Vielleicht sind die Menschen seit jeher aktiv am Streben nach Selbstverbesserung beteiligt. Daher sollte es nicht überraschen, dass die plastische Chirurgie eine der ältesten Heilbehandlungen der Welt sein kann. Es gibt eine Dokumentation über den Einsatz chirurgischer Mittel zur Korrektur von Gesichtsverletzungen, die vor mehr als 4.000 Jahren durchgeführt wurden.
Bildquelle / Getty ImagesPlastische Chirurgie begann mit Hauttransplantationen im alten Indien
Ärzte im alten Indien verwendeten bereits 800 v. Chr. Hauttransplantate für die rekonstruktive Chirurgie. Später, in europäischen Ländern, kamen nur langsam Fortschritte in der plastischen Chirurgie. Die östliche Medizin befasste sich jedoch leichter mit der plastischen Chirurgie, und in diesem Teil der Welt gibt es im Laufe der Geschichte viele Fälle von Hauttransplantationen und rekonstruktiven Operationen.
Der allgemeine Fortschritt in der plastischen Chirurgie war, wie in den meisten medizinischen Bereichen, in den nächsten tausend Jahren langsam, da die in Indien verwendeten Techniken im Westen eingeführt und anschließend verfeinert und für neue Anwendungen angepasst wurden. Während der griechisch-römischen Zeit wurden jedoch Fortschritte in der Medizin erzielt, und diese Fortschritte wurden in alten Texten dokumentiert, die über die gesamte Zivilisation hinweg verbreitet wurden.
In dieser Zeit schrieb der römische medizinische Schriftsteller Aulus Cornelius CelsusDe MedicinaWährend der frühen byzantinischen Zeit erstellte Oribasius eine vollständige medizinische Enzyklopädie mit dem TitelSynagoge Medicae. Diese 70-bändige Arbeit enthielt zahlreiche Passagen, die rekonstruktiven Techniken zur Reparatur von Gesichtsfehlern gewidmet waren.
Das Mittelalter und die Renaissance
Obwohl die Praxis der rekonstruktiven Chirurgie im frühen Mittelalter fortgesetzt wurde, kamen weitere bedeutende Entwicklungen dank des Sturzes Roms und der Verbreitung des Christentums relativ zum Stillstand. Die Wissenschaft wich größtenteils der Mystik und der Religion. Tatsächlich erklärte Papst Innozenz III. Zu einem bestimmten Zeitpunkt in dieser Zeit, dass Operationen in jeglicher Form nach kirchlichem Recht ausdrücklich verboten seien.
Das Streben nach wissenschaftlichen Erkenntnissen war größtenteils durch einen Fokus auf persönlichere und spirituellere Anliegen ersetzt worden. Darüber hinaus wurde die Sicherheit von chirurgischen Patienten durch das Fehlen von Standards für Hygiene und Sauberkeit weiter beeinträchtigt. Es wurden jedoch einige geringfügige Fortschritte erzielt, einschließlich der Entwicklung eines Verfahrens zur Reparatur einer Lippenspalte im 10. Jahrhundert.
Während der Renaissance gab es bedeutendere Fortschritte in Wissenschaft und Technologie, die zur Entwicklung sicherer und effektiverer chirurgischer Techniken führten. Ein islamischer Text aus dem 15. Jahrhundert mit dem TitelKaiserliche Chirurgiewurde von Serafeddin Sabuncuoglu geschrieben und enthält 191 chirurgische Themen. Material zur Kiefer- und Gesichtschirurgie sowie zur Augenlidchirurgie wird diskutiert. Es enthielt auch ein Protokoll zur Behandlung von Gynäkomastie, von dem angenommen wird, dass es die Grundlage für die moderne Methode der chirurgischen Brustverkleinerung bildet.
Fortschritt aus dem Krieg geboren
Während des 17. Jahrhunderts war die plastische Chirurgie wieder rückläufig, aber im späten 18. Jahrhundert hatte sich das Pendel in die andere Richtung gedreht. Die nächsten großen Fortschritte in der plastischen Chirurgie sollten jedoch erst im 20. Jahrhundert erzielt werden, als die Opfer des Krieges die rekonstruktive plastische Chirurgie für viele Soldaten zur Notwendigkeit machten. Tatsächlich war es der Erste Weltkrieg, der die plastische Chirurgie innerhalb der medizinischen Einrichtung auf ein neues Niveau brachte.
Militärärzte mussten viele umfangreiche Gesichts- und Kopfverletzungen behandeln, die durch moderne Waffen verursacht wurden, wie sie bisher kaum zu sehen waren. Diese schweren Verletzungen erforderten mutige neue Innovationen bei rekonstruktiven chirurgischen Eingriffen. Einige der erfahrensten Chirurgen Europas widmeten ihre Praxis der Wiederherstellung der Ganzheitlichkeit der Soldaten ihres Landes während und nach dem Krieg.
Ungefähr zu dieser Zeit begannen die Chirurgen, den möglichen Einfluss, den das persönliche Erscheinungsbild auf den Grad des Erfolgs in ihrem Leben ausüben konnte, vollständig zu erkennen. Aufgrund dieses Verständnisses begann die ästhetische Chirurgie ihren Platz als etwas angesehener Aspekt der plastischen Chirurgie einzunehmen.
Dieser Fortschritt brachte auch ein besseres Verständnis der Anästhesie und der Infektionsprävention mit sich, so dass Chirurgen eine größere Vielfalt immer komplexer werdender Verfahren durchführen können. Diese Verfahren umfassten die ersten aufgezeichneten Fälle von Operationen, die wirklich nur „kosmetischer“ Natur waren, wie die ersten Nasenkorrektur- und Brustvergrößerungsverfahren.
Geschichte der plastischen Chirurgie in den Vereinigten Staaten
Während viele dieser medizinischen Fortschritte aus Europa stammten, wurden in den USA andere chirurgische Schritte unternommen, darunter die erste Gaumenspaltenoperation im Jahr 1827, die von Dr. John Peter Mettauer mit eigenen chirurgischen Instrumenten durchgeführt wurde Erst im frühen 20. Jahrhundert sollte die moderne plastische Chirurgie als ihre eigene medizinische Spezialität anerkannt werden.
Im Jahr 1907 verfasste Dr. Charles Miller den ersten Text, der speziell für kosmetische Chirurgie geschrieben wurde, mit dem TitelDie Korrektur von unvollkommenen MerkmalenObwohl der Text seiner Zeit in gewisser Hinsicht seiner Zeit voraus war, wurde er dennoch von vielen Allgemeinchirurgen kritisiert und als „Quacksalber“ bezeichnet. Leider war diese Haltung in der medizinischen Gemeinschaft weit verbreitet, die kosmetische Chirurgen im Allgemeinen, einschließlich Dr. Miller, eher als Scharlatane oder „Quacksalber“ ansah.
Andere bemerkenswerte US-Chirurgen während dieser Zeit waren Dr. Vilray P. Blair, Dr. William Luckett und Dr. Frederick Strange Kolle. Dr. Blair führte 1909 die erste geschlossene Ramisektion des Unterkiefers durch und veröffentlichte sieChirurgie und Erkrankungen des Mundes und des Kiefers1912, während Dr. Luckett 1910 eine Korrektur für hervorstehende Ohren beschrieb und Dr. Kolle seinen Text veröffentlichte,Plastische und kosmetische Chirurgieein Jahr später im Jahr 1911.
Die Bedeutung einer amerikanischen Institution
Eine Institution, die eine sehr wichtige Rolle bei der Weiterentwicklung und Verbesserung der plastischen Chirurgie und der Chirurgie im Allgemeinen spielte, war Johns Hopkins. Dort schuf Dr. William Stewart Halsted das erste Ausbildungsprogramm für Allgemeinchirurgie in den USA. 1904 veröffentlichte er esDie Ausbildung eines ChirurgenDies legte den Grundstein für den Prototyp aller modernen chirurgischen Trainingsprogramme. Damit könnten die USA endlich ein Niveau an chirurgischer Raffinesse erreichen, das dem Europas ebenbürtig ist. Es dauerte nicht lange, bis die USA begannen, den Rest der Welt zu übertreffen, insbesondere wenn es um das Thema Spezialisierung auf dem Gebiet der Chirurgie ging.
Johns Hopkins war auch die Heimat von Dr. John Staige Davis, der von den meisten als der erste Amerikaner angesehen wurde, der seine Praxis ausschließlich der plastischen Chirurgie widmete. Er verbrachte viele Jahre seines Lebens damit, spezialisierte Abteilungen innerhalb der plastischen Praxis aufzubauen Chirurgie. Im Jahr 1916 steuerte er ein wegweisendes Papier zurZeitschrift der American Medical AssociationDies beschrieb die Rolle der plastischen Chirurgie in der medizinischen Einrichtung und betonte erneut die Bedeutung der Spezialisierung auf diesem Gebiet.
Die 1940er und 50er Jahre
1946 war es eindeutig an der Zeit, eine wissenschaftliche Zeitschrift zu veröffentlichen, die sich speziell an plastische Chirurgen richtete. Im Juli dieses Jahres wurde die erste Ausgabe des Journal of Plastic and Reconstructive Surgery Realität. Seitdem dient das Journal kontinuierlich als Forum für die Verbreitung von Wissen und wichtigen Entdeckungen unter plastischen Chirurgen und ihren medizinischen Kollegen. Alle zielen darauf ab, den Patienten einen Nutzen zu bieten.
Mit der Zertifizierung durch das Board und der Geburt des eigenen medizinischen Fachjournals für plastische Chirurgie wurde die plastische Chirurgie 1950 vollständig in die medizinische Einrichtung integriert, wo sie begann, sich in das Bewusstsein der Öffentlichkeit zu rücken. Aus den Feldkrankenhäusern des Koreakrieges kamen noch weitere Fortschritte in der rekonstruktiven Chirurgie, einschließlich interner Verdrahtungstechniken zur Behandlung von Gesichtsfrakturen und der Verwendung von Rotationsklappen zur Korrektur massiver Hautverletzungen und Deformitäten.
Moderne plastische Chirurgie
Die moderne Geschichte der plastischen Chirurgie nahm in den 1960er und 1970er Jahren Gestalt an. In dieser Zeit gab es auch viele bedeutende wissenschaftliche Entwicklungen. Silikon war eine neu geschaffene Substanz, die als Grundnahrungsmittel für bestimmte Verfahren der plastischen Chirurgie immer beliebter wurde. Ursprünglich wurde es zur Behandlung von Hautunreinheiten eingesetzt. Dann, im Jahr 1962, schuf und enthüllte Dr. Thomas Cronin ein neues Brustimplantat aus Silikon. In den nächsten zehn Jahren wurden Silikonimplantate für nahezu alle erdenklichen Teile von Gesicht und Körper entwickelt.
Plastische Chirurgen rückten an die Spitze der medizinischen Einrichtung, darunter Dr. Hal B. Jennings, der 1969 zum Generalchirurgen ernannt wurde, und ein anderer, der einen Nobelpreis gewann.
In den 1980er Jahren unternahmen plastische Chirurgen und Befürworter der plastischen Chirurgie große Anstrengungen, um das öffentliche Bewusstsein zu schärfen und die öffentliche Wahrnehmung der plastischen Chirurgie zu verbessern. Diese Zunahme sowohl der Quantität als auch der Qualität der Informationen, die den Verbrauchern zur Verfügung stehen, sowie der wirtschaftliche Aufschwung der 1980er Jahre machten die plastische Chirurgie für den amerikanischen Mainstream zugänglicher.
Das Wachstum setzte sich in den neunziger Jahren trotz der durch die Gesundheitsreform verursachten Probleme fort, die zu einem starken Rückgang der Erstattungen von Versicherungsunternehmen für Wiederaufbauarbeiten führten. Viele Chirurgen waren gezwungen, sich mehr auf kosmetische Arbeiten zu konzentrieren, um in der Praxis zu bleiben, und einige beschlossen, ganz auf die rekonstruktive Chirurgie zu verzichten.
Überraschenderweise schien die wachsende Kontroverse um Silikon-Brustimplantate eine immer größere Zahl von Patienten nicht davon abzuhalten, kosmetische Eingriffe vorzunehmen. 1998 unterzeichnete Präsident Bill Clinton einen Gesetzentwurf, der eine Bestimmung enthielt, wonach Versicherungsunternehmen die Kosten für Brustrekonstruktionsoperationen nach Mastektomie tragen müssen.
Plastische Chirurgie heute
In den 2000er Jahren erfreute sich die kosmetische Chirurgie einer wachsenden Beliebtheit, und medizinische Fortschritte haben rekonstruktive Leistungen ermöglicht, die einst nur ein Traum von dem waren, was eines Tages sein könnte. In Zeiten beschleunigter Kommunikation haben Internet und Fernsehen Einzug gehalten, und wir können jetzt nahezu jede Art von plastischer Chirurgie bequem von zu Hause aus betrachten.
Derzeit ist der wichtigste Trend in der plastischen Chirurgie eine Tendenz zu weniger invasiven Verfahren, um die sichtbaren Zeichen des Alterns abzuwehren. Tatsächlich umfassen die derzeit beliebtesten Verfahren die Verwendung injizierbarer Substanzen wie Füllstoffe für Gesichtsfalten und insbesondere Botox. Es wird geschätzt, dass in den USA jedes Jahr über 1,1 Millionen Botox-Injektionen verabreicht werden, und diese Zahl wächst stetig.
Selbst unter den plastischen Chirurgen selbst gab es eine beträchtliche ethische Debatte über das Aufkommen von „Plastic Surgery Reality TV“. Die FernsehshowExtreme VerjüngungskurObwohl beliebt, wurde es 2007 abgesagt und war Gegenstand einiger Kontroversen. Wie viel ist zu viel und welche Werte vermitteln wir durch solche Programmierung?
Natürlich sind mehrere andere Shows mit Themen der plastischen Chirurgie in die Fußstapfen von getretenExtreme Verjüngungskur. Trotz der anhaltenden Debatten über ihre Verdienste besteht kein Zweifel daran, dass die Menschen mehr als je zuvor in ihrer Geschichte über plastische Chirurgie nachdenken und darüber sprechen. Wir alle sind als Verbraucher besser über die potenziellen Risiken und Chancen der plastischen Chirurgie informiert, und das Stigma, das einst mit der kosmetischen Chirurgie verbunden war, bleibt auf der Strecke.
Ein Wort von Verywell
Zum Glück konzentrierte sich ein Teil der Medienberichterstattung über plastische Chirurgie auf die wundersame rekonstruktive Arbeit, die plastische Chirurgen leisten, um die Lebensqualität für diejenigen zu verbessern, die sonst keinen Zugang zu Hilfe hätten. Es wird immer häufiger, dass plastische Chirurgen ihre Zeit und ihr beträchtliches Talent für die Durchführung rekonstruktiver Operationen an Kindern mit schwächenden Geburtsfehlern einsetzen, die in benachteiligten Teilen der Welt leben. Für viele dieser Chirurgen ist es ihre Praxis für kosmetische Chirurgie, die es ihnen ermöglicht, ihre Dienste den weniger glücklichen jungen Menschen anzubieten.
Diese Anzeichen von Altruismus haben dazu beigetragen, die öffentliche Wahrnehmung der plastischen Chirurgie zu verbessern und die Idee nach Hause zu bringen, dass rekonstruktive Chirurgie und kosmetische Chirurgie Hand in Hand arbeiten können, um die Lebensqualität für viele zu verbessern. Vielleicht ist auch dies teilweise für das erstaunliche Wachstum der Zahl der Menschen verantwortlich, die sich einer plastischen Chirurgie unterziehen.
