Eine häufige Komplikation nach einem Kopftrauma ist der Hydrozephalus, bei dem sich in den Ventrikeln des Gehirns Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) ansammelt. Eine Behandlung für Hydrozephalus ist die Platzierung eines Shunts.
Ein Shunt ist ein langer, flexibler Schlauch mit einem Einwegventil.
Nachdem festgestellt wurde, wo sich im Gehirn Flüssigkeit ansammelt, wird der Shunt platziert und dann in einen Bereich des Körpers getunnelt, in dem er die überschüssige Flüssigkeit ablassen kann.
Dorling Kindersley / Getty ImagesArten von Shunts
Ventrikuloperitoneal: Leitet die Flüssigkeit aus dem betroffenen Ventrikel des Gehirns in die Bauchhöhle. Dies ist die häufigste Art von Shunt.
Ventrikuloatrial: Leitet Flüssigkeit aus dem Gehirn in das Atrium des Herzens ab.
Ventrikulopleural: Leitet Flüssigkeit aus dem Gehirn in einen Bereich um die Lunge ab. Dies ist die am wenigsten verbreitete Art von Shunt.
In speziellen Fällen gibt es einige zusätzliche Entwässerungsoptionen für Shunts. Diese werden von Fall zu Fall vom Neurochirurgen festgelegt, der über die beste chirurgische Behandlung entscheidet.
Entwässerung verwalten
Das Ziel der Behandlung beim Platzieren eines Shunts besteht darin, die richtige Menge an Flüssigkeit aus den Ventrikeln des Gehirns abzulassen und sicherzustellen, dass keine Flüssigkeit zurück in den Shunt und in das Gehirn fließt.
Dies wird durch ein Einwegventil erreicht. Wenn sich im betroffenen Ventrikel des Gehirns Liquor cerebrospinalis ansammelt, steigt der Druck. Das Einwegventil öffnet, wenn ein bestimmtes Druckniveau im Ventrikel erreicht ist, und schließt dann wieder, wenn sich dieser Druck normalisiert. Dies verhindert, dass zu viel Flüssigkeit abfließt.
Das Einwegventil stellt sicher, dass beim Liegen, Vorbeugen oder kopfüber Hängen keine Gefahr besteht, dass Flüssigkeit in das Gehirn gelangt.
Es gibt viele Shunt-Designtypen. Einige von ihnen verfügen über ein Reservoir, mit dem Spezialisten Flüssigkeit für zukünftige Tests abziehen oder bei Bedarf Medikamente wie Antibiotika injizieren können.
Shunt-Komplikationen
Wenn Ärzte entscheiden, ob sie einen Shunt platzieren oder nicht, müssen sie den Nutzen gegenüber den Risiken abwägen. Überschüssige Flüssigkeit im Gehirn kann lebensbedrohlich sein. In diesen Fällen überwiegen die Vorteile des Platzierens eines Shunts die Risiken. Dies sollte vor dem Platzieren vollständig mit dem Behandlungsteam besprochen werden. Einige häufige Risiken bei der Platzierung von Shunts sind:
- Der Shunt funktioniert nicht richtig
- Anfälle nach Shunt-Platzierung
- Infektion
- Blutungen um den Shunt und ins Gehirn
- Entwässerung von zu viel Flüssigkeit aus dem Gehirn
Wenn ein Shunt ausfällt, muss der Shunt möglicherweise entfernt und alle zugrunde liegenden Komplikationen wie Infektionen oder Blutungen behandelt werden. Je nachdem, ob der Hydrozephalus weiterhin ein Problem darstellt oder nicht, platzieren Sie einen neuen Shunt oder erkunden Sie andere Behandlungsmöglichkeiten.
Anzeichen einer Shunt-Komplikation
Wenn ein Shunt vorhanden ist, ist es wichtig, die folgenden Anzeichen von Shunt-Problemen zu überwachen:
- Kopfschmerzen
- Reizbarkeit
- Verwechslung
- Lethargie
Abhängig davon, wo sich der Shunt befindet, kann es auch zu Bauchschmerzen oder der Fähigkeit kommen, eine Vergrößerung um die Shunt-Drainagestelle im Bauchraum zu spüren. Radiologische Tests können helfen, das Vorhandensein einer Infektion, eine Zyste um das Drainageende des Shunts, eine erhöhte Flüssigkeit im Gehirn, die anzeigt, dass der Shunt nicht richtig funktioniert, und andere Komplikationen zu diagnostizieren.
Die beste Entscheidung treffen
Wenn Sie versuchen zu entscheiden, ob ein Shunt die beste Option ist, ist es wichtig, mit dem Behandlungsteam und Spezialisten zu sprechen, die mit dem zugrunde liegenden Kopftrauma vertraut sind. Erfahren Sie, warum sich Hydrozephalus entwickelt hat und wie der Shunt hilft. Hydrocephalus ist eine schwerwiegende Erkrankung, die zum Tod führen kann. Ein Shunt ist eine Behandlungsoption, die das Risiko eines Todes durch Hydrozephalus verringern kann.
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