Was ist Gastritis?

Gastritis ist eine oft belastende und unangenehme Erkrankung, bei der die Magenschleimhaut entzündet ist. Zu den Symptomen können Schmerzen im Oberbauch und manchmal Übelkeit, Erbrechen und / oder ein Gefühl der Fülle kurz nach dem Essen gehören. Während es viele mögliche Ursachen für Gastritis gibt, wird eine Infektion mit einem Bakterium genanntHelicobacter pyloriist eine der häufigsten. Übermäßiger nichtsteroidaler entzündungshemmender (NSAID) oder Alkoholkonsum sind weitere häufige Ursachen für Gastritis.

Arten von Gastritis

Die Symptome einer Gastritis können plötzlich auftreten und für kurze Zeit anhalten. Dies nennt man akute Gastritis. Andere haben eine chronische Gastritis, was bedeutet, dass die Symptome über Monate oder sogar Jahre bestehen bleiben.

Gastritis kann auch als erosiv oder nicht erosiv eingestuft werden, je nachdem, wie schwer die Schleimhaut des Magens verletzt ist.

• Erosive Gastritis ist schwerer als nicht erosive Gastritis, da sie die Magenschleimhaut abnutzt und zur Bildung von Wunden führt, die als Erosionen bezeichnet werden. Unbehandelt können diese Wunden tiefer in die Magenschleimhaut eindringen und schmerzhafte Geschwüre bilden.
• Bei einer nicht erosiven Gastritis verändert sich die Magenschleimhaut infolge der zugrunde liegenden Entzündung; Es gibt jedoch keine Abnutzung des Futters, so dass keine Erosionen oder Geschwüre entstehen.

Gastritis Symptome

Das häufigste Symptom einer Gastritis ist eine Störung des Oberbauches oder Schmerzen, die häufig als unangenehmes Brennen oder Nagen beschrieben werden.

Neben Schmerzen sind weitere mögliche Symptome einer Gastritis:

• Aufstoßen
• Blähungen
• Appetitverlust
• Übelkeit oder Erbrechen
• Völlegefühl nach nur einer kleinen Mahlzeit

Blut in Ihrem Erbrochenen oder in dunklen oder teerfarbenen Stühlen kann ein Zeichen für Blutungen im Magen sein, da Gastritis die Bildung von Geschwüren (Wunden in der Magenschleimhaut) fördern kann.

Zusätzliche Anzeichen und Symptome von Magenblutungen (die alle auf eine verwandte Eisenmangelanämie zurückzuführen sind) sind:

• Ermüden
• Atembeschwerden
• Schwindel
• Die Schwäche
• Blasse Haut
• Schneller Herzschlag

Wenn Sie Anzeichen oder Symptome von Blutungen im Magen bemerken, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen. Starke oder sich verschlimmernde Bauchschmerzen sind ein weiterer Hinweis darauf, sofort Aufmerksamkeit zu erregen.

Chronische Gastritis führt viel häufiger zu Komplikationen wie Ulkusbildung und Eisenmangelanämie durch Blutungen. In seltenen Fällen entwickeln manche Menschen mit chronischer Gastritis Magenkrebs.

Ursachen

Es gibt mehrere mögliche Ursachen für Gastritis. Eine der häufigsten Ursachen ist eine Infektion mit dem BakteriumHelicobacter pylori(H. pylori), was auf schlechte Handwaschgewohnheiten und andere Ursachen zurückzuführen sein kann.

Andere mögliche Ursachen sind:

• Zu viel Alkohol trinken
• Rauchen
• Längerer Gebrauch von nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs)
• Infektion mit einem anderen Bakterium, einem Virus oder einem Pilz

Darüber hinaus kann sich nach einer größeren Operation, einer traumatischen Verletzung, Verbrennungen, Bestrahlung oder einer schweren Krankheit eine Gastritis entwickeln. Bestimmte Krankheiten wie perniziöse Anämie (eine Autoimmunerkrankung) und chronischer Gallenrückfluss können ebenfalls Gastritis verursachen.

Manchmal ist die genaue Ursache der Gastritis einer Person unbekannt.

Diagnose

Während Ihr Hausarzt möglicherweise einige Tests durchführt und Sie mit Gastritis diagnostiziert, werden Sie möglicherweise auch an einen Gastroenterologen überwiesen - einen Arzt, der sich auf Erkrankungen der Speiseröhre, des Magens und des Darms spezialisiert hat -, um weitere Untersuchungen durchzuführen. Dies ist besonders wahrscheinlich, wenn Ihre Diagnose nicht sicher ist oder wenn Ihre Gastritis schwerwiegend oder anhaltend ist.

Wenn nach einer sorgfältigen Anamnese und körperlichen Untersuchung ein Verdacht auf Gastritis besteht, sind Blutuntersuchungen und möglicherweise eine Reihe von Röntgenaufnahmen, die als obere Magen-Darm-Serie (GI) bezeichnet werden, wahrscheinlich. Danach können zusätzliche Tests erforderlich sein, z. B. eine obere Endoskopie.

Bei anhaltenden Symptomen einer Gastritis hat die obere Endoskopie nun die obere GI-Serie als primären diagnostischen Test ersetzt.

Bluttests

Um eine Eisenmangelanämie aufgrund möglicher Magenblutungen festzustellen, wird Ihr Arzt die folgenden Blutuntersuchungen anordnen:

• Komplettes Blutbild (CBC)
• Eisentests, einschließlich eines Ferritinspiegels (Ferritin ist ein Protein, das Eisen speichert)

Ihr Arzt kann auch Ihren Vitamin B12-Spiegel überprüfen, um die Diagnose einer perniziösen Anämie zu erleichtern. Unter dieser Bedingung greift das Immunsystem fälschlicherweise ein Vitamin-B-12-Bindungsprotein (intrinsischer Faktor) an, das von Magenzellen gebildet wird. Manchmal greift das Immunsystem einer Person die Magenzellen selbst an.

Infolge dieses Angriffs wird die Vitamin B-12-Absorption beeinträchtigt, was zu niedrigen Blutspiegeln führt. Ein weiterer Bluttest zur Diagnose einer perniziösen Anämie sind Autoantikörper gegen den intrinsischen Faktor (IF).

Schließlich kann ein Blutantikörpertest verwendet werden, um die H. pylori-Infektion zu bewerten, obwohl andere Tests (siehe unten) empfindlicher und spezifischer sind.

Obere GI-Serie

Dazu trinken Sie zuerst Barium, eine kreideweiße Substanz, die mit Wasser gemischt ist. Das Barium bedeckt Ihre Speiseröhre, Ihren Magen und den ersten Teil des Dünndarms, sodass ein Arzt den Verdauungstrakt sichtbar machen kann, wenn er die folgenden Röntgenreihen durchführt.

Verschiedene Gastritis-bedingte Anomalien können bei einer oberen Magen-Darm-Serie beobachtet werden, einschließlich Geschwüren und Entzündungen.

Obere Endoskopie

Wenn die Diagnose einer Gastritis unklar bleibt und / oder wenn Ihre Symptome schwerwiegend oder anhaltend sind, kann eine obere Endoskopie durchgeführt werden.

Während einer oberen Endoskopie führt ein Gastroenterologe ein Endoskop, einen dünnen Schlauch mit einer winzigen Kamera, durch den Mund (oder gelegentlich die Nase) in den Magen. Mit der Kamera prüfen sie auf Entzündungen und können eine winzige Gewebeprobe zum Testen entfernen. Dies wird als Magenbiopsie bezeichnet.

Andere Tests

Daneben können andere Tests durchgeführt werden, um die Diagnose einer Gastritis zu unterstützen oder zu bestätigen:

• Ein Atemtest kann empfohlen werden, um auf H. pylori zu testen.Bei diesem Test trinken Sie eine spezielle Flüssigkeit und Ihr ausgeatmeter Atem wird dann untersucht, um festzustellen, ob Abbauprodukte des Bakteriums im Magen vorhanden sind.
• Es kann auch empfohlen werden, einen Stuhlantigentest durchzuführenHelicobacter pylori.Mit diesem Test sucht ein Wissenschaftler nach einem Antigen, das sich normalerweise auf der Oberfläche der Bakterien befindet.
• Bei einem Test auf okkultes Blut im Stuhl wird in einer Stuhlprobe nach Blut gesucht. Ein positiver Test (dh Blut ist vorhanden) deutet darauf hin, dass es im Verdauungstrakt zu Blutungen kommt.

Differentialdiagnosen

Viele andere Gesundheitszustände können ähnliche Symptome wie bei Gastritis verursachen, darunter:

• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
• Ulkuskrankheit (die auch eine Komplikation der Gastritis sein kann)
• Gastroparese
• Erkrankung der Gallenblase
• Entzündliche Darmerkrankung (IBD)
• Pankreatitis
• Magenkrebs (der auch eine Komplikation der Gastritis sein kann)

Darüber hinaus können nicht-gastrointestinale Erkrankungen mit akuter Gastritis verwechselt werden, wie z.

• Akutes Koronarsyndrom (ACS)
• Schwangerschaft

Das akute Koronarsyndrom wie eine instabile Angina oder ein akuter Myokardinfarkt (Herzinfarkt) ist ein Gastritis-Mimiker, der eine Notfalldiagnose und -behandlung erfordert. Ein Elektrokardiogramm (EKG) und Herzenzyme (eine Blutuntersuchung) sind erforderlich, um wahrgenommene Magenschmerzen von herzbedingten Schmerzen zu unterscheiden.

Aus diesem Grund ist häufig eine umfassende Bewertung mit allen oben genannten Tests erforderlich, um Ihre Diagnose zu bestätigen.

Behandlung

Die Behandlung von Gastritis beinhaltet zunächst die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache.

Wenn zum Beispiel Alkohol oder NSAIDs die Schuldigen für Ihre Gastritis sind, ist es wichtig, sie zu stoppen.

Wenn eineHelicobacter pyloriEine Infektion ist die Ursache. Ihr Arzt wird Ihnen ein zweiwöchiges Medikationsschema verschreiben, das normalerweise aus zwei Antibiotika und einem Protonenpumpenhemmer (PPI) besteht.

Magensäure reizt das entzündete Gewebe im Magen. PPIs wie Prilosec (Omeprazol) und Nexium (Esomeprazol) reduzieren die Magensäure, lindern so die Symptome der Gastritis und fördern die Heilung des Gewebes.

Sobald der zugrunde liegende Gastritis-Täter verschwindet, sollten Ihre Schmerzen und andere Symptome nachlassen. Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt, bevor Sie ein Arzneimittel absetzen oder eine Gastritis-Behandlung selbst beginnen.

Sobald die zugrunde liegende Ursache identifiziert und beseitigt ist (falls bekannt), kann ein säurereduzierendes Medikament empfohlen werden.

Neben einem Protonenpumpenhemmer kann ein Histaminblocker wie Pepcid (Famotidin) oder Zantac (Ranitidin) empfohlen werden. Manchmal ist ein Antazida in Ihrem Behandlungsplan enthalten, um eine schnelle Linderung zu erreichen.

Update vom 1. April 2020: Die Food and Drug Administration (FDA) hat den Rückruf aller Medikamente angekündigt, die den unter dem Markennamen Zantac bekannten Inhaltsstoff Ranitidin enthalten. Die FDA riet auch davon ab, OTC-Formen von Ranitidin einzunehmen, und Patienten, die verschreibungspflichtiges Ranitidin einnehmen, sollten vor dem Absetzen der Medikamente mit ihrem Arzt über andere Behandlungsmöglichkeiten sprechen. Weitere Informationen finden Sie auf der FDA-Website.

Beachten Sie, dass diese säurereduzierenden Medikamente in der Regel nur für kurze Zeit empfohlen werden. Dies gilt insbesondere für die Protonenpumpenhemmer, da sie bei Langzeitanwendung mit gesundheitsschädlichen Auswirkungen in Verbindung gebracht wurden.

Verhütung

Neben der Vermeidung oder Minimierung der möglichen Ursachen für Gastritis (z. B. Rauchen, regelmäßiger Gebrauch von NSAID und übermäßiger Alkoholkonsum) haben Forscher untersucht, ob die Verhinderung einer H. pylori-Infektion möglich ist, wenn man bedenkt, wie oft dieses Bakterium die Ursache für Gastritis ist. Laut einer 2014 veröffentlichten Studie reduzierten Verbesserungen der Hygiene die Infektionsraten bei Kindern.

Seit der Infektion mitHelicobacter pyloriwird oft in der frühen Kindheit erworben und oft von Person zu Person über den fäkal-oralen oder oral-oralen Weg verbreitet. Wenn Eltern und ihre Kinder in guten Hygienegewohnheiten unterrichtet werden, kann dies dazu beitragen, zukünftige Gastritis zu verhindern.

Neben dem regelmäßigen Waschen Ihrer (und der Ihres Kindes) Hände mit Wasser und Seife gehören zu den weiteren Hygienegewohnheiten:

• Stellen Sie sicher, dass Ihr Wasser aus einer sicheren, sauberen Quelle stammt
• Essen, das richtig gewaschen und gekocht wird
• Keine Utensilien, Zahnbürsten, Gläser oder Tassen teilen
• Vermeiden Sie es für Mütter von Säuglingen, den Mund auf den Schnuller oder die Flasche Ihres Kindes zu legen oder das Essen zu probieren

Ein Wort von Verywell

Gastritis ist ein unangenehmer Gesundheitszustand, wenn auch nur von kurzer Dauer und in vielen Fällen leicht zu behandeln. Wenn bei Ihnen Gastritis diagnostiziert wird, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Manchmal sind Wiederholungstests erforderlich, um eine wirksame Behandlung sicherzustellen. Und wenn angenommen wird, dass eine veränderbare Angewohnheit (wie Alkoholkonsum) zu Ihrem Fall beigetragen hat, denken Sie daran, dass es am besten ist, alle Änderungen fortzusetzen, die Ihre Gastritis verbessern, damit Sie den Zustand in Schach halten können.