Es gibt viele Behandlungen für Kopfschmerzen, und was für eine Person gut funktioniert, kann dies für eine andere Person tun oder auch nicht. Das Finden des richtigen Ansatzes kann Zeit und ein gewisses Maß an Versuch und Irrtum erfordern. Eine Ernährungsumstellung oder die Verwendung eines rezeptfreien Schmerzmittels kann oft hilfreich sein, aber Sie können auch von verschreibungspflichtigen Medikamenten, speziellen Schmerztherapien, alternativen Praktiken wie Akupunktur und in einigen Fällen sogar von Operationen profitieren.
Gabriela Medina / Mischbilder / Getty ImagesHausmittel und Lebensstil
Abhängig von der Art der Kopfschmerzen, die Sie haben, können Sie von der Vermeidung der verschiedenen Umwelt-, emotionalen und Lebensmittelauslöser profitieren, die Kopfschmerzen verursachen. Dies gilt sowohl für selbst auftretende primäre Kopfschmerzen als auch für sekundäre Kopfschmerzen, die durch Krankheit, Schwangerschaft, Wechseljahre, Medikamente oder andere Ursachen verursacht werden.
Als Beispiel:
- Migräne kann gelindert werden, indem Sie sich an einem dunklen, ruhigen Ort ausruhen und eine kühle Kompresse auf Ihre Stirn legen. Trinkwasser hilft auch.
- Spannungskopfschmerzen bessern sich häufig, wenn Sie die Schlafmenge erhöhen, die Sie jede Nacht erhalten, oder wenn Sie Ihr Brillenrezept korrigieren.
- Cluster-Kopfschmerzen können schwierig zu behandeln sein, können aber manchmal von einem verringerten Alkoholkonsum und einer Raucherentwöhnung profitieren.
- Rhinogene Kopfschmerzen, auch als Sinuskopfschmerzen bekannt, können sich häufig durch Nasenspülung oder Einatmen von Dampf aus einem siedenden Topf Wasser bessern.
- Belastungskopfschmerzen können durch Aufwärmen vor dem Training, allmähliches Erhöhen der Trainingsintensität und Abkühlen nach dem Training verbessert werden.
- Hypnische Kopfschmerzen können oft durch das Trinken von Koffein gelindert werden.
- Hormonelle Kopfschmerzen, die durch orale Kontrazeptiva verursacht werden, können sich bessern, wenn Sie die Placebo-Pillenpause weglassen oder den Empfängnisverhütungs-Typ wechseln.
- Zervogene Kopfschmerzen, die durch verwiesene Nackenschmerzen verursacht werden, können häufig gelindert werden, indem eine kalte Kompresse auf den Nacken gelegt oder sanfte Nackenstrecken durchgeführt werden.
Alle Kopfschmerzen bessern sich im Allgemeinen, wenn Sie sich die Zeit nehmen können, sich ruhig auszuruhen, weg von hellem Licht und Lärm, wenn Symptome auftreten.
Einige Leute finden, dass das Einweichen in ein warmes Bad hilft (mit Ausnahme von Cluster-Kopfschmerzen, die durch Hitze hervorgerufen werden können). Andere ziehen es vor, ein kühles Tuch über ihre Augen zu legen, insbesondere diejenigen, die unter Migräne oder anstrengenden Kopfschmerzen leiden. Ausreichende Flüssigkeitszufuhr und verbesserte Schlafhygiene helfen auf ganzer Linie.
Sport kann helfen, die Häufigkeit von Kopfschmerzen zu verringern, indem er Verspannungen löst und Erkrankungen des Bewegungsapparates behandelt, die Symptome auslösen. Bewegung stimuliert auch die Freisetzung von Endorphinen, einer Gruppe von Hormonen, die als natürliche Schmerzmittel wirken.
Diät
Bestimmte Lebensmittel sind mit Migränesymptomen verbunden. Diese Lebensmittel scheinen dies auf unterschiedliche Weise zu tun: durch Auslösen einer Vasokonstriktion (Verengung der Blutgefäße), Induktion einer Vasodilatation (Erweiterung der Blutgefäße), Verringerung des Serotoninspiegels oder Stimulierung der Schmerzrezeptoren im Gehirn.
Zu den Substanzen, die mit Migräneauslösern in Verbindung gebracht werden, gehören:
- Alkohol
- Aspartam
- Koffein
- Histamin
- Mononatriumglutamat (MSG)
- Phenylethylamin
- Tyramin
- Hefe
Eine Eliminationsdiät kann oft helfen, Lebensmittelauslöser zu identifizieren. Dies beinhaltet die Eliminierung verdächtiger Lebensmittelgruppen aus Ihrer Ernährung für einen bestimmten Zeitraum. Danach werden die Lebensmittel schrittweise wieder eingeführt, um festzustellen, ob Migräne auftritt.
Alternativ kann Ihnen ein Ernährungstagebuch dabei helfen, die spezifischen Lebensmittel zu identifizieren, die möglicherweise zu Kopfschmerzen geführt haben.
OTC-Therapien (Over-the-Counter)
Die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von Kopfschmerzen sind rezeptfreie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Aspirin Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen). NSAIDs reduzieren die Produktion von Chemikalien, die als Prostaglandine bezeichnet werden und Entzündungen, Schmerzen und Fieber fördern. Dazu blockieren sie Enzyme, sogenannte Cyclooxygenasen (COX), mit denen der Körper Prostaglandine produziert.
Da Prostaglandine die Magen- und Darmschleimhaut schützen, kann der übermäßige Gebrauch von NSAIDs den Verdauungstrakt dieser Chemikalien entfernen und das Risiko von Magengeschwüren und Magen-Darm-Blutungen erhöhen.
Analgetika wie Tylenol (Paracetamol) können ebenfalls helfen und ohne die mit NSAIDs verbundenen gastrointestinalen Nebenwirkungen. Trotzdem ist Tylenol möglicherweise nicht so wirksam bei der Behandlung bestimmter Arten von Kopfschmerzen. Der genaue Wirkungsmechanismus des Arzneimittels ist unbekannt, aber es wird angenommen, dass Tylenol an zentral aktivierenden Pfaden arbeitet, die Schmerzen lindern.
Während Tylenol im Magen sicherer ist, kann es zu Leberschäden kommen, wenn das Medikament überbeansprucht oder mit Alkohol eingenommen wird.
OTC-Antihistaminika und Steroid-Nasensprays können bei der Behandlung von Kopfschmerzen der Nasennebenhöhlen, die durch saisonale Allergien verursacht werden, hilfreich sein.
Rezepte
Es gibt eine Vielzahl von verschreibungspflichtigen Medikamenten, die helfen können, Kopfschmerzen zu lindern, wenn OTC-Optionen keine Linderung bringen. Die Wahl des Arzneimittels hängt weitgehend von der Art der behandelten Kopfschmerzen ab.
Migräne
Migräne kann mit einer Klasse von oralen Medikamenten behandelt werden, die als Triptane bekannt sind und auf Serotoninrezeptoren in Blutgefäßen wirken, wodurch sie sich entspannen. Dihydroergotamin (DHE), ein Vasokonstriktor, und Topamax (Topiramat), ein Antikonvulsivum, können für bestimmte Patienten ebenfalls nützlich sein.
Um Übelkeit und Erbrechen bei Migräne zu lindern, können Antiemetika wie Reglan (Metoclopramid) und Zofran (Ondansetron) verschrieben werden. Diese können entweder oral oder rektal abgegeben werden. In schweren Fällen, die länger als 12 Stunden dauern, kann intravenöses Reglan verschrieben werden.
Da Triptane wie Imitrex (Sumatriptan) und Maxalt (Rizatriptan) nur in der akuten Phase der Migräne wirken, verschreiben Ärzte häufig andere Medikamente zur Vorbeugung von Kopfschmerzen wie Betablocker, Antidepressiva, Antikonvulsiva und CGRP-Hemmer. Diese Interventionen können bei einigen Menschen wirksam sein, wenn auch nicht bei allen.
Spannungskopfschmerzen
Triptane sind bei der Behandlung von Spannungskopfschmerzen nicht wirksam. Wenn NSAIDs und Tylenol keine Linderung bringen, kann das trizyklische Antidepressivum Elavil (Amitriptylin) verschrieben werden. Elavil hat analgetische Wirkungen und erhöht die Verfügbarkeit von Serotonin und Noradrenalin im Gehirn.
Elavil, oral in Dosen von 10 Milligramm (mg) bis 75 mg täglich eingenommen, ist das einzige Medikament, das sich nach einer Studie aus dem Jahr 2010 durchweg als vielversprechend bei der Bekämpfung chronischer Spannungskopfschmerzen erwiesen hatBMJ.
Cluster-Kopfschmerzen
Cluster-Kopfschmerzen sprechen auch gut auf Triptane an. Sumatriptan kann über ein Nasenspray oder eine subkutane Injektion unter die Haut verabreicht werden. Beide Methoden scheinen je nach Schweregrad bei der Abtreibung von Clusterkopfschmerzen etwas wirksam zu sein. Dihydroergotamin und intranasaler Sauerstoff können ebenfalls nützlich sein.
Cluster-Kopfschmerzen können schwer zu verhindern sein, sprechen jedoch möglicherweise auf Verelan (Verapamil) an, einen Kalziumkanalblocker zur Behandlung von Bluthochdruck. Wenn Verelan nicht wirksam ist, kann Lithium oder eine kurze Prednison-Kur verschrieben werden.
Andere Verschreibungsoptionen
Da keine zwei Kopfschmerzen gleich sind, wenden sich Ärzte häufig anderen verschreibungspflichtigen Medikamenten zu, wenn die Optionen der ersten und zweiten Linie keine Linderung bringen. Die Auswahl der richtigen Option kann einige Zeit dauern, insbesondere wenn die zugrunde liegende Ursache der Kopfschmerzen unbekannt ist. Patienten und Hartnäckigkeit sind in der Regel erforderlich, um die richtige Kombination von Arzneimitteln zu finden, die nicht nur wirksam, sondern auch tolerierbar sind.
Therapien und fachärztliche Verfahren
Eine Operation wird selten zur Behandlung von primären Kopfschmerzen eingesetzt, mit Ausnahme von behandlungsresistenter Migräne. Trotzdem gilt die Operation als letzter Ausweg, wenn alle anderen Möglichkeiten ausgeschöpft sind und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt wurde.
Bevor eine Operation in Betracht gezogen wird, werden andere spezialisierte Modalitäten untersucht, einschließlich physikalischer Therapie, Botox und psychotherapeutischer Ansätze wie der kognitiven Verhaltenstherapie.
Physiotherapie
Wenn Ihre Kopfschmerzen durch Muskelverspannungen verursacht werden, kann eine physikalische Therapie zur Behandlung und Linderung von Muskelproblemen verordnet werden. Die Behandlungsprotokolle variieren, die meisten umfassen jedoch mehrere Behandlungen über Wochen oder Monate, wobei Anpassungen abhängig von Ihrer Verbesserung vorgenommen werden.
Massagetherapie kann auch Menschen mit Spannungskopfschmerzen zugute kommen. Viele dieser Kopfschmerzen werden durch Muskelverspannungen, Knochenfehlstellungen, Haltungsmuster, Kiefergelenksstörungen (TMJ), Bandreizungen oder andere Ungleichgewichte des Bewegungsapparates ausgelöst. Wenn die Massage kontinuierlich angewendet wird, kann sie eine anhaltende Linderung der Kopfschmerzen bewirken.
Botox
Onabotulinumtoxin A oder Botox wurde 2010 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zur Behandlung chronischer Migräne bei Erwachsenen zugelassen. Es blockiert die Übertragung von Schmerzsignalen entlang der Nervenschnur vom Hals zum Schädel.
Das Verfahren umfasst typischerweise alle 12 Wochen eine Reihe von Injektionen in Gesicht und Hals. Schmerzen an der Injektionsstelle und reaktive Kopfschmerzen sind häufige Nebenwirkungen.
Kognitive Verhaltenstherapie
Jeder hat unterschiedliche Reaktionen auf Schmerzen und sogenannte "Schmerzschwellen". In einigen Fällen verstärkt die Reaktion auf Kopfschmerzen den wahrgenommenen Schmerz und verringert nicht nur die Toleranz, sondern auch die allgemeine Lebensqualität.
Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist ein psychologischer Ansatz, der Menschen mit unaufhörlichen Spannungskopfschmerzen oder Migräne zugute kommen kann. CBT befasst sich mit dem Teufelskreis, in dem Kopfschmerzen Stress, Angstzustände und Depressionen auslösen und die Schmerzen zunehmen.
CBT wird von einem zertifizierten Psychologen in Einzel- oder Gruppenberatung durchgeführt. Das Ziel der Beratung ist es, Ihre Bewältigungsfähigkeiten zu verbessern und Entspannungstechniken zu vermitteln, wenn Kopfschmerzen auftreten.
Chirurgie
Die Operation ist im Allgemeinen nur den schwersten, behandlungsresistenten Migränefällen vorbehalten. Einer der gebräuchlichsten Ansätze ist ein Verfahren, das als chirurgische Dekompression bezeichnet wird und bei dem Druckpunkte um den Kopf chirurgisch gelöst werden.
Die chirurgische Dekompression, genauer gesagt als Deaktivierung der Migräne-Triggerstelle bezeichnet, wird ambulant durchgeführt, indem Muskel- und Gewebeschnitte um die peripheren Nerven von Kopf, Hals oder Gesicht entfernt werden. Dadurch werden die Nervensignale von den Triggerpunkten "umgeleitet", von denen bekannt ist, dass sie Migräneschmerzen auslösen.
Erfolgsraten variieren. In den letzten Jahren sind in den Vereinigten Staaten viele zweifelhafte Migränezentren entstanden, die verzweifelten Migränepatienten "Heilmittel" anbieten. Die Kosten des Verfahrens können bis zu 15.000 US-Dollar betragen, ohne dass eine Garantie für eine Erleichterung besteht.
Vergewissern Sie sich vor Beginn der Migränechirurgie, dass diese von einem vom Vorstand zertifizierten Neurochirurgen durchgeführt wird und erst, nachdem eine Diagnose der Nervenkompression eingegangen ist.
Weitere chirurgische Optionen sind die Septumplastik (ein chirurgischer Eingriff zur Korrektur eines abgelenkten Septums) und die Turbinektomie (Entfernung von Knochen und Weichgewebe in den Nasengängen) bei Menschen mit starken rhinogenen Kopfschmerzen.
Komplementär- und Alternativmedizin (CAM)
Viele Menschen mit unaufhörlichen Kopfschmerzen werden sich komplementären und alternativen Therapien zuwenden, wenn die medizinischen Standardansätze zu kurz kommen. Die verschiedenen Modalitäten können allgemein als Geist-Körper-Therapien, Anpassung des Bewegungsapparates, Homöopathie und Akupunktur beschrieben werden.
Geist-Körper-Therapien
Geist-Körper-Therapien basieren auf dem Verständnis, dass der Geist die körperliche Gesundheit direkt beeinflussen kann. In Bezug auf Schmerzen konzentrieren sich Geist-Körper-Therapien auf Entspannungstechniken, mit denen die Ungleichgewichte behoben werden können, die zu Schmerzen führen.
Viele dieser Techniken werden in medizinische Standardpraktiken integriert, da Ärzte zunehmend die Rolle anerkennen, die Stress bei Krankheiten spielt, einschließlich Kopfschmerzen.
Zu den häufigsten Kopf-Geist-Therapien bei Kopfschmerzen gehören:
- Meditation
- Aromatherapie
- Tai Chi
- Yoga
- Pranayama (kontrollierte Atemübungen)
- Geführte Bilder
- Biofeedback
- Progressive Muskelentspannung (PMR)
Chiropraktik-Therapie
Die Chiropraktik ist eine Disziplin, die sich mit der Behandlung mechanischer Störungen des Bewegungsapparates, insbesondere der Wirbelsäule, befasst. Chiropraktiker haben vorgeschlagen, dass solche Störungen die allgemeine Gesundheit über das Nervensystem beeinflussen.
Bei der Behandlung von Kopfschmerzen konzentrieren sich Chiropraktiker in der Regel auf die Manipulation der Wirbelsäule um den Hals, um Verspannungen oder Kompressionen zu lindern, die durch Verletzungen, schlechte Körperhaltung, Alter, Gewicht oder Gelenkverschlechterung verursacht werden. Die Behandlungen werden in der Regel fortlaufend durchgeführt, bis sich die Symptome bessern, oder bei akuten Episoden nach Bedarf.
Darüber hinaus kann der Chiropraktiker Sie in Bezug auf Haltung, Ergonomie, Bewegung und Entspannung beraten.
Homöopathie
Homöopathie ist ein medizinisches System, das auf dem Glauben basiert, dass der Körper sich selbst heilen kann. Es soll eine Person als Ganzes behandeln und nicht als einen Körper von nicht verwandten Symptomen, oft mit Hilfe natürlicher Heilmittel. Viele dieser Mittel haben keinen nachgewiesenen Nutzen, werden jedoch von vielen Menschen mit chronischen Schmerzen allgemein angenommen.
Zu den homöopathischen Mitteln, die üblicherweise bei Kopfschmerzen empfohlen werden, gehören:
- Belladonna
- Bryonia
- Gelsemium
- Glonoinum
- Ignatia
- Iris versicolor
- Natrum muriaticum
- Nux vomica
- Sanguinaria (Blutwurzel)
- Sepia
- Silicea
Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein solches Mittel einnehmen, um sicherzustellen, dass es keine Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten oder andere Bedenken aufwirft.
Akupunktur
Akupunktur ist eine der beliebtesten alternativen Therapien zur Schmerzlinderung. Dabei werden winzige Nadeln in bestimmte Körperteile eingeführt, um den Energiefluss und die Schmerzlinderung zu fördern. Trotz der Behauptungen, dass Akupunktur eine Quacksalbermedizin ist, sind die Beweise für ihre Anwendung vielversprechend.
Nach einer umfassenden Überprüfung in derCochrane Database of Systematic ReviewsIm Jahr 2016 scheint Akupunktur die Häufigkeit episodischer oder chronischer Kopfschmerzen vom Spannungstyp bei Erwachsenen wirksam zu reduzieren.
Die Überprüfung, an der 12 klinische Studien und 2.349 Erwachsene teilnahmen, ergab, dass 51% der Teilnehmer, die Akupunktur bereitstellten, 50% weniger Kopfschmerzen hatten als diejenigen, die ein Scheinakupunkturverfahren bereitstellten. Die Qualität der Studien wurde als mäßig eingestuft.
Bisher gibt es kaum Anhaltspunkte dafür, dass Akupunktur bei Menschen mit Clusterkopfschmerzen oder Migräne zu denselben Ergebnissen führen kann, da die Mechanismen für diese Erkrankungen unterschiedlich sind.
Ein Wort von Verywell
Um die angemessene Behandlung schwerer, chronischer oder wiederkehrender Kopfschmerzen sicherzustellen, ist es wichtig, dass Sie einen Arzt aufsuchen, anstatt mit den Schmerzen zu leben. Durch eine genaue Diagnose können Sie Kopfschmerzen effektiver behandeln und gleichzeitig das Risiko von Komplikationen und Nebenwirkungen minimieren.
Obwohl es einige Zeit dauern kann, die Ursache aufzudecken, versuchen Sie, geduldig zu bleiben und Symptome, die sich nicht bessern, nicht zu verwerfen. Wenn nötig, holen Sie eine zweite Meinung ein oder fordern Sie eine Überweisung an einen Neurologen oder einen vom Vorstand zertifizierten Kopfschmerzspezialisten in Ihrer Nähe an. Anhaltende Kopfschmerzen sollten niemals als normal angesehen werden.
Mit Kopfschmerzen umgehen und gut leben
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