Bilirubin ist eine braune und gelbe Flüssigkeit, die ein Nebenprodukt des wesentlichen Prozesses des Abbaus roter Blutkörperchen (RBCs) ist. Diese Substanz ist ein Hauptbestandteil der Galle, einer wichtigen Verdauungsflüssigkeit, die von der Leber aus dem Blut entfernt wird.
Wenn die Leber geschädigt ist, kann Bilirubin in den Blutkreislauf gelangen, was zu Gelbsucht führen kann, die unter anderem durch eine Gelbfärbung der Haut und der Augen gekennzeichnet ist. Der Bilirubin-Test, der diese Werte misst, hilft Ärzten, nach Erkrankungen der Leber zu suchen.
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Bilirubin im Körper
Eine der Hauptfunktionen der Leber besteht darin, alte oder beschädigte Erythrozyten abzubauen, und dabei wird Bilirubin produziert. Diese Substanz wird wiederum mit anderen kombiniert, um Galle zu bilden, eine essentielle Flüssigkeit für die Verdauung.
In der Leber erzeugt und in der Gallenblase gespeichert, wird Galle in den Dünndarm freigesetzt, wo sie hilft, Fette aus der Nahrung abzubauen. Bei gesunden Menschen tritt diese Flüssigkeit im Urin und im Stuhl (Kot) aus dem Körper aus und gibt letzteren seine braune Farbe.
Es gibt zwei Formen von Bilirubin, die im Blutkreislauf beobachtet werden. Hier ist eine kurze Aufschlüsselung der einzelnen Typen:
- Indirektes Bilirubin: Diese Form ist unlöslich, dh sie löst sich nicht in Wasser. Es gelangt über den Blutkreislauf in die Leber und wird dort in direktes Bilirubin umgewandelt, eine wasserlösliche Form.
- Direktes Bilirubin: Dies ist die Form, die Bilirubin annimmt, sobald es in der Leber verarbeitet wurde.
Beide Formen von Bilirubin sowie die Gesamtspiegel werden gemessen, um den Gesundheitszustand zu bestimmen. Im Allgemeinen sind höhere Konzentrationen dieser Substanz im Körper Anzeichen für Probleme mit Lebererkrankungen (wie Hepatitis), Bluterkrankungen sowie Verstopfungen der Gallenwege (die Schläuche, die die Leber mit dem Dünndarm verbinden).
Erhöhte Bilirubinspiegel
Da das Vorhandensein von übermäßigem Bilirubin im Blutkreislauf - eine als Hyperbilirubinämie bezeichnete Erkrankung - erhebliche Gesundheitsprobleme bedeuten kann, ist es wichtig, die Anzeichen dieser Erkrankung zu kennen. Am bedeutendsten ist Gelbsucht, die ein Kennzeichen für eine Reihe anderer Erkrankungen der Leber und der Gallenblase sein kann.
Was passiert bei Hyperbilirubinämie? Hier ist eine kurze Aufschlüsselung der wichtigsten Symptome:
- Gelbfärbung von Haut und Augen
- Fieber
- Verdunkelter oder brauner Urin
- Blasse, leichtere Stühle
- Ermüden
- Appetitverlust
- Bauchschmerzen
- Sodbrennen
- Verstopfung
- Aufblähen
- Übelkeit / Erbrechen
Zugehörige Bedingungen
Hohe Bilirubinspiegel und Gelbsucht sind ein Kennzeichen für eine Vielzahl von Erkrankungen, von denen viele gefährlich oder tödlich werden können, wenn sie nicht behandelt werden. Dazu gehören:
- Hepatitis, eine Entzündung der Leber, ist das Ergebnis einer Infektion mit einer der fünf Arten von Hepatitis-Viren: Hepatitis A (HAV), Hepatitis B (HBV), Hepatitis C (HCV), Hepatitis D (HDV) und Hepatitis E. (HEV). Es kann auch aufgrund von Drogenkonsum, Alkoholmissbrauch oder Autoimmunerkrankungen auftreten.
- Eine Leberzirrhose ist eine Vernarbung der Leber, die unter anderem mit Langzeitschäden aufgrund einer Hepatitis-Infektion (normalerweise HBV und HCV), übermäßigem Alkoholkonsum oder Drogenmissbrauch verbunden ist.
- Die hämolytische Anämie ist durch die Unfähigkeit des Körpers gekennzeichnet, genügend Erythrozyten zu produzieren. Dies liegt daran, dass Zellen schneller zerstört werden, als sie generiert werden können.
- Gallensteine sind Steine aus kristallisiertem Cholesterin, die in der Gallenblase gebildet werden. Obwohl hochgradig behandelbar, können diese zu erheblichen Gesundheitsproblemen führen.
- Leberkrebs, der häufig mit HBV und HCV assoziiert ist, kann tödlich sein und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.
- Die Blockierung der Gallenwege, der Schläuche, die die Leber mit dem Dünndarm verbinden, erhöht auch den Bilirubinspiegel. Chronische Fälle können zu chronischen Lebererkrankungen oder lebensbedrohlichen Infektionen führen.
- Alkoholbedingte Lebererkrankungen entstehen durch übermäßigen Alkoholkonsum. Die Centers for Disease Control (CDC) definieren dies als mehr als ein Getränk pro Tag für Frauen und mehr als zwei für Männer.
- Kernicterus, eine Form der Hirnschädigung, tritt auf, wenn bei Neugeborenen schwere Fälle von Gelbsucht auftreten. Dieser Zustand kann zu Entwicklungsproblemen, anderen Gesundheitsproblemen und in seltenen Fällen zum Tod führen.
Bilirubin-Bluttest
Angesichts der Tatsache, wie wichtig die richtige Menge dieser Substanz für die Gesundheit ist, ist es kein Wunder, dass Ärzte häufig Bilirubin-Tests fordern. Dies wird nicht nur bei Gelbsucht bei Erwachsenen (oder bei Verdacht auf bestimmte Probleme) durchgeführt, sondern Neugeborene werden auch als Standard für die Praxis untersucht.
Dieser Test wird meistens im Rahmen eines umfassenderen Screening-Regimes durchgeführt. Dadurch können Ärzte den Umfang und die Schwere des Fortschreitens der Krankheit besser einschätzen.
Der Test selbst ist eine Laboruntersuchung einer Blutprobe, daher ist er gut verträglich und risikofrei. Abgesehen von der Prise, bei der das Blut aus Ihrem Körper entnommen wird - normalerweise im inneren Arm gegenüber dem Ellbogen - gibt es keine Schmerzen. Die Ergebnisse sind nicht unmittelbar. Es kann einige Tage bis eine Woche dauern, bis Ihr Arzt sie sieht.
Ergebnisse bewerten
Aus der Stichprobe konzentrieren sich die Ärzte auf zwei wichtige Maßnahmen - die Menge an direktem Bilirubin im Blut sowie den Gesamt- (Gesamt-) Spiegel im Blut. Basierend auf dem, was sie sehen, bestimmen sie, ob die Werte normal oder abnormal sind.
Was suchen sie? Der gesunde Bereich ist klinisch definiert als weniger als 0,3 Milligramm pro Deziliter (mg / dl) direktes Bilirubin mit Gesamtwerten zwischen 0,1 und 0,2 mg / dl direktem Bilirubin. Abweichungen davon gelten als abnormal und Anzeichen von Probleme. In diesen Fällen müssen die Ärzte dann natürlich mit dem Patienten über die nächsten Schritte sprechen.
Ein Wort von Verywell
Bilirubin spielt eindeutig eine wesentliche Rolle in Ihrem Körper als integraler Bestandteil des Verdauungssystems. Es ist eine Substanz, die, wenn nichts falsch ist, oft als selbstverständlich angesehen wird. Für Ärzte ist die Geschichte jedoch anders - diese Flüssigkeit kann ein wichtiges Barometer für die Gesundheit sein
Bilirubin-Tests sind als Teil einer größeren Anzahl von Screenings robuste Werkzeuge für Diagnose und Analyse sowie wesentliche Komponenten im Toolkit des Arztes. Sie haben dazu beigetragen, die Aussichten für eine große Anzahl von Patienten zu verbessern, die unter einer Vielzahl potenziell sehr gefährlicher Erkrankungen leiden.
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