Wie rheumatoide Arthritis verschiedene Körpersysteme beeinflusst

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine fortschreitende Krankheit, die hauptsächlich die Gelenke betrifft. Laut dem American College of Rheumatology ist RA die häufigste Form der Autoimmunarthritis, von der mehr als 1,3 Millionen Amerikaner betroffen sind.

RA kann viele verschiedene Körpersysteme betreffen, einschließlich des Bewegungsapparates, des Integumentalsystems, des Augensystems, des Immunsystems, des Kreislaufsystems und mehr. Lesen Sie mehr über diese Effekte.

Bewegungsapparat

Ihr Bewegungsapparat bietet dem Körper Bewegung, Stabilität, Form und Unterstützung. Dieses Körpersystem ist in zwei Systeme unterteilt - das Muskelsystem und das Skelettsystem.

Skelettsystem: Der Hauptteil des Skelettsystems ist Knochen. Die Knochen kommen an den Gelenken zusammen und versorgen den Körper mit einem stabilen und beweglichen Skelett. Die Knochen und Gelenke werden von anderen notwendigen Strukturen gestützt - dem Gelenkknorpel, den Bändern und den Schleimbeuteln.

Gelenkknorpel ist das glatte, weiße Gewebe, das die Enden der Knochen bedeckt, wo sie auf die Gelenke treffen. Die Bänder sind die kurzen, zähen und flexiblen Fasern des Bindegewebes, die Knochen und Knorpel verbinden und die Gelenke zusammenhalten. Die Schleimbeutel sind mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, die die beweglichen Teile der Gelenke abfedern.

Muskelsystem: Das Muskelsystem umfasst alle Muskeln des Körpers. Die Skelettmuskeln zum Beispiel sind diejenigen, die die Gelenke unterstützen, um Bewegungen zu erzeugen. Die Muskulatur enthält auch Sehnen, die Muskeln an Knochen befestigen.

RA im Skelettsystem

Eines der ersten Anzeichen für RA ist eine Entzündung der kleinen Gelenke von Händen und Füßen. Oft ist RA symmetrisch und betrifft beide Körperseiten gleichzeitig. Symmetrie ist der Schlüssel zur Diagnose von RA. Manchmal verursacht RA keine beidseitigen Symptome, insbesondere zu Beginn der Krankheit. Der Zustand wird mit fortschreitender RA symmetrisch.

Zusätzliche Gelenksymptome von RA sind Schmerzen, Schwellungen, Steifheit und Empfindlichkeit. Diese sind normalerweise morgens viel schlimmer und können 30 oder mehr Minuten dauern. RA kann auch Kribbeln oder Brennen in den Gelenken verursachen.

RA-Symptome können jedes Ihrer Gelenke betreffen, insbesondere wenn die RA fortschreitet. Dies schließt Symptome in Händen, Füßen, Schultern, Ellbogen, Hüften, Knien und Knöcheln ein.

Mit fortschreitender Krankheit werden Sehnen, Bänder und Muskeln betroffen. Diese Symptome führen schließlich zu Bewegungsproblemen und Schwierigkeiten beim Bewegen Ihrer Gelenke. Eine langfristige Entzündung der betroffenen Gelenke führt dazu, dass diese Gelenke beschädigt und deformiert werden.

Wenn Sie eine RA haben, besteht ein höheres Risiko für Osteoporose - ein Zustand, bei dem Knochenschwund und -schwäche auftreten. Diese Schwäche kann schließlich zu Knochenbrüchen (Brüchen) führen.

Eine anhaltende Entzündung Ihrer Handgelenke kann zu einer Erkrankung führen, die als Karpaltunnelsyndrom bezeichnet wird und die Verwendung Ihrer Handgelenke und Hände erschweren kann. Dieselbe Entzündung kann Schwäche verursachen und die Knochen Ihres Halses und der Halswirbelsäule schädigen, was zu starken, anhaltenden Schmerzen führt.

Ihr Arzt kann Röntgenstrahlen oder andere Bildgebungsverfahren bestellen, um nach Gelenk- oder Knochenschäden durch RA zu suchen.

RA im Muskelsystem

Wenn eine Entzündung es schwieriger macht, Ihre Gelenke zu bewegen, werden die anhaftenden Gelenke schwach. Laut einem Bericht von 2017 in der ZeitschriftEBioMedicineBei Menschen mit RA wurde im Vergleich zu anderen ohne gleichaltrige RA eine Verringerung der Muskelkraft um 25–75% beobachtet.

Menschen mit RA können eine Erkrankung entwickeln, die als rheumatoide Myositis bezeichnet wird und Schwäche, Schwellung und Schmerzen verursacht. Während die rheumatoide Myositis kaum verstanden wird, spekulieren die Forscher über eine Reihe von Ursachen, darunter Entzündungen, Medikamente zur Behandlung von RA, beeinträchtigte Gelenkflexibilität und reduzierte Aktivität.

Integumentary System

Das Integumentary System umfasst Haut, Haare und Nägel, und RA kann alle drei betreffen.

Haut

Die häufigsten Hautprobleme im Zusammenhang mit RA sind rheumatoide Knötchen, Hautausschläge und Geschwüre sowie Hautreaktionen der zur Behandlung von RA verwendeten Medikamente.

Rheumatoide Knötchen: Diese harten Gewebeklumpen betreffen in der Regel Menschen mit positivem Rheumafaktor (RF). RFs sind Proteine, die vom Immunsystem produziert werden und dafür verantwortlich sind, dass sie versehentlich gesunde Gelenke, Drüsen und andere Körperzellen angreifen.

Rheumatoide Knötchen sind unterschiedlich groß - einige so klein wie eine Erbse und andere so groß wie ein Tischtennisball. Sie entwickeln sich unter der Haut in knöchernen Bereichen wie Fingern, Knöcheln und Ellbogen. Manchmal können sich Knötchen in der Lunge bilden.

RA-Behandlungen, einschließlich krankheitsmodifizierender Antirheumatika (DMARDs) und Kortikosteroide, können helfen, Knötchen zu verkleinern. Einige Menschen müssen jedoch möglicherweise operiert werden, wenn die Knötchen zu groß werden, infiziert werden oder schmerzhaft sind.

Knötchen treten üblicherweise in Druckbereichen auf. Zum Beispiel üben viele Menschen oft Druck auf die Rückseite des Ellbogens (Olecranon) aus, indem sie ihn auf einen Tisch oder Stuhl legen. Dies ist ein sehr häufiger Bereich der Beteiligung. Wenn der Knoten entfernt wird, kann er nach einigen Jahren häufig wieder auftreten.

Hautausschlag und Geschwüre: Bei manchen Menschen sind Knötchen ein Zeichen für rheumatoide Vaskulitis (RV), eine Erkrankung, bei der sich die kleinen und mittleren Blutgefäße entzünden. Wenn RV die großen Blutgefäße betrifft, kann ein schmerzhafter Ausschlag auftreten, normalerweise an den Beinen.

Hautausschläge von Wohnmobilen können als rote und schmerzhafte Flecken oder rote, juckende Punkte auftreten. Die Fingerspitzen sind der am häufigsten betroffene Hautbereich bei RA, aber jeder Hautbereich kann betroffen sein. Wenn RV schwer ist, können sich Hautgeschwüre (offene Wunden oder Wunden) bilden und infiziert werden.

Nebenwirkungen von Medikamenten: Die Medikamente, die Sie zur Behandlung von RA einnehmen, können Hautprobleme verursachen, einschließlich Hautausschlägen, leichten Blutergüssen und Hautempfindlichkeit. Medikamentenbedingter Hautausschlag ist normalerweise ein Zeichen einer allergischen Reaktion. Es ist daher eine gute Idee, Ihren Arzt zu informieren, wenn Ihre Haut ausbricht und sich juckend anfühlt.

Einige RA-Medikamente führen dazu, dass die Haut dünner wird oder die Blutgerinnung beeinträchtigt, was zu leichten Blutergüssen führt. Einige RA-Medikamente - wie Methotrexat - können Ihre Haut empfindlicher gegenüber der Sonne machen. Das heißt, Sie sollten direktes Sonnenlicht vermeiden, im Freien Schutzkleidung tragen, Sonnenschutzmittel verwenden und während der Einnahme dieser Medikamente keine Sonnenbänke verwenden.

Haar

Einige Menschen mit RA erleben Haarausfall als Krankheitssymptom, andere als Nebenwirkung der RA-Behandlung. Glücklicherweise ist Haarausfall eine seltene Komplikation, und wenn er auftritt, ist er nicht schwerwiegend. Dies bedeutet, dass RA Ihr Haar dünner macht, Sie es jedoch nicht in Flecken verlieren.

Eines der häufigsten Medikamente zur Behandlung von RA - Methotrexat - ist für Haarausfall verantwortlich. Dies liegt daran, dass die Zellen nicht mehr wachsen, einschließlich der Zellen, die Entzündungen verursachen, und derjenigen, die das Wachstum der Haarfollikel fördern.

Eine Studie aus dem Jahr 2019 in der polnischen ZeitschriftPolski Merkuriusz Lekarskistellt fest, dass 24,9% der Studienteilnehmer unter Methotrexat unter Haarausfall litten und die Mehrheit - 60% - Frauen waren.

Nägel

Zwar gibt es nicht viel Forschung zu den Auswirkungen von RA auf Fingernägel und Zehennägel, aber es gibt Studien, in denen diese Auswirkungen bis zu einem gewissen Grad erwähnt wurden.

Zum Beispiel ein Bericht 2017 in derIndisches Journal für Dermatologiestellt verschiedene Nagelanomalien bei RA fest.Dies können Nagelverdickungen, Lochfraß (tiefe Löcher in den Nägeln), Verfärbungen, Nagelblutungen in Hautbereichen in der Nähe von Nägeln, eingewachsene Nägel sowie Oberflächen- und Krümmungsstörungen sein.

Eine in diesem Bericht erwähnte deutsche Studie ergab, dass rund 27% der Menschen Nagelveränderungen im Zusammenhang mit RA hatten.

Augensystem

Ihr Augensystem besteht aus Ihren Augen und seinem zentralen visuellen System. Und RA kann alle Arten von Augenproblemen verursachen, einschließlich trockener und entzündungsbedingter Erkrankungen wie Keratokonjunktivitis sicca, Skleritis und Uveitis.

• Keratokonjunktivitis sicca verursacht Augentrockenheit und verminderte Tränenproduktion, was zu Rötungen und Reizungen führt.
• Skleritis betrifft die Sklera - den weißen Teil des Auges - und verursacht Entzündungen und Schmerzen.
• Uveitis entzündet die Uvea - den inneren Teil des Auges - und führt zu Rötungen, Schmerzen und verschwommenem Sehen.

Zu den Symptomen, die darauf hinweisen, dass RA Ihre Augen beeinträchtigt hat, gehören:

• Trockenheit
• Rötung
• Schmerzen
• Verschwommene Sicht
• Lichtempfindlichkeit
• Trockene und kiesige Augen

Wenn bei RA Augensymptome auftreten, informieren Sie Ihren Rheumatologen und vereinbaren Sie einen Termin mit einem Augenarzt. Jeder mit RA sollte seine Augen regelmäßig überprüfen lassen, um Augenprobleme frühzeitig zu erkennen.

Immunsystem

Ihr Immunsystem besteht aus einem komplexen Netzwerk von Organen, Zellen und Geweben, die zusammenarbeiten, um Infektionen und andere Krankheiten abzuwehren. RA entsteht, wenn das Immunsystem gesunde Gelenke angreift, weil es glaubt, sie seien fremde Eindringlinge.

RA erhöht auch das Risiko für alle Arten von Infektionen. Beobachtungsstudien zeigen, dass das Infektionsrisiko bei Menschen mit RA doppelt so hoch ist wie bei anderen Menschen in der Allgemeinbevölkerung. Da das Immunsystem Gelenke und gesundes Gewebe angreift, ist es zu beschäftigt, um Sie vor Infektionen zu schützen.

Die Medikamente, die Sie gegen RA einnehmen, erhöhen auch Ihr Infektionsrisiko, da sie die Reaktionen des Immunsystems unterdrücken. Kortikosteroide stellen das höchste Risiko dar, so eine Studie, die 2016 in der Zeitschrift veröffentlicht wurdePLoS Medizin.

Kreislauf

Das Kreislaufsystem - auch Herz-Kreislauf-System oder Gefäßsystem genannt - ist das Organsystem, das die Durchblutung und den Transport von Sauerstoff, Hormonen, Nährstoffen, Kohlendioxid und Blutzellen im Körper ermöglicht, um Nahrung zu liefern und bei der Bekämpfung von Krankheiten zu helfen. und Stabilisierung von Körpertemperaturen und pH-Werten.

Es gibt zwei Hauptkrankheiten des Kreislaufsystems, für die RA Ihr Risiko erhöhen kann - Herzkrankheiten und Vaskulitis.

Herzkrankheit

Menschen mit RA haben ein höheres Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse - Erkrankungen der Herzkranzgefäße, Herzinfarkt, Arrhythmie, Herzinsuffizienz, periphere Arterienerkrankungen usw., insbesondere im Vergleich zu anderen Personen in der Allgemeinbevölkerung. Sie haben auch ein höheres Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse. Atemwegs- und Gesamtmortalität.

Viele Forscher glauben, dass Entzündungen - die treibende Kraft hinter RA - für das erhöhte Risiko für Herzerkrankungen bei Menschen mit RA verantwortlich sind.

RA kann auch Perikarditis verursachen, eine Erkrankung, bei der der Sack um das Herz entzündet ist, und Myokarditis - eine Entzündung des Herzmuskels.

Vaskulitis

Vaskulitis ist eine schwerwiegende Komplikation der RA, die aus einer anhaltenden Entzündung der Blutgefäße resultiert. Dieser chronische Entzündungsprozess führt schließlich dazu, dass die Blutgefäße schwach werden und sich ausdehnen oder verengen, bis der Blutfluss verringert oder gestoppt wird.

Die am häufigsten betroffenen Blutgefäße sind die Arterien, die für die Übertragung von Blut auf Nerven, Haut, Herz und Gehirn verantwortlich sind. Vaskulitis kann auch die Venen betreffen.

Anämie

RA kann auch das Risiko für Anämie erhöhen - ein Zustand, bei dem dem Körper genügend gesunde rote Blutkörperchen fehlen, um ausreichend Sauerstoff in das Körpergewebe zu transportieren. Die beiden mit RA verbundenen Arten von Anämie sind Anämie chronischer Entzündungen und Eisenmangelanämie.

Chronische Entzündungen durch RA können die Produktion roter Blutkörperchen im Knochenmark senken und Proteine ​​freisetzen, die die Verwendung von Eisen durch Ihren Körper beeinflussen. Eine Entzündung kann auch die Produktion von Erythropoetin beeinflussen, dem Hormon, das die Produktion roter Blutkörperchen reguliert.

Nervöses System

RA kann das Zentralnervensystem (ZNS), die Wirbelsäule und das Gehirn beeinflussen. Laut einer Überprüfung von Studien in der Zeitschrift 2015AutoimmunitätsbewertungenNeurologische Manifestationen sind bei RA recht häufig. Dazu gehören Depressionen, kognitive Dysfunktionen, Verhaltensänderungen, Kompression des Rückenmarks und Beteiligung peripherer Nerven.

Mögliche Ursachen für neurologische Probleme sind Entzündungen, Nervenkompressionsprobleme in Knochen und Gelenken, Nebenwirkungen von Medikamenten und Bewältigungsprobleme im Zusammenhang mit RA.

Wenn Sie neurologische Probleme im Zusammenhang mit RA haben, ist es wichtig, Ihren Rheumatologen zu informieren. Sie können Sie beurteilen, behandeln und an geeignete Spezialisten verweisen.

Verdauungstrakt

Menschen mit RA haben Magen-Darm-Probleme. Tatsächlich zeigen Untersuchungen, dass sie mehr mit GI-Problemen zu kämpfen haben als andere ohne die Krankheit.

Eine Studie berichtete im Jahr 2012 in derZeitschrift für RheumatologieEs folgten 813 Personen mit RA und 813 Personen ohne RA über 10 Jahre. Forscher fanden heraus, dass Menschen mit RA ein um 70% höheres Risiko für Probleme mit dem oberen GI und eine um 50% höhere Wahrscheinlichkeit für Probleme mit dem unteren GI im Vergleich zu Personen ohne RA hatten .

Zu den Ereignissen des oberen GI gehören Perforationen (Löcher in der Wand des GI-Trakts), Blutungen, Geschwüre, Verstopfung und Entzündungen der Speiseröhre, eine Erkrankung, die als Ösophagitis bezeichnet wird. Probleme mit niedrigerem GI umfassen Kolitis (Schwellung des Dickdarms) und Divertikulitis (Entzündung der kleinen Säcke, die den Darm auskleiden). GI-Blutungen aufgrund von Geschwüren sind häufig auf Medikamente wie NSAIDS zurückzuführen. Dieses Risiko ist bei Patienten erhöht, die eine Kombination aus NSAIDS und Kortikosteroiden einnehmen.

Zu den Symptomen von GI-Problemen können Dysphagie (Schluckbeschwerden), Magenschmerzen, Verdauungsstörungen (Beschwerden im Oberbauch), Sodbrennen, schwarzer, teeriger oder blutiger Stuhl, Verstopfung, Durchfall oder Stuhlleckage gehören.

Wenn bei Ihnen häufig GI-Symptome auftreten, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, damit dieser die Ursache ermitteln und eine angemessene Behandlung durchführen kann.

Atmungssystem

Das Atmungssystem ist das Netzwerk von Organen und Geweben, die Ihnen beim Atmen helfen. Dieses System umfasst die Atemwege, Lungen, Blutgefäße und die Muskeln, die die Lunge antreiben. Alle diese Teile arbeiten zusammen, um Sauerstoff durch Ihren Körper zu transportieren und Abgase wie Kohlendioxid zu entfernen.

Studien haben einen starken Zusammenhang zwischen RA und Lungenproblemen bestätigt. Zu den mit RA verbundenen Lungenproblemen gehören Pleuritis, rheumatoide Lungenknoten, interstitielle Lungenerkrankungen und pulmonale Hypertonie.

Pleuritis: Dieser Zustand betrifft die Pleura, die zwei großen, dünnen Gewebeschichten, die die Lunge von der Brustwand trennen. Bei Menschen mit RA entzündet sich die Pleura, was zu Atemproblemen und Schmerzen führt.

Rheumatoide Lungenknoten: Knoten, die sich auf der Lunge bilden, sind normalerweise harmlos. In einigen Fällen können sie jedoch eine Infektion, einen Lungenkollaps oder einen Pleuraerguss verursachen, wenn sich in den Auskleidungen der Lunge und der Brusthöhle Flüssigkeit ansammelt.

Interstitielle Lungenerkrankung (ILD): ILD ist Teil einer großen Gruppe von Erkrankungen, die progressive Narben im Lungengewebe verursachen. Diese Narbenbildung ist mit einer langfristigen Entzündung verbunden und kann zu Atemnot und chronischem trockenem Husten führen.

Pulmonale Hypertonie: Dies ist eine Art von Bluthochdruck, der die Arterien in Lunge und Herz schädigt.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie an RA leiden und Atemprobleme auftreten. Sie können Lungenerkrankungen behandeln, indem sie die RA unter Kontrolle bringen oder Lungenprobleme direkt behandeln.

Schleimhäute

Die Schleimhäute säumen viele Bereiche und Strukturen des Körpers und beeinflussen mehrere Körpersysteme. Zu den Schleimhäuten gehören Mund, Nase, Augenlider, Luftröhre, Lunge, Magen, Darm, Vagina sowie Harnleiter, Harnröhre und Harnblase.

Eine als Sjögren-Syndrom bezeichnete Erkrankung kann einige der Schleimhäute betreffen. Laut dem American College of Rheumatology sind in den USA zwischen 400.000 und 3,1 Millionen Erwachsene von Sjögren betroffen.

Wenn es sekundär zu einer primären Ursache wie RA ist, spricht man von sekundärem Sjögren-Syndrom. Eine Studie aus dem Jahr 2020 ergab, dass die Prävalenz von sekundären Sjögren bei Menschen mit RA etwa 30% beträgt.

Bei Menschen mit RA wirkt sich Sjögren häufig auf die Tränen- und Speicheldrüsen aus, was zu trockenen Augen, trockener Haut und trockenem Mund führt. Dies kann dazu führen, dass die Augen trocken und rot sind und verschwommen sehen. Wenn Sjögren Mund und Rachen betrifft, kann es schwierig sein, zu essen oder zu schlucken. Und chronisch trockener Mund kann zu Karies, oralen Infektionen und Gingivitis führen.

Sjögren können geschwollene Drüsen im Nacken und im Gesicht sowie trockene Nasengänge verursachen. Frauen mit dieser Erkrankung können unter vaginaler Trockenheit leiden.

Ein Wort von Verywell

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann das Fortschreiten der RA verlangsamen, ihre Auswirkungen auf mehrere Körpersysteme verringern oder verhindern und Ihre Lebensqualität verbessern.

Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Arzt über alle neuen Symptome, die bei RA auftreten, auf dem Laufenden halten, damit er Ihre Behandlung nach Bedarf anpassen kann. Sie können Tests anfordern, um die Ursache neuer Symptome zu ermitteln, oder Sie an andere Spezialisten verweisen, um die Behandlung von Symptomen und Zuständen zu unterstützen, die andere Körpersysteme als den Bewegungsapparat betreffen.