Was sind Wimpernmilben?

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Wimpernmilben sind mikroskopisch kleine Arthropoden, die auf oder in der Nähe von Haarfollikeln leben. Beim Menschen zwei Arten von Milben - genanntDemodex folliculorumundDemodex brevis- treten häufig im Gesicht und insbesondere an den Wimpern auf.

Meistens Menschen undDemodexMilben koexistieren ohne Probleme. Gelegentlich können sich die Milben jedoch exponentiell vermehren, was zu einem Befall führt, der sich mit roten, gereizten Augen und juckenden, krustigen Augenlidern manifestieren kann.

Wenn ein Milbenbefall diagnostiziert wird, kann er mit rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Medikamenten in Kombination mit guter Hygiene behandelt werden.

Ein Befall mit Wimpernmilben wird als Demodikose bezeichnet.

Symptome von Wimpernmilben

Wenn eine Demodikose auftritt, kann dies zu einer Blepharitis (Entzündung der Augenlider) führen, die wiederum zu einer Keratitis (Entzündung der Hornhaut) führt. Häufige Symptome einer Demodikose sind:

• Juckreiz, Krustenbildung, Rötung und Schwellung des Augenlids
• Ein brennendes Gefühl im Auge
• Ein Gefühl, dass sich ein Fremdkörper im Auge befindet
• Augenrötung
• Wässrige Augen
• Verschwommene Sicht
• Extreme Lichtempfindlichkeit

Demodikose ist am häufigsten bilateral (betrifft beide Augen), obwohl ungefähr ein Drittel aller Fälle nur ein Auge betrifft.

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Komplikationen

Demodikose ist oft unkompliziert, kann aber manchmal zu zusätzlichen Symptomen führen, insbesondere wenn der Befall schwerwiegend ist und unbehandelt bleibt. Diese schließen ein:

• Bindehautentzündung: Die Entzündung der Bindehaut (die klare Membran, die das Weiß des Auges bedeckt), auch als "rosa Auge" bekannt.
• Chalazia: Eine Beule am Augenlid, die durch die Verstopfung einer Öldrüse namens Meibomdrüse verursacht wurde
• Rosacea: Ein Zustand, der Hautrötungen und oft kleine eitergefüllte Beulen im Gesicht verursacht
• Trichiasis: Ein Zustand, bei dem die Wimpern nach innen wachsen und Reizungen und Schmerzen verursachen
• Madarose: Ein Zustand, bei dem die Wimpern brüchig werden und herausfallen

Ursachen

DemodexMilben sind im Gesicht am weitesten verbreitet und können leicht von Person zu Person mit engem Körperkontakt übertragen werden. Die Milben sind normalerweise gutartig und gehen ihrem normalen Lebenszyklus nach und legen ohne Vorankündigung Eier in der Nähe der Talgdrüsengänge ab.

Obwohl die Milbenpopulation normalerweise vom Immunsystem gut kontrolliert wird, können sie sich manchmal überproliferieren, wenn das Mikrobiom des Augenlids verändert wird. In diesem Fall kann die erhöhte Anzahl von Milben (und die erhöhte Ansammlung von Eiern und Larven) eine Entzündungsreaktion auslösen, die zur Blockade der Talgdrüsen führt.

DemodexMilben werden häufig zuerst von Müttern an Neugeborene weitergegeben, insbesondere an gestillte. Da sich die Milben jedoch von Hautzellen und Talg (Hautöl) ernähren, von denen sowohl Babys als auch Kleinkinder in geringen Mengen produzieren, ist ein Befall selten, bis das Kind älter wird.

DemodexMilben treten in der Pubertät häufiger auf, wenn die Anzahl der Talgdrüsen zunimmt. Das Risiko wird weiter erhöht, wenn die Augenlider nicht Teil der täglichen Hygienepraktiken sind.

Es gibt mehrere Risikofaktoren für Demodikose:

• Alter: Demodikose tritt am häufigsten bei Erwachsenen zwischen 20 und 30 Jahren auf, deren Talgproduktion am höchsten ist, und bei Erwachsenen über 60 Jahren, deren Immunsystem zunehmend weniger in der Lage ist, das Überwachsen von Milben zu kontrollieren.
• Geschlecht: Männer leiden fast doppelt so häufig an Demodikose wie Frauen. Dies kann teilweise auf die Verwendung von Augen Make-up bei Frauen und die regelmäßige Reinigung der Augenlider mit Make-up-Entferner zurückzuführen sein.
• Geschwächtes Immunsystem: Bei immungeschwächten Personen (einschließlich Empfängern von Organtransplantaten, Personen mit fortgeschrittenem HIV und Personen, die sich einer Chemotherapie unterziehen) ist die Wahrscheinlichkeit eines Befalls höher.

DemodexMilben werden nicht von Haustieren an Besitzer oder durch Zusammenleben mit älteren Erwachsenen übertragen. Die Verwendung gemeinsamer Gegenstände scheint das Risiko einer Demodikose nicht zu erhöhen, obwohl das gemeinsame Schminken der Augen die Milben sicherlich von einer Person zur nächsten übertragen kann. .

Diagnose

Ein Augenarzt oder Optiker kann Demodikose diagnostizieren, indem er eine Spaltlampe verwendet, um Strukturen in und um das Auge und das Augenlid zu beleuchten und zu vergrößern. Zylindrische Schuppen an den Wimpern sind ein klassisches Zeichen vonDemodexBefall.

Der Arzt kann auch eine Wimper zur Untersuchung unter dem Mikroskop erhalten. Ein fluoreszierender Farbstoff, Fluorescein genannt, kann einen größeren Kontrast bieten und zur Identifizierung beitragenDemodexEi, Larven und erwachsene Milben.

Demodikose wird in der Erstdiagnose häufig übersehen, da sie andere häufige Augenerkrankungen wie Bindehautentzündung, infektiöse Keratitis und Syndrom des trockenen Auges nachahmt. In einigen Fällen kann die Diagnose erst gestellt werden, wenn die Symptome nicht auf eine vorgeschriebene Behandlung ansprechen.

Behandlung

Das Ziel der Demodikose-Behandlung ist es, die Anzahl der zu reduzierenDemodexMilben und verhindern das Wiederauftreten des Befalls. Die Behandlung kann topische oder orale Medikamente umfassen, die allein oder in Kombination angewendet werden.

OTC-Therapien (Over-the-Counter)

Es gibt verschiedene topische OTC-Medikamente, die üblicherweise bei der Behandlung von leichter Demodikose eingesetzt werden:

• Nix (Permethrin): Dieses gängige Medikament gegen Läuse ist rezeptfrei erhältlich und kann bei Kindern ab zwei Jahren angewendet werden. Es wird 14 Tage lang einmal täglich auf das Augenlid aufgetragen. Wenn die Milben nach der Behandlung bestehen bleiben, können ein zweiter und ein dritter Gang angewendet werden.
• Benzylbenzoat: Dieses topische Insektizid ist als Creme erhältlich und wird häufig zusammen mit verschreibungspflichtigen Medikamenten für schwer zu behandelnde Fälle verwendet. Es kann über einen längeren Zeitraum mit relativ wenigen Nebenwirkungen (hauptsächlich Juckreiz oder leichtes Brennen) angewendet werden.
• Cliradex: Cliradex ist ein natürliches Medikament, das aus einem Bestandteil des Teebaumöls namens Terpinen-4-ol hergestellt wird. Clindarex ist als Schaumreiniger oder als feuchte Einweghandtücher erhältlich und wird sechs bis acht Wochen lang zweimal täglich auf das Augenlid aufgetragen (ungefähr zwei Lebenszyklen desDemodexMilbe).

Eine 2020-Studie in derEuropäisches Journal für Augenheilkundefanden heraus, dass topisches T40 bei der Lösung von a sicher und wirksam warDemodexBefall, obwohl ein Rückfall innerhalb von 12 Monaten häufig war.

Teebaumöl, ein gängiges Hausmittel, sollte niemals auf das Augenlid oder in die Nähe des Auges aufgetragen werden, da es zu Reizungen, Rötungen und Schwellungen führen kann.

Rezepte

Da Rückfälle bei Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Demodikose häufig sind, können verschreibungspflichtige Medikamente erforderlich sein. Diese schließen ein:

• Eurax (Crotamiton): Eurax ist als 10% ige Creme erhältlich und wird sieben bis 10 Tage lang auf die Haut aufgetragen. Ein zweiter Kurs kann verschrieben werden, wenn der Befall anhält. Häufige Nebenwirkungen sind Juckreiz und Hautausschlag.
• Flagyl (Metronidazol): Dieses Antibiotikum kann 14 Tage lang topisch oder oral verschrieben werden. Bei oraler Einnahme kann Flagyl Kopfschmerzen, Magenverstimmung, Übelkeit, Durchfall, Verstopfung oder einen metallischen Geschmack verursachen. Topisches Metronidazol kann Stechen oder Brennen verursachen.
• Ivermectin: Dieses Antiparasitikum wird in schweren Fällen angewendet, insbesondere bei immungeschwächten Menschen. Das orale Medikament, das unter dem Markennamen Stromectol und anderen bekannt ist, benötigt möglicherweise nur ein bis zwei Dosen. Schwindel, Übelkeit, Magenverstimmung, Durchfall und Verstopfung sind häufige Nebenwirkungen.

Bewältigung

Neben Medikamenten gibt es noch andere Möglichkeiten, um Demodikosesymptome zu lindern und die Behandlungen effektiver zu gestalten. Unter ihnen:

• Vermeiden Sie es, die Augen zu reiben oder zu kratzen.
• Legen Sie einen warmen Waschlappen auf das Augenlid, um Krusten zu beseitigen. Tupfen statt abwischen.
• Reinigen Sie die Haut um die Augen zweimal täglich mit einem sanften seifenfreien Reinigungsmittel wie Cetaphil.
• Vermeiden Sie das Tragen von Augen Make-up, bis die Symptome vollständig abgeklungen sind.
• Wechseln Sie von Kontaktlinsen zu Brillen, bis die Behandlung abgeschlossen ist.

Um Rückfälle nach der Behandlung zu vermeiden, vermeiden Sie fettiges Augen-Make-up und Reinigungsmittel auf Ölbasis, die fördern könnenDemodexÜberwucherung. Verwenden Sie niemals das Augen Make-up eines anderen.

Ein Wort von Verywell

So abstoßend es auch klingen mag, ein Befall mit Wimpernmilben ist häufig und relativ einfach zu behandeln.

Eine der besten Möglichkeiten, Demodikose vorzubeugen, besteht darin, die Augenlider regelmäßig zu waschen (etwas, das Männer beim Waschen ihrer Gesichter häufig vermissen). Wenn Sie sich ein oder zwei Sekunden Zeit nehmen, um die Augen sanft mit einem feuchten Waschlappen abzuwischen, können Sie die Bildung von Talg oder Hautzellen vermeidenDemodexMilben ernähren sich von.