Was ist Karzinoidkrebs?

Karzinoidtumoren sind seltene, langsam wachsende Krebsarten. Sie sind eine Untergruppe von Tumoren, die als neuroendokrine Tumoren bezeichnet werden und normalerweise in der Auskleidung des Verdauungstrakts oder in der Lunge beginnen. Sie wachsen langsam und produzieren im Frühstadium keine Symptome und können jahrelang wachsen, bevor sie diagnostiziert werden. In späteren Stadien produzieren die Tumoren manchmal Hormone, die das Karzinoid-Syndrom verursachen können. Das Syndrom verursacht Rötung des Gesichts und der oberen Brust, Durchfall und Atembeschwerden.

Chirurgie ist die Hauptbehandlung für Karzinoidtumoren. Wenn sie sich nicht auf andere Körperteile ausgebreitet haben, kann eine Operation den Krebs heilen.

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Fakten über Karzinoidkrebs

Karzinoidtumoren sind sehr selten und machen etwa 0,5% aller neu diagnostizierten malignen Erkrankungen aus. Es gibt jedes Jahr etwa 8.000 neue Fälle von Karzinoidtumoren des Magen-Darm-Systems Jährlich werden rund 4.500 neue Fälle von Lungenkarzinoidtumoren diagnostiziert. Studien deuten darauf hin, dass die Fälle von Karzinoidtumoren in den letzten 25 Jahren aufgrund besserer Tests zur Diagnose dieser Tumoren erheblich zugenommen haben. .

Einige Tumoren, insbesondere Tumoren des Magens oder des Blinddarms, verursachen möglicherweise keine Anzeichen oder Symptome. Karzinoidtumoren werden häufig bei Tests oder Behandlungen für andere Erkrankungen gefunden. Das durchschnittliche Diagnosealter für Karzinoidtumoren beträgt 60,9 Jahre, und von den bekannten Fällen von Karzinoidkrebs wurden 54,2% bei Frauen gefunden.

Wichtige Statistiken über Karzinoidkrebs

• Karzinoidtumoren machen nur 0,5% aller neu diagnostizierten malignen Erkrankungen aus
• Fast doppelt so häufig im Magen-Darm-System wie in der Lunge
• Etwas häufiger bei Frauen als bei Männern.
• Wird am häufigsten um das 60. Lebensjahr diagnostiziert.

Arten von Karzinoidkrebs

Karzinoidtumoren können überall in Ihrem Körper wachsen, wo hormonproduzierende Zellen vorhanden sind. Hormone sind die chemischen Botenstoffe Ihres Körpers, die durch Ihr Blut wandern.

Der Tumor wächst normalerweise im Darm oder im Blinddarm, kann aber auch im Magen, in der Bauchspeicheldrüse, in der Lunge, in der Brust, in der Niere oder in der Leber gefunden werden.

Standorte

Das Auftreten von Karzinoidtumoren nach Herkunftsort gliedert sich wie folgt:

• 28,5% Dünndarm
• 5% Anhang
• 14% Rektum
• 28% Bronchialsystem der Lunge
• 5-7% Doppelpunkt
• 4% Magen
• 1% Bauchspeicheldrüse
• > 1% Leber
• 8% andere

Karzinoid-Krebs-Symptome

Die Symptome hängen davon ab, wo sich im Körper der Tumor entwickelt:

• Der Darm: Kann Magenschmerzen, einen verstopften Darm (Durchfall, Verstopfung, Übelkeit oder Krankheit) und rektale Blutungen verursachen.
• In der Lunge: Kann einen Husten verursachen, der dazu führen kann, dass Sie Blut abhusten und Keuchen, Atemnot, Brustschmerzen und Müdigkeit verursachen.
• Im Magen: Kann Schmerzen, Gewichtsverlust, Müdigkeit und Schwäche verursachen.

Einige Tumoren verursachen möglicherweise keine Symptome und werden zufällig entdeckt.

Komplikationen

Karzinoid-Syndrom: Ungefähr 10% der Karzinoid-Tumoren setzen genügend hormonähnliche Substanzen in den Blutkreislauf frei, um Symptome des Karzinoid-Syndroms zu verursachen. Dazu gehören:

• Gesichtsrötung (Rötung und warmes Gefühl)
• Schwerer Durchfall
• Keuchen
• Schneller Herzschlag

Die meisten Fälle von Karzinoid-Syndrom treten erst auf, nachdem sich der Krebs bereits auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Karzinoidtumoren im Anhang, im Dünndarm, im Blinddarm und im aufsteigenden Dickdarm, die sich auf die Leber ausbreiten, verursachen am wahrscheinlichsten das Karzinoid-Syndrom.

Karzinoide Herzkrankheit: Die Substanzen, die von einigen Karzinoidtumoren ins Blut freigesetzt werden, können das Herz schädigen. Karzinoid-Herzerkrankungen betreffen mehr als 50% der Patienten mit Karzinoid-Syndrom. Frühe Symptome sind Müdigkeit und Atemnot. Schließlich bekommen Patienten Flüssigkeit in ihren Beinen und sogar in ihrem Bauch. Die Hauptursache ist eine Schädigung der Herzklappen.

Die Hauptbehandlung bei karzinoiden Herzerkrankungen besteht in Medikamenten, die die Sekretion zusätzlicher Hormone durch den Tumor blockieren. In einigen Fällen kann eine Herzoperation erforderlich sein, um die beschädigten Klappen zu ersetzen.

Cushing-Syndrom: Einige Karzinoidtumoren produzieren ein Hormon, das dazu führt, dass die Nebennieren zu viel Cortisol (ein Steroid) produzieren. Dies kann ein Cushing-Syndrom mit folgenden Symptomen verursachen:

• Gewichtszunahme
• Muskelschwäche
• Hoher Blutzucker (sogar Diabetes)
• Hoher Blutdruck
• Erhöhte Körper- und Gesichtsbehaarung
• Eine Fettwölbung im Nacken
• Hautveränderungen wie Dehnungsstreifen (Striae genannt)

Die Behandlung kann chirurgische Eingriffe, Bestrahlung, Chemotherapie oder Cortisol-reduzierende Arzneimittel umfassen.

Risikofaktoren

Ihre Chancen, einen Karzinoid-Tumor zu entwickeln, sind möglicherweise größer, wenn Sie:

• Familienanamnese und vererbte Syndrome: Multiple endokrine Neoplasie Typ 1 (MEN1) ist eine seltene Erbkrankheit, die das Risiko für die Entwicklung von Tumoren in der Hypophyse, Nebenschilddrüse und Bauchspeicheldrüse erhöht. Es wird geschätzt, dass etwa 10% der gastrointestinalen Karzinoidtumoren mit MEN1 assoziiert sind. Andere Erbkrankheiten wie Neurofibromatose oder Tuberkulose sind ebenfalls Risikofaktoren.
• Rasse und Geschlecht: Karzinoidtumoren sind bei Weißen häufiger als bei Schwarzen. Sie sind bei Frauen etwas häufiger als bei Männern.
• Alter: Bei gastrointestinalen Karzinoidtumoren beträgt das Durchschnittsalter bei Diagnose 55 bis 65 Jahre, bei Karzinoidtumoren der Lunge beträgt das Durchschnittsalter bei Diagnose 45 Jahre. Kinder entwickeln diese Tumoren selten.

Ursachen

Die Ursache von Karzinoidtumoren ist derzeit nicht bekannt. Es gibt keine vermeidbaren Risikofaktoren, die das Risiko einer Person, einen Tumor zu entwickeln, erhöhen könnten. Es ist wichtig zu beachten, dass Menschen mit mehreren Risikofaktoren möglicherweise niemals Krebs entwickeln, während andere ohne Risikofaktoren möglicherweise Krebs entwickeln.

Verhütung

Derzeit ist kein Weg bekannt, Karzinoidtumoren vorzubeugen. Eine frühzeitige Behandlung von Karzinoid-Tumoren kann Ihnen jedoch dabei helfen, die Symptome des Karzinoid-Syndroms zu verhindern.

Diagnose

Die Diagnose eines kleinen Karzinoid-Tumors, der keine Symptome des Karzinoid-Syndroms verursacht, ist schwierig. Diese Tumoren werden normalerweise während einer Operation oder einer Untersuchung auf eine andere Erkrankung gefunden. Zum Beispiel werden einige Karzinoidtumoren gefunden, wenn ein Arzt einen Anhang für Blinddarmentzündung entfernt.

Diese Tests können zur Diagnose eines Karzinoidtumors verwendet werden:

• Röntgenstrahlen und Scans: Röntgenaufnahmen der Brust, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) sind für die Diagnose hilfreich.
• PET-DOTATE-Scan: Eine kleine Menge eines radioaktiven Arzneimittels namens Dotatate wird vor dem PET-Scan durch Injektion verabreicht. Dotatate haftet an Tumoren und zeigt sich als helle Flecken.
• Untersuchung und Biopsie: Ein chirurgischer Eingriff zum Testen einer Gewebeprobe aus dem Karzinoid-Tumor und zum Betrachten unter einem Mikroskop ist für die Diagnose wichtig. Bei einigen Magen-Darm-Tumoren erfolgt dies mithilfe eines flexiblen Zielfernrohrs, um in Ihren Körper zu schauen. Dieses Verfahren wird als Endoskopie bezeichnet.
• Urintest: Wenn Sie einen Karzinoidtumor haben, der zu viel Hormon produziert, kann er als eine Art Säure in Ihrem Urin auftreten, die als 5-HIAA (5-Hydroxyindolessigsäure) bezeichnet wird. Dies ist ein Abfallprodukt von Serotonin.
• Bluttest: Ein Bluttest kann einen erhöhten Spiegel des Hormons Serotonin oder einen hohen Spiegel von Chromogranin A (CgA) zeigen. Dies ist eine weitere Substanz, die von den meisten Karzinoidtumoren hergestellt wird.

Behandlung

Die Behandlungsoptionen und -empfehlungen hängen von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Tumorlokalisation (die Behandlung von Lungenkarzinoidtumoren kann sich von gastrointestinalen Karzinoidtumoren unterscheiden), dem Stadium und dem Grad des Krebses, möglichen Nebenwirkungen und der allgemeinen Gesundheit.

Chirurgie

Die meisten lokalisierten Karzinoidtumoren werden erfolgreich allein operiert. Wenn eine vollständige Entfernung des Tumors nicht möglich ist, wird manchmal eine Debulking-Operation empfohlen. Eine Debulking-Operation entfernt so viel wie möglich vom Tumor und kann eine gewisse Linderung der Symptome bewirken, heilt jedoch im Allgemeinen keinen Karzinoid-Tumor.

Medikamente

Systemische Therapie ist die Verwendung von Medikamenten zur Zerstörung von Krebszellen. Diese Art von Medikamenten kann Krebszellen im ganzen Körper erreichen.

Die Arten von systemischen Therapien, die bei Karzinoidtumoren verwendet werden, umfassen:

• Somatostatin-Analoga: Diese verlangsamen die Produktion von Hormonen, insbesondere des Wachstumshormons und des Serotonins.
• Chemotherapie: Leider sprechen Karzinoidtumoren normalerweise nicht sehr gut auf eine Chemotherapie an. Daher wird sie im Allgemeinen bei Tumoren angewendet, die sich auf andere Organe ausgebreitet haben oder schwere Symptome verursachen.
• Gezielte Therapie: Es wurde gezeigt, dass das gezielte Medikament Everolimus bei der Behandlung fortgeschrittener Karzinoidtumoren hilft.
• Peptidrezeptor-Radionuklid-Therapie (PRRT): Eine Form der Strahlentherapie in Arzneimittelform. Das Medikament wandert durch den Körper, bindet sich an die Krebszellen und gibt Strahlung ab, um sie abzutöten.

Behandlung von Metastasen

Wenn sich Krebs von seinem Beginn an auf einen anderen Körperteil ausbreitet, nennen Ärzte ihn Stadium IV oder metastasierten Krebs.

Ihr Behandlungsplan kann eine Kombination der oben beschriebenen Behandlungsarten enthalten. Somatostatinanaloga, Chemotherapie, gezielte Therapie und PRRT werden häufig zur Behandlung von Karzinoidkrebs im Stadium IV eingesetzt. Eine Operation wird manchmal verwendet, um die Symptome zu lindern, anstatt den Krebs zu beseitigen. Wenn Fernmetastasen keine Symptome verursachen, ist möglicherweise keine Operation erforderlich.

Behandlung des Karzinoid-Syndroms

Die Behandlung des Karzinoid-Syndroms kann eine Hormontherapie umfassen, um die Produktion zusätzlicher Hormone zu verhindern:

Andere Möglichkeiten zur Behandlung des Karzinoid-Syndroms sind das Vermeiden von Dingen, die zu Errötungen oder Atembeschwerden führen, wie Alkohol, Nüsse, bestimmte Käsesorten und Lebensmittel mit Capsaicin, wie z. B. Chilischoten. Das Vermeiden von Stresssituationen und bestimmten Arten von körperlicher Aktivität kann auch zur Behandlung des Karzinoid-Syndroms beitragen.

Prognose

Die 5-Jahres-Überlebensrate gibt an, wie viel Prozent der Menschen mindestens fünf Jahre nach der Entdeckung des Tumors leben. Die 5-Jahres-Überlebensrate für Menschen mit einem Magen-Darm-Karzinoid-Tumor, der sich nicht auf andere Körperteile ausgebreitet hat, beträgt 97%. Wenn sich der Tumor auf nahegelegenes Gewebe oder die regionalen Lymphknoten ausgebreitet hat, beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate 94%. Wenn sich der Tumor in entfernte Bereiche des Körpers ausgebreitet hat, beträgt die Überlebensrate 67%.

Wenn sich ein Karzinoidtumor der Lunge erst im Frühstadium befindet, beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate 97%. Die 5-Jahres-Überlebensrate, wenn sich der Tumor auf nahe gelegene Gebiete ausgebreitet hat, die als regional bezeichnet werden, beträgt 86%. Wenn sich die Krankheit auf andere Körperteile ausgebreitet hat, die als Fern- oder Stadium IV bezeichnet werden, beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate 58%.

Bewältigung

Jede Krebsbehandlung kann Nebenwirkungen oder Veränderungen Ihres Körpers verursachen und wie Sie sich fühlen. Aus vielen Gründen treten bei Menschen nicht dieselben Nebenwirkungen auf, selbst wenn sie dieselbe Behandlung für dieselbe Krebsart erhalten. Dies kann es schwierig machen, vorherzusagen, wie Sie sich während der Behandlung fühlen werden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den für Sie am besten geeigneten Behandlungsplan. Vernachlässigen Sie nicht Ihre emotionalen Bedürfnisse und wenden Sie sich an Freunde und Familie, um Hilfe zu erhalten. Sehen Sie nach, ob Sie einer Selbsthilfegruppe in Ihrer Nähe beitreten können, in der Sie mit Menschen sprechen können, die wissen, wie es ist, sich behandeln und erholen zu lassen.

Ein Wort von Verywell

Karzinoidkrebs ist relativ selten. Manchmal kann es vollständig geheilt werden, aber selbst wenn der Zustand nicht heilbar ist, kann es typischerweise behandelt werden und hat eine gute Prognose.

Menschen mit seltenen Erkrankungen können häufig von der Teilnahme an Selbsthilfegruppen profitieren. Da diese Art von Krebs nicht häufig vorkommt, haben Sie möglicherweise keine Selbsthilfegruppe in Ihrer Nähe. Überlegen Sie sich daher, online eine Community zu finden. Ihr medizinisches Team kann Sie über seriöse Gruppen und Verbände informieren.