Symptome und Bedeutung der Heberden-Knoten

Heberdens Knoten sind knöcherne Schwellungen des Gelenks, das der Fingerspitze am nächsten liegt, auch als DIP-Gelenk oder distales Interphalangealgelenk bekannt. Dieses Gelenk liegt direkt unter dem Fingernagel.

Heberdens Knoten können je nach Entwicklungsstadium schmerzhaft sein oder auch nicht. Sobald sie vollständig ausgebildet sind, werden sie häufig als unattraktiv angesehen. Schauen wir uns mit ihrem unerwünschten Erscheinungsbild und ihrer möglicherweise belastenden Präsenz genauer an, was diese festen Unebenheiten bedeuten und wie sie gehandhabt werden.

Heberdens Knotensymptome

Die Symptome eines sich entwickelnden Heberden-Knotens beginnen normalerweise bei Frauen in den Wechseljahren oder bei Männern im mittleren Alter. Diese Symptome umfassen Schmerzen, Steifheit und einen begrenzten Bewegungsbereich in einem oder mehreren Fingergelenken. Manchmal kann eine Person auch Anzeichen einer Entzündung wie Wärme und Schwellung bemerken.

Die Schmerzen und Anzeichen einer Entzündung lassen im Allgemeinen innerhalb weniger Jahre nach, und alles, was übrig bleibt, ist eine knöcherne schmerzlose Beule - Heberden-Knoten genannt (ein Bouchard-Knoten ist dasselbe, entwickelt sich jedoch am Mittelfingergelenk).

Zusätzlich zu dem begrenzten Bewegungsbereich weichen Fingergelenke mit Heberden-Knoten manchmal ab (z. B. kann ein Zeigefinger mit einem Heberden-Knoten zum Mittelfinger zeigen).

Es ist interessant festzustellen, dass Heberdens Knoten häufiger bei Frauen auftreten und häufiger in der dominanten Hand einer Person vorkommen. Sie befinden sich meist am Zeigefinger.

Ursachen

Die 2012 veröffentlichten Forschungsergebnisse legen einen Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein von Heberden-Knoten und dem Vorhandensein von radiologischen Veränderungen der Arthrose in den Fingern nahe. Mit anderen Worten, die Wahrscheinlichkeit, dass eine Röntgenaufnahme Anzeichen von OA zeigt (z. B. Verengung des Gelenkraums), ist bei einem Finger mit einem Heberden-Knoten höher als bei einem Finger ohne.

Heberdens Knoten sind ein klassisches Zeichen für Handarthrose.

Bei der Arthrose der Hand ist der Knorpel in den Fingergelenken abgetragen. Wenn sich der Knorpel verschlechtert, wird er rau, so dass die Knochen im Gelenk nicht reibungslos aneinander vorbeigleiten können.

Wenn genug Knorpel endgültig abgetragen ist, schleifen die Knochen beim Biegen des Gelenks aufeinander, was zum Verlust des Knochens führt. Der Körper reagiert dann auf Knochenverlust, indem er neuen Knochen wachsen lässt.

Wenn jedoch das Gelenk gestört ist, wird das neue Knochenwachstum als Knoten neben dem ursprünglichen Knochen hinzugefügt, und dies führt zur Entwicklung der knöchernen Beule eines Heberden-Knotens.

Eine 2011 veröffentlichte Studie zeigte eine genetische Veranlagung für die Entwicklung von Heberden-Knoten, wobei das assoziierte Gen bei Frauen dominant und bei Männern rezessiv ist. Dies bedeutet, dass Sie wahrscheinlich ein höheres Risiko haben, diese zu bekommen, wenn Ihre Mutter Heberden-Knoten hat Sie entwickeln Handarthrose.

Behandlung

Aufgrund des Fehlens einer spezifischen Therapiestrategie für Heberden-Knoten folgt die Behandlung normalerweise der Empfehlung für Handarthrose.

Eine Studie zeigte, dass fünf bis sieben Behandlungen mit Low-Level-Lasertherapie (LLLT) die Schmerzen und die Ringgröße reduzieren und den Bewegungsbereich bei Patienten mit OA von Bouchard und Heberden verbessern können.

Während der schmerzhaften Entwicklung der Heberden-Knoten beinhaltet die Behandlung Ruhe und manchmal Schienung sowie Schmerzmittel wie nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) und Wärme- oder Eistherapie.

Ein Physiotherapeut oder Ergotherapeut kann eine Handtherapie anwenden, die dazu beitragen kann, die Schmerzen zu minimieren und / oder einer Person den Umgang mit den betroffenen Fingern beizubringen, deren Bewegungsbereich aufgrund des Heberden-Knotens eingeschränkt ist.

In seltenen Fällen kann eine Operation durchgeführt werden, meist jedoch nur, wenn die Symptome bestehen bleiben oder eine Person den Finger nicht benutzen kann. Ein Beispiel für eine Operation am Finger wäre das Ersetzen oder Verschmelzen des betroffenen Gelenks.

Eine Studie aus dem Jahr 2020 ergab, dass das nächtliche Tragen von Orthesen bei Frauen mit Handarthrose die Schmerzen linderte und die Handfunktion verbesserte. .

Die gute Nachricht ist, dass eine Person, sobald sich der knöcherne Knoten gebildet hat, im Allgemeinen keine Schmerzen mehr hat. In diesem Stadium kann der Knoten eher ein kosmetisches Problem sein. Leider gibt es wirklich keine Möglichkeit, das Erscheinungsbild des Gelenks einfach zu verbessern.

Ein Wort von Verywell

Ein letzter Leckerbissen ist, dass sichtbare Anzeichen von Arthrose wie Heberdens Knoten ein wichtiges Element bei der Diagnose der Krankheit sind. Dies steht im Gegensatz zu anderen Arten von Arthritis wie rheumatoider Arthritis und Gicht, die häufig stärker auf Labortests beruhen.

Wenn Sie einen Heberden-Knoten und / oder eine Arthrose der Hand vermuten, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine ordnungsgemäße Diagnose zu erhalten. Es gibt andere Gesundheitszustände, die die Arthrose der Hand oder sogar eine Beule am Finger imitieren können. Stellen Sie sicher, dass Sie sich einer ordnungsgemäßen Diagnose unterziehen, damit ein wirksamer Behandlungsplan für Sie erstellt werden kann.