Wenn Sie an einer Schilddrüsenerkrankung leiden, kann es von Zeit zu Zeit zu Schwankungen des Schilddrüsenhormonspiegels kommen. Diese Schwankungen können im Verlauf Ihrer Schilddrüsenerkrankung auftreten, aber auch andere Faktoren wie hormonelle Veränderungen und Medikamentenschwankungen können Ihren Schilddrüsenhormonspiegel verändern und eine Vielzahl von Symptomen hervorrufen.
Illustration von Brianna Gilmartin, VerywellDer sich ändernde Verlauf Ihrer Schilddrüsenerkrankung
Schilddrüsenerkrankungen können im Laufe der Jahre fortschreiten oder sich stabilisieren, entweder aufgrund des natürlichen Verlaufs der Erkrankung selbst oder aufgrund schwerwiegender Veränderungen, die durch die Behandlung ausgelöst werden (z. B. chirurgische Entfernung der Schilddrüse).
1:33Wie die Schilddrüse funktioniert
Hashimoto-Schilddrüse
Die Hashimoto-Thyreoiditis schreitet in den ersten 10 Jahren häufig fort. Nachdem Diagnose und Behandlung abgeschlossen sind, können Schilddrüsenantikörper die Schilddrüse weiter angreifen, wodurch sie immer weniger in der Lage ist, selbst Schilddrüsenhormon zu produzieren.
Selbst wenn Sie die gleiche Behandlungsdosis beibehalten, können daher die Schilddrüsenhormonspiegel von Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3) sinken, wodurch Ihr Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) als Reaktion ansteigt. Insgesamt können Sie die Symptome spüren von Hypothyreose, einschließlich Müdigkeit, Gewichtszunahme und Depression.
Morbus Basedow
Morbus Basedow kann auch fortschreiten, insbesondere in den ersten Jahren nach der Diagnose. In vielen Fällen, selbst wenn Ihre Behandlung die richtige Dosis hat, können Ihre T3- und T4-Spiegel weiter ansteigen, Ihr TSH kann sinken und Sie können Symptome einer Hyperthyreose entwickeln, wie Konzentrationsstörungen, Schlaflosigkeit und Gewichtsverlust. .
Bei Morbus Basedow kann auch das Gegenteil passieren. In einigen Fällen kann Ihr Zustand nach Monaten oder Jahren der Einnahme von Antithyreotika in eine Remission übergehen, Ihre T3- und T4-Spiegel können abnehmen (während Ihr TSH steigt) und Sie können Symptome einer Hypothyreose entwickeln.
Schilddrüsenentzündung nach der Schwangerschaft
Einige Frauen entwickeln nach der Schwangerschaft eine Thyreoiditis. Normalerweise ist dies durch niedrige Schilddrüsenhormonspiegel und hohe oder niedrige TSH gekennzeichnet, aber es können sich auch hohe Schilddrüsenhormonspiegel mit niedrigen oder hohen TSH entwickeln.
Normalerweise löst sich die postpartale Thyreoiditis von selbst auf und die Schilddrüsenhormone und TSH normalisieren sich schließlich wieder. Während der Zeit der Thyreoiditis sind jedoch normalerweise Schilddrüsenhormonersatz- oder Antithyroid-Medikamente erforderlich, um die Symptome unter Kontrolle zu halten. Diese Medikamente können verringert oder abgesetzt werden, wenn sich der Zustand verbessert.
Schwangerschaft
Eine Schwangerschaft kann die Schilddrüsenhormone auf vielfältige Weise beeinflussen, und die Veränderungen dieser Werte sind extremer, wenn Sie bereits vor der Schwangerschaft eine Schilddrüsenerkrankung haben.
- Ohne Schilddrüsenerkrankung vor der Schwangerschaft: Im Allgemeinen nehmen T3 und T4 während der Schwangerschaft zu und TSH nimmt ab. Dies geschieht, weil menschliches Choriongonadotropin (HCG), ein Hormon, das während der Schwangerschaft produziert wird, die Produktion von T4 und T3 stimuliert.
- Wenn Sie vor der Schwangerschaft eine Schilddrüsenüberfunktion hatten: In diesem Fall kann die Wirkung von HCG Ihre T4 und T3 erhöhen und Ihre TSH während der Schwangerschaft noch stärker als gewöhnlich senken.
- Wenn Sie vor der Schwangerschaft eine Schilddrüsenunterfunktion hatten: Der Bedarf an Schilddrüsenhormon für die Entwicklung des Fötus steigt in der Schwangerschaft und erfordert eine Anpassung der Medikamentendosis.
Unterschiede in der Medikamentenstärke
Wenn Sie mit der Einnahme von verschreibungspflichtigen Schilddrüsenhormonersatzmedikamenten aus einem neu nachgefüllten Rezept oder aus einer anderen Apotheke begonnen haben, kann sich Ihr Blutspiegel im Schilddrüsenhormon ändern.
Innerhalb der Richtlinien der Food and Drug Administration (FDA) können Schilddrüsenhormonersatzmedikamente in ihrer Wirksamkeit schwanken.
Die Bundesrichtlinien schreiben vor, dass Levothyroxin-Medikamente innerhalb von 95 bis 105 Prozent der angegebenen Wirksamkeit liegen müssen. Das bedeutet, dass eine Pille mit einer Dosierung von 100 µg als wirksam angesehen werden kann, obwohl sie zwischen 95 µg und 105 µg des Wirkstoffs liefert.
Während die Wirksamkeit innerhalb eines bestimmten Markennamens oder Generikaherstellers relativ stabil ist, können sie von Hersteller zu Hersteller unterschiedlich sein. Wenn Sie stabilisiert sind, kann der Wechsel zu einer anderen Marke oder das Nachfüllen von Generika verschiedener Hersteller aufgrund der unterschiedlichen Potenzen der einzelnen Produkte zu Schwankungen Ihres Niveaus führen.
Abhängig von Ihrem Zustand können diese Potenzschwankungen zu einer leichten Zunahme oder Abnahme Ihres T4, T3 oder TSH sowie zu entsprechenden Symptomen einer Hypothyreose oder Hyperthyreose führen.
Wenn Sie ein Generikum einnehmen, arbeiten Sie mit Ihrem Apotheker zusammen, um sicherzustellen, dass Sie immer Medikamente vom selben Generikahersteller erhalten, oder wechseln Sie zu einem Markennamen, um dieses Problem zu vermeiden.
Markenname vs. Generisches LevothyroxinBeachten Sie auch, dass Verschreibungsfehler auftreten können. Ein wichtiger Tipp ist, Ihre Medikamente immer zu überprüfen. Schauen Sie sich das Etikett und die tatsächlichen Pillen an und stellen Sie sicher, dass Sie das Medikament und die von Ihrem Arzt verschriebene Dosierung erhalten.
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Wann und wie nehmen Sie Ihre Pille ein?
Wenn Sie Ihren Schilddrüsenersatz oder Ihr Schilddrüsenmedikament jeden Tag zu unterschiedlichen Zeiten einnehmen, ist es möglicherweise nicht konsequent, es wie empfohlen auf leeren Magen einzunehmen. Lebensmittel können die Absorption des Arzneimittels verzögern oder verringern, indem sie die Auflösungsrate ändern oder indem Sie den Säurehaushalt des Magens ändern und letztendlich Ihren Schilddrüsenhormonspiegel, Ihre Symptome und Ihre Testergebnisse beeinflussen.
Wenn Sie die bestmögliche Absorption Ihrer Medikamente sicherstellen möchten, nehmen Sie Ihre Schilddrüsenmedikamente konsequent ein. Idealerweise sollten Sie Ihr Schilddrüsenmedikament morgens, auf leeren Magen, etwa eine Stunde vor dem Frühstück und Kaffeetrinken oder vor dem Schlafengehen (drei Stunden nach der letzten Mahlzeit) einnehmen.
Warten Sie außerdem mindestens drei bis vier Stunden zwischen der Einnahme von Schilddrüsenmedikamenten und der Einnahme von ballaststoff-, kalzium- oder eisenreichen Lebensmitteln oder Nahrungsergänzungsmitteln, da diese Sie daran hindern können, Ihre volle Medikamentendosis aufzunehmen.
Wenn es darum geht, wie Sie Ihr Schilddrüsenhormon-Medikament einnehmen, sollten Sie sich letztendlich um Konsistenz bemühen. Wenn Sie vorhaben, die Art und Weise zu ändern, in der Sie Ihre Schilddrüsenmedikamente einnehmen, sollten Sie dies zuerst mit Ihrem Arzt klären.
Andere Medikamente und Kräuter
Einige pflanzliche Präparate und Medikamente können sich auf den Schilddrüsenhormonspiegel auswirken, indem sie entweder mit der Schilddrüsenhormonaktivität des Körpers konkurrieren, die Wirkung von Schilddrüsenhormonen verstärken oder die Absorption und Aktivität von Medikamenten verändern.
- Medikamente: Das Starten oder Stoppen von verschreibungspflichtigen Medikamenten, die Sie wegen einer anderen Erkrankung als Ihrer Schilddrüsenerkrankung einnehmen, kann Ihre Schilddrüsenwerte und Ihre Symptome auf verschiedene Weise beeinflussen. Einige Medikamente, die den Schilddrüsenspiegel beeinflussen können, umfassen bestimmte cholesterinsenkende Medikamente, Kortikosteroide, Wachstumshormon, Lithium und Amiodaron.
- Kräuter: Das ayurvedische Kräuter-Guggul, Ergänzungsmittel wie Tyrosin, jodhaltige Produkte wie Seetang und Blasentang-Ergänzungsmittel sind einige der naturheilkundlichen Mittel, von denen bekannt ist, dass sie die Schilddrüsenfunktion erhöhen oder verringern, die Testergebnisse verändern und eine Vielzahl von Schilddrüsenbeschwerden hervorrufen .
Fragen Sie am besten Ihren Apotheker und Arzt nach möglichen Wechselwirkungen.
Wechsel der Jahreszeiten
Schilddrüsenwerte und insbesondere TSH können sich mit den Jahreszeiten ändern. TSH steigt in den kälteren Monaten natürlich etwas an und fällt in den wärmsten Monaten wieder ab. Einige Ärzte passen sich dem an, indem sie in den kälteren Monaten leicht erhöhte Dosierungen verschreiben und in warmen Perioden die Dosierung reduzieren.
Ein Wort von Verywell
Eine sorgfältige Kontrolle Ihrer Schilddrüsenwerte ist ein wesentlicher Bestandteil Ihrer Schilddrüsenbehandlung. Es gibt eine Reihe von Faktoren, die Ihre Symptome und Schilddrüsentestergebnisse verändern können. Wenn Sie diese Probleme beheben, können Sie Ihre Schilddrüsenwerte stabil halten.
Wenn Sie eine Veränderung Ihrer Symptome bemerken, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, der möglicherweise möchte, dass Ihre Schilddrüsenhormonspiegel erneut getestet werden, und nehmen Sie möglicherweise eine Anpassung Ihrer Medikamentendosierung vor.
