Wie eine Harnwegsinfektion behandelt wird

Harnwegsinfektionen (HWI) sind oft mild und können sich manchmal von selbst mit nur reichlich Flüssigkeit und möglicherweise einem milden rezeptfreien Schmerzmittel (OTC) von selbst lösen. Wenn Sie jedoch länger als zwei Tage andauern, können Sie dies tun kann von einer kurzen Antibiotikakur profitieren. Dies gilt insbesondere dann, wenn sich die Infektion von Ihrer Blase auf Ihre Nieren verlagert hat. In solchen Fällen ist es unwahrscheinlich, dass Hausmittel und Analgetika Abhilfe schaffen und das Risiko von Komplikationen erhöhen.

Hausmittel

Während Antibiotika üblicherweise zur Behandlung einer Harnwegsinfektion verschrieben werden, haben sich die Einstellungen in den letzten Jahren aufgrund der zunehmenden Antibiotikaresistenzrate geändertE coliund andere Bakterien. Heutzutage werden einige Ärzte einen Watch-and-Wait-Ansatz wählen, wenn eine Harnwegsinfektion unkompliziert ist und geringfügige Symptome aufweist.

In Europa beispielsweise stellen Ärzte häufig ein 48-Stunden-Rezept zur Verfügung, das nach Ermessen des Patienten angewendet werden kann. Ähnliche Praktiken werden von einigen Ärzten in den USA angewendet.

Einige Studien deuten darauf hin, dass das Zurückhalten von Antibiotika zu einem höheren Risiko für Harnwegsinfektionen führen kann, und die meisten Experten haben diese Praxis nicht übernommen.

Um den Bedarf an Antibiotika bei kleinen Harnwegsinfektionen zu minimieren, gibt es eine Reihe bewährter Mittel, an die Sie sich wenden können:

• Viel Wasser trinken. Wenn Sie einfach die Harnwege in Betrieb halten, können Sie mehr zirkulierende Bakterien in der Blase oder in den Nieren entfernen. Trinken Sie nicht weniger als acht Gläser Wasser pro Tag (oder ungefähr eine halbe Gallone). Während einer aktiven Infektion möchten Sie diese gegebenenfalls auf bis zu 16 erhöhen. Das Ziel ist es, oft zu urinieren und zu urinieren, es niemals festzuhalten und so oft zu gehen, wie Sie es brauchen.
• Cranberrysaft trinken. Cranberry-Saft wurde lange für seine Fähigkeit zur Behandlung von Harnwegsinfektionen gelobt und enthält Verbindungen, die verhindern sollen, dass Bakterien an den Wänden der Harnwege haften bleiben. Während einige Wissenschaftler diese Behauptungen öffentlich angezweifelt haben, kamen Untersuchungen der Boston University School of Medicine zu dem Schluss, dass ein tägliches 8-Unzen-Glas Cranberry-Saft, das über 24 Wochen eingenommen wurde, das Wiederauftreten von Harnwegsinfektionen um fast 45 Prozent reduzierte.
• Erhöhen Sie Ihre Aufnahme von Vitamin C. Vitamin C kann bei der Behandlung einer milden Harnwegsinfektion helfen, indem es den Säuregehalt des Urins erhöht und Bakterien weniger entgegenkommt. Bei Bedarf können Sie Ihre Aufnahme durch Nahrung mit einer täglichen Nahrungsergänzung steigern.

Im Gegensatz dazu sollten Sie jegliches Essen oder Trinken vermeiden, das die Harnwege reizen und / oder die Symptome entzünden kann. Dazu gehören scharfe Speisen, Alkohol, Koffein und Zitrusfrüchte.

Wenn Sie ein Heizkissen, eine Wärmflasche oder eine warme Kompresse auf Ihren Bauch oder Rücken legen, können Sie die Beschwerden einer Blasenentzündung lindern.

Over-the-Counter-Therapien

Over-the-Counter-Medikamente werden hauptsächlich verwendet, um Beschwerden und Schmerzen einer Harnwegsinfektion zu lindern. Dazu gehören vor allem nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) oder analgetische Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol). Solche Medikamente sollten jedoch keinen Ersatz für Antibiotika darstellen.

Ein anderes Medikament, bekannt als Phenazopyridin, wurde speziell zur Behandlung von Harnwegsschmerzen entwickelt. Es ist in niedrigeren Dosen ohne Rezept erhältlich und wird unter Markennamen wie Azo oder Uristat vertrieben.

Formulierungen mit höherer Stärke sind verschreibungspflichtig und werden üblicherweise zur Schmerzlinderung eingenommen, bis Antibiotika die Infektion kontrollieren können. Sie müssen Alkohol vermeiden, wenn Sie Phenazopyridin einnehmen, da dies zu Lebertoxizität führen kann. Häufige Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit, erhöhter Durst, Bauchschmerzen, Müdigkeit, Übelkeit und Erbrechen.

Rezepte

Während einige möglicherweise darauf aus sind, Antibiotika zur Behandlung ihrer Symptome zu erhalten, sollten diese Medikamente nur bei Bedarf (und für die kürzeste erforderliche Zeit) von Ärzten verschrieben und ordnungsgemäß eingesetzt werden, um das Risiko einer Arzneimittelresistenz zu verringern.

Die überwiegende Mehrheit der HWI wird durch Bakterien verursacht und als solche mit Antibiotika behandelt. Die Wahl des Arzneimittels hängt weitgehend davon ab, ob die Infektion in der Blase (Blasenentzündung) oder in den Nieren (Pyelonephritis) erfolgt.

Blasenentzündungsbehandlung

Die First-Line-Antibiotika zur Behandlung von unkomplizierter Blasenentzündung umfassen:

• Trimethoprim-Sulfamethoxazol (TMP-SMX)
• Nitrofurantoin-Monohydrat
• Fosfomycin

Die Symptome einer Blasenentzündung klingen normalerweise innerhalb von sechs Tagen nach Beginn der Behandlung ab. Die Behandlung kann länger dauern, wenn Sie wiederkehrende Harnwegsinfekte oder schwere Harnwegsbeschwerden haben. Häufige Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Schwindel, Magenverstimmung, Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Juckreiz und Hautausschlag.

Nitrofurantoin und Fosfomycin sollten vermieden werden, wenn Anzeichen einer Niereninfektion vorliegen, einschließlich Flankenschmerzen, Fieber, Übelkeit, Erbrechen und Schüttelfrost.

Pyelonephritis-Behandlung

Rund 90% der akuten Niereninfektionen können mit oralen Antibiotika behandelt werden. Die am häufigsten verschriebenen sind:

• Fluorchinolone (wie Ciprofloxacin und Levofloxacin)
• Cephalosporine
• Penicillin
• Amoxicillin
• Augmentin (Amoxicillin-Clavulanat-Kalium)

Menschen mit leichteren Infektionen müssen möglicherweise nur fünf bis sieben Tage lang behandelt werden. Im Gegensatz dazu benötigen schwangere Frauen möglicherweise einen sieben- bis 14-tägigen Kurs, während Personen mit geschwächtem Immunsystem bis zu 21 Tage Behandlung benötigen. In schweren Fällen kann eine Kombination aus intravenösen (IV) und oralen Antibiotika erforderlich sein.

Fluorchinolone sind Arzneimittel der Schwangerschaftskategorie C (was bedeutet, dass sie im Tierversuch Geburtsfehler verursacht haben) und sollten während der Schwangerschaft nicht angewendet werden.

Die Nebenwirkungen der empfohlenen Antibiotika sind ähnlich wie bei Blasenentzündungen. Bestimmte Medikamente (wie Penicillin) können jedoch eine potenziell lebensbedrohliche Ganzkörperallergie verursachen, die als Anaphylaxie bezeichnet wird. Unbehandelt kann Anaphylaxie zu Schock, Koma, Herz- oder Atemversagen und zum Tod führen.

Komplementärmedizin (CAM)

Zwar wurde eine Reihe alternativer Ansätze vorgeschlagen, um eine Harnwegsinfektion entweder zu behandeln oder zu verhindern, doch fehlen bisher Beweise dafür.

Einige, wie Probiotika, haben nicht die gleichen Vorteile für die Harnwege gezeigt wie andere Organsysteme. Andere, wie Zinkpräparate zur Unterstützung der Harnwegsinfektion, erhöhen nachweislich das Risiko von Harnwegskomplikationen.

Andere Volksheilmittel wie Knoblauch, Meerrettich, Kapuzinerkresse undSalvia plebeia -in der traditionellen chinesischen Medizin (TCM) verwendet - haben in wenigen verfügbaren Studien, die ihre Verwendung untersuchen, wenig bis gar keinen Nutzen bei der Behandlung oder Vorbeugung von HWI gezeigt.

Wie oben erwähnt, ist Cranberry-Saft eine Option, die Sie in Betracht ziehen könnten. Cranberry-Ergänzungen, die typischerweise in Caplet-Formulierungen erhältlich sind, sind ebenfalls erhältlich.

D-Mannose

Ein Nahrungsergänzungsmittel, das in den letzten Jahren Aufmerksamkeit erregt hat, ist ein einfacher Zucker aus Preiselbeeren und anderen Pflanzen, die als D-Mannose bekannt sind. Im Gegensatz zu den meisten Zuckern gelangt D-Mannose nicht leicht in den Blutkreislauf und wird unverändert schnell aus dem Körper ausgeschieden in 30 bis 60 Minuten.

Da D-Mannose nicht metabolisiert bleibt, erhöht es den Blutzuckerspiegel nicht auf die gleiche Weise wie andere Zucker. Stattdessen bindet es an die Auskleidung des Darmtrakts und verhindert, dass sich Bakterien an Epithelzellen anlagern und diese infizieren.

Zwar gibt es keine Hinweise darauf, dass D-Mannose eine Harnwegsinfektion behandeln kann, doch eine 2014 veröffentlichte Studie inWorld Journal of Urologyfanden heraus, dass Frauen, die täglich D-Mannose-Pulver einnahmen, eine geringere Rate an UTI-Rezidiven hatten als Frauen, die ein Placebo einnahmen.

Darüber hinaus schien die tägliche Anwendung von D-Mannose bei der Verhinderung eines erneuten Auftretens von Harnwegsinfektionen ebenso wirksam zu sein wie die tägliche Anwendung des Antibiotikums Nitrofurantoin.

Wenn dies gesagt wird, können D-Mannose-Ergänzungen Blähungen, losen Stuhl und Durchfall verursachen. Bei übermäßiger Einnahme besteht auch die Sorge, dass D-Mannose zu Nierenschäden führen kann. Daher sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie dieses oder ein anderes OTC-Mittel, eine Ergänzung oder ein Kräutermedikament einnehmen.