Welche Art von Asthma haben Sie?

Symptome wie Atembeschwerden und Engegefühl in der Brust definieren Asthma mit Sicherheit. Tatsächlich gibt es jedoch verschiedene Arten von Asthma, die sich hinsichtlich ihrer Auslöser und zusätzlichen Symptome unterscheiden.

Die Hauptarten von Asthma sind:

• Allergisches Asthma
• Nicht allergisches Asthma
• Asthma mit Hustenvariante
• Medikamenteninduziertes Asthma
• Nächtliches Asthma
• Virusinduziertes Asthma
• Belastungsbedingtes Asthma
• Asthma bei Erwachsenen

Asthma bei Erwachsenen kann weiter unterteilt werden in die folgenden Subtypen:

• Berufsasthma
• Glucocorticoid-resistentes Asthma
• Übergewichtiges Asthma

Catherine McQueen / Getty Images

Es ist möglich, mehr als eine Art von Asthma zu haben, z. B. nicht allergisch und nachtaktiv. Bei den meisten Menschen mit Asthma tritt irgendwann eine durch körperliche Betätigung hervorgerufene Bronchokonstriktion auf.

Zusätzlich zum Typ tritt Asthma in mehreren Schweregraden auf, die sich im Laufe der Zeit ändern können. Die meisten Asthmatypen können in jeder Schwere auftreten.

Der offizielle Name Ihrer Diagnose kann daher so etwas wie seinmäßig anhaltendes berufliches Asthmaoderintermittierendes allergisches Asthma mit EIB.

Einige Elemente von Asthma sind bei den meisten oder allen Arten und Schweregraden gleich:

• Klassische Symptome: Keuchen, Engegefühl in der Brust, Atemnot, Husten und Asthmaanfälle sind bei allen Arten von Asthma häufig.
• Ursachen / Risikofaktoren: Es wird angenommen, dass Genetik und Umweltexpositionen (wie Rauch) durchweg eine kausale Rolle spielen, obwohl einige Typen zusätzliche spezifische Ursachen haben.
• Diagnose: In allen Fällen überprüft Ihr Arzt Ihre Symptome und Auslöser, testet Ihre Lungenfunktion und bewertet Ihre Reaktion auf Asthmamedikamente.
• Behandlung: Während einigen Asthmatypen einzigartige Mechanismen zugrunde liegen, die spezifische zusätzliche Behandlungen erfordern, verfügt fast jeder mit Asthma über einen Rettungsinhalator für Asthmaanfälle. Menschen mit mittelschweren bis schweren Fällen verwenden auch täglich inhalative oder orale Medikamente, um Symptomen vorzubeugen.

Aber auch in all diesen Bereichen gibt es Unterschiede zwischen Asthmatypen, die sich darauf auswirken können, wie Ihr Asthma ausgelöst und am besten behandelt wird.

Allergisches Asthma

Zwischen 50% und 80% aller Asthmafälle sind allergisches Asthma, das auch als extrinsisches Asthma bezeichnet wird. Bei Menschen mit saisonalen Allergien (Heuschnupfen) kann dieser Typ als saisonales Asthma bezeichnet werden.

Bei allergischem Asthma reagiert Ihr Immunsystem unangemessen auf Allergene, was sowohl Allergiesymptome als auch Asthmasymptome (Atemwegsobstruktion, Keuchen) auslöst.

Symptomauslöser

Wenn Sie allergisches Asthma haben, ist es wichtig, dass Sie herausfinden, was Ihr Asthma auslöst. Häufige Auslöser sind:

• Pollen
• Schimmel
• Staubmilben
• Tierhaare

Zusätzliche Symptome

Ihre Asthmasymptome sind dieselben wie bei anderen Typen, werden jedoch auch von Allergiesymptomen begleitet:

• Verstopfte Nase
• Laufende Nase
• Kratziger Hals
• Niesen
• Juckende, rote und / oder tränende Augen

Ursachen und Risikofaktoren

Es wird angenommen, dass allergisches Asthma eine schwere genetische Komponente aufweist, die mit Überempfindlichkeit und Exposition gegenüber den Substanzen verbunden ist, die Symptome auslösen.

Zusätzliche Diagnosetests

Um zu bestätigen, dass Ihr Asthma allergisch ist, und möglicherweise um Auslöser zu bestimmen, kann Ihr Arzt Folgendes anordnen:

• Hauttests: Häufige Allergene werden auf Ihre Haut aufgetragen, um festzustellen, ob Sie darauf reagieren.
• Blutuntersuchungen: Erhöhte Spiegel an Immunglobulin E (IgE) -Antikörpern, die Ihr Körper als Reaktion auf Allergene produziert, bestätigen eine allergische Reaktion.

Zusätzliche Behandlungen

Zusätzlich zu den üblichen Asthmabehandlungen müssen Sie Ihre Allergien behandeln. Dazu gehört, dass Auslöser nach Möglichkeit vermieden und Allergiemedikamente wie Antihistaminika oder Immuntherapien (Allergiespritzen) eingenommen werden.

Alles über allergisches Asthma

Nicht allergisches Asthma

Zwischen 10% und 33% aller Menschen mit Asthma haben nicht allergisches Asthma, das manchmal als intrinsisches Asthma bezeichnet wird. Es entwickelt sich normalerweise später im Leben als allergisches Asthma.

Einige Untersuchungen legen nahe, dass nicht allergisches Asthma schwerwiegender ist als andere Formen, gemessen anhand des GINA-Scores (Global Initiative for Asthma). Einige Studien deuten auch auf eine höhere Prävalenz bei Frauen hin, dies war jedoch nicht universell.

Symptomauslöser

Nicht allergische Asthmasymptome können durch eine Vielzahl von Dingen ausgelöst werden, von denen die meisten Menschen nicht erwarten würden, dass sie Asthmaprobleme verursachen, darunter:

• Kaltes Wetter
• Feuchtigkeit
• Stress
• Übung
• Sodbrennen / saurer Reflux
• Verschmutzung, Rauch oder andere Reizstoffe in der Luft
• Infektionen der Atemwege (z. B. Erkältung, Grippe)
• Starke Gerüche und Sprays

Zusätzliche Symptome

Nicht allergisches Asthma ist nicht mit zusätzlichen Symptomen verbunden.

Ursachen und Risikofaktoren

Dieser Asthmatyp wird durch Virusinfektionen und andere Reizstoffe verursacht. Dinge, die zu nicht allergischem Asthma führen können, sind:

• Umwelttabakrauch
• Virusinfektionen
• Andere Erkrankungen

Erkrankungen wie Rhinosinusitis (nicht allergische Nebenhöhlenprobleme) und gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) treten häufig bei Menschen mit nicht allergischem Asthma auf und können zu deren Entwicklung beitragen.

Zusätzliche Diagnosetests

Während kein Test spezifisch nicht allergisches Asthma diagnostizieren kann, können Sie Haut- und Bluttests erhalten, um allergische Auslöser auszuschließen.

Zusätzliche Behandlungen

Sie sollten keine Behandlungen benötigen, die über das hinausgehen, was normalerweise für Asthma vorgeschrieben ist.

Menschen mit nicht allergischem Asthma sprechen jedoch seltener auf inhalative Kortikosteroide (ICS) an, die als tägliche vorbeugende Medikamente bei mittelschwerem bis schwerem Asthma eingesetzt werden.

Möglicherweise müssen Sie zusätzliche oder alternative Medikamente einnehmen, um Asthmaanfällen vorzubeugen, z.

• Leukotrien-Modifikatoren
• Langwirksame Beta-Agonisten (LABAs)
• Langwirksame muskarinische Antangonisten (LAMAs)

Hustenvarianten-Asthma

Während ein schleimiger Husten die üblichen Symptome von Asthma begleiten kann, ist das einzige Asthmasymptom einiger Menschen ein trockener Husten. Dies wird als Hustenvarianten-Asthma (CVA) bezeichnet.

Der Husten kann Ihr einziges Symptom bleiben oder Sie können andere Symptome entwickeln, insbesondere wenn Ihr Asthma nicht richtig behandelt wird.

Symptomauslöser

Da ein trockener Husten normalerweise nicht den Eindruck erweckt, Asthma zu haben, sind Symptomauslöser ein wichtiger Bestandteil, um herauszufinden, ob Sie an dieser Krankheit leiden. Achten Sie auf Hustenanfälle, die:

• Dich aufwecken
• Komm nach dem Training
• Bei kaltem, trockenem Wetter verschlechtern
• Verschlechtern Sie sich mit Heuschnupfen oder anderen Dingen, gegen die Sie allergisch sind

Zusätzliche Symptome

Asthma mit Hustenvariante weist keine zusätzlichen Symptome auf.

Ursachen und Risikofaktoren

Asthma mit Hustenvariante kann ein frühes Symptom für die Entwicklung von Asthma sein. Kinder haben es häufiger als Erwachsene. Trotzdem entwickeln nur etwa 30% der Menschen mit Husten-Asthma jemals klassisches Asthma.

Zusätzliche Diagnosetests

Asthma mit Hustenvariante ist schwer zu diagnostizieren. Zusätzlich zu Standard-Asthmatests kann Ihr Arzt eine Sputumkultur bestellen, um diese Diagnose zu bestätigen.

Sputum ist schleimig aus Ihrer Lunge. Bei Menschen mit Asthma enthält es häufig hohe Mengen an Blutzellen, die als Eosinophile bezeichnet werden.

Zusätzliche Behandlungen

Die Behandlung von Asthma mit Hustenvariante ist im Allgemeinen dieselbe wie bei anderen Asthmatypen.

Einige Ärzte sind jedoch aggressiver in der Hoffnung, die Entwicklung anderer Asthmasymptome zu verhindern, insbesondere wenn der Husten schwerwiegend ist.

In diesem Fall werden Standard-Asthmamedikamente verwendet, aber Sie erhalten möglicherweise Medikamente, die normalerweise für einen schwereren Fall reserviert sind.

Könnte Ihr trockener Husten Asthma sein?

Medikamenteninduziertes Asthma

Es wurde festgestellt, dass verschiedene Medikamente bei einigen Menschen Asthma auslösen und bei einigen Menschen mit vorbestehendem Asthma Anfälle verschlimmern. Aspirin war das erste derartige Medikament, bei dem dieser Effekt festgestellt wurde, und als solches wird dieser Zustand häufig als Aspirin-induziertes Asthma (oder medikamenteninduziertes Asthma) bezeichnet.

Die relevanten Medikamente stammen aus zwei Hauptklassen: nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) und Betablocker. Asthmaanfälle im Zusammenhang mit diesen Medikamenten können tödlich sein.

Symptomauslöser

NSAIDs werden typischerweise zur Behandlung von Entzündungsschmerzen und zur Senkung des Fiebers eingesetzt. Diejenigen, die mit dieser Art von Asthma in Verbindung gebracht wurden, umfassen:

• Aspirin (Acetylsalicylsäure)
• Motrin / Advil (Ibuprofen)
• Aleve (Naproxen)
• Voltaren / Cataflam / Kambia (Diclofenac)

Andere NSAIDs können ebenfalls Symptome verursachen, insbesondere bei Personen, die sehr empfindlich auf die oben aufgeführten Personen reagieren. Kortikosteroide, die typischerweise zur Behandlung von Asthma eingesetzt werden, lindern Entzündungen jedoch auf andere Weise als diese und sind nicht mit arzneimittelinduziertem Asthma verbunden.

Jeder Betablocker kann auch bei empfindlichen Personen Symptome auslösen. Beta-Blocker werden typischerweise bei Herzerkrankungen, Bluthochdruck und Migräne eingesetzt. Häufige sind:

• Corgard (Nadolol)
• Inderal (Propanololhydrochlorid)
• Normodyne (labetalol)

Reaktionen können auch mit anderen Arzneimitteln aus anderen Klassen auftreten, aber diese beiden sind am häufigsten.

Eine Klasse von blutdrucksenkenden Medikamenten, die als ACE-Hemmer bezeichnet werden, wurde früher verdächtigt, arzneimittelinduziertes Asthma zu verursachen, da sie häufig einen trockenen, chronischen Husten verursachen und bei einigen Menschen auch Keuchen verursachen können. Es ist jedoch jetzt bekannt, dass solche Symptome Nebenwirkungen von Arzneimitteln sind, die mit einer Erhöhung des Hustenreflexes und der Ansammlung von Substanzen zusammenhängen, die einer Bronchienverengung weichen.

Zusätzliche Symptome

Die Symptome dieses Asthmatyps sind die gleichen wie bei klassischem Asthma, sie sind jedoch eher schwerwiegend.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursache von medikamenteninduziertem Asthma ist noch nicht bekannt, es werden jedoch mehrere Hypothesen untersucht. Einige Forscher vermuten, dass das Problem Medikamente bei manchen Menschen zu oxidativem Stress beitragen oder eine komplizierte Kettenreaktion auslösen kann, die zu Asthmasymptomen führt.

Ungefähr 20% der Erwachsenen mit Asthma, die auch Nasenpolypen haben, reagieren empfindlich auf Aspirin und andere entzündungshemmende Medikamente. Alternative Schmerzmittel, die normalerweise sicher sind, umfassen:

• Tylenol (Acetominophen)
• COX-2-Inhibitoren
• Kortikosteroide

Die meisten Menschen mit Asthma reagieren auf nicht selektive Betablocker.

Zusätzliche Diagnosetests

Zur Diagnose von medikamenteninduziertem Asthma werden keine zusätzlichen Tests verwendet.

Zusätzliche Behandlungen

Die primäre Behandlung für diese Art von Asthma sind Standard-Asthmamedikamente und die Vermeidung der problematischen Medikamente.

Wenn Sie unbedingt ein problematisches Medikament für eine andere Erkrankung einnehmen müssen, können Sie dies möglicherweise tun, indem Sie einen Prozess durchlaufen, der als Desensibilisierung des Arzneimittels bezeichnet wird.

Bei dieser Methode verabreicht ein Allergologe oder Immunologe das Medikament in einer sehr kleinen Dosis und erhöht dann die Dosen, nachdem die festgelegte Zeitspanne verstrichen ist, bis die volle Dosis verabreicht wird. Laut der American Academy of Allergy Asthma & Immunology "ermöglicht dieses Verfahren einem allergischen Patienten vorübergehend, das Medikament einzunehmen, indem er das Immunsystem dazu bringt, es zu akzeptieren."

Wie Aspirin Asthma verursachen kann

Nächtliches Asthma

Nächtliches Asthma als Diagnose wird normalerweise zu einer bereits bestehenden Asthmadiagnose hinzugefügt. Wenn Sie nächtliche Symptome festgestellt haben, kann es sich entweder um nächtliches Asthma handeln oder darum, dass Ihr Asthma schlecht kontrolliert wird.

Mehr als 50% der Erwachsenen mit Asthma haben nächtliches Asthma. Etwa 10% der Kinder mit Asthma haben diese Form ebenfalls.

Symptomauslöser

Bei nächtlichem Asthma können mehrmals pro Woche oder sogar jede Nacht nächtliche Symptome auftreten.

Auslöser für Umweltsymptome können Reizstoffe wie Hautschuppen oder Staub in Ihrem Schlafzimmer oder das Schlafen bei geöffnetem Fenster sein.

Zusätzliche Symptome

Die Symptome von nächtlichem Asthma sind meist die gleichen wie bei klassischen Asthmasymptomen. Sie sind nachts einfach prominenter.

Die mit nächtlichem Asthma verbundenen Schlafstörungen können Sie jedoch tagsüber müde machen. Sie sind sich vielleicht bewusst, dass Sie mehrmals über Nacht aufwachen, aber viele Menschen sind es nicht. Sie schlafen schnell genug wieder ein, um sich nicht daran zu erinnern.

Nächtliches Asthma kann das Risiko schwerwiegender Komplikationen wie Herzerkrankungen, Atemstillstand und Asthma-assoziierten Tod erhöhen.

Ursachen und Risikofaktoren

Es wird angenommen, dass nächtliches Asthma durch Veränderungen in Ihrem Körper verursacht wird, die nachts auftreten.

Ihre innere Körperuhr oder Ihr zirkadianer Rhythmus tragen zu nächtlichem Asthma bei, indem sie nächtliche Verschiebungen verursachen in:

• Muskelkontrolle
• Atemwegswiderstand
• Entzündung
• Hormone

Darüber hinaus ist die obstruktive Schlafapnoe der Schlafstörung, die Ihre Atmung während des Schlafes unterbricht, bei Menschen mit Asthma häufig und die Bedingungen können sich gegenseitig verschlimmern.

Zusätzliche Diagnosetests

Das Testen Ihrer Atmung während des Tages ist bei der Diagnose von nächtlichem Asthma nicht so hilfreich. Daher kann Ihr Arzt Sie anweisen, Ihre Atmung zu Hause näher an der Nacht zu testen.

Abhängig von Ihren spezifischen Symptomen kann Ihr Arzt Sie auch zu einer Schlafstudie schicken.

Behandlungsänderungen

Nächtliches Asthma wird mit den gleichen Medikamenten wie klassisches Asthma behandelt, es kann jedoch Änderungen des Zeitpunkts Ihrer Medikamente erforderlich machen. Anstatt beispielsweise morgens ein tägliches Kontrollmedikament einzunehmen, kann Ihr Arzt Sie anweisen, es nachmittags oder am frühen Abend zu verwenden.

Einige Forscher haben auch Time-Release-Tabletten zur Behandlung dieser Art von Asthma vorgeschlagen.

Umgang mit nächtlichem Asthma

Viral induziertes Asthma

Virusinduziertes Asthma wird durch eine Infektion der Atemwege wie Erkältung, Grippe oder COVID-19 verursacht. Schätzungsweise 50% der akuten Asthmaanfälle haben einen viralen Auslöser.

Eine virale Infektion der Atemwege kann Asthma verursachen:

• Bei Menschen, die noch nie Asthmasymptome hatten
• Bei Erwachsenen, die Asthma in ihrer Kindheit "übertroffen" haben
• Indem es ein verschärfender Faktor für andere Arten von Asthma ist

Symptomauslöser

Die Infektion der Atemwege selbst ist der Symptomauslöser bei diesem Asthmatyp.

Zusätzliche Symptome

Virusinduziertes Asthma kann Asthmaanfälle verursachen, selbst wenn Ihre Symptome normalerweise gut kontrolliert sind. Es verursacht zwar keine zusätzlichen Symptome, verschlimmert jedoch die bereits aufgetretenen Symptome.

Ursachen und Risikofaktoren

Ärzte wissen noch nicht, warum bestimmte Infektionen der Atemwege bei manchen Menschen Asthma auslösen und bei anderen nicht.

Die primären Viren, die für neu auftretendes oder sich verschlechterndes Asthma verantwortlich sind, sind:

• Rhinoviren (kalt)
• Influenzaviren (Grippe), insbesondere Influenza A.
• Respiratory Syncytial Virus (RSV)

Rhinovirus allein ist die Ursache für zwischen 60% und 70% der Fälle, wobei Grippe und RSV den größten Teil des Restes verursachen.

Andere Viren, die mit einem kleinen Prozentsatz von Fällen von viral induziertem Asthma in Verbindung stehen, sind:

• Adenoviren
• Coronaviren
• Enterovirus 68
• Humanes Bocavirus
• Parainfluenza-Viren
• Lungenentzündungsviren

Zusätzliche Diagnosetests

Ihr Arzt kann vireninduziertes Asthma vermuten, wenn Sie während einer Atemwegserkrankung Ihre ersten Asthmasymptome haben oder wenn die Symptome nach einer Zeit ausgezeichneter Kontrolle plötzlich auftreten.

Möglicherweise erhalten Sie Standard-Asthmadiagnosetests, auch wenn bei Ihnen bereits Asthma diagnostiziert wurde, da durch Viren verursachte Fälle tendenziell zu erheblich schlechteren Ergebnissen führen.

Wenn Sie zuvor noch kein Asthma hatten, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich zu einem Lungenarzt schicken, um ausführlichere Tests durchzuführen, um eine Asthmadiagnose zu bestätigen.

Möglicherweise erhalten Sie auch einen Virustest, um das Vorhandensein eines bestimmten Virus wie RSV oder Grippe zu bestätigen.

Zusätzliche Behandlungen

Bei viral induziertem Asthma ist es wichtig, die Virusinfektion so gut wie möglich zu behandeln. Das Asthma selbst muss nicht über den Standard für Asthma hinaus behandelt werden. Wenn sich Ihre Symptome jedoch verschlechtern, müssen Sie möglicherweise Medikamente hinzufügen oder erhöhen.

Wenn Sie tun, was Sie können, um Infektionen der Atemwege zu vermeiden, können Sie diese Art von Asthma verhindern.

Wenn Sie Asthma haben, es als Kind hatten oder eine starke familiäre Vorgeschichte von Asthma haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Grippeimpfstoff, vermeiden Sie Menschen mit Infektionen der Atemwege und üben Sie soziale Distanzierung, Händewaschen und andere Strategien zur Vermeidung von Viren.

Viral induziertes Asthma und wie man es behandelt

Belastungsinduzierte Bronchokonstriktion

Die übungsinduzierte Bronchokonstriktion (EIB) wurde früher als übungsinduziertes Asthma (EIA) bezeichnet. EIB wird als genauerer Begriff angesehen, da bis zu 90% der Menschen mit allen Arten von Asthma durch körperliche Betätigung ausgelöst werden können, viele Menschen mit EIB jedoch die diagnostischen Kriterien für Asthma nicht erfüllen.

Symptomauslöser

Bei der EIB verengen sich Ihre Bronchien (Atemwege) und Sie entwickeln beim Training asthmaähnliche Symptome. Es wird angenommen, dass der Verlust von Wärme und / oder Wasser aus den Atemwegen aufgrund des schnellen Atmens des Trainings der eigentliche Schuldige ist. Die Bronchien werden dehydriert, was zu einer Verengung führt.

In der Regel beginnen die Symptome während des Trainings, können sich jedoch nach dem Anhalten 10 bis 15 Minuten lang weiter verschlechtern, bevor Sie sich von selbst bessern (normalerweise innerhalb von 30 Minuten). Es ist jedoch am sichersten, Ihren Rettungsinhalator zu verwenden, anstatt abzuwarten, ob Sie sich ohne ihn verbessern.

In Kombination mit körperlicher Betätigung können bestimmte Faktoren die EIB besonders wahrscheinlich machen, darunter:

• Kaltes Wetter oder eine kalte Umgebung (z. B. in einer Eisbahn), da kalte Luft trockener als warme Luft ist
• Heiße Luft (wie beim heißen Yoga)
• Chlor in Schwimmbädern
• Luftverschmutzung oder andere luftgetragene Reizstoffe
• Jüngste Atemwegsinfektion oder Asthmaanfall
• Hohe Pollenzahl (besonders wenn Sie auch allergisches Asthma haben)
• Gerüche wie Parfüm, Farbe, Reinigungsmittel und neue Teppich- / Trainingsgeräte

Aktivitäten mit geringer Intensität (Gehen, Wandern) oder Sportarten mit kurzen Belastungsschüben (Baseball, Wrestling, Gymnastik) lösen mit geringerer Wahrscheinlichkeit die EIB aus.

Zusätzliche Symptome

EIB kann mit einigen Symptomen auftreten, die Asthma nicht teilt, darunter:

• Verminderte Ausdauer
• Magenverstimmung
• Halsschmerzen

Ursachen und Risikofaktoren

Bei Menschen mit Asthma, die bereits Bronchien entzündet haben und überempfindliche Atemwege haben, kann eine leichte Reizung oder Dehydration durch körperliche Betätigung zu einer EIB führen. In diesem Fall ist die Ursache der EIB das zugrunde liegende Asthma.

Bei Nicht-Asthmatikern kann eine wiederholte Exposition gegenüber kalter, trockener Luft oder in der Luft befindlichen Reizstoffen während des Trainings zu Schäden an den Bronchien führen, die zur EIB führen. Dies könnte erklären, warum die EIB besonders häufig bei Erkältungssportarten wie Eishockey und Skifahren sowie bei Wettkampfschwimmern (aufgrund von Chlordämpfen) auftritt.

Menschen mit Umweltallergien oder nahe Verwandte mit Umweltallergien haben ein höheres Risiko, an EIB zu erkranken.

Zusätzliche Diagnosetests

Unabhängig davon, ob bei Ihnen Asthma diagnostiziert wird oder nicht, kann Ihr Arzt vor und nach dem Training Ihre Atmung testen, um die EIB zu diagnostizieren.

In der Regel testen sie Ihr erzwungenes Ausatmungsvolumen (FEV1), um festzustellen, wie viel Luft Sie aus Ihren Lungen herausdrücken können. Anschließend trainieren Sie auf einem Laufband oder einem stationären Fahrrad, während Sie überwacht werden, und testen Sie dann erneut. Eine Abnahme von 10% oder mehr führt im Allgemeinen zu einer Diagnose der EIB.

Behandlung

Wenn bei Ihnen auch Asthma diagnostiziert wird, sollte die Verhinderung einer Bronchokonstriktion Teil Ihres Gesamtbehandlungsplans sein.

Wenn bei Ihnen nicht auch Asthma diagnostiziert wird, können Sie möglicherweise Symptome verhindern, indem Sie:

• Vor dem Training 10 bis 15 Minuten aufwärmen
• Bedecken Sie Ihr Gesicht während des Trainings mit einer Maske oder einem Schal
• Vermeiden Sie Bewegung in Bereichen, in denen Sie Schadstoffen oder Allergenen ausgesetzt sind

Ihr Arzt kann vor dem Training einen Rettungsinhalator oder einen lang wirkenden Inhalator empfehlen, um Angriffe zu verhindern, sowie einen Rettungsinhalator verwenden, wenn ein Angriff auftritt.

EIB verstehen

Asthma bei Erwachsenen

Asthma bei Erwachsenen (AOA) ist im Grunde genommen nur Asthma, das sich im Erwachsenenalter entwickelt, weist jedoch einige Merkmale auf, die es von Asthmatypen unterscheiden, die häufiger bei Kindern auftreten. Es hat auch mehrere Untertypen.

Asthma bei Erwachsenen erfordert keine speziellen diagnostischen Tests, einige Subtypen jedoch. Diese Subtypen weisen auch einige Unterschiede in Bezug auf die Art und Weise auf, wie sie behandelt werden (siehe unten). Das Vermeiden von Auslösern kann vorteilhafter sein als herkömmliche Asthmamedikamente.

Symptomauslöser

Die Symptomauslöser für Asthma bei Erwachsenen, das nicht als spezifischer Subtyp identifiziert wurde, sind in der Regel dieselben wie bei anderen Asthmatypen. Während Allergien insgesamt weniger wahrscheinlich sind, ist Katzenschuppen der größte Auslöser.

Zusätzliche Symptome

Zusätzlich zu den typischen Asthmasymptomen brauchen Menschen mit AOA oft besonders lange, um sich von Brustinfektionen wie Erkältungen zu erholen.

Im Vergleich zu Asthma im Kindesalter tritt Asthma im Erwachsenenalter typischerweise auf:

• Ist weniger wahrscheinlich, Remissionsperioden zu haben
• Enthält ständige Atemprobleme
• Führt zu einer schnelleren Abnahme der Lungenfunktion
• Ist schwieriger zu behandeln
• Ist weniger wahrscheinlich mit Allergien verbunden

Ursachen und Risikofaktoren

Mögliche Ursachen für Asthma bei Erwachsenen sind:

• Weibliche Sexualhormone
• Allergien
• Chronische Nebenhöhlenprobleme
• Infektionen der Atemwege
• Exposition am Arbeitsplatz oder in der Umwelt gegenüber Schadstoffen und Reizstoffen
• Bestimmte Medikamente, insbesondere Aspirin
• Fettleibigkeit

Asthma bei Erwachsenen tritt häufiger bei Frauen auf.

Wie einzigartig Asthma bei Erwachsenen ist

Berufsasthma

Einige Jobs setzen Sie Substanzen aus, die zu Berufsasthma führen können, einem Subtyp von AOA. Dies kann etwa 15% der Asthmafälle in den USA ausmachen.

Wenn Sie andere Formen von Asthma haben, können Expositionen am Arbeitsplatz, die Asthma verursachen können, dazu führen, dass sich Ihre Symptome verschlimmern.

Symptomauslöser

Es wird angenommen, dass mehr als 250 Substanzen Symptome von Berufsasthma verursachen und auslösen. In der Regel werden Symptome nur durch die Substanz (en) ausgelöst, mit denen Sie regelmäßig in Kontakt stehen.

Häufige Auslöser sind:

• Tiere
• Bestimmte Arten von Schimmelpilzen
• Reinigungsmittel
• Chemikalien einschließlich Salzsäure, Schwefeldioxid und Ammoniak
• Stäube von Holz, Mehl oder Getreide
• Insekten
• Latex
• Farben

Zusätzliche Symptome

Berufsasthma verursacht keine zusätzlichen Symptome.

Symptome von arbeitsbedingten Expositionen können sofort auftreten oder es kann Jahre dauern, bis sie sich entwickeln.

Ursachen und Risikofaktoren

Berufsasthma wird durch regelmäßige Exposition gegenüber Dämpfen, Gasen, Staub oder anderen Reizstoffen verursacht. Die Exposition schädigt entweder direkt Ihre Atemwege oder führt zu einer Sensibilisierung für die störende Substanz. (Das heißt, Ihr Körper entwickelt allmählich eine abnormale Immunreaktion auf etwas.)

Sie sind einem Risiko für Berufsasthma ausgesetzt, wenn Sie in / an einem:

• Bäckerei
• Waschmittelherstellungsanlage
• Arzneimittelherstellungsanlage
• Bauernhof
• Getreideheber
• Labor (insbesondere solche, an denen Tiere beteiligt sind)
• Metallverarbeitungsbetriebe
• Mühlen
• Produktionsstätte für Kunststoffe
• Holzbearbeitungsanlage

Wenn Sie Asthma in Ihrer Kindheit "überwunden" haben oder in der Familienanamnese Asthma haben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie den Berufstyp entwickeln.

Zusätzliche Diagnosetests

Keine zusätzlichen Tests können Berufsasthma diagnostizieren.

Sobald Ihr Arzt feststellt, dass Sie Asthma haben, und saisonale Allergien als Auslöser ausschließt, kann er mit der Untersuchung arbeitsbedingter Ursachen beginnen. Durch die Bereitstellung von Sicherheitsdatenblättern für Chemikalien, denen Sie bei der Arbeit ausgesetzt sind, können Sie herausfinden, was Ihre Symptome verursacht.

Berufsasthma wird manchmal fälschlicherweise als Bronchitis diagnostiziert. Wenn bei Ihnen Bronchitis diagnostiziert wird, die Behandlung jedoch nicht wirksam ist und die Symptome bei der Arbeit tendenziell schlimmer sind als an anderen Orten, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Es ist wichtig, eine richtige Diagnose und die richtige Behandlung zu erhalten. Wenn berufliches Asthma unkontrolliert bleibt, kann es bleibende Lungenschäden verursachen.

Zusätzliche Behandlungen

Standard-Asthmabehandlungen werden typischerweise bei beruflichem Asthma eingesetzt.

Darüber hinaus sollten Sie Maßnahmen ergreifen, um die Problemsubstanz (en) nach Möglichkeit zu vermeiden. Dies kann die Hilfe Ihres Arbeitgebers in Form einer angemessenen Unterkunft erfordern, was nach dem Americans With Disabilities Act (ADA) gesetzlich vorgeschrieben ist.

Wie Reizstoffe Asthma verursachen

Glucocorticoid-resistentes Asthma

Während Glukokortikoide eines der wirksamsten entzündungshemmenden Medikamente auf dem Markt sind und normalerweise sehr wirksame Asthmabehandlungen darstellen, wirken sie bei 5% bis 10% der Asthmatiker nicht gut. In diesem Fall soll der Patient an glucocorticoidresistentem oder steroidresistentem Asthma leiden, einem weiteren Subtyp von AOA.

Die Behandlung dieser Form von Asthma ist sehr teuer und stellt ein erhebliches Gesundheitsproblem dar. Diese kleine Gruppe von Patienten macht zwischen 50% und 80% aller asthmabedingten Gesundheitskosten aus.

Symptomauslöser / Zusätzliche Symptome

Diese Art von Asthma ist nicht mit zusätzlichen Symptomen oder Symptomauslösern verbunden, ist jedoch besonders wahrscheinlich schwerwiegend.

Ursachen und Risikofaktoren

Forscher haben verschiedene Theorien darüber, warum manche Menschen nicht auf Steroide reagieren, aber sie haben in den letzten Jahren einige wichtige Entdeckungen gemacht.

Ein wichtiger Befund scheint zu sein, dass verschiedene Zellen des Immunsystems beteiligt sind. Bei den meisten Menschen mit Asthma sind Zellen, die Eosinophile genannt werden, Teil der Entzündungsreaktion, die eine Verengung der Atemwege verursacht. Steroide können diese Art von Entzündung gut behandeln.

Die meisten steroidresistenten Menschen neigen jedoch dazu, niedrigere Spiegel an Eosinophilen und höhere Spiegel an Zellen, die als Neutrophile bezeichnet werden, zu haben. Neutrophile sind typischerweise mit einer bakteriellen Infektion verbunden, und die mögliche Rolle von Bakterien bei steroidresistentem Asthma wird derzeit untersucht.

Einige andere mögliche Mechanismen werden ebenfalls untersucht. .

Zusätzliche Diagnosetests

Diese Art von Asthma wird eher aufgrund des fehlenden Ansprechens auf die Behandlung als aufgrund spezifischer Tests diagnostiziert.

Alternative Behandlungen

Menschen mit steroidresistentem Asthma benötigen möglicherweise:

• Hohe Dosen von Steroiden
• Sekundäre Immunsuppressiva
• Krankheitsmodifizierende biologische Medikamente

Diese Medikamente können teuer sein und einige schwerwiegende Nebenwirkungen haben, die sich erheblich negativ auf die Lebensqualität auswirken können.

Übergewichtiges Asthma

Fettleibiges Asthma ist eine neuere Asthma-Klassifikation und ein neuerer Subtyp von Asthma bei Erwachsenen. Es weist verschiedene Merkmale auf, die es von anderen Asthmatypen und sogar von anderen Asthmatypen bei übergewichtigen Menschen unterscheiden.

Fettleibigkeit gilt seit langem als Risikofaktor für Asthma, einschließlich schwerer Fälle, die schwer zu behandeln sind. Diese neue Klassifizierung soll Ärzten helfen, einige Probleme besser anzugehen.

Zu den Merkmalen von fettleibigem Asthma gehören:

• Beginn bei Erwachsenen
• Nicht allergisch
• Weiblich dominant
• Gemeinsame koexistierende Bedingungen
• Steroidresistenz
• Neutrophile Dominanz
• Asthma verschwindet mit Gewichtsverlust

Jemand, der Asthma entwickelt hat, bevor er fettleibig wurde, oder dessen Asthma nicht den Kriterien für fettleibiges Asthma entspricht, hat möglicherweise einfach Asthma und Fettleibigkeit als komorbide Zustände und nicht als fettleibiges Asthma.

Symptomauslöser

Eine Entzündung ist ein Hauptauslöser für Symptome bei fettleibigem Asthma, genau wie bei anderen Asthmatypen. Bei fettleibigem Asthma scheint die Entzündung jedoch durch einen anderen Mechanismus verursacht und aufrechterhalten zu werden.

Zusätzliche Symptome

Mit fettleibigem Asthma sind keine zusätzlichen Symptome verbunden, außer dass die Symptome mit größerer Wahrscheinlichkeit schwerwiegend sind.

Zu den gleichzeitig auftretenden Erkrankungen, die bei dieser Art von Asthma häufig auftreten, gehören:

• Gastroösophogeale Refluxkrankheit (GERD)
• Hypertonie (Bluthochdruck)
• Obstruktive Schlafapnoe
• Insulinresistenz
• Abnormale Cholesterin- und Triglyceridspiegel

Es ist bekannt, dass GERD und Schlafapnoe Asthma verschlimmern, und beide werden durch Fettleibigkeit verschlimmert.

Ursachen und Risikofaktoren

Wie bei Glucocorticoid-induziertem Asthma weist adipöses Asthma tendenziell mehr Neutrophile als Eosinophile auf, weshalb angenommen wird, dass es weniger wahrscheinlich ist, auf Steroidbehandlungen anzusprechen.

Obwohl die genauen Ursachen noch nicht bekannt sind, sind mit adipösem Asthma verschiedene Risikofaktoren verbunden, darunter:

• Mangel an Vitamin D
• Systemische (körperweite) Entzündung
• Verändertes Darmmikrobiom

Zusätzliche Diagnosetests

Zusätzliche diagnostische Tests sind nicht erforderlich, um fettleibiges Asthma zu diagnostizieren. Ihr Arzt kann jedoch Ihren Body-Mass-Index (BMI) berechnen, der auf einen hohen Körperfettanteil hinweisen kann und indirekt zur Einstufung von Personen als übergewichtig oder fettleibig verwendet wird.

Die Formel zur Berechnung des BMI ist Ihr Gewicht geteilt durch Ihre Größe in Quadratzoll, dann multipliziert mit 703 oder Gewicht / [Größe (in)] 2 x 703.

Ein BMI von 25 bis 29,9 zeigt Übergewicht an; Ein BMI von 30 oder mehr zeigt Fettleibigkeit an.

Zusätzliche Behandlungen

Da fettleibiges Asthma mit Gewichtsverlust verschwindet, empfehlen die empfohlenen Behandlungen Ernährung und Bewegung. Wenn diese fehlschlagen, kann eine bariatrische Operation eine Option sein, aber es ist wichtig, die Risiken im Vergleich zu den Vorteilen zu berücksichtigen.

Aufgrund des veränderten Darmmikrobioms können auch Präbiotika und Probiotika helfen.

Zusätzlich können Behandlungen für Glucocorticoid-resistentes Asthma bei adipösem Asthma angewendet werden.

Ein Wort von Verywell

Eine genaue Asthmadiagnose zu finden, kann schwierig sein und einige Zeit in Anspruch nehmen. Wissen Sie, dass Ihre genaue Diagnose einen großen Einfluss darauf haben kann, welche Behandlungen Sie erhalten, daher ist dies ein wichtiger Prozess.

Wenn Sie Ihre Symptome, ihre Häufigkeit, Auslöser und Faktoren, die den Beginn beeinflusst haben könnten, genau beobachten, kann dies Ihrem Arzt helfen, den richtigen Diagnose- und Behandlungsplan für Sie zu finden.