Infektionspräventionskontrolle in Krankenhäusern

Es scheint, dass, wenn ein Kind zu Hause krank ist, jeder im Haus krank wird. Aber im Krankenhaus ist nicht nur eine Person krank; Es kann Hunderte von Menschen mit verschiedenen Arten von Krankheiten und Infektionen geben. Die Ärzte und Krankenschwestern, die sich um diese Personen kümmern, können jedoch normalerweise vermeiden, krank zu werden, indem sie einige Standardvorkehrungen treffen.

Um Krankheiten zu vermeiden, befolgen Krankenschwestern, Ärzte und anderes Krankenhauspersonal einige einfache (aber strenge) Regeln, um sich vor Infektionen und anderen potenziell gefährlichen Ansteckungen zu schützen.

Dazu gehören Krankenhaushygieneprotokolle zum Schutz vor nosokomialen (im Krankenhaus erworbenen) Infektionen und allgemeine Vorsichtsmaßnahmen, um die Ausbreitung von Krankheiten durch potenziell kontaminierte Körperflüssigkeiten zu verhindern.

Krankenhaushygieneprotokolle

In Krankenhäusern können infektiöse Mikroorganismen auf verschiedene Arten übertragen werden. Einige werden beim Niesen oder Husten übertragen, wenn Bakterien oder Viren in die Luft gelangen. Andere können per Berührung von Person zu Person übertragen werden.

Der häufigste Übertragungsweg ist jedoch der indirekte Kontakt. Dies ist der Fall, wenn eine infizierte Person ein Objekt oder eine Oberfläche berührt und kontaminiert, die dann von einer nicht infizierten Person berührt wird. Dies wird als Fomite-Übertragung bezeichnet.

Um das Infektionsrisiko nicht nur für das Krankenhauspersonal, sondern auch für andere Patienten zu verringern, werden verschiedene Protokolle strikt befolgt. Diese schließen ein:

• Desinfizieren Sie regelmäßig Oberflächen, Instrumente und Gegenstände mit zugelassenen antimikrobiellen Mitteln oder Sterilisationstechniken
• Häufiges Händewaschen (mit normaler Seife zum routinemäßigen Händewaschen oder einem antimikrobiellen Mittel für bestimmte Umstände)
• Isolierung (und in einigen Fällen Quarantäne) von Patienten mit bekannten oder vermuteten übertragbaren Infektionen
• Vorschrift bestimmter Impfungen für Krankenhauspersonal, einschließlich Hepatitis B und der jährlichen Grippeschutzimpfung

Durch Händewaschen mit Wasser und Seife werden mehr als 90% der oberflächlichen Verunreinigungen entfernt.Antimikrobielle Seife entfernt Bakterien, Viren und andere krankheitsverursachende Krankheitserreger weiter, jedoch nur, wenn sie mehrere Minuten lang verwendet wird.

Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen

Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen sind ein Begriff, der verwendet wird, um die Praxis der Vermeidung des Kontakts mit den Körperflüssigkeiten eines Patienten durch Verwendung nicht poröser Artikel zu beschreiben. In der Regel wird jeder Patient als potenzieller Infektionsvektor behandelt, auch wenn er keine Krankheit hat. Dies bedeutet, dass universelle Vorsichtsmaßnahmen ohne Ausnahme oder Abweichung eingehalten werden.

In der Regel sollte niemand in direkten Kontakt mit Blut, Speichel, Auswurf, Sperma, Vaginalsekreten, Fruchtwasser, Liquor cerebrospinalis, extrahierten Geweben oder Organen oder Flüssigkeiten aus Gelenken, Lungen, Herz oder Bauchhöhle kommen ( Peritoneum).

Zu diesem Zweck werden die Mitarbeiter des Gesundheitswesens geschult, die von den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) festgelegten allgemeinen Vorsichtsmaßnahmen einzuhalten.

Allgemeine Vorsichtsregeln

Zu den wichtigsten Regeln für allgemeine Vorsichtsmaßnahmen gehören:

• Verwenden Sie immer einen Barriereschutz.
• Verwenden Sie Einweghandschuhe, wenn Sie mit Blut und Körperflüssigkeiten arbeiten.
• Wechseln Sie die Handschuhe zwischen den Patienten.
• Waschen Sie sofort die Hände, nachdem Sie die Handschuhe ausgezogen haben oder wenn Sie Blut oder Körperflüssigkeiten ausgesetzt sind.
• Verwenden Sie Brillen, Schutzbrillen, Masken, Gesichtsschutz und wasserdichte Kleider, um sich vor Spritzern zu schützen.
• Verwenden Sie pannensichere Entsorgungsbehälter für scharfe Gegenstände.
• Niemals Nadeln rekapitulieren, biegen oder brechen.
• Verwenden Sie Wiederbelebungsgeräte anstelle der Mund-zu-Mund-Beatmung.
• Sterilisieren Sie alle Oberflächen und Geräte nach Gebrauch sofort.
• Suchen Sie geeignete Pflege, wenn eine Exposition durch Blut möglich ist, einschließlich einer HIV-Prophylaxe nach Exposition.

Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen schützen Krankenhausmitarbeiter und Patienten auch vor einer ständig wachsenden Anzahl von arzneimittelresistenten Bakterien, einschließlich Methicillin-resistenterStaphylococcal aureus(MRSA), Carbapenem-resistentEnterobacteriaceae(CRE) und Vancomycin-resistentEnterokokken(VRE).

Streng genommen betreffen universelle Vorsichtsmaßnahmen nur die oben aufgeführten Körperflüssigkeiten, gelten jedoch in der Praxis auch für Urin, Kot, Erbrochenes, Nasensekrete oder Flüssigkeiten, die mit Blut befleckt sein können.

Vorsichtsmaßnahmen in der Luft

Es gibt auch Vorsichtsmaßnahmen, um Infektionen durch Husten und Niesen zu vermeiden. Dazu gehören potenziell schwerwiegende Infektionen wieNeisseria meningitides(Meningokokken),Respiratory Syncytial Virus (RSV) und COVID-19.

Zu den Vorsichtsmaßnahmen bei Personen, bei denen eine durch die Luft übertragbare Infektion vorliegt oder vermutet wird:

• Isolieren Sie den Patienten von anderen (obwohl sich Patienten mit derselben Infektion wie COVID-19 ein Zimmer teilen können).
• Stellen Sie sich mindestens drei Fuß (und idealerweise sechs Fuß) vom Patienten entfernt auf.
• Tragen Sie eine chirurgische Gesichtsmaske, bevor Sie den Raum betreten.
• Vermeiden Sie unnötige Berührungen von Oberflächen.
• Nach dem Verlassen des Raumes kräftig die Hände waschen.

Tröpfchen gegen aerosolisierte Partikel

Die Vorsichtsmaßnahmen können strenger sein, je nachdem, ob es sich bei der Infektion um Tröpfchen (größer als 5 Mikrometer) oder um aerosolisierte Partikel (kleiner als 5 Mikrometer) handelt. Je kleiner das Partikel ist, desto weiter kann es sich bewegen und desto tiefer kann es in die Lunge gelangen.

Zu den Infektionen, die durch aerosolisierte Partikel übertragen werden können, gehören Tuberkulose, Varizellen (Windpocken) und Herpes zoster (Gürtelrose). und Influenza. Menschen mit geschwächtem Immunsystem sind besonders gefährdet.

In Fällen, in denen ein schwerwiegender Erreger beteiligt ist oder eine Epidemie gemeldet wurde, können andere Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden. Unter ihnen:

• Der Patient kann in einem Unterdruckraum isoliert werden. Dies sind Räume, in denen die Luft abgesaugt und nicht in angrenzende Räume oder Flure umgeleitet wird.
• Jeder, der den Raum betritt, muss möglicherweise eine spezielle N-95-Maske tragen, mit der Partikel mit einer Größe von nur 0,1 bis 0,3 Mikrometern herausgefiltert werden können. Möglicherweise sind auch Gesichtsschutz oder Schutzbrillen erforderlich.
• Spezielle UV-Lampen können installiert werden, um den störenden Erreger abzutöten, beispielsweise in bestimmten Fällen von Tuberkulose.

Ein Wort von Verywell

Im Krankenhaus erworbene Infektionen betreffen nicht nur die Patienten, sondern auch das Krankenhauspersonal. Zu Beginn der COVID-19-Pandemie betrafen laut einer Studie aus dem Jahr 2020 in der Zeitschrift rund 17% der Krankenhausaufenthalte in Schottland KrankenhausmitarbeiterBMJ.Ohne Einhaltung der Krankenhaushygieneprotokolle und allgemeiner Vorsichtsmaßnahmen hätte die Rate höher sein können.

Viele der gleichen Vorsichtsmaßnahmen, die vom Krankenhauspersonal getroffen wurden, können angewendet werden, wenn ein Familienmitglied jemals krank wird oder ein Infektionsausbruch von Ihrem örtlichen Gesundheitsamt gemeldet wird. Wenn Sie das Prinzip dieser Vorsichtsmaßnahmen verstehen, können Sie sich und Ihre Familie besser vor Schaden schützen.