Bei der Einnahme von Prednison sind verschiedene Vorteile, Wechselwirkungen und Warnungen zu berücksichtigen. Prednison ist ein starkes, kurz wirkendes orales Kortikosteroid, das üblicherweise kurzfristig in niedrigen Dosen verschrieben wird, um Schmerzen und Entzündungen bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis (RA) und anderen entzündlichen Erkrankungen zu lindern.
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Eine Entzündung ist die Reaktion des Immunsystems auf alles, was es für schädlich hält, wie z. B. eine Verletzung oder Infektion. Bei RA greift das Immunsystem fälschlicherweise gesunde Gelenke an und verursacht normalerweise Schmerzen und Schwellungen.
Prednison reduziert Entzündungen, indem es die Glukokortikoidrezeptoren in den Zellen stimuliert, wodurch Zytokine (Proteine, die als "Botenstoffe" zwischen den Zellen dienen) unterdrückt werden.
Die empfohlene Erstbehandlung für RA sind krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs). Es kann jedoch acht bis 12 Wochen dauern, bis diese Medikamente wirken. Prednison wird häufig als "Brückentherapie" eingesetzt, um Linderung zu bringen, bevor DMARDs wirksam werden.
Prednison ist ein kurz wirkendes Medikament, das Entzündungen schnell lindert, aber für die Langzeitanwendung nicht empfohlen wird.
Prednison beginnt normalerweise in ungefähr einer Stunde zu wirken und bleibt ungefähr einen Tag in Ihrem System. Wiederholte Dosen sollten eine Arthritis-Fackel innerhalb von 24 bis 48 Stunden spürbar lindern.
Der Nachteil von Prednison: Im Gegensatz zu DMARDs zielt es nicht auf eine bestimmte Zelle oder biologische Funktion ab. Stattdessen funktioniert es systematisch, überflutet den Körper und beeinflusst viele verschiedene Arten von Zellen und Funktionen.
Während Prednison eine schnelle Linderung bewirkt, hat es eine Reihe von Nebenwirkungen, die seine Verwendung einschränken, insbesondere über einen längeren Zeitraum.
Andere Verwendungen
Zusätzlich zur Behandlung von RA und anderen Arten von Arthritis wird Prednison üblicherweise zur Behandlung von:
- Schwere allergische Reaktionen
- Asthma
- Akute Fackeln der Multiplen Sklerose
- Lupus
- Colitis ulcerosa
- Bestimmte Krebsarten
Vor der Einnahme
Prednison wird üblicherweise zur Behandlung von Gelenkschmerzen und Entzündungen verschrieben, noch bevor eine offizielle Diagnose gestellt wird.
Das Erreichen einer RA-Diagnose kann kompliziert sein und einige Zeit in Anspruch nehmen, da andere Bedingungen ausgeschlossen werden müssen. Prednison kann helfen, die Symptome zu lindern, während dieser Prozess abläuft. Da das Medikament bei einer Vielzahl von entzündlichen Erkrankungen hilfreich sein kann, kann es auch dann hilfreich sein, wenn bei Ihnen letztendlich keine RA festgestellt wird.
Kortikosteroide wie Prednison und sein chemischer Verwandter Prednisolon werden häufig vor der Diagnose probeweise eingesetzt, um zwischen RA und Osteoarthritis (OA) zu unterscheiden. Eine 2017 in der Zeitschrift veröffentlichte StudieArthritisforschung und -therapieberichteten, dass eine 40% ige Schmerzreduktion am dritten Tag einer Prednisolon-Studie (Pred-Test) ein Schlüsselindikator für RA über OA war.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, die Sie derzeit einnehmen. Während einige Medikamente ein geringes Interaktionsrisiko mit Prednison darstellen, können andere den Gebrauch völlig kontraindizieren oder eine sorgfältige Prüfung veranlassen, ob die Vorteile der Behandlung die Nachteile in Ihrem Fall überwiegen.
Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen
Bevor Sie Prednison verschreiben, wird Ihr Arzt die Risiken und Vorteile in Ihrer spezifischen Situation abwägen. Bestimmte Gesundheitszustände erhöhen das Risiko von Nebenwirkungen bei der Einnahme von Prednison. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:
- Angst oder andere psychische Erkrankungen
- Diabetes
- Augeninfektion oder eine Vorgeschichte von Augeninfektionen
- Herzkrankheit
- Hoher Blutdruck
- Darmerkrankung
- Nierenkrankheit
- Leber erkrankung
- Myasthenia gravis
- Osteoporose
- Anfälle
- Fadenwürmer (eine Art Wurm, der im Körper leben kann)
- Schilddrüsenerkrankung
- Tuberkulose (TB)
- Peptische Geschwüre
Frauen, die schwanger sind oder schwanger werden könnten, sollten die möglichen Risiken besprechen, die Prednison für ein ungeborenes Kind darstellen kann. Die Einnahme von Prednison während der Schwangerschaft wurde mit Gaumenspalten, Frühgeburten und niedrigem Geburtsgewicht bei Säuglingen sowie Präeklampsie und Schwangerschaftsdiabetes bei Müttern in Verbindung gebracht.
Prednison ist bei Personen kontraindiziert, die gegen Prednison oder einen inaktiven Bestandteil des Medikaments allergisch sind. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie ungewöhnliche oder allergische Reaktionen auf dieses oder ein anderes Arzneimittel hatten.
Dosierung
Prednison ist sowohl in Formulierungen mit sofortiger als auch mit verzögerter Freisetzung erhältlich, die oral eingenommen werden.
Die übliche Prednison-Dosis beträgt 5 Milligramm (mg) bis 10 mg täglich. Menschen mit RA, bei denen extraartikuläre Symptome wie Augen- oder Lungenentzündungen auftreten, erhalten mit größerer Wahrscheinlichkeit höhere Prednison-Dosen, die bis zu 60 mg / Tag betragen können.
Zur Behandlung von RA bei Erwachsenen wird das Medikament wie folgt verschrieben:
- Prednison mit sofortiger Freisetzung wird in einer Tagesdosis von weniger als 10 mg pro Tag verschrieben, die mit einem DMARD eingenommen wird.
- Prednison mit verzögerter Freisetzung wird in einer Dosis ab 5 mg pro Tag verschrieben, gefolgt von der niedrigstmöglichen Erhaltungsdosis, um ein gutes klinisches Ergebnis aufrechtzuerhalten.
Prednison wird normalerweise morgens (dies ist Ihre wachsamste Zeit, basierend auf Ihrem Tagesrhythmus) und zusammen mit der Nahrung (um Magenbeschwerden vorzubeugen) eingenommen.
Bei Menschen mit schwerer RA kann die Formulierung mit verzögerter Freisetzung vor dem Schlafengehen eingenommen werden, um die morgendliche Steifheit und die Schmerzen zu verringern.
Die Behandlungsdauer muss individuell festgelegt werden. Und Sie erhalten möglicherweise ein Rezept für die tägliche Behandlung oder die intermittierende Behandlung.
Prednison ist auch zur Anwendung bei Kindern zugelassen. Ein Kinderarzt oder Rheumatologe kann die richtige Dosis basierend auf dem Zustand und dem Alter eines Kindes bestimmen.
Nebenwirkungen
Die Nebenwirkungen von Prednison können von leicht bis schwer reichen, abhängig von der Stärke der Dosis, der Dauer der Einnahme und Ihrer individuellen Reaktion darauf. Sie treten häufiger bei höheren Dosierungen oder bei Langzeitanwendung auf.
Verbreitet
Kurzfristige Nebenwirkungen ähneln denen anderer Kortikosteroid-Medikamente und können Folgendes umfassen:
- Flüssigkeitsretention
- Magen-Darm-Störung (Magenschmerzen, Durchfall)
- Erhöhter Blutzucker
Schwer
Schwerwiegendere Probleme treten jedoch auf, wenn die Behandlung über längere Zeiträume fortgesetzt wird und häufig mit zunehmender Dauer oder Dosierung an Intensität zunimmt.
Diese Effekte können Folgendes umfassen:
- Hoher Blutdruck
- Anhaltende Müdigkeit
- Stimmungsschwankungen, einschließlich plötzlicher Wutanfälle
- Verminderte Konzentration oder Verwirrung
- Depression und Angst
- Schlaflosigkeit
- Gewichtszunahme
- Schwellungen und Schwellungen im Gesicht
- Unregelmäßige Menstruation
- Peptische Geschwüre
- Verschwommenes Sehen, Katarakte oder Glaukom
- Muskelschwäche und Atrophie
- Hautverdünnung
- Leichte Blutergüsse
- Erhöhtes Infektionsrisiko durch Immunsuppression
- Osteoporose und das erhöhte Risiko von Frakturen
- Knochentod (Osteonekrose)
- Fettlebererkrankung (Lebersteatose)
- Psychose
- Verkümmertes Wachstum bei Kindern
Warnungen und Wechselwirkungen
Es ist bekannt, dass Prednison zahlreiche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten aufweist. In einigen Fällen kann das sekundäre Arzneimittel die Bioverfügbarkeit oder Absorption von Prednison und damit die Schwere der Nebenwirkungen erhöhen. In anderen Fällen kann Prednison die Aktivität des sekundären Arzneimittels beeinträchtigen.
Bekannte Wechselwirkungen umfassen:
- Antibiotika wie Clarithromycin oder Rifampin
- Antidepressiva wie Prozac (Fluoxetin) und Zoloft (Sertralin)
- Anti-Krampf-Medikamente wie Carbamazepin und Phenytoin
- Antimykotika wie Diflucan (Fluconazol) und Sporanox (Itraconazol)
- Medikamente gegen Übelkeit wie Emend (Aprepitant)
- Asthmamedikamente wie Accolate (Zafirlukast)
- Aspirin
- Blutverdünner wie Coumadin (Warfarin)
- Diuretika (Wasserpillen)
- Herzmedikamente wie Amiodaron, Diltiazem und Verapamil
- Sodbrennen Medikamente wie Tagamet (Cimetidin)
- HIV-Medikamente wie Crixivan (Indinavir), Kaletra (Lopinavir / Ritonavir) und Reyataz (Atazanavir)
- Hormonelle Verhütungsmittel
- Immunsuppressiva
- Andere Kortikosteroide
- Johanniskraut
Die Kombination von NSAIDS mit Prednison kann das Risiko für Magengeschwüre erhöhen, die Blutungen verursachen und zu Krankenhausaufenthalten führen können.
Eine hohe Dosierung oder längere Anwendung von Prednison kann die Immunantwort auf bestimmte Impfstoffe verringern und deren Wirksamkeit verringern. Wenn Sie stark mit Prednison behandelt wurden, sollten Sie nach dem Absetzen mindestens drei Monate warten, bevor Sie einen Lebendimpfstoff erhalten, da das Steroid Ihre Anfälligkeit für Infektionen erhöhen kann.
Einstellung der Verwendung
Wenn Sie Prednison schon länger einnehmen, sollten Sie die Behandlung nicht plötzlich abbrechen. Die Nebennieren produzieren normalerweise jeden Tag eine natürliche Menge Cortisol (Steroidhormon), aber diese Produktion nimmt ab, wenn Sie über einen bestimmten Zeitraum Prednison erhalten haben.
Wenn Sie das Medikament langsam reduzieren, können Sie die durch den plötzlichen Abbruch der Behandlung verursachten Nebenwirkungen vermeiden oder minimieren. Zu den Entzugssymptomen können starke Müdigkeit, Schwäche, Körperschmerzen und Gelenkschmerzen gehören.
Die Verjüngung von Prednison ist ein Versuch, Ihre Nebennieren zu "wecken", damit sie wieder ihre Arbeit erledigen können.
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