Morbus Menière ist eine Ursache für Schwindel, bei dem es sich um starken Schwindel handelt, der das Gefühl hervorruft, aus dem Gleichgewicht zu geraten. Es handelt sich um eine Störung des Innenohrs und des endolymphatischen Systems, die nicht vollständig verstanden wird und normalerweise nur ein Ohr betrifft. Morbus Menière wird auch genanntidiopathische endolymphatische Hydrops.
Eine Theorie besagt, dass Morbus Menière verursacht wird, wenn sich das Volumen der Flüssigkeiten im Labyrinth des Innenohrs ändert. Andere Theorien beinhalten eine Virusinfektion als Schuldigen oder eine Fehlfunktion des Immunsystems.
PeopleImages / Getty ImagesSymptome
Die Symptome der Menière-Krankheit variieren von Person zu Person in ihrer Schwere. Einige Personen können durch die Krankheit vollständig geschwächt werden, während bei anderen nur ein- oder zweimal im Jahr Symptome auftreten. Zu den Symptomen der Menière-Krankheit gehören:
- Schwindel
- Tinnitus
- Schwankender Hörverlust
- Schmerzen oder Druck in den Ohren
- Übelkeit und Erbrechen
- Schwitzen
- Kopfschmerzen
- Bauchschmerzen und Durchfall
Zusätzlich zu diesen Symptomen ist das Risiko eines Sturzes und nachfolgender Verletzungen bei dieser Krankheit hoch. Die Symptome treten tendenziell in Wellen von zwei bis vier Stunden auf, gefolgt von einer Zeitspanne, in der sich die Person erschöpft fühlt und schlafen muss. Zwischen "Anfällen" kann eine Person für einen bestimmten Zeitraum keine Symptome haben.
Diagnose
Die Diagnose von Morbus Menière kann schwierig sein, da Schwindel ein Symptom ist, das sich mit vielen anderen Erkrankungen überschneidet, einschließlich lebensbedrohlicher neurologischer Erkrankungen wie Schlaganfall. Eine MRT wird häufig verwendet, um Tumore oder andere abnormale Wucherungen auszuschließen.
Ein Test, der als Kalorietest bezeichnet wird, bestimmt das Gleichgewicht, indem die Ohren mit Wasser oder Luft gespült werden. Dies führt zu einer schnellen Augenbewegung, die als Nystagmus bezeichnet wird. Entsprechend dem Muster der schnellen Augenbewegung kann der Arzt manchmal die Gleichgewichtsstörung interpretieren.
Zur Diagnose des Morbus Menière werden verschiedene Hörtests verwendet. Es ist wichtig festzustellen, ob der Hörverlust durch ein Problem im Innenohr verursacht wird oder ob es sich um eine Fehlfunktion des Hörnervs handelt. Zu diesem Zweck kann die Funktion des Hirnstamms aufgezeichnet werden, um die Aktivität im Hörnerv zu zeigen. Die Elektrokochleographie ist ein Test, mit dem die Aktivität des Innenohrs aufgezeichnet werden kann.
Behandlungen
Medikamente
Derzeit gibt es keine Heilung für Morbus Menière, daher drehen sich die Behandlungen um die Linderung der Symptome. Die Umstellung auf eine salzarme Ernährung und die Vermeidung von Koffein und Alkohol können hilfreich sein, um den Flüssigkeitshaushalt in Schach zu halten und den Innenohrdruck zu senken.
Manchmal kann es hilfreich sein, bestimmte Medikamente wie Bluthochdruckpillen und Allergiemedikamente zu eliminieren. Hoher Blutdruck selbst kann jedoch zu Symptomen führen. Stressreduzierung scheint die Schwere der Symptome zu verringern.
Eine Methode für Menschen, die eine andere medizinische Therapie nicht bestanden haben, ist die Injektion von Gentamicin, einem Antibiotikum, direkt in den Mittelohrraum. Einige Medikamente zur Behandlung plötzlicher Anfälle umfassen Meclizin (Antivert) und Lorazepam (Ativan). Es gibt auch Dexamethason (Decadron) und Phenergan, ein Medikament gegen Übelkeit. Andere Medikamente gegen Übelkeit, die verwendet werden können, umfassen Compazine und Ondansetron.
Einige Medikamente können verwendet werden, um Anfälle zu verhindern oder zumindest ihre Häufigkeit zu verringern. Dazu gehören Dyazid (Triamteren / HCTZ), Klonopin und Diazepam (Valium).
Geräte, Übungen und Verfahren
Eine Behandlung zur Kontrolle der Symptome wird als Meniett-Gerät bezeichnet. Während das Gerät selbst nicht chirurgisch installiert werden muss, ist zum Arbeiten ein Tympanostomie-Schlauch erforderlich. Das Gerät liefert über den Tympanostomietubus Druckimpulse in das Innenohr. Allgemeine Untersuchungen deuten darauf hin, dass Schwindelsymptome reduziert werden und das Gehör verbessern können. Dieses Verfahren ist jedoch nach wie vor etwas umstritten und wird in den USA nicht häufig durchgeführt.
Vestibuläre Rehabilitationsübungen zur Verbesserung des Gleichgewichts haben sich bei der Behandlung von Morbus Menière nicht als besonders hilfreich erwiesen.
Chirurgische Optionen sind riskant und für schweren und schwächenden Schwindel reserviert. Alle aktuellen chirurgischen Möglichkeiten zur Behandlung von Morbus Menière sind umstritten. Eine Labyrinthektomie entfernt das Labyrinth des Ohrs, ein Sinnesorgan, das Endolymphe enthält und Signale über Körperbewegungen an das Gehirn sendet.
Diese Operation verursacht einen Hörverlust und ist Personen vorbehalten, die bereits ihr Gehör in diesem Ohr verloren haben. Eine andere Operation, die das Gehör bewahrt, aber dennoch Risiken birgt, wird als vestibuläre Neurektomie bezeichnet. Bei dieser Operation wird der Nerv durchtrennt, der mit dem gestörten Innenohrorgan verbunden ist. Andere Verfahren umfassen die Dekompression des endolymphatischen Sacks oder die Platzierung des Shunts.
Risikofaktoren und Prävalenz
Nach Angaben des National Institute of Deafness & Other Communication Disorders wird in den USA derzeit bei ungefähr 615.000 Personen Morbus Menière diagnostiziert. Sie schätzen, dass jedes Jahr weitere 45.500 Fälle neu diagnostiziert werden. 0,2 Prozent der Bevölkerung in den USA leiden an Morbus Menière. Es ist wichtig zu beachten, dass diese Zahlen nur Schätzungen sind. Einige Fachleute glauben, dass die Krankheit nicht ausreichend gemeldet wird.
Viele Menschen mit Morbus Menière haben in der Vergangenheit Migränekopfschmerzen. Die Mehrheit der Menschen mit Morbus Menière ist über 40 Jahre alt, obwohl sie in jedem Alter auftreten kann und sowohl Männer als auch Frauen gleichermaßen betrifft. Einige Berichte deuten auf eine genetische Komponente hin, dies wurde jedoch nicht nachgewiesen.
Bewältigung
Der beste Weg, um mit Schwindelanfällen fertig zu werden, scheint darin zu liegen, sich auf eine ebene Fläche zu legen, bis sie vorübergeht. Sie können versuchen, auf ein festes Objekt zu starren. Versuchen Sie nicht zu essen oder zu trinken, da dies zu Übelkeit und Erbrechen führen kann.
Wenn Sie jemals länger als 24 Stunden unter Übelkeit und Erbrechen leiden, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine starke Dehydration zu vermeiden. Die oben genannten Medikamente können bei Schwindel, Übelkeit und Erbrechen helfen. Wenn der Schwindel vorüber ist, stellen Sie sicher, dass Sie langsam aufstehen.
Es hilft auch, etwas Stabiles wie eine Wand oder eine Schiene festzuhalten. Der Versuch, während eines Angriffs zu gehen, kann zu Stürzen und schweren Verletzungen führen. Seien Sie also immer vorsichtig.
Wie bei jeder schwächenden und chronischen Krankheit kann Morbus Menière Depressionen verursachen. Wenn Sie diese Gefühle verspüren, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt. Es kann auch hilfreich sein, mit anderen Menschen, die an dieser Krankheit leiden, zu sprechen und zu interagieren.
Obwohl die Menière-Krankheit schwächend sein kann, ist sie nicht tödlich und es entstehen neue Medikamente, die helfen, diese Störung zu kontrollieren und die Lebensqualität zu verbessern.
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