Flüssigkeit im Ohr, auch als seröse Mittelohrentzündung (SOM) oder Mittelohrentzündung mit Erguss (OME) bezeichnet, ist eine Ansammlung von Flüssigkeit hinter dem Trommelfell, die unter allen Bedingungen auftreten kann, bei denen der Hörschlauch beeinträchtigt ist.
Durch den Hörschlauch kann Flüssigkeit aus dem Ohr in den Rachen abfließen. Wenn der Hörschlauch verstopft ist, wird Flüssigkeit im Mittelohrraum eingeschlossen. Diese Flüssigkeit wird als bezeichnetErgussvon Ihren Gesundheitsdienstleistern. Zusätzlich zu Ohrenentzündungen können Erkältungen und Allergien häufig zu Flüssigkeit im Ohr führen, wenn Entzündungen oder Schleimhäute die Drainage des Hörschlauchs verhindern.
Erfahren Sie, was sonst noch zu einer Akkumulation führen kann, wie Sie dies verhindern und wie Sie die Erkrankung diagnostizieren und behandeln können.
Illustration von Emily Roberts, VerywellUrsachen
Jeder kann Flüssigkeit in die Ohren bekommen, aber es ist viel wahrscheinlicher, dass sie bei Kindern auftritt, da die Anatomie des Hörrohrs kleiner und horizontaler ist als das des Hörrohrs eines Erwachsenen.
In den USA gibt es jedes Jahr etwa 2,2 Millionen Fälle von Mittelohrentzündung mit Erguss, und etwa 90 von 100 Kindern bekommen irgendwann Flüssigkeit in die Ohren, bevor sie 5 oder 6 Jahre alt werden.
Alle Fälle von Flüssigkeit im Ohr werden durch eine Form der Funktionsstörung der Hörröhre verursacht, die verhindert, dass Ihre Eustachische Röhre ausreichend abfließt. Häufige Ursachen für die Entwicklung von Flüssigkeit im Ohr bei Erwachsenen und Kindern sind:
- Allergien
- Jede Art von Stauung, von einem Erkältungsvirus, einer ähnlichen Infektion oder sogar einer Schwangerschaft
- Vergrößertes Sinusgewebe, Nasenpolypen, Mandeln und Adenoide oder andere Wucherungen, die den Hörschlauch blockieren (normalerweise verursacht durch chronische Sinusitis)
- Exposition gegenüber chemischen Reizstoffen, insbesondere Zigarettenrauch
- Schädigung des Hörschlauchs durch Bestrahlung bei Kopf- und Halskrebs oder früheren Operationen, die den Hörschlauch durchtrennen können (selten)
- Barotrauma zu den Ohren (schnelle Änderungen des Umgebungsluftdrucks, wie sie beim Fliegen in einem Flugzeug oder beim Tauchen auftreten)
- Orale Anomalien, die mit dem Down-Syndrom oder der Gaumenspalte verbunden sein können
Symptome
Die Symptome von Flüssigkeit in den Ohren können von Person zu Person unterschiedlich sein. Bei kleinen Kindern wird die Erkrankung oft als symptomlos bezeichnet, obwohl es wahrscheinlicher ist, dass Kinder in diesem Alter keine Beschwerden ausdrücken können. Ohne starke Ohrenschmerzen bleiben die meisten Symptome von ihren Betreuern unbemerkt.
Bei den meisten Erwachsenen kann das Auftreten von Flüssigkeitssymptomen im Mittelohr subtil sein, aber einige Erwachsene berichten von ständigen Ohrenschmerzen und schwächenden Symptomen. Einige Erwachsene und ältere Kinder, die anhaltende Probleme mit chronischer Flüssigkeit in ihren Ohren hatten, können manchmal feststellen, wann sich die Flüssigkeit wieder angesammelt hat und sie einer Behandlung bedürfen. Im Allgemeinen können Symptome von Flüssigkeit in den Ohren sein:
- Ohrenschmerzen
- Gefühl, die Ohren sind "verstopft"
- Zunehmende Ohrenschmerzen beim Höhenunterschied und Unfähigkeit, die Ohren zu "knallen"
- Tinnitus (Ohrensausen)
- Hörverlust oder das Gefühl, dass Geräusche gedämpft werden
- Ein Gefühl der Fülle in den Ohren
- Gleichgewichtsverlust oder Schwindel (selten)
- Verhaltensprobleme
- Schlechte schulische Leistungen im Zusammenhang mit Hörverlust
Es gibt verschiedene Zustände, die ähnliche Symptome wie Flüssigkeit im Ohr verursachen oder gleichzeitig mit Flüssigkeit im Ohr auftreten können, einschließlich:
- Mittelohrentzündungen
- Ohrentwässerung
- Ohrbarotrauma
- Ohrenschmerzen
Diagnose
Da Flüssigkeit im Ohr häufig asymptomatisch ist, insbesondere bei Kindern, wird sie häufig nicht diagnostiziert. Wenn Ihr Kind Symptome von Flüssigkeit im Ohr hat, bringen Sie diese am besten zu einem Kinderarzt oder HNO-Arzt (Hals-, Nasen-, Ohrenarzt oder HNO-Arzt). Ein Spezialist hat möglicherweise Zugang zu besseren Diagnosegeräten, aber noch wichtiger ist, dass seine Erfahrung erforderlich ist, um subtile Hinweise zu erkennen, die bedeuten könnten, dass Sie Flüssigkeit in Ihren Ohren haben.
Otoskopische Untersuchung
Die beste Methode zur Diagnose von Flüssigkeit im Ohr ist die Untersuchung des Ohrs mit einem Otoskop oder Otomikroskop. Ihr Arzt wird höchstwahrscheinlich ein Otoskop verwenden, da diese aus Kostengründen häufiger auftreten, obwohl ein Otomikroskop eine genauere Diagnose ermöglichen kann.
Die Beurteilung des Ohrs mit einem Otoskop ist sehr einfach und umfasst das Zurückziehen des Ohrs und das Einführen der Spitze des Otoskops in das Ohr. Dadurch kann der Arzt das Trommelfell (Trommelfell) sichtbar machen. Erfahrene Ärzte können tatsächlich entweder einen Flüssigkeitsstand hinter dem Trommelfell oder eine Blase sehen oder feststellen, dass das Trommelfell unbeweglich ist.
Leider ist es nicht immer so klar und das einzige, was auf Flüssigkeit im Ohr hinweist, könnte ein leichtes Zurückziehen des Trommelfells oder eine leicht abnormale Färbung sein. Aus diesem Grund ist ein erfahrener Arzt erforderlich, um Flüssigkeit im Ohr zu diagnostizieren.
Tympanometrie-Untersuchung
Flüssigkeit im Ohr kann durch einen anderen Test namens Tympanometrie bestätigt werden. Dieser Test hat einige Ähnlichkeiten mit einer Untersuchung mit einem Otoskop, da das Ohr zurückgezogen und die Spitze des Instruments, auch Spekulum genannt, eingesetzt wird der äußere Teil des Gehörgangs. Ihr Kind (oder Sie, wenn Sie der Patient sind) sollte versuchen, während dieses Tests sehr ruhig zu bleiben und möglichst nicht zu sprechen oder zu schlucken.
Das Instrument misst den Druck im Ohr und erzeugt dann einen Ton. Das Trommelfell reflektiert eine bestimmte Schallmenge zurück in das Trommelfell, das in einem Diagramm dargestellt ist, das als Trommelfell bezeichnet wird. Wenn sich Flüssigkeit im Ohr befindet, versteift sich das Trommelfell und es wird eine abnormale Schallmenge reflektiert.
Behandlung
In der Regel ist eine Behandlung der Flüssigkeit in den Ohren nicht erforderlich. Die Flüssigkeit fließt normalerweise innerhalb weniger Wochen von selbst ab. Ist dies nicht der Fall, hängt die Behandlung von mehreren Faktoren ab.
- Wenn die Flüssigkeit 6 Wochen lang vorhanden ist, kann die Behandlung einen Hörtest, eine Runde Antibiotika oder weitere Beobachtungen umfassen.
- Wenn die Flüssigkeit nach 12 Wochen vorhanden ist, sollte ein Hörtest durchgeführt werden. Bei erheblichem Hörverlust kann der Arzt Antibiotika in Betracht ziehen oder Schläuche in die Ohren stecken.
- Wenn die Flüssigkeit nach 4 bis 6 Monaten noch vorhanden ist, ist wahrscheinlich eine chirurgische Platzierung der Ohrschläuche erforderlich, auch wenn Sie keinen Hörverlust haben.
- Adenoide müssen möglicherweise auch entfernt werden, wenn sie groß sind und eine erhebliche Blockade der Eustachischen Röhre verursachen.
Flüssigkeit in den Ohren kann mit oder ohne aktive Infektion vorhanden sein. Antibiotika sind nur dann von Nutzen, wenn eine aktuelle Ohrenentzündung vorliegt und nicht angewendet wird. Während Antihistaminika zur Vorbeugung einer chronischen Sinusitis beitragen, die die Drainage Ihres Hörschlauchs beeinträchtigen kann, werden Antihistaminika für die Behandlung von Flüssigkeit im Ohr nicht empfohlen .
Hochrisikokinder, einschließlich Kinder mit Entwicklungsverzögerungen, müssen möglicherweise früher behandelt werden. Für Kinder, die keine Behandlung benötigen, ist es möglicherweise am besten, die Symptome zu behandeln und darauf zu warten, dass sich die Flüssigkeit von selbst auflöst. Selbst bei Kindern, die einen chirurgischen Eingriff benötigen, wird fast immer eine vollständige Genesung erreicht.
Verhütung
Diese Schritte können unternommen werden, um Flüssigkeit im Ohr zu verhindern:
- Vermeiden Sie Zigarettenrauch.
- Vermeiden Sie bekannte Allergene.
- Wenn sich Ihr Kind in einer Kindertagesstätte befindet, sollten Sie es herausnehmen oder in eine kleinere Kindertagesstätte wechseln, wenn es häufig Flüssigkeit in den Ohren hat.
- Waschen Sie häufig Ihre Hände und das Spielzeug Ihres Kindes.
- Vermeiden Sie übermäßigen Gebrauch von Antibiotika.
- Ermutigen Sie das Stillen, wenn möglich, auch nur für einige Wochen. Säuglinge, die gestillt werden, werden seltener krank und bekommen auch Jahre später seltener Ohrenentzündungen.
- Bleiben Sie über Impfstoffe auf dem Laufenden. Der Pneumokokken-Impfstoff (Prevnar) hilft, die häufigste Art von Ohrenentzündungen zu verhindern, und der Grippe-Impfstoff kann ebenfalls helfen.
Entgegen der landläufigen Meinung führt das Einbringen von Wasser in die Ohren eines Babys oder Kleinkindes nicht zu einer ernsthaften Mittelohrentzündung. Kinder, die häufig schwimmen und ihre Ohren nicht ausreichend trocknen, bekommen möglicherweise ein Schwimmerohr, aber dies ist eine völlig andere Erkrankung.
Ein Wort von Verywell
Flüssigkeit in Ihrem Ohr ist ein häufiges Problem, insbesondere bei Kindern in jungen Jahren. Unabhängig davon, ob Sie ein Erwachsener oder ein Kind sind, wird sich die Flüssigkeit in Ihrem Ohr wahrscheinlich ohne Behandlung auflösen.
Wenn Ihre Symptome länger als sechs Wochen anhalten oder signifikante Symptome verursachen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Länger andauernde, unbehandelte Flüssigkeit im Ohr kann Ihre Lebensqualität und Leistung in der Schule oder bei der Arbeit beeinträchtigen.
