Ablationschirurgie: Was Sie am Tag der Operation erwartet

Die Ablationsoperation ist technisch gesehen ein minimalinvasives Verfahren, aber Ihre Erfahrung am Tag der Operation hängt stark von der Art der Ablation ab und davon, wie Sie mit dem Verfahren umgehen.

Die Ablation kann ambulant durchgeführt werden. Bei empfindlicheren Ablationen - wie der Herzablation - möchte Ihr Arzt Sie möglicherweise über Nacht zur Beobachtung behalten. Lesen Sie weiter, um herauszufinden, was Sie am Tag Ihrer Ablation erwartet.

Vor der Operation

Vor Ihrer Ablationsoperation hat Ihr Arzt eine Reihe von Tests durchgeführt, um den Operationsbereich zu visualisieren und die Bereiche zu identifizieren, die repariert oder entfernt werden müssen. Möglicherweise haben Sie auch Blutuntersuchungen durchgeführt, um sicherzustellen, dass Sie gesund genug sind, um den Eingriff durchführen zu können.

Am Tag Ihres Eingriffs sollte Ihr Arzt über alle Informationen verfügen, die er für die Operation benötigt. Der nächste Schritt besteht darin, Sie auf das eigentliche Verfahren vorzubereiten. Dies kann die folgenden Schritte umfassen:

• Ihre Krankenschwester nimmt Ihre Vitalfunktionen wie Blutdruck, Herzfrequenz, Temperatur und Sauerstoffgehalt auf.
• Sie werden auf eine Maschine gesetzt, um diese Messungen während Ihrer gesamten Operation zu überwachen.
• Sie werden gebeten, eine Checkliste vor dem Screening auszufüllen, um Ihre Krankengeschichte und alle implantierten Geräte zu überprüfen.
• Entfernen Sie alle Metallgegenstände wie Schmuck.
• Eine Krankenschwester oder eine andere Pflegekraft führt einen peripheren intravenösen Katheter (IV) für Medikamente ein, die Sie während der Operation benötigen.
• Möglicherweise erhalten Sie vor Ihrer Operation intravenöse Flüssigkeiten, insbesondere bei einer Herzablation.
• Ihre Krankenschwester kann einen Harnkatheter (Foley) einführen, um Ihren Urinausstoß während und nach der Operation zu erfassen und zu überwachen.
• Je nachdem, welche Art von Ablation Sie haben, wird Ihre Haut auf den Ablationskatheter vorbereitet. Bei einer Herzablation werden dieses Mittel und der Bereich Ihrer Leistengegend rasiert und mit einer Reinigungslösung vorbereitet.

Wenn Sie und Ihr Arzt bereit sind, mit dem Eingriff zu beginnen, werden Sie in den Behandlungsraum gebracht und auf einen speziellen Tisch gestellt, der mit Röntgen- oder Magnetresonanztomographen (MRT) ausgestattet ist. Diese Tools führen Ihren Arzt während der Ablation mit Echtzeitbildern.

Bei oberflächlicheren Ablationsverfahren kann Ihr Arzt möglicherweise einfach das Operationsfeld sichtbar machen, insbesondere bei Ablationen, an denen die Haut beteiligt ist.

Während der Operation

Die Technik und der Prozess für Ihre Ablation variieren stark je nach Körperteil, in dem Ihre Ablation durchgeführt wird. Im Allgemeinen wird ein hohler Schlauch eingeführt, der als Ablationskatheter bezeichnet wird, und Ihr Arzt wird ein Röntgen- oder anderes Bildgebungsinstrument verwenden, um den problematischen Bereich zu finden.

Elektrische Impulse, Flüssigkeiten oder andere Methoden werden dann verwendet, um das Gewebe, das Ihnen ein Problem verursacht, neu zu programmieren oder zu entfernen. Im Folgenden finden Sie die Schritte von zwei Arten von Ablationsverfahren - Herzablation und Endometriumablation.

Herzablation

Möglicherweise treten folgende Schritte auf:

• Sobald Sie auf dem Operationstisch positioniert sind, erhalten Sie Medikamente, die Ihnen beim Entspannen helfen, oder sogar eine Vollnarkose, um Sie für den Rest der Operation einzuschlafen.
• Wenn dieses Medikament wirksam geworden ist, injiziert Ihr Arzt ein Betäubungsmittel in den Bereich, in den der Katheter eingeführt wird. Möglicherweise verspüren Sie ein leichtes Brennen, wenn das Betäubungsmittel zu wirken beginnt.
• Der Katheter wird normalerweise für eine Herzablation in die Leiste eingeführt. Ihr Arzt kann jedoch auch andere große Gefäße im Arm oder Hals verwenden.
• Ein Schlauch - oder eine Hülle - wird in das von Ihrem Arzt gewählte Gefäß eingeführt, und ein kleiner Katheter und Drähte werden durch den Schlauch eingeführt, bis er Ihr Herz erreicht.
• Ihr Arzt wird eine Art Röntgenaufnahme verwenden, die als Fluoroskopie bezeichnet wird, um das Innere Ihres Herzens sowie die Katheter und Drähte zu sehen, die eingeführt wurden.
• Der Katheter und die Bildgebungswerkzeuge werden verwendet, um abnormale Signale, sogenannte Arrhythmien, in Ihrem Herzen zu lokalisieren.
• Die Bereiche, die abnormale Signale aussenden, werden mit einer Computerabbildung markiert und Energie wird durch den Katheter abgegeben.
• Diese Energie erwärmt oder gefriert das Gewebe, was die Abnormalität verursacht, und verursacht eine Läsion, die verhindert, dass abnormale Signale in Zukunft durch dieses Gewebe gelangen. Die Läsionen sind etwa einen Zentimeter groß.
• Wenn Sie wach sind, können Sie sich während der Ablation unwohl fühlen. Möglicherweise spüren Sie, wie Ihr Herz während des Eingriffs schneller oder langsamer wird.
• Wenn Sie wach sind und Schmerzen haben, informieren Sie Ihren Arzt. Sie sollten es vermeiden, während des Eingriffs tief zu atmen oder sich zu bewegen, wenn Sie nicht unter Vollnarkose stehen.
• Sobald die Ablation abgeschlossen ist, führt das medizinische Team einige Tests durch oder verwendet bestimmte Medikamente, um sicherzustellen, dass Ihr Herz keine abnormalen Signale mehr überträgt.
• Wenn Ihr Arzt mit den Ergebnissen zufrieden ist, wird der Katheter entfernt und die Einführstelle mit einem Verband oder chirurgischem Klebstoff verschlossen.
• In den meisten Fällen wird mit einem gewichteten Gegenstand, der als Sandsack bezeichnet wird, Druck auf die Stelle ausgeübt, um Blutungen vorzubeugen.
• Sie werden in einen Erholungsbereich gebracht, wo Sie aufgefordert werden, ein bis sechs Stunden lang ziemlich still zu liegen, und ein Team überwacht Ihre Herzfrequenz und andere Vitalfunktionen.
• Der gesamte Vorgang sollte zwischen drei und acht Stunden dauern.

Endometriumablation

Eine Endometriumablation ist weniger invasiv als eine Herzablation, aber das allgemeine Prinzip ist immer noch dasselbe. Energie oder eine andere Kraft wird verwendet, um abnormales oder fehlerhaftes Gewebe zu zerstören. Vergleichen Sie die folgenden Schritte einer Herzablation mit einer Endometriumablation:

• Wie bei einer Herzablation werden Sie zu einem Behandlungsbereich oder einer Operationssuite gebracht.
• Sie erhalten Medikamente, die Ihnen beim Entspannen helfen, oder Sie erhalten entweder eine Vollnarkose oder ein Epidural für die Operation.
• Sie werden wie bei einer Beckenuntersuchung positioniert und ein Spekulum wird in die Vagina eingeführt, um Ihrem Arzt den Zugang zum Gebärmutterhals zu erleichtern.
• Ihr Gebärmutterhals wird mit einer antiseptischen Lösung gereinigt und mit kleinen Stäbchen eine Öffnung im Gebärmutterhals geschaffen.
• Ein als Hysteroskop bezeichnetes Werkzeug wird durch die Öffnung in die Gebärmutter eingeführt.
• Ihr Arzt wird den Katheter und die Ablationswerkzeuge durch das Hysteroskop führen.
• Die Gebärmutter kann mit einer Flüssigkeit oder einem Gas gefüllt sein, damit Ihr Arzt das Innere der Gebärmutter besser sehen kann.
• Die Art der Energie, die zur Zerstörung des Endometriums verwendet wird, hängt von der von Ihrem Arzt gewählten Methode ab. Während der Ablation können Krämpfe auftreten.
• Der gesamte Ablationsvorgang dauert nur ca. 10 Minuten.
• Nach dem Eingriff werden Sie zu einem Erholungsbereich gebracht, da die Anästhesie nachlässt.
• Wenn Sie keine Anästhesie hatten, möchte Ihr Arzt, dass Sie sich nach dem Eingriff etwa zwei Stunden lang ausruhen und überwacht werden.

Endometriumablationstechniken

Die verschiedenen Techniken, die verwendet werden können, umfassen:

• Elektrokauter: Ein elektrischer Strom wird durch einen Draht oder eine Rollerball geleitet.
• Hydrothermal: Erhitzte Flüssigkeit wird in die Gebärmutter gepumpt.
• Ballontherapie: Diese Melodie mit einem Ballon am Ende wird in die Gebärmutter eingeführt. Flüssigkeit füllt den Ballon und wird dann erhitzt, bis die Auskleidung zerstört ist.
• Hochfrequenzablation: Das elektrische Netz wird in die Gebärmutter eingebracht und erweitert. Elektrische Ströme werden durch das Netz geschickt.
• Kryoablation: Eine Sonde, die eine sehr niedrige Temperatur erreichen kann, wird eingesetzt, um die Auskleidung einzufrieren.
• Mikrowellenablation: Mikrowellenenergie wird durch eine Sonde übertragen.

Nach der Operation

Nach Ihrem Ablationsverfahren werden Sie von Krankenschwestern oder anderen medizinischen Dienstleistern auf weitere Probleme oder Komplikationen hin beobachtet. Bei invasiveren Ablationsverfahren wie einer Herzablation bleiben Sie wahrscheinlich mindestens über Nacht, jedoch bis zu einigen Tagen zur Beobachtung im Krankenhaus.

Bei weniger invasiven Eingriffen können Sie normalerweise am selben Tag abreisen - innerhalb von Stunden nach einer Endometriumablation oder Minuten nach oberflächlicheren Eingriffen.

Bei der Herzablation können folgende Hauptkomplikationen auftreten:

• Eine Fortsetzung des abnormalen Rhythmus
• Neue Herzprobleme oder abnorme Rhythmen
• Probleme im Zusammenhang mit der Anästhesie
• Blutung an der Stelle, an der der Katheter eingeführt wurde, oder an der Stelle, an der die Ablation stattfand
• Infektion
• Blutgerinnsel

Bei einer Endometriumablation wird Ihr Arzt auf übermäßige Blutungen oder andere Komplikationen achten. Einige Blutungen und Ausfluss sind mindestens einige Tage nach Ihrer Ablation normal.

Wenn Sie nach Ihrer Ablation über Nacht im Krankenhaus bleiben, werden Sie wahrscheinlich aus dem chirurgischen Erholungsbereich in ein normales Krankenzimmer gebracht. Wenn Sie am selben Tag nach Hause kommen, werden Sie höchstwahrscheinlich direkt aus dem Erholungsbereich entlassen.

Sie sollten jemanden bei sich haben, der Sie nach Ihrer Operation nach Hause fährt, und Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen zur Nachsorge und zu Besuchen geben.

Ein Wort von Verywell

Bei Ablationsoperationen gibt es viele Unterschiede, aber das Gesamtprinzip ist für jedes das gleiche - abnormales Gewebe wird zerstört, um weitere Probleme zu vermeiden.

Wie involviert die Operation ist, hängt davon ab, wie empfindlich der Operationsbereich ist, wobei Ablationen in Herz und Gehirn im Vergleich zu Ablationen der Haut oder anderer oberflächlicherer Organe zu den schwerwiegendsten zählen. Bitten Sie Ihren Arzt, den Plan für Ihre spezifische Ablation vor dem Tag Ihrer Operation mit Ihnen zu besprechen.