Ursachen von Beckenschmerzen und Behandlungsmöglichkeiten

Beckenschmerzen sind ein Symptom, das viele Frauen betrifft und durch eine Vielzahl von Erkrankungen und Beschwerden verursacht werden kann, von Endometriose oder Myomen bis hin zu schwerwiegenderen Erkrankungen wie einer Eileiterschwangerschaft oder Krebs. Frauen beschreiben dies typischerweise als dumpfen Schmerz oder Druck Dies kann scharfe Schmerzen beinhalten oder auch nicht, die sich irgendwo im Bauch unterhalb des Nabels befinden. Der Schmerz kann intermittierend oder konstant sein und von anderen Symptomen begleitet sein, wie abnormalen Vaginalblutungen, Schmerzen im unteren Rücken und Vaginalausfluss.

Ursachen

Während es offensichtlich erscheint, dass Beckenschmerzen bei Frauen durch Fortpflanzungsorgane wie Ihre Gebärmutter oder Eierstöcke entstehen können, sollten Sie bedenken, dass sie auch auf ein Problem im Magen-Darm-, Bewegungsapparat- oder Harnwegssystem zurückzuführen sind.

Die Aufschlüsselung der Ursachen von Beckenschmerzen nach Systemen ist möglicherweise der beste Weg, um zu verstehen, warum Sie Schmerzen haben.

Fortpflanzungsapparat

Ihr Fortpflanzungssystem besteht aus folgenden inneren Organen:

• Uterus (Gebärmutter), der einen Embryo trägt, der es ihm ermöglicht, sich zu einem Fötus zu entwickeln
• Eierstöcke: Jeden Monat wird ein Ei aus einem Eierstock freigesetzt.
• Eileiter, bei denen eine Befruchtung von Ei und Sperma erfolgt
• Vagina, die über den Gebärmutterhals mit Ihrer Gebärmutter verbunden ist

Entzündungen, Infektionen oder abnormales Gewebe- oder Tumorwachstum in einem dieser Organe können unter anderem Beckenschmerzen verursachen.

Eileiterschwangerschaft

Eine der wichtigsten Diagnosen, die bei einer Frau mit plötzlichen Beckenschmerzen ausgeschlossen werden sollten, ist eine Eileiterschwangerschaft, bei der ein Embryo anstelle der Gebärmutter am Eileiter haftet.

Zusätzlich zu Beckenschmerzen tritt bei einer Frau mit einer Eileiterschwangerschaft häufig eine Vaginalblutung auf. Einige Frauen haben jedoch keine Symptome, bis der Eileiter platzt, was zu starken Schmerzen und einem plötzlichen Blutdruckabfall aufgrund von Blutverlust führt, was zu Ohnmacht und Schock führen kann.

Entzündliche Beckenerkrankung

Die entzündliche Beckenerkrankung (PID) ist eine Infektion, die die Organe des Fortpflanzungssystems einer Frau betrifft, einschließlich Gebärmutter, Eierstöcke, Eileiter und Vagina. Die meisten Fälle werden durch eine sexuell übertragbare Infektion wie Gonorrhoe oder Chlamydien verursacht.

Das charakteristische Symptom der PID sind Beckenschmerzen, die sich beim Sex verschlimmern können. Andere mögliche Symptome sind abnormaler Vaginalausfluss, Flecken zwischen den Perioden oder Blutungen nach dem Sex. Ein kleiner Prozentsatz der Frauen mit PID entwickelt einen Beckenabszess (eine Ansammlung von Eiter) in den Eierstöcken oder Eileitern. Dies verursacht normalerweise starke Beckenschmerzen und Fieber.

Endometriose

Endometriose ist eine Erkrankung, bei der das Gewebe, das normalerweise in Ihrer Gebärmutter wächst, außerhalb der Gebärmutter wächst, z. B. an den Eierstöcken, Eileitern und im Darm. Beckenschmerzen sind ein häufiges Symptom der Endometriose, insbesondere während der Menstruation und beim Sex. Der Schmerz kann manchmal mit einem Stuhlgang oder beim Urinieren gefühlt werden. Neben Beckenschmerzen können Frauen mit Endometriose Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden.

Uterusmyome

Uterusmyome sind gutartige Beckentumoren, die am häufigsten schwere und / oder längere als normale Perioden verursachen. Myome können auch Beckenbeschwerden verursachen, die oft als dumpfer Druck oder Schmerz beschrieben werden.

Ovarialzystenruptur

Ovarialzystenruptur ist bei Frauen im gebärfähigen Alter häufig. Es kann keine Symptome verursachen oder mit einseitigen Beckenschmerzen verbunden sein, die oft als plötzliche und scharfe Schmerzen beschrieben werden, die nach dem Sex oder anstrengender körperlicher Aktivität beginnen.

Mittelschmerz Schmerz

Es gibt auch eine Art von Schmerz, der als mittelschmerzhafter Schmerz bezeichnet wird und sich auf den leichten, einseitigen Beckenschmerz bezieht, der auftritt, wenn ein Ei jeden Monat aus einem Eierstock entlassen wird. Dieses Symptom ist nicht besorgniserregend, obwohl es bei starken Schmerzen der Fall ist kann ein Zeichen für Endometriose sein.

Ovarialtorsion

Ovarialtorsion tritt auf, wenn sich die Bänder, die Ihren Eierstock an Ort und Stelle halten, drehen und verdrehen, wodurch die Blutversorgung des Eierstocks unterbrochen wird. Das Hauptsymptom sind plötzliche und starke Beckenschmerzen, die scharf, stumpf oder krampfhaft sein können. Manchmal strahlt der Schmerz in den unteren Rücken oder in die Leistengegend aus, und einige Frauen entwickeln leichtes Fieber, Übelkeit und Erbrechen.

Für einen Arzt ist es wichtig, die Ovarialzystenruptur von der Torsion zu unterscheiden, da die Ovarialtorsion ein Notfall ist, der sofort operiert werden muss.

Gynäkologischer Krebs

Beckenschmerzen können ein Symptom für die meisten Arten von gynäkologischem Krebs sein, obwohl sie sich normalerweise nur manifestieren, wenn der Krebs fortgeschritten ist. Einige Forscher glauben jedoch, dass Eierstockkrebs eine Ausnahme sein kann und dass Beckenschmerzen ein frühes Anzeichen für die Krankheit sein können. Leider gibt es, da es kein adäquates Instrument zur Früherkennung von Eierstockkrebs gibt und Beckenschmerzen unter vielen Bedingungen häufig sind, solche oft eine Verzögerung in der Diagnose sein.

Beachten Sie jedoch, dass Beckenschmerzen, obwohl häufig, nur eines von wenigen möglichen frühen Symptomen von Eierstockkrebs sind. Andere mögliche Symptome sind Blähungen, Schmerzen im unteren Rückenbereich und gastrointestinale Veränderungen wie Verstopfung.

Ein weiterer gynäkologischer Krebs, Endometriumkrebs, ist auch mit anderen Symptomen als Beckenschmerzen verbunden. Tatsächlich berichten nach Angaben der American Cancer Society etwa 90 Prozent der Frauen, bei denen Endometriumkrebs diagnostiziert wurde, über abnormale Vaginalblutungen, wie Blutungen nach den Wechseljahren oder Flecken zwischen den beiden Perioden.

Ebenso können abnormale Vaginalblutungen, einschließlich Blutungen nach dem Sex, ein Symptom für Gebärmutterhalskrebs sein.

Magen-Darm-System

Verschiedene Erkrankungen, die den Darm betreffen, insbesondere der Dickdarm (Dickdarm), können Schmerzen im Unterleib verursachen, die sich anfühlen können, als ob sie sich im Becken befinden. Blinddarmentzündung und Reizdarmsyndrom sind zwei Beispiele.

Appendizitis

Eine Blinddarmentzündung kann plötzliche Schmerzen hervorrufen, die in der Nähe des Bauchnabels beginnen und sich in den unteren rechten Teil des Abdomens bewegen (weshalb sie möglicherweise mit Beckenschmerzen verwechselt wird). Andere mögliche Symptome sind Appetitlosigkeit, Fieber, Erbrechen und Bewegungsschmerzen wie Gehen oder Rollen im Bett. Wie eine Eileiterschwangerschaft oder eine Ovarialtorsion ist eine Blinddarmentzündung schwerwiegend und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

Reizdarmsyndrom

Das Reizdarmsyndrom verursacht krampfartige Bauchschmerzen, die durch Stress oder Essen verschlimmert werden können. Bei vielen Menschen werden die Schmerzen durch Stuhlgang gelindert. Neben Schmerzen sind Blähungen, Durchfall und / oder Verstopfung weitere Symptome des Reizdarmsyndroms.

Bewegungsapparat

Das Becken ist eine komplexe knöcherne Struktur, die aus vielen Muskeln, Bändern und Sehnen besteht. Bei so vielen Elementen besteht das Potenzial für verschiedene Probleme des Bewegungsapparates, die Beckenschmerzen verursachen können. Hier sind zwei Beispiele:

Nicht entspannende Funktionsstörung des Beckenbodens

Ihr Becken besteht aus Knochen, Muskeln und Geweben, die zusammenarbeiten, um eine normale sexuelle Funktion, Urinieren und Stuhlgang sicherzustellen. Wenn sich die Beckenmuskeln nicht angemessen entspannen und zusammenziehen, können Beckenschmerzen auftreten, zusammen mit Problemen mit der sexuellen Funktion, dem Urinieren und dem Stuhlgang.

Iliac Crest Pain Syndrom

Ihr Beckenkamm ist der oberste gekrümmte Teil Ihres Iliums, der der größte Knochen in Ihrem Becken ist. Das Schmerzsyndrom des Beckenkamms kann als Folge schwacher Muskeln im Rücken, in der Hüfte und im Bauch oder aufgrund entzündeter iliolumbaler Bänder auftreten, die die Wirbelsäule mit dem Becken verbinden. Das Iliotibialband-Syndrom und das Piriformis-Syndrom können auch Schmerzen im Beckenkamm verursachen. oft als schmerzender Schmerz entlang der Hüften beschrieben.

Harnwegsystem

Die beiden wahrscheinlichsten Ursachen für Beckenschmerzen im Harnwegssystem sind eine Infektion und ein Stein.

Infektion der Harnwege

Neben Beckenschmerzen, insbesondere suprapubischen Schmerzen (über der Blase), sind andere Symptome einer Harnwegsinfektion Harnfrequenz, brennende Schmerzen beim Wasserlassen, Harndrang und Blut im Urin.

Denken Sie daran, dass bei älteren Frauen die Symptome einer Harnwegsinfektion subtiler sein können, wie z. B. Unwohlsein und Harninkontinenz (unfreiwilliger Urinverlust).

Nierensteine

Nierensteine ​​entstehen, wenn sich im Urin Substanzen wie Kalzium, Oxalat, Cystin oder Harnsäure ansammeln und Kristalle bilden. Ein Stein kann Schmerzen verursachen, wenn er groß wird und im Harntrakt stecken bleibt.

Der Schmerz eines Nierensteins tritt in Wellen auf, die etwa eine halbe bis eine Stunde dauern. Der Schmerz ist oft stark, und während er im unteren Rücken oder im Becken zu spüren ist, kann der Schmerz in die Leistengegend ausstrahlen. Abgesehen von Schmerzen hat die Mehrheit der Menschen mit Nierensteinen Blut im Urin, und einige Menschen haben Übelkeit und Erbrechen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie plötzliche, starke Beckenschmerzen haben, insbesondere wenn diese einseitig sind oder wenn Sie den Verdacht haben oder wissen, dass Sie schwanger sind, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Dies ist ein gefährliches Symptom einer Eileiterschwangerschaft. Eileiterschwangerschaften sind nicht häufig, können jedoch lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht behandelt werden. Ovarialtorsion und Blinddarmentzündung verursachen ebenfalls plötzliche Becken- oder Bauchschmerzen und erfordern eine Notfalloperation.

Suchen Sie eine Notfallversorgung bei plötzlichen, starken Beckenschmerzen auf, insbesondere wenn diese einseitig sind oder Sie möglicherweise schwanger sind.

Darüber hinaus sollten Frauen mit anhaltenden oder langfristigen Beckenschmerzen von einem Arzt untersucht werden. Es ist wichtig zu beachten, dass leichte Krämpfe und Schmerzen im Zusammenhang mit der Menstruation normal sind und keine ärztliche Behandlung erfordern, es sei denn, sie sind sehr schmerzhaft (eine als Dysmenorrhoe bezeichnete Erkrankung).

Diagnose

Um Ihrem Arzt zu helfen, die Ursache Ihrer Beckenschmerzen vor Ihrem Termin genau zu diagnostizieren, versuchen Sie, Informationen aufzuzeichnen, z. B. wann die Schmerzen auftreten, was Sie tun, wenn sie auftreten, und was hilft, sie zu lindern.

Letztendlich ist das Erstellen eines Symptom- / Schmerzjournals eine hervorragende Methode zur Verfolgung Ihrer Schmerzen und kann den ersten Schritt des Diagnoseprozesses (Ihre Krankengeschichte) wesentlich effizienter gestalten.

Krankengeschichte

Wenn Sie wegen Ihrer Beckenschmerzen einen Arzt aufsuchen, sollten Sie darauf vorbereitet sein, Fragen zu beantworten, wann der Schmerz auftritt, was ihn auslöst, was ihn lindert und wie lange Sie ihn schon haben. Darüber hinaus kann Ihr Arzt Ihnen während Ihrer Krankengeschichte Fragen zu Ihrer Familie stellen, z. B. ob Sie eine Familienanamnese mit Myomen oder Krebs haben. Ihr Arzt wird auch eine Sexualanamnese erstellen und nach der Anzahl Ihrer Sexualpartner fragen und ob Sie jemals eine sexuell übertragbare Infektion hatten.

Körperliche Untersuchung

Bei der Beurteilung von Beckenschmerzen ist die Beckenuntersuchung ein wesentlicher Bestandteil der körperlichen Untersuchung, bei der Ihr Arzt auf Anomalien (z. B. Empfindlichkeit oder Masse) in der Vagina, im Gebärmutterhals, in den Eierstöcken und in der Gebärmutter prüft Da das "Warum" hinter Ihren Beckenschmerzen möglicherweise auf andere Organe als die Ihres Fortpflanzungssystems zurückzuführen ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich auch eine Untersuchung des Abdomens und des unteren Rückens durchführen, um festzustellen, ob Ihre Schmerzen im Darm oder in der Niere auftreten.

Tests

Basierend auf den Ergebnissen Ihrer Krankengeschichte und Ihrer Becken- / körperlichen Untersuchung möchte Ihr Arzt möglicherweise weitere Tests durchführen, um die Ursache Ihrer Beckenschmerzen zu ermitteln. Der erste große Test, den Ihr Arzt in Betracht ziehen wird, ist ein Schwangerschaftstest.

Ihr Arzt kann auch während Ihrer Beckenuntersuchung einen Pap-Abstrich durchführen (um nach Gebärmutterhalskrebs zu suchen) und Vaginalabstriche nehmen (um nach Infektionen zu suchen). Er kann auch einen Urintest auf das Vorhandensein von Blut und / oder Infektionen überprüfen .

Bildgebung

Abhängig von der vermuteten Ursache Ihrer Beckenschmerzen kann ein Bildgebungstest bestellt werden. Ein Ultraschall ist häufig der erste bildgebende Test, der zur Beurteilung von Beckenschmerzen verwendet wird. Andere Tests können jedoch eine Computertomographie (CT) des Abdomens und des Beckens oder eine Beckenlaparoskopie umfassen.

Behandlung

Es gibt zahlreiche Therapien für Beckenschmerzen, und die genaue erforderliche Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Beispielsweise wird eine entzündliche Beckenerkrankung, eine der häufigsten Ursachen für Beckenschmerzen, mit Antibiotika behandelt, während eine Operation zur Behandlung von Notfällen erforderlich ist Ursachen wie Eileiterschwangerschaft, Ovarialtorsion oder Blinddarmentzündung. Eine Operation ist häufig auch die Erstlinientherapie bei gynäkologischem Krebs wie Gebärmutter- oder Gebärmutterhalskrebs und wird zur Behandlung schwerer Fälle von Endometriose und Myomen eingesetzt.

Ein Wort von Verywell

Das Erleben von Beckenschmerzen ist physisch und emotional belastend, und bei all den möglichen Ursachen ist es kein Wunder, dass Sie sich überfordert fühlen. Tun Sie, was Sie können, um Ihrem Arzt so viele Informationen wie möglich über Ihre Schmerzen zu liefern, und überlassen Sie es ihr, eine Diagnose zu stellen.