körperliche Aktivität den Herzmuskel stärkt, wodurch die Fähigkeit des Herzens zum Pumpen verbessert wird.

Gehen, um dein Herz zu stärken

Körperliche Aktivität ist wichtig für die Herzgesundheit. Gehen ist eine der beliebtesten Formen der Bewegung und bietet Ihrem Herzen zahlreiche Vorteile, wenn Sie an Herzversagen leiden.

Eine Studie aus dem Jahr 2013 bei Patienten mit chronischer systolischer Herzinsuffizienz zeigte, dass ein moderates Trainingsniveau das spätere Risiko für kardiovaskuläre Mortalität oder Krankenhausaufenthalte mit Herzinsuffizienz um etwa 65% senken kann.

Gehen ist eine aerobe Aktivität. Aerobic-Übungen lassen Ihr Herz schneller schlagen und Sie atmen schwerer. Beide Aktionen stärken das Herz. Das Gehen hilft Patienten mit Herzinsuffizienz auf verschiedene Weise:

• Reduziert das Herzinfarktrisiko, einschließlich der Verringerung des Risikos eines zweiten Herzinfarkts.
• Stärkt ihr Herz und verbessert die Lungenfunktion. Langfristig verbessert aerobe Aktivität die Fähigkeit Ihres Herzens, Blut in Ihre Lunge und in Ihren Körper zu pumpen. Infolgedessen fließt mehr Blut zu Ihren Muskeln (einschließlich Ihres Herzmuskels) und der Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut steigt an.
• Reduziert das Risiko, andere Faktoren für Herzerkrankungen zu entwickeln, indem der Blutdruck gesenkt, das HDL-Cholesterin (gut) erhöht und Insulin und Blutzucker unter Kontrolle gehalten werden, wodurch die Wahrscheinlichkeit verringert wird, an Diabetes zu erkranken.
• Hilft beim Erreichen und Aufrechterhalten eines gesunden Gewichts, hält Fettleibigkeit und Übergewicht in Schach. Übung verbrennt Kalorien und Fett und baut Muskeln auf. Zu viel Gewicht belastet das Herz und Fettleibigkeit ist ein unabhängiger Risikofaktor für Herzerkrankungen.

Andere Walking Perks

Zusätzliche Vorteile, die Sie durch das Gehen erhalten können, sind:

• Besserer Schlaf: Sport kann Ihnen helfen, schneller einzuschlafen und tiefer zu schlafen. Es dauert nicht lange: Menschen, die 30 Minuten lang trainieren, können in dieser Nacht einen Unterschied in ihrer Schlafqualität feststellen.
• Ein Stimmungsschub: Sport kann Stress, Anspannung, Angstzustände und Depressionen reduzieren.
• Verbessertes Selbstwertgefühl und Körperbild: Sie werden besser aussehen und sich besser fühlen.

Wenn Sie ein Herzereignis wie einen Herzinfarkt hatten, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, im Rahmen Ihres Herzrehabilitationsprogramms zu Fuß zu gehen. Jeder erholt sich in einem anderen Tempo, aber eine Herzrehabilitation lohnt sich. Menschen, die an einer Herzrehabilitation teilnehmen, haben eine schnellere und sicherere Genesung und bessere Ergebnisse nach einem Herzinfarkt.

Eine Studie aus dem Jahr 2015 zeigte, dass Verbesserungen der Fitness während der kardialen Rehabilitation bereits nach einem Jahr zu einer verringerten Mortalität führten, was auch für Studienteilnehmer zutraf, die in der niedrigsten Fitnessgruppe mit der Reha begonnen hatten.

Das Gehen von 40 Minuten pro Tag senkt das Risiko für Herzinsuffizienz

Eine Studie aus dem Jahr 2018 zeigte, dass ein mehrmaliges Gehen von mindestens 40 Minuten pro Woche mit einem durchschnittlichen bis schnellen Tempo mit einem Rückgang des Herzinsuffizienzrisikos um fast 25% verbunden ist.

Allgemeine Richtlinien für CHF-Patienten

Die American Heart Association hat körperliche Inaktivität als veränderbaren Risikofaktor für Herzerkrankungen festgelegt. Allerdings führen nur 17% der Patienten mit selbst berichteten koronaren Herzerkrankungen die empfohlenen körperlichen Aktivitäten durch.

Das US-Gesundheitsministerium empfiehlt die folgenden Übungsrichtlinien für sinnvolle gesundheitliche Vorteile:

• Erwachsene sollten mindestens 150 Minuten (2 Stunden und 30 Minuten) bis 300 Minuten (5 Stunden) pro Woche mit mäßiger Intensität oder 75 Minuten (1 Stunde und 15 Minuten) bis 150 Minuten (2 Stunden und 30 Minuten) pro Woche tun von aerober körperlicher Aktivität mit starker Intensität,
• Oder eine äquivalente Kombination aus aerober Aktivität mittlerer und starker Intensität. Vorzugsweise sollte die aerobe Aktivität über die Woche verteilt sein.

Es gibt spezielle, zusätzliche Empfehlungen für ältere Menschen und Menschen mit chronischen Erkrankungen:

• Ältere Erwachsene sollten ihre Anstrengung für körperliche Aktivität im Verhältnis zu ihrem Fitnesslevel berücksichtigen.
• Ältere Erwachsene mit chronischen Erkrankungen sollten verstehen, ob und wie sich ihr Gesundheitszustand auf ihre Fähigkeit auswirkt, regelmäßig körperlich aktiv zu sein.

Denken Sie daran, wenn Sie aufgrund Ihrer Herzinsuffizienz nicht in der Lage sind, 150 Minuten Aerobic-Aktivität mittlerer Intensität pro Woche auszuführen, ist es besser, ein wenig zu gehen, als nichts zu tun. Sie können mit 5-10 Minuten pro Tag in einem langsamen Tempo beginnen und Zeit und Geschwindigkeit hinzufügen, wenn Sie stärker werden.

Es ist am besten, immer mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie mit einem Trainingsprogramm beginnen. Ihr Arzt wird Ihnen am besten helfen, zu bestimmen, wie viel und wie intensiv Sie gehen oder andere Arten von Übungen machen können.

Einstieg

Alles, was Sie brauchen, um loszulegen, sind bequeme Kleidung und unterstützende Schuhe. Das Schichten Ihrer Kleidung ist eine gute Idee, da Sie dadurch kühl bleiben können, wenn Ihre Körpertemperatur während des Trainings steigt. Schuhe zum Gehen oder Laufen sind am besten, aber nicht unbedingt erforderlich.

Im Allgemeinen sollte Ihr Training aus Aufwärmen, Konditionieren und Abkühlen bestehen.

• Aufwärmen: Aufwärmen ca. 5-10 Minuten. Dieser wichtige erste Schritt hilft Ihrem Körper, sich auf das Training vorzubereiten, reduziert die Belastung Ihres Herzens und Ihrer Muskeln und beugt Muskelkater vor. Ein Aufwärmen sollte Dehnen und Gehen mit geringer Intensität umfassen.
• Konditionierung: Diese Phase sollte 20 bis 30 Minuten dauern und besteht aus Gehen mit der von Ihnen gewählten Intensität. Während dieser Zeit verbrennen Sie die meisten Kalorien und trainieren aktiv.
• Abkühlen: Diese Phase sollte ca. 5 Minuten dauern. Es hilft Ihrem Körper, sich von Ihrem Training zu erholen, und ermöglicht es Ihrer Herzfrequenz und Ihrem Blutdruck, sich langsam wieder zu normalisieren. Während dieser Phase können Sie Ihre Trainingsintensität verringern und die gleiche Dehnung wie beim Aufwärmen durchführen.

Setzen Sie sich nicht ohne sich abzukühlen. Dies kann dazu führen, dass Ihnen schwindelig wird oder Sie Herzklopfen bekommen (wenn Ihr Herz einen Schlag überspringt). Das Dehnen am Ende Ihres Spaziergangs ist eine ideale Zeit, da Ihr Körper aufgewärmt ist. Dehnen Sie Ihre Kniesehnen, Waden, Brust, Schultern und Rücken. Halten Sie jede Dehnung 15 bis 30 Sekunden lang.

Ihre Herzfrequenz beim Gehen

Das Tragen eines Herzfrequenzmessgeräts kann dazu beitragen, dass Ihre Herzfrequenz nicht höher wird als von Ihrem Arzt empfohlen. Wenn Sie während des Trainings einen schnellen oder unregelmäßigen Herzschlag haben, ruhen Sie sich aus und lassen Sie Ihre Herzfrequenz langsamer werden. Überprüfen Sie Ihren Puls nach 15 Minuten. Wenn es höher als 120-150 Schläge pro Minute ist, beenden Sie das Training und rufen Sie Ihren Arzt an.

Hier einige zusätzliche Wandertipps:

• Beginnen Sie allmählich: Wenn Sie nicht in Form sind, beginnen Sie mit kurzen Strecken. Beginnen Sie mit einem angenehmen Tempo und erhöhen Sie schrittweise Ihre Zeit oder Distanz. Das Versuchen mit mehreren 10- bis 20-minütigen Spaziergängen pro Tag anstelle eines langen Spaziergangs ist eine Möglichkeit, dies zu vereinfachen.
• Beobachten Sie Ihre Form: Halten Sie Ihren Kopf angehoben, die Bauchmuskeln beschäftigt und die Schultern entspannt. Schwingen Sie Ihre Arme natürlich. Vermeiden Sie das Tragen schwerer Gegenstände (mehr als 10 Pfund) oder Handgewichte, da diese Ihre Ellbogen und Schultern zusätzlich belasten können. Versuche natürlich zu gehen.
• Atmen: Wenn Sie beim Gehen nicht sprechen oder nicht zu Atem kommen können, verlangsamen Sie die Fahrt. Geschwindigkeit ist am Anfang nicht so wichtig.
• Steigern Sie das Tempo: Gehen Sie in den ersten Minuten in einem leichten Tempo. Erhöhen Sie dann schrittweise Ihre Geschwindigkeit.
• Ändern Sie es: Versuchen Sie flotte Intervalle. Gehen Sie beispielsweise einige Minuten schnell, verlangsamen Sie dann einige Minuten und wiederholen Sie den Vorgang mehrmals. Mit der Zeit können Sie schnellere Intervalle mit kürzeren Wiederherstellungszeiten hinzufügen. Wenn Sie bereits aktiv sind oder eine höhere Fitness haben, können Sie möglicherweise Hügel oder andere Steigungen hinaufgehen, um die Intensität zu erhöhen.

Passen Sie zu Fuß in Ihren Zeitplan ein, wann immer Sie können. Das kann drei kurze Spaziergänge pro Tag bedeuten. Wenn Sie in der Lage sind, helfen längere Spaziergänge Ihnen, Ihre Ausdauer zu steigern.

Sie können sich auch in weiteren Schritten schleichen, indem Sie weiter von der Tür entfernt parken, wenn Sie Besorgungen machen, an Ort und Stelle marschieren, während Sie in der Schlange stehen, um das Haus herumgehen oder mit Ihrem Hund spazieren gehen. Denken Sie daran, Ihr übergeordnetes Ziel ist es, den 150 Minuten Aktivität pro Woche so nahe wie möglich zu kommen.

Hör auf zu trainieren, wenn ...

Wenn Sie die folgenden Anzeichen bemerken, sollten Sie mit dem Training aufhören:

• Wenn Sie während des Trainings extrem kurzatmig, schwach, schwindelig oder benommen sind, verlangsamen Sie Ihr Tempo oder ruhen Sie sich aus. Halten Sie im Ruhezustand die Füße hoch. Wenn Ihre Symptome anhalten, rufen Sie Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester an.
• Übersprungener Herzschlag oder ungleichmäßige Herzfrequenz (Puls)
• Ich fühle mich müder oder schwächer
• Starkes Schwitzen, Magenverstimmung oder Erbrechen
• Wenn Sie Schmerzen haben, setzen Sie diese Übung nicht fort. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
• Wenn Sie Schmerzen oder Druck in Brust, Arm, Nacken, Kiefer oder Schulter haben, rufen Sie 911 an.

Risiken

Im Allgemeinen überwiegen die Vorteile des Gehens für Bewegung die Risiken für Ihr Herz. Es ist selten, dass körperliche Aktivität Herzprobleme verursachen würde. Das Risiko von Herzproblemen während des Trainings hängt von Ihrem Fitnesslevel ab. Das heißt, wenn Sie intensiv mit Herzinsuffizienz trainieren, aber nicht fit sind, ist das Risiko eines Herzinfarkts während des Trainings höher und umgekehrt.

Herzinsuffizienz bedeutet, dass Sie vorsichtig sein müssen, wann und wie intensiv Sie trainieren. Einige Fälle, die signalisieren können, dass Sie das Training vermeiden sollten, sind:

• Wenn Sie sich kurzatmiger fühlen als gewöhnlich
• Wenn Sie sich sehr müde fühlen
• Wenn Sie krank sind oder Fieber haben
• Wenn Sie größere medizinische Änderungen vornehmen

Wenn diese Symptome anhalten, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden.

Andere herzgesunde Übungen

Gehen ist eine großartige Übung für Patienten mit Herzinsuffizienz, aber es gibt auch andere Möglichkeiten:

• Aerobic-Übungen mit geringen Auswirkungen wie Radfahren, Tanzen, Schwimmen oder Wassergymnastik sind großartige Möglichkeiten, um Ihr Herz zu trainieren, können aber auch leicht an Ihr Fitnessniveau und Ihre gesundheitlichen Einschränkungen angepasst werden.
• Dehnen: Dehnungs- und Beweglichkeitsübungen erfordern langsame Bewegungen, um die Muskeln zu verlängern. Das Dehnen vor und nach dem Gehen beugt Verletzungen und Belastungen vor. Weitere Vorteile sind ein besseres Gleichgewicht, eine bessere Bewegungsfreiheit und eine bessere Bewegung Ihrer Gelenke.
• Krafttraining: Muskelstärkende Aktivitäten verbessern die Kraft und Ausdauer Ihrer Muskeln. Liegestütze und Sit-ups machen, Gewichte heben, Treppen steigen und im Garten graben sind Beispiele. Die Studie zeigt, dass die Kombination von Krafttraining mit Ihrem Lauftraining zusätzliche, einzigartige Herzvorteile bietet, als wenn Sie allein Aerobic-Übungen machen.
• Achtsamkeitsaktivitäten wie Yoga und Tai Chi können Flexibilität, Stimmung und Stabilität verbessern, Stress abbauen und Sie motivieren, mehr Sport zu treiben und gesünder zu essen. Die Achtsamkeitsbewegung hat in den letzten zehn Jahren an Fahrt gewonnen. Bücher, Videos und Online-Informationen darüber, wie Sie achtsame Aktivitäten in Ihr Leben integrieren können, sind leicht verfügbar.

Ein Wort von Verywell

Das Gehen ist möglicherweise nicht so kräftig wie andere Arten von Übungen, aber die Forschung zeigt, dass es in Bezug auf die Senkung des Risikos für Herzinsuffizienz allen verschiedenen Arten von Übungen gleich ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie ein Lauftraining auf Ihr Fitnessniveau abstimmen können, das dies berücksichtigt Ihre Herzinsuffizienz Einschränkungen.