Die vierfache Bypass-Operation ist ein chirurgischer Eingriff am offenen Herzen, der durchgeführt wird, um die Durchblutung des Herzens zu verbessern. Bei vielen Menschen wird eine Herzerkrankung - und die Notwendigkeit einer Operation - diagnostiziert, nachdem sie Schmerzen in der Brust, Atemnot oder häufig auftreten Symptome wie Arm- oder Kieferschmerzen.
Um zu verstehen, was es bedeutet, einen vierfachen Bypass zu haben, ist es wichtig, die Anatomie des Herzens und die Auswirkungen von Herzerkrankungen zu verstehen.
Verywell / Tim LiedtkeAnatomie des Herzens
Die Koronararterien sind die Blutgefäße, die das Herz mit seiner eigenen Blutversorgung versorgen; Diese unterscheiden sich von den Gefäßen, die das gepumpte Blut versorgendurchUm klar zu sein, pumpt das Herz durch Muskelkontraktionen, die das Blut in Bewegung halten, Blut in den gesamten Körper.
Wie jedes Gewebe des menschlichen Körpers muss auch das Herz mit Sauerstoff und Nährstoffen aus dem Blutkreislauf versorgt werden. Die Blutgefäße, die das Herz mit dem versorgen, was es braucht, werden als Koronararterien bezeichnet. Ihre geringe Größe kann dazu beitragen, dass sie leicht mit Plaque verstopft werden.
Eine vierfache Bypass-Herzoperation wird durchgeführt, wenn vier Blutgefäße blockiert sind und umgangen werden müssen. Dies bedeutet, dass bei vier verschiedenen Blockaden Blut umgeleitet werden muss.
Zweck der vierfachen Umgehung
Bei einigen Menschen werden die Koronararterien blockiert - ein Zustand, der als Koronararterienerkrankung bekannt ist und bei dem sich Plaque im Blutgefäß ansammelt. Wenn die Blockade in der Koronararterie schwerwiegend ist, kann dies den Blutfluss zu dem Teil des Herzens verhindern, der wird durch das erkrankte Blutgefäß gefüttert und verursacht Brustschmerzen, auch Angina genannt.
Wenn die Blockade stark genug ist und der Blutfluss dramatisch verringert oder vollständig gestoppt wird, ist typischerweise ein Herzinfarkt die Folge. Es ist möglich, dass mehrere Arterien auf diese Weise blockiert werden, was ein erhebliches Risiko für das Herz darstellen kann.
In vielen Fällen kann eine Erkrankung der Herzkranzgefäße mit Medikamenten, Änderungen des Lebensstils und weniger invasiven Verfahren wie Angioplastie behandelt werden. Wenn sie nicht mit weniger invasiven Behandlungen behandelt werden kann oder diese Behandlungen nicht verhindern, dass das Herz geschädigt wird Wenn die Schmerzen in der Brust anhalten, ist es häufig angebracht, eine Koronarbypass-Operation in Betracht zu ziehen.
Mögliche Risiken
Eine Operation birgt ein höheres Risiko als weniger invasive Verfahren, einschließlich des mit einer Vollnarkose verbundenen Risikos und des Risikos einer Operation am offenen Herzen. Daher ist dieses Verfahren in der Regel nur dann eine Option, wenn die Krankheit schwerwiegend ist oder nicht auf andere Arten der Behandlung anspricht.
Die vierfache Bypass-Operation ist ein kompliziertes Verfahren, und das Risiko einer Operation steigt mit jedem zusätzlichen Bypass-Transplantat. Beispielsweise ist die Doppelbypass-Operation weniger riskant als eine Dreifach-Bypass-Operation, und eine Dreifach-Bypass-Operation ist weniger riskant als eine Vierfach-Bypass-Operation.
Mit jedem zusätzlichen Bypass, der benötigt wird, ist die Operation länger, erfordert mehr Zeit unter Narkose und wird durchgeführt, um schwerere Krankheiten zu behandeln.
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Was am Tag der Operation zu erwarten ist
Das Verfahren beginnt mit einer Vollnarkose, während der Chirurg oder ein anderer Gesundheitsdienstleister, z. B. ein Arzthelfer (PA), das Verfahren durch Entnahme von Venen an den Extremitäten für die Bypass-Transplantate beginnt.
Während der Assistent die Gefäße wiederherstellt - und sobald er sicher ist, dass die Gefäße von guter Qualität sind, um während des Eingriffs verwendet zu werden -, öffnet der Herzchirurg die Brust und beginnt, das Herz auf den Eingriff vorzubereiten.
Der Chirurg nimmt auch häufig ein zusätzliches Gefäß aus der linken Brust, um die Venen aus dem Bein oder in einigen Fällen die Gefäße aus dem Arm zu ergänzen.
Während der Operation werden die wiederhergestellten Blutgefäße vor und nach der Blockade auf das vorhandene Herzgefäß gepfropft. Es ist nicht unähnlich einem schnellen Umweg, den Sie unternehmen könnten, um einen Unfall zu vermeiden, bei dem das Blut buchstäblich um den blockierten Teil des Gefäßes umgeleitet wird.
Während der überwiegenden Mehrheit der vierfachen Bypass-Operationen wird das Herz angehalten, damit der Chirurg nicht an einem sich bewegenden Ziel arbeitet. Eine Herz-Lungen-Bypass-Maschine versorgt das Blut anstelle der Lunge mit Sauerstoff und pumpt ihn wie normalerweise durch das Herz durch den Körper.
Diese Maschine ermöglicht es, dass sowohl das Herz als auch die Lunge ruhig sind, und ermöglicht es, den Transplantationsteil der Operation schneller abzuschließen.
Wiederherstellung
Die Genesung nach einer Operation am offenen Herzen ist nicht schnell. Der erste Tag nach der Operation wird normalerweise auf der Intensivstation oder auf einer Herzstation verbracht, wo der Patient langsam aus der Anästhesie aufwachen kann. Im Gegensatz zu anderen Arten von Operationen erhält der Patient keine Medikamente, um schnell aufzuwachen, und schläft stattdessen aus Anästhesie.
Im Idealfall ist der Patient wach, vom Beatmungsgerät getrennt und sitzt ohne sechs bis 12 Stunden Operation auf einem Stuhl am Bett. Dies dient dazu, das Risiko häufiger Probleme wie Blutgerinnsel und Lungenentzündung zu verringern und den Genesungsprozess so schnell wie möglich zu starten.
Patienten mit offenem Herzen verbringen normalerweise drei oder mehr Tage im Krankenhaus, bevor sie entlassen werden. Einige Patienten benötigen eine kardiale Rehabilitation, ein strukturiertes und überwachtes Trainingsprogramm zur Stärkung des Herzens.
Die typische Genesung dauert sechs bis 12 Wochen, und die meisten Patienten können nach Abschluss ihrer Genesung zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.
Patienten, deren Aktivitäten durch Brustschmerzen oder durch Herzerkrankungen verursachte Müdigkeit eingeschränkt waren, können feststellen, dass sie Aktivitäten nach der Operation besser vertragen können als zuvor. Die Hauptvorteile für den Patienten werden gegen Ende der Erholungsphase bei Aktivitäten am deutlichsten kann ohne Schmerzen oder weniger Schmerzen durchgeführt werden.
Bei einigen Patienten waren Aktivitäten, die so einfach wie das Gehen waren, vor der Operation durch Schmerzen eingeschränkt und können nach der Operation schmerzfrei durchgeführt werden. Dies bedeutet nicht, dass es in Ordnung ist, nach der Operation in Aktivitäten einzusteigen, aber es bedeutet, dass einige Personen dazu in der Lage sind nach ihrer Genesung aktiver sein.
Während dieser Erholung ist es auch wichtig, aktiv an Änderungen des Lebensstils zu arbeiten, die die neuen Transplantate offen halten und eine gute Leistung bringen. Dies bedeutet eine herzgesunde Ernährung mit Einschränkungen bei gesättigten Fettsäuren und Cholesterin.
Übung sollte auch in die vom Chirurgen für die Erholungsphase festgelegten Einschränkungen einbezogen werden. Nach Abschluss der Genesung sollten die Diätbeschränkungen zusammen mit einem Trainingsprogramm fortgesetzt werden.
Ein Wort von Verywell
Eine vierfache Bypass-Herzoperation ist ein kompliziertes Verfahren. Ihr Chirurg wird es wahrscheinlich empfehlen, wenn es Ihre Gesundheit und Lebensqualität erheblich verbessert - und die Risiken die potenziellen Vorteile nicht überwiegen.
Diese Operation ist jedoch keine Lösung für eine Erkrankung der Herzkranzgefäße. Nach dem Eingriff ist es wichtig, gesündere Änderungen des Lebensstils vorzunehmen, um Ihre allgemeine Gesundheit zu verbessern.
Wenn Sie sich einer Operation unterziehen, können Änderungen des Lebensstils für Sie im Hintergrund stehen, wenn Sie sich an Ihre Routine anpassen. Diät und Bewegung sind jedoch auf lange Sicht unerlässlich.
