Progressive Krankheit und Krebs

Ärzte verwenden viele Begriffe, um das Fortschreiten eines Krebses oder sein Ansprechen auf die Behandlung zu beschreiben, von denen einer eine fortschreitende Krankheit ist. Progressive Krankheit bedeutet, was der Begriff impliziert, dass sich ein Krebs verschlimmert, aber diese Begriffe werden verwendet, um genau zu erklären, wie viel schlimmer ein Krebs zu sein scheint. Es gibt viele Gründe, warum ein Krebs als progressiv eingestuft werden kann, und Ihre Prognose kann erheblich variieren, je nachdem, welcher dieser zugrunde liegenden Prozesse im Spiel ist. Was müssen Sie über die verschiedenen verwendeten Begriffe wissen? Beschreiben Sie die Veränderungen bei Krebs oder das Ansprechen auf die Behandlung. Warum werden diese Begriffe verwendet? Schauen wir uns einige dieser verwirrenden Begriffe an, damit Sie genau verstehen, was Ihr Onkologe sagt.

Es ist auch wichtig anzumerken, dass bei den neuen Behandlungsarten eine fortschreitende Krankheit nicht immer ein Zeichen dafür ist, dass eine Behandlung nicht funktioniert.

Progressive Krankheit definieren

Progressive Krankheit ist ein Begriff, der eine Krankheit beschreibt, die fortschreitet oder sich verschlimmert. Mit Krebs,Eine fortschreitende Erkrankung ist definiert als ein Wachstum der Tumorgröße oder Ausbreitung des Tumors um mindestens 20 Prozent seit Beginn der Behandlung. Mit anderen Worten, wenn die Größe eines Tumors bei einem Scan 20 Prozent größer ist, würde dies als fortschreitende Krankheit bezeichnet. Möglicherweise wird Ihnen auch mitgeteilt, dass Sie an einer fortschreitenden Krankheit leiden, wenn sich die Größe Ihres Primärtumors nicht wesentlich geändert hat, Sie jedoch neue Metastasen haben.

Historische Bedeutung der fortschreitenden Krankheit

Wenn Ihnen gesagt wurde, dass Sie an einer "fortschreitenden Krankheit" leiden, kann dies eines von drei Dingen bedeuten:

Der Tumor wächst

Wie bereits erwähnt, wird eine Zunahme der Größe um 20 Prozent als fortschreitende Krankheit angesehen. Beachten Sie, dass Messungen, die die Zunahme der Größe eines Tumors untersuchen, nur annähernd und nicht so genau sind. Ein Tumor, der als fortschreitende Krankheit eingestuft wird, ist wahrscheinlich erheblich gewachsen oder wird als stabile Krankheit bezeichnet.

Der Tumor breitet sich aus

Ihr Tumor hat sich in neue Regionen ausgebreitet, oder in jedem Bereich der vorherigen Ausbreitung sind mehr Anzeichen von Krebs zu beobachten.

Warum progressive Krankheit nicht unbedingt Behandlungsversagen bedeutet

Gegenwärtig ändern sich wahrscheinlich die Kriterien für das Fortschreiten. Während einst eine fortschreitende Krankheit eine der oben genannten Situationen bedeutete, ist dies nicht mehr unbedingt der Fall.

Ein Beispiel ist die Verwendung von Immuntherapeutika. In seltenen Fällen scheinen Menschen, die sehr gut auf Immuntherapeutika ansprechen, zunächst eine fortschreitende Erkrankung zu haben. Der Begriff, der zur Beschreibung dieser Situation verwendet wird, ist Pseudoprogression oder das Auftreten einer Progression, wenn ein Tumor nicht tatsächlich fortgeschritten ist.

In bildgebenden Untersuchungen scheint ein Tumor größer zu sein oder sich auf neue Regionen ausgebreitet zu haben. Wenn jedoch Biopsien durchgeführt wurden, ist die offensichtliche Zunahme der Größe des Tumors tatsächlich auf das Vorhandensein von krebsangreifenden Lymphozyten zurückzuführen, die den Tumor umgeben. In einigen Fällen ist der Tumor überhaupt nicht mehr vorhanden. Gleiches kann bei Metastasen der Fall sein. Aufgrund der Umgebung von Immunzellen kann ein Tumor, der zuvor in einer Bildgebungsstudie nicht gesehen werden konnte, jetzt aufgrund des Vorhandenseins von Immunzellen gesehen werden.

Dies bedeutet, dass es wichtig ist, sorgfältig mit Ihrem Onkologen zu sprechen, wenn Ihnen mitgeteilt wurde, dass Sie an einer fortschreitenden Krankheit leiden, und die Hoffnung nicht aufzugeben.

Nächste Schritte

Ihr Arzt kann den Begriff progressive Krankheit als Indikator dafür verwenden, wann eine neue Behandlung gewählt werden muss. Beispielsweise kann es an der Zeit sein, auf eine Zweitlinienbehandlung umzusteigen, anstatt die Erstlinienbehandlung fortzusetzen. Der Begriff kann auch als Teil einer klinischen Studie verwendet werden, um auf ein unzureichendes oder schlechtes Ansprechen auf eine experimentelle Behandlung hinzuweisen.

Andere Begriffe, die den aktuellen Zustand eines Krebses beschreiben

Es gibt mehrere andere Begriffe, die Sie möglicherweise in Bezug auf Ihren Krebs hören. Dies können sein:

Stabile Krankheit

Stabile Krankheit bedeutet, dass sich ein Krebs in keiner Richtung signifikant verändert hat. Mit anderen Worten, es ist nicht signifikant gewachsen oder hat nicht signifikant an Größe verloren. Eine stabile Krankheit kann tatsächlich ein positives Zeichen während der Behandlung sein. Im Allgemeinen wird erwartet, dass ein Tumor weiter wächst. Wenn es nicht gewachsen ist, kann dies bedeuten, dass die Behandlung funktioniert, auch wenn das Hören, dass es keine Veränderung gibt, entmutigend ist.

Vollständige Antwort

Wenn Sie eine vollständige Reaktion haben, bedeutet dies, dass alle nachweisbaren Anzeichen eines Tumors verschwunden sind. Dies kann auch als vollständige Remission oder NED bezeichnet werden (kein Hinweis auf eine Krankheit). Bei einer vollständigen Reaktion gibt es bei einer körperlichen Untersuchung oder bei bildgebenden Untersuchungen wie CT, MRT oder PET keinen Hinweis auf Krebs. Es tutnichtbedeuten, dass ein Krebs geheilt wird, da möglicherweise noch mikroskopisch kleine Zellen und Regionen von Zellen vorhanden sind, die mit unseren aktuellen Studien nicht nachweisbar sind.

Teilantwort

Eine partielle Reaktion bedeutet, dass die Größe eines Tumors um 30% abgenommen hat, aber immer noch eine nachweisbare Krankheit vorliegt. Dies kann auch als Teilremission bezeichnet werden. Die Bedeutung einer Teilantwort kann je nach Situation sehr gut oder schlecht sein.

Objektive Antwort

Der Begriff objektives Ansprechen bezieht sich meist entweder auf ein teilweises Ansprechen oder auf ein vollständiges Ansprechen auf eine Behandlung.

Klinischer Nutzen

Der klinische Nutzen ist ein informeller Begriff, der sich auf eine Situation bezieht, in der der Patient davon profitiert, solange verhindert wird, dass sich der Krebs verschlimmert. Dies bedeutet nicht, dass ein Patient eine Reaktion erhalten hat, sondern lediglich, dass er einen Nutzen daraus gezogen hat, weil sich der Krebs nicht verschlimmert hat.

Endeffekt

Wenn Sie erfahren haben, dass Sie an einer fortschreitenden Krankheit leiden, fühlen Sie sich möglicherweise depressiv. Es ist immer zu hoffen, dass ein Tumor auf die Behandlung anspricht. Wenn Sie jedoch an einer fortschreitenden Krankheit leiden, bedeutet dies nicht, dass keine Optionen mehr verfügbar sind. Wenn Sie feststellen, dass Sie an einer fortschreitenden Krankheit leiden, ist es möglicherweise an der Zeit, auf eine andere Behandlungslinie umzusteigen, die hoffentlich wirksamer ist. Mit zunehmender Verbreitung gezielter Therapien wird dies klarer. Oft wird ein Medikament verwendet, um den Krebs zu kontrollieren, bis der Tumor gegen dieses Medikament resistent wird. Dies bedeutet nicht, dass der Krebs dann unbehandelbar ist. Es kann nur bedeuten, dass es Zeit ist, auf ein anderes Medikament umzusteigen, um das Wachstum zu kontrollieren.