Wie die Parkinson-Krankheit behandelt wird

Die Behandlungsmöglichkeiten für die Parkinson-Krankheit umfassen verschiedene Medikamente, chirurgische Eingriffe und physikalische Therapien. Was für Sie angemessen ist, hängt von den Symptomen ab, die Sie erleben, und vom Fortschreiten Ihres Falles. Sie werden höchstwahrscheinlich von Behandlungen für Ihr Zittern und andere motorische Symptome profitieren, aber auch andere Optionen für einige der nichtmotorischen Auswirkungen der Parkinson-Krankheit (z. B. Schlafprobleme, pseudobulbäre Affekte und Schluckbeschwerden) können von Vorteil sein.

Rezepte

Eine der Hauptursachen für die Parkinson-Krankheit ist eine verringerte Menge an Dopamin, einem wichtigen Neurotransmitter. Die meisten Medikamente zur Kontrolle der Symptome der Parkinson-Krankheit zielen darauf ab, Dopamin zu ersetzen oder seine Wirkung im Gehirn zu optimieren.

• Sinemet, Duopa, Rytary (Levodopa und Carbidopa): Levodopa wandelt sich im Körper in Dopamin um. Wenn es das Gehirn erreicht, wirkt es sich positiv auf die Symptome der Parkinson-Krankheit aus. Die Zugabe von Carbidopa in diese Kombinationspräparate verhindert, dass Levodopa im Körper in seine aktive Form zerlegt wird. Dies verstärkt die vorteilhaften Wirkungen von Dopamin auf das Gehirn und verringert gleichzeitig die Nebenwirkungen von Dopamin auf den Körper.
• Tasmar (Tolcapon) und Comtan (Entacapon): Diese Medikamente haben eine ähnliche Wirkung bei der Verlängerung der Wirkung von Levodopa. Beides kann als verschreibungspflichtige Therapie für Personen hinzugefügt werden, die Levodopa / Carbidopa einnehmen.
• Dopaminagonisten: Medikamente wie Mirapex (Pramipexol) und Requip (Ropinirol) ahmen die Wirkung von Dopamin direkt nach, um die Symptome der Parkinson-Krankheit zu lindern.
• Gocovri (Amantadin): Dieses Medikament erhöht die Dopaminmenge in Körper und Gehirn und wurde zur Behandlung der Symptome der Parkinson-Krankheit eingesetzt. Es ist auch hilfreich bei der Behandlung von Dyskinesien, die eine der möglichen Nebenwirkungen der Langzeitanwendung von Levodopa darstellen.
• Eldepryl, Zelapar (Selegilin): Dieses Medikament verhindert den Abbau von Dopamin und lässt es über einen längeren Zeitraum wirken. Es wird in Kombination mit Levodopa / Carbidopa angewendet.
• Anticholinergika: Artane (Trihexyphenidyl) und Cogentin (Benztropin) sind Beispiele für diese Medikamente, die einen chemischen Botenstoff namens Acetylcholin blockieren. Diese Medikamente sind am hilfreichsten bei der Behandlung von jüngeren Menschen mit Parkinson-Krankheit und solchen, deren Hauptsymptom Tremor ist. Sie werden normalerweise zusätzlich zu anderen Medikamenten gegen die Parkinson-Krankheit verabreicht.

Viele der Behandlungen, die üblicherweise bei der Parkinson-Krankheit angewendet werden, können auch Nebenwirkungen hervorrufen. Halluzinationen können eine Nebenwirkung von Parkinson-Medikamenten sein, und einige Menschen müssen möglicherweise Antipsychotika einnehmen, um sie zu reduzieren.

Dyskinesien sind unwillkürliche Bewegungen, die häufig aus der Langzeitanwendung von Parkinson-Medikamenten resultieren. Es gibt verschreibungspflichtige Medikamente, die Dyskinesien reduzieren können, sowie Operationen, um das Problem anzugehen.

Medizinische Probleme wie Depressionen, Schlaflosigkeit, pseudobulbäre Affekte (unerklärliches Weinen) und andere treten häufig bei Menschen mit Parkinson-Krankheit auf. Daher müssen Sie möglicherweise zusätzlich zu den für Ihre Parkinson-Symptome vorgeschriebenen Behandlungen behandelt werden, um sie zu behandeln.

OTC-Therapien (Over-the-Counter)

Ihr Arzt kann OTC-Therapien für verschiedene Symptome und Komplikationen der Parkinson-Krankheit empfehlen. Zum Beispiel:

• Schmerzmittel können bei Muskel- oder Nervenschmerzen eingesetzt werden.
• Faserzusätze können bei Verstopfung empfohlen werden.
• Menschen mit Parkinson-Krankheit können Schwierigkeiten beim Schlucken entwickeln, wenn Essen und Trinken "in die falsche Leitung" und nicht in den Magen, sondern in die Atemwege gelangen. Die Verwendung von Verdickungsmitteln für Flüssigkeiten kann dieses Problem verhindern.
• Ihr Arzt kann Ihnen Vitamin D- oder Kalziumpräparate empfehlen, um Ihre Knochengesundheit zu erhalten, da Menschen mit Parkinson-Krankheit zunehmend einem Risiko durch Stürze und Frakturen ausgesetzt sind.

Besprechen Sie OTC-Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder Kräuterprodukte unbedingt mit Ihrem Arzt. Einige können mit verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren.

Chirurgie und fachärztliche Eingriffe

Chirurgische Optionen und andere Verfahren können in Betracht gezogen werden, wenn Medikamente nicht erfolgreich waren.

Die Tiefenhirnstimulation (DBS) wurde verwendet, um einige der Symptome der Parkinson-Krankheit (einschließlich Dyskinesie) zu kontrollieren, wenn sie nicht allein durch Medikamente kontrolliert werden können. Die Operation zur Implantation der Geräte, die zur Aufnahme von DBS erforderlich sind, wird am häufigsten bei Parkinson durchgeführt.

Elektroden werden auf einer oder beiden Seiten des Globus Pallidus oder des Nucleus subthalamicus platziert. Ein Generator wird dann in den oberen Brustbereich implantiert und so programmiert, dass er die Abgabe einer elektrischen Stimulation steuert. Die Batterie muss alle paar Jahre ausgetauscht werden.

Dieser Ansatz ist für einige Menschen mit Parkinson-Krankheit von Vorteil, aber normalerweise müssen Menschen mit DBS auch nach dem Eingriff noch einige verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen. Es gibt eine Reihe von Vor- und Nachteilen, daher sollte die Entscheidung, mit DBS fortzufahren - falls Sie ein Kandidat sind - sorgfältig getroffen werden.

Weitere Optionen, die in Betracht gezogen werden können oder derzeit untersucht werden, sind:

• Läsionschirurgie: Anstatt einen Stimulator zu implantieren, wird eine Läsion in einer der Regionen des Gehirns erzeugt, die für die Parkinson-Symptome verantwortlich sind.
• Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS): Dies wird als Therapie für die Parkinson-Krankheit untersucht. Es handelt sich um ein nicht-invasives Verfahren, das als von der FDA zugelassene alternative Behandlung für Depressionen eingesetzt wurde. Bei dem Verfahren sendet eine Spule magnetische Impulse in das Gehirn. Der Patient ist voll wach und nicht sediert.
• Stammzelltherapie und Gentherapie sind zwei der neuen Konzepte in der Parkinson-Forschung. Bisher sind diese Ansätze für Patienten nicht zugänglich geworden, außer möglicherweise in einem Forschungsumfeld.

Bewegungstherapien

Viele Menschen mit Parkinson-Krankheit erfahren mit Hilfe der Physiotherapie, der Ergotherapie und der Sprachtherapie eine gewisse Verbesserung einiger Symptome. Die Symptome der Parkinson-Krankheit, die durch die Therapie reduziert werden können, umfassen:

• Muskelsteifheit und Steifheit
• Gleichgewichtsstörungen
• Sprachschwierigkeiten
• Schluckprobleme

Physiotherapie

Es gibt verschiedene physikalische Therapiemodalitäten für die Parkinson-Krankheit. Ein Typ heißt "Training groß", bei dem Sie beim Gehen übertriebene Bewegungen ausführen. Die Verwendung wechselseitiger Muster wie das Schwingen der Arme beim Gehen ist eine weitere therapeutische Praxis.

Ein Physiotherapeut kann mit Ihnen auch an Gleichgewichtsübungen, Dehnungs- und Beweglichkeitsübungen sowie an Krafttrainingsroutinen arbeiten.

Beschäftigungstherapie

Ein Ergotherapeut (OT) möchte Ihnen helfen, in Ihrem täglichen Leben gut zu funktionieren, damit Sie Ihre bevorzugten Aktivitäten genießen und die Grundlagen der Selbstpflege ausführen können.

Wenn Sie zu Hause wohnen, kann das OT einen Besuch abstatten, um Ihre häusliche Umgebung zu bewerten und Sie bei der Durchführung von Aktivitäten zu beobachten. Dann kann das OT Sie auf alternative Arten bei der Ausführung von Aufgaben sowie bei Hilfsmitteln und Umweltanpassungen coachen. Auf diese Weise können Sie so unabhängig wie möglich sein und gleichzeitig alle Sicherheitsbedenken berücksichtigen.

Sprachtherapie

Die Parkinson-Krankheit kann zu Sprachstörungen und Schluckbeschwerden führen, die beide durch Sprachtherapie behandelt werden können. Das Lee Silverman Voice Therapy Program ist ein Programm, das angeboten werden kann. Ein Sprachtherapeut kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um Schluck- und Kommunikationsprobleme zu bewerten und Techniken oder Hilfsmittel bereitzustellen, die Ihnen helfen.

Hausmittel und Lebensstil

Gesunde Ernährung kann helfen, Ihre Symptome zu lindern, wenn Sie an Parkinson leiden. Da Sie aufgrund der Erkrankung möglicherweise Verstopfung haben, hilft es, genügend Ballaststoffe zu essen und viel Flüssigkeit zu trinken. Sie können sich auch voller fühlen, wenn Sie weniger essen. Daher ist es am besten, den ganzen Tag über kleinere Mahlzeiten und Snacks zu planen.

Omega-3-Fettsäuren, wie sie in Meeresfrüchten und Fischölergänzungen enthalten sind, werden untersucht, um festzustellen, ob sie bei der Parkinson-Krankheit positive Auswirkungen haben. Eine mediterrane Ernährung ist reich an Omega-3-Fettsäuren, einfach ungesättigten Fetten (wie aus Olivenöl) und einem guten Nährstoffgleichgewicht. Während weitere Untersuchungen erforderlich sind, um festzustellen, ob es einen spezifischen Nutzen für die Parkinson-Krankheit bietet, wird die Ernährung als Plan für eine gesunde Ernährung für alle angesehen.

Eine proteinreiche Mahlzeit und Milchprodukte können die Absorption des Parkinson-Medikaments Levodopa verlangsamen (die Herstellung ist weniger wirksam bei der Kontrolle der Symptome), daher ist es oft besser, später am Tag Protein zu sich zu nehmen.

Bei der Parkinson-Krankheit ist Bewegung wichtig. Es kann Ihnen helfen, Ihre Stärke, Flexibilität und Ihr Gleichgewicht zu erhalten. Eine Form der Bewegung, die bei der Parkinson-Krankheit besonders vorteilhaft erscheint, ist der Tanz. Nehmen Sie einige Lektionen in Betracht, um Ihr Gleichgewicht, Ihre Mobilität und Ihre Lebensqualität zu verbessern, wenn auch nur kurzfristig.

Tai Chi kann dazu beitragen, das Gleichgewicht, die Stabilität und das Gehen bei Menschen mit Parkinson-Krankheit zu verbessern, obwohl die Ergebnisse der Studien uneinheitlich sind. Die gute Nachricht ist, dass es sicher ist und Spaß machen kann. Yoga wird auch oft empfohlen. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt und stellen Sie sicher, dass Ihr Ausbilder alle Übungen an Ihre Erkrankung anpasst.

Mit fortschreitender Parkinson-Krankheit müssen Sie Praktiken anwenden, die darauf abzielen, Stürze zu verhindern und Ihre täglichen Aktivitäten fortzusetzen. Es ist gut, mit einem Physiotherapeuten und Ergotherapeuten zusammenzuarbeiten, um die Coaching- und Hilfsmittel zu erhalten, die am besten funktionieren.

Komplementär- und Alternativmedizin (CAM)

Es gibt keine eindeutigen Hinweise darauf, dass eine Massage für die Parkinson-Krankheit von Vorteil ist, sie kann jedoch zur Verringerung von Muskelverspannungen und zur Entspannung beitragen.

Akupunktur und Nahrungsergänzungsmittel haben sich bei der Kontrolle der Symptome der Parkinson-Krankheit als nicht wirksam erwiesen. Insbesondere hat die Forschung gezeigt, dass Coenzym Q-10 und Kreatin keine über die Placebos hinausgehenden Wirkungen hatten. Vitamin E-Präparate gaben Anlass zur Sorge, dass sie bei der Parkinson-Krankheit schädlich sein könnten.

Einige Patienten stellen fest, dass medizinisches Marihuana oder CBD-Öl bei Schmerzsymptomen hilft und den Schlaf verbessern kann.

Ein Wort von Verywell

Die meisten Menschen mit Parkinson-Krankheit erfahren eine Verbesserung und angemessene Kontrolle der Symptome durch Medikamente, Therapie, Operation oder eine Kombination dieser Ansätze. Bei Menschen treten jedoch normalerweise weiterhin einige Symptome auf, die trotz medizinischer oder chirurgischer Behandlung fortschreiten können. Parkinson erfordert kontinuierliche, langfristige Aufmerksamkeit. Aber zum größten Teil können Menschen mit dieser Krankheit ein produktives Leben führen und oft weiter arbeiten und an sozialen Aktivitäten und Hobbys teilnehmen.