Umgang mit Übelkeit und Erbrechen während der Chemotherapie

Übelkeit und Erbrechen sind einige der am meisten gefürchteten Nebenwirkungen der Chemotherapie. Einige Chemotherapeutika verursachen dieses Symptom mit größerer Wahrscheinlichkeit als andere, aber selbst für die Übelkeit auslösenden Medikamente stehen Optionen zur Verfügung. Glücklicherweise haben sich die Möglichkeiten zur Behandlung und Vorbeugung von Übelkeit weiterentwickelt, so dass viele Menschen jetzt wenig oder gar keine Übelkeit mehr haben. Ihr eigener Anwalt zu sein und Ihre Optionen zu kennen, ist ein großer Schritt, um sicherzustellen, dass Sie sich während und nach Ihren Infusionen so wohl wie möglich fühlen.

Ursachen

Eine Chemotherapie kann auf verschiedene Weise zu Übelkeit und Erbrechen führen.

Die häufigste Ursache ist die Aktivierung von Bereichen im Nervensystem, die das Erbrechen kontrollieren. Die Behandlung war anfangs schwierig, da die Medikamente dem Gehirn im Wesentlichen sagten, dass sie Übelkeit hatten.

Manchmal können Chemotherapeutika allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten die Magenschleimhaut reizen.

Vorausschauende Übelkeit

Ein weiterer Mechanismus hinter Übelkeit ist der Rückruf. Wenn Sie schon einmal eine Chemotherapie hatten, kann sich Ihr Gehirn daran erinnern, wie Sie sich damals gefühlt haben, was als vorweggenommene Übelkeit bezeichnet wird. Selbst wenn Sie keine Chemotherapie hatten, kann das Abrufen von Geschichten von Menschen, die in der Vergangenheit eine Chemotherapie erhalten haben, zu vorweggenommener Übelkeit führen, und es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen jetzt mehr Übelkeit erlebenVorChemotherapie als während oder nach Infusionen.

Manche Menschen leiden eher unter Übelkeit

Die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Übelkeit bekommen, hängt von mehreren Faktoren ab. Übelkeit tritt häufiger bei jüngeren Patienten, Frauen und Patienten mit Reisekrankheit in der Vorgeschichte auf. Dies hängt auch von den jeweiligen Chemotherapeutika ab, mit denen Sie behandelt werden (siehe unten). Es ist wichtig, diese Unterschiede zu verstehen und sich nicht anhand der von Ihnen entwickelten Symptome zu beurteilen. Sie sind nicht "schwach", wenn Sie Übelkeit entwickeln, oder "stark", wenn Sie dies nicht tun. Wie oben erwähnt, gibt es physiologische Gründe für Übelkeit und Erbrechen und es ist nicht alles in Ihrem Kopf.

Zeitliche Koordinierung

Übelkeit kann sofort nach Beginn der Chemotherapie (akute Übelkeit) oder mehr als 24 Stunden nach Ihrer Behandlung (verzögerte Übelkeit) auftreten. Einige Behandlungen wirken besser bei der Kontrolle von akuter oder verzögerter Übelkeit. Wenn Sie also Übelkeit entwickeln, ist es wichtig, mit Ihrem Onkologen über den Zeitpunkt Ihrer Symptome zu sprechen.

Chemotherapeutika verursachen höchstwahrscheinlich Übelkeit

Die American Society of Clinical Oncology hat ein Bewertungssystem entwickelt, das die Wahrscheinlichkeit von Übelkeit und Erbrechen mit mehreren Chemotherapeutika definiert. Sie klassifizieren diese als:

• Hohes Risiko (Erbrechen wurde bei 90% der Patienten dokumentiert)
• Mäßiges Risiko (Erbrechen bei 30 bis 90%)
• Geringes Risiko (Erbrechen bei 10 bis 30%)
• Minimales Risiko (Erbrechen in weniger als 10%)

Übliche Chemotherapeutika und das damit verbundene Risiko von Übelkeit und Erbrechen sind:

• Hohes Risiko: Platinol (Cisplatin)
• Mittleres Risiko: Paraplatin (Carboplatin), Adriamycin (Doxorubicin), Ifex (Ifosfamid), Camptosar (Irinotecan)
• Geringes Risiko: Taxotere (Docetaxel), Vepesid (Etoposid), Gemzar (Gemcitabin), Taxol (Paclitaxel), Alimta (Pemetrexed)
• Sehr geringes Risiko: Oncovin (Vincristin), Navelbin (Vinorelbin), Avastin (Bevacizumab)

Behandlungsmöglichkeiten

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Kontrolle oder Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit einer Chemotherapie. Es ist wichtig zu beachten, dass einige "alternative" Behandlungen wie Ingwer oder Cannabis zwar bei Übelkeit helfen können, es jedoch empfohlen wird, diese zusätzlich zu pharmazeutischen Behandlungen zu verwenden, wenn sie verwendet werden.

Die Behandlung von Übelkeit und Erbrechen ist natürlich wichtig für Ihr psychisches Wohlbefinden während der Behandlung. Niemand genießt es, sich übel zu fühlen. Aber es ist auch physisch wichtig. Übelkeit und Erbrechen können zu Dehydration und Mangelernährung führen. Anhaltendes Elend kann zu Rissen in der Speiseröhre führen. Und für diejenigen, die operiert wurden, kann Erbrechen besonders schmerzhaft sein und dazu führen, dass Ihr Schnitt auseinander zieht. Einige Menschen zögern, ein weiteres Rezept zu nehmen, aber bei Übelkeit und Erbrechen macht es die Art und Weise, wie die Medikamente wirken, schwierig, nach dem Erbrechen "aufzuholen".

Medikamente

Für die Behandlung von Übelkeit aufgrund einer Chemotherapie stehen verschiedene Optionen zur Verfügung. Da Medikamente häufig vor Beginn der Übelkeit am wirksamsten sind, werden viele Menschen präventiv mit Antinausea-Medikamenten (Antiemetika) behandelt, bevor sie Symptome haben. Einige Medikamente werden regelmäßig und andere nach Bedarf verabreicht. Medikamente können oral, intravenös, rektal oder sublingual (unter Ihrer Zunge) verabreicht werden. Viele der Medikamente gegen Übelkeit wirken, indem sie verschiedene Mechanismen angreifen, und daher kann die Verwendung einer Kombination von Medikamenten wirksamer sein als jedes einzelne Medikament allein. Einige der gebräuchlichsten Medikamente, die allein oder in Kombination angewendet werden, sind:

• Emend (aprepitant)
• Decadron (Dexamethason)
• Anzemet (Dolasetron)
• Kytril (Granisetron)
• Droperidol (Haloperidol)
• Ativan (Lorazepam)
• Reglan (Metoclopramid)
• Zofran (Ondansetron)
• Aloxi (Palonosetron)
• Compazin (Prochlorperazin)
• Phenergan (Promethazin)

Alternative / ergänzende Behandlungen

Einige integrative Therapien können auch hilfreich sein, um Übelkeit während der Chemotherapie zu kontrollieren. Das National Institute of Health hat eine Erklärung veröffentlicht, dass Akupunktur bei durch Chemotherapie verursachter Übelkeit wirksam ist und Ihren Bedarf an Medikamenten verringern kann. Akupressur-Armbänder können ebenfalls hilfreich sein.

Cannabinoide

Bedeutende Kontroversen betreffen die Verwendung von Cannabinoiden (Marihuana) gegen Übelkeit während der Chemotherapie, und ihre Verwendung ist weltweit sehr unterschiedlich. Das National Cancer Institute gibt an, dass Cannabinoide, wo dies legal ist, möglicherweise gegen Erbrechen wirken, das durch bestimmte Arten von Chemotherapie verursacht wird.

Bewältigung

Medikamente können viel tun, um Übelkeit und Erbrechen zu lindern, die während der Chemotherapie auftreten können, aber auch ein paar einfache Maßnahmen können helfen:

• Essen Sie kleine, häufige Mahlzeiten: Vermeiden Sie es, zu viel zu essen oder zu lange ohne zu essen
• Vermeiden Sie das Trinken von Flüssigkeiten während der Mahlzeiten
• Bleiben Sie nach einer halben Stunde Essen aufrecht
• Vermeiden Sie Gerüche, bei denen Sie sich übel fühlen: Einige Menschen finden es sehr hilfreich, wenn andere das Essen zubereiten und kochen, da Gerüche (wie das Braten von Fleisch) bereits vor dem Essen zu Übelkeit führen können
• Vermeiden Sie fettreiche und fettige Lebensmittel vor der Chemotherapie
• Tragen Sie lose Kleidung um Ihren Bauch
• Speichern Sie Ihre Lieblingsspeisen, wenn Sie mit der Chemotherapie fertig sind
• Trinke ausreichend Flüssigkeit
• Vermeiden Sie das Rauchen
• Vermeiden Sie Bewegung direkt nach dem Essen
• Machen Sie Ihre Umgebung und Ihr Essen so ästhetisch wie möglich
• Einige Studien deuten darauf hin, dass das Fasten für mehrere Stunden vor der Chemotherapie die Symptome nach einer Infusion verbessern kann. Es ist jedoch wichtig, mit Ihrem Onkologen zu sprechen, insbesondere wenn Sie bereits einen Gewichtsverlust festgestellt haben

Die Bekämpfung von Verstopfung ist sehr wichtig

Einige der besten Medikamente zur Vorbeugung von Übelkeit verursachen ebenfalls sehr wahrscheinlich Verstopfung. Leider kann die Behandlung nach Verstopfung sehr unangenehm sein. Viele Onkologen empfehlen die Verwendung eines kombinierten Abführmittels und eines Stuhlweichmachers zusammen mit diesen Medikamenten (wie Senecot S). Es ist jedoch wichtig, Ihren Arzt zu fragen, was Sie möglicherweise verwenden können oder nicht.

Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?

Informieren Sie Ihren Onkologen bei jedem Besuch über Übelkeit oder Erbrechen. Rufen Sie sie zwischen den Besuchen an, wenn:

• Ihre Medikamente kontrollieren Ihre Übelkeit nicht
• Sie haben anhaltendes Erbrechen
• Sie entwickeln Bauchschmerzen
• Bei Ihnen treten Nebenwirkungen auf, von denen Sie glauben, dass sie mit Ihren Medikamenten gegen Übelkeit zusammenhängen
• Wenn Ihre Übelkeit Ihre Fähigkeit beeinträchtigt, Flüssigkeiten zu essen oder zu trinken

Ein Wort von Verywell

Obwohl Übelkeit und Erbrechen einige der am meisten gefürchteten Nebenwirkungen sind, haben Behandlungen ihre Auswirkungen stark reduziert. Trotzdem leiden einige Menschen immer noch an Übelkeit, und es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um ein Medikationsschema zu finden, das diese Nebenwirkung für Sie am besten kontrolliert.