Die Anzeichen und Symptome einer Hepatitis-C-Virusinfektion (HCV) variieren je nach Infektionsstadium. Die häufigsten Symptome sind Müdigkeit, Gelbsucht (gelbe Färbung von Haut und Augen), Fieber und Übelkeit. In fortgeschrittenen Stadien der Infektion kann Leberversagen Blutungsprobleme oder Enzephalopathie (schwere Verwirrung) verursachen. Manchmal kann sich Leberkrebs entwickeln, der sich häufig in einer unterernährten Erscheinung äußert.
Illustration von VerywellStadien der Krankheit
Der Einfluss von HCV auf den Körper ändert sich im Laufe der Zeit nach der Erstinfektion. Dies ist hauptsächlich auf die Proliferation des Virus zurückzuführen, das sich im Körper vermehren und zahlreiche Kopien von sich selbst erstellen kann. Das Fortschreiten hat auch mit der kumulativen Wirkung des Virus auf die Leber zu tun.
Die Stadien der HCV-Infektion:
- Inkubationszeit: Während dieser Phase könnten Sie mit dem Virus infiziert worden sein, aber Sie werden höchstwahrscheinlich keine Symptome haben. Wenn Sie Symptome haben, können Fieber, Müdigkeit oder Magenverstimmung auftreten.
- Akute Hepatitis: Ungefähr zwei bis 12 Monate nach dem Eindringen des Virus in den Körper kann HCV leichte bis mittelschwere Erkrankungen verursachen. Symptome einer akuten Infektion treten bei etwa 15 bis 20 Prozent der Menschen auf, die dem Virus ausgesetzt waren. Die Präsentation ist oft grippeähnlich, mit wenig Anzeichen einer Leberschädigung.Ungefähr jeder vierte Mensch bekämpft das Virus in dieser Phase erfolgreich.
- Chronische Hepatitis: Die Mehrheit der mit HCV infizierten Personen leidet an chronischer Hepatitis. Eine chronische Infektion tritt auf, wenn sich das Hepatitis-C-Virus (HCV) nicht spontan auflöst und im Körper verbleibt. Einige Menschen entwickeln Jahre nach der Infektion mit dem Virus Symptome einer chronischen Infektion, ohne jemals akute Hepatitis-Symptome gehabt zu haben.
- Hepatitis im Endstadium: Eine kompliziertere Form der Krankheit manifestiert sich in Leberversagen und einer Reihe schwerwiegender Komplikationen, darunter Nierenversagen und Leberkrebs.
Häufige Symptome
Zu den Symptomen eines Leberversagens gehören generalisierte grippeähnliche Symptome sowie spezifischere Anzeichen einer Leberbeteiligung, da das Virus auf die Leber abzielt. Häufige Symptome, die sowohl in der akuten als auch in der chronischen Phase einer HCV-Infektion auftreten, halten im Allgemeinen länger an und treten häufiger auf schwer im chronischen Stadium der Infektion.
Die häufigsten Symptome von HCV sind Symptome, die nicht spezifisch für Hepatitis sind und bei den meisten Infektionen auftreten. Diese Symptome sind größtenteils auf die Aktivität des körpereigenen Immunsystems bei der Bekämpfung des Virus zurückzuführen.
Die häufigsten Symptome von akutem und chronischem HCV sind:
- Ermüden
- Fieber
- Gelbsucht
- Übelkeit und Erbrechen
- Verminderter Appetit
- Bauchschmerzen
- Durchfall
- Gelenkschmerzen
- Muskelschmerzen
Einige der Symptome von HCV im akuten und chronischen Stadium ähneln den Symptomen einer Lebererkrankung.
- Blutungen und Blutergüsse: Die Leber spielt eine Rolle bei der Produktion von Proteinen, die die Blutgerinnung unterstützen, die Teil der Heilung nach einer Verletzung ist. Blutungen und Blutergüsse können Anzeichen einer Leberfunktionsstörung sein, die auch aus dem Virusangriff auf die Leber resultiert als die Entzündungsreaktion des Körpers auf das Virus.
- Dunkler Urin: Der Aufbau von Bilirubin, der bei einer Infektion oder Beeinträchtigung der Leber entsteht, kann Gelbsucht sowie die dunkle Färbung des Urins (Cholurie) und blassen oder kalkhaltigen Stuhl verursachen.
- Blasse oder kalkhaltige Stühle
Bei akuter Hepatitis klingen diese Symptome normalerweise von selbst ab, obwohl schwerere Fälle mit Gelbsucht und Cholurie bis zu einem Jahr dauern können. Bei chronischer Hepatitis sind diese Symptome im Allgemeinen anhaltender als bei akuter Hepatitis.
Seltene Symptome
Eine Reihe weniger häufiger Symptome einer HCV-Infektion kann im akuten oder chronischen Stadium auftreten. Viele dieser Symptome resultieren aus einer Leberfunktionsstörung oder aus der Entzündungsreaktion des Körpers auf das Virus.
- Gewichtsverlust: Dies kann aufgrund einer Reihe von Auswirkungen einer HCV-Infektion auftreten. Übelkeit, Erbrechen und Müdigkeit können Ihren Appetit verringern und dazu führen, dass Sie die Menge an Lebensmitteln reduzieren, die Sie essen möchten. Und wenn die Leber beeinträchtigt wird, produziert sie möglicherweise nicht mehrere wichtige Proteine und Fette, die Ihnen helfen, die von Ihnen verzehrten Lebensmittel zu verdauen und aufzunehmen. Dies führt zu Durchfall und im Grunde genommen zu Unterernährung, selbst wenn Sie essen.
- Abnormale Kribbeln oder Brennen
- Ein unangenehmes Gefühl von "Stiften und Nadeln"
- Juckende Haut
- Erhöhte, holprige Hautausschläge
- Trockene Augen bei trockenem Mund
- Rheumatische Erkrankungen: Gelenkschwellungen und Muskelschmerzen können beginnen, bevor Sie wissen, dass Sie HCV ausgesetzt waren und auch in jedem Stadium der Infektion auftreten können. Die Gelenk- und Muskelschmerzen sind auf das Immunsystem zurückzuführen kontinuierlich stimuliert, um das Virus zu bekämpfen.
- Vaskulitis (Entzündung der Blutgefäße) tritt selten auf und kann eine Reihe von Auswirkungen haben, einschließlich Schmerzen, Blutgerinnseln und sogar Schlaganfällen oder Herzinfarkten, obwohl dies selten ist.
- Kryoglobulinämie: Kryoglobuline sind Proteine im Blut, die sich bei kalten Temperaturen verfestigen und Kreislaufprobleme verursachen.
Komplikationen
Das chronische Stadium der Hepatitis C kann Jahrzehnte andauern. Während dieser Zeit können Steatose (chronische Fettansammlung) und Fibrose (fortschreitende Vernarbung des Gewebes) die Leber schädigen. Beide Zustände entwickeln sich oft stillschweigend, wobei die meisten Menschen kaum oder gar keine Anzeichen einer Krankheit haben.
Die Lebererkrankung im Endstadium bezieht sich auf den Punkt, an dem die Leber schwer geschädigt wurde und nicht mehr funktionieren kann. Die Symptome sind in diesem Stadium normalerweise sehr offensichtlich und betreffen häufig mehrere Organsysteme, einschließlich Gehirn, Niere und oberen Verdauungstrakt.
Bei Menschen mit chronischer Hepatitis-C-Infektion entwickeln 10 bis 15 Prozent eine irreversible Erkrankung namens Zirrhose, bei der der durch Fibrose verursachte Schaden so groß ist, dass der Blutfluss in und aus der Leber verändert wird.
Die Zirrhose wird nach dem Grad der Beeinträchtigung inszeniert und wie folgt klassifiziert:
- Kompensierte Zirrhose
- Dekompensierte Zirrhose
Kompensierte Zirrhose bedeutet, dass die Leber relativ gut funktioniert und als solche nur minimale Symptome verursachen kann. Wenn vorhanden, können Symptome Komplikationen umfassen, die Haut, Muskeln und Gelenke betreffen, da die verengte Blutversorgung sowohl einen Anstieg des lokalisierten Blutdrucks, bekannt als portale Hypertonie, als auch einen Aufbau von Galle und anderen Toxinen auslöst.
Unter den möglichen Symptomen einer kompensierten Zirrhose:
- Besenreiser, hauptsächlich am Rumpf und im Gesicht
- Juckende Haut
- Rötung an den Handflächen
- Leichte Blutergüsse oder abnormale Blutungen
- Die Ansammlung von Flüssigkeit in den Knöcheln und Füßen
- Schlechte Konzentration und Gedächtnis
- Appetitverlust
- Gewichtsverlust
- Schrumpfende Hoden
- Erektionsstörungen oder Libidoverlust
- Alkoholunverträglichkeit
Die Komplikationen einer Hepatitis-C-Infektion im Endstadium umfassen:
- Dekompensierte Zirrhose
- Hepatozelluläres Karzinom (HCC)
- Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD)
Dekompensierte Zirrhose ist eine schwerwiegende Erkrankung, bei der die fortschreitende Vernarbung der Leber stark geschädigt und funktionsunfähig geworden ist. Die Symptome sind häufig stark und fortschreitend und können auf verschiedene Weise auftreten, darunter:
- Anhaltende Müdigkeit
- Gelbsucht
- Teeriger oder blutiger Stuhl
- Die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle führt zu Schwellungen und Blähungen
- Ein ausgeprägter "süß-muffiger" bis "fauler Ei" Atemgeruch
- Extreme Blutergüsse oder Blutungen
- Abnormal verringerte Urinausscheidung
- Persönlichkeitsveränderungen, Verwirrung oder Zittern
- Erhöhte Schläfrigkeit
- Kraftverschwendung
- Weiße Verfärbungen oder „Milchflecken“ auf den Nägeln
- Erbrechen von Blut
- Ösophagusvarizen (erweiterte Blutgefäße der Speiseröhre, die bluten können)
Hepatozelluläres Karzinom (HCC) ist eine Art von Leberkrebs, der sich fast ausschließlich in Verbindung mit Zirrhose bei Menschen mit Hepatitis C entwickelt. Die Symptome von HCC ähneln denen einer dekompensierten Zirrhose und können Folgendes umfassen:
- Anhaltende Müdigkeit
- Gelbsucht
- Die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle
- Abnormale Blutergüsse und Blutungen
- Unbeabsichtigter, extremer Gewichtsverlust
- Appetitverlust
- Fühlen Sie sich satt, nachdem Sie eine kleine Menge gegessen haben
- Delirium, Verwirrung oder grobe Muskelbewegungen
- Bauchbeschwerden, insbesondere im oberen rechten Quadranten unterhalb oder knapp unter den Rippen
Die Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD), bei der es sich um ein fortgeschrittenes Nierenversagen handelt, kann durch eine Hepatitis-C-Infektion verursacht und kompliziert werden. Die Symptome der ESRD variieren und umfassen:
- Anhaltende Müdigkeit
- Chronische Bauchschmerzen
- Abnormal verringerte Urinausscheidung
- Unfähigkeit zu urinieren
- Atemgeruch des Urins
- Fleckige oder unebene, fleckige Hautverfärbungen
- Kraftverschwendung
- Schwellung der Beine und Füße oder um die Augen
- Übelkeit oder Erbrechen, besonders morgens und nach den Mahlzeiten
- Erhöhte Schläfrigkeit
- Wiederholtes Zucken der Beine
- Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden
- Geistige Beeinträchtigung, Verwirrung
Die Ergebnisse einer Lebererkrankung im Endstadium sind im Allgemeinen schlecht. Die Fünfjahresüberlebensrate beträgt 50 Prozent bei Personen mit dekompensierter Zirrhose und 30 Prozent bei Personen mit HCC.
Wann ist der Arzt aufzusuchen?
Da die Symptome von HCV möglicherweise nicht in frühen Stadien auftreten und auch im akuten und chronischen Stadium nicht immer schrecklich alarmierend sind, müssen Sie möglicherweise einen Arzt aufsuchen, auch wenn Sie keine offensichtlichen Symptome der Infektion haben.
Anzeichen einer Exposition
Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie vor kurzem oder zu irgendeinem Zeitpunkt in der Vergangenheit dem Virus ausgesetzt waren. Wenn Sie eines der folgenden Ereignisse erlebt haben, waren Sie möglicherweise HCV ausgesetzt:
- Wenn Sie ungeschützten Sex mit jemandem hatten, der HCV hat oder haben könnte
- Wenn Sie Nadeln mit jemandem geteilt haben
- Wenn Sie einen Schnitt oder einen Bruch in Ihrer Haut von einer Nadel, einem Glas oder einem anderen Gegenstand hatten, der mit HCV-infiziertem Blut kontaminiert war oder hätte kontaminiert sein können
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Wenn Sie Symptome eines Leberversagens oder einer schweren Infektion entwickeln, sollten Sie auch Ihren Arzt aufsuchen, da die Ursache HCV oder eine andere schwerwiegende Erkrankung sein kann, die ebenfalls ärztliche Hilfe erfordert. Zu den Anzeichen und Symptomen, auf die Sie achten sollten, gehören:
- Anhaltendes Fieber
- Gelbsucht
- Ändern Sie die Farbe Ihres Urins
- Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall, der übermäßig ist oder länger als eine Woche anhält
- Unerklärliche Müdigkeit, die länger als eine Woche dauert
- Schwellung Ihres Bauches
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