Ein Überblick über das Epstein-Barr-Virus

Das Epstein-Barr-Virus (EBV) infiziert den größten Teil der Weltbevölkerung - etwa 95% der Erwachsenen. Obwohl eine Infektion mit dem Virus häufig überhaupt keine Symptome hervorruft, kann es auch zu einer Mononukleose führen, die Symptome wie Fieber und Fieber verursachen kann ermüden.

EBV erhöht auch das Risiko für bestimmte Krebsarten und scheint bei einigen Autoimmunerkrankungen und anderen Erkrankungen eine Rolle zu spielen. Das Virus ist nach Epstein und Barr benannt, die es 1964 entdeckten.

Was ist das Epstein-Barr-Virus?

Das Epstein-Barr-Virus ist wie andere Viren ein mikroskopisch kleines Mittel, das nur durch Infektion eines Wirts überleben und sich replizieren kann. EBV wird aufgrund seiner spezifischen Struktur zusammen mit anderen ähnlichen Viren gruppiert, die als doppelsträngige DNA-Viren kategorisiert sind.

EBV gehört zur Herpesfamilie der Viren und wird manchmal als menschliches Herpesvirus 4 bezeichnet. Es verursacht jedoch nicht die gleichen Symptome wie einige andere Viren in dieser Familie, die Wunden um die Lippen oder Genitalien verursachen können. .

Das Virus bindet sich häufig zuerst an bestimmte Zellen, die Ihren Mund auskleiden, und infiziert diese. Von dort aus breitet es sich hauptsächlich auf bestimmte Zellen des Immunsystems aus, insbesondere auf einen Typ, der als B-Zellen bekannt ist.

Aktive versus inaktive Infektionen

Die Infektion mit EBV umfasst eine aktive Phase und eine inaktive latente Phase. Wenn eine Person zum ersten Mal infiziert wird, vermehrt sich das Virus aktiv und breitet sich im Körper aus. Im Fall von EBV kann eine Person während dieser Zeit Symptome des Virus haben oder nicht.

Später kommt die inaktive Phase. Hier kann das Virus immer noch in einigen Zellen Ihres Körpers gefunden werden, aber es teilt sich nicht aktiv und verursacht keine Symptome.

Das Virus fügt einen Teil seiner eigenen DNA in Ihre DNA ein, was später zu Problemen führen kann oder auch nicht. Ihr Körper hat das Virus nicht vollständig beseitigt. Das passiert mit EBV.

Manchmal wird ein inaktiver Virus wieder aktiv. Dies kann bei anderen Infektionen wie der Hepatitis B-Infektion und auch bei EBV der Fall sein. Normalerweise treten während dieser Reaktivierungsphase keine Symptome auf, aber es ist viel wahrscheinlicher, dass sie das Virus während dieser Zeit verbreiten.

Die Reaktivierung des Virus ist besonders ein Problem für Menschen mit geschwächtem Immunsystem, die aufgrund einiger möglicher Komplikationen durch EBV, wie bestimmte Krebsarten, einem höheren Risiko ausgesetzt sind.

EBV-Infektionssymptome

Viele Menschen infizieren sich mit EBV und haben nie Symptome davon. Dies wird als "asymptomatische Infektion" bezeichnet. Wenn Menschen in der Kindheit infiziert werden - wie es am häufigsten vorkommt - verursacht EBV häufig überhaupt keine Symptome.

Einige Kinder bekommen leichte Symptome wie Fieber, die sich nicht von anderen normalen Kinderkrankheiten unterscheiden. Erwachsene mittleren Alters, die zuerst mit EBV infiziert wurden, haben häufig auch keine Symptome.

Eine Infektion mit EBV kann jedoch manchmal zu einem Syndrom von Symptomen führen, das als Mononukleose bezeichnet wird, manchmal kurz als „Mono“ bezeichnet. Dies tritt am häufigsten auf, wenn Menschen im Jugendalter oder im frühen Erwachsenenalter mit EBV infiziert werden. Nach der Infektion kann es einige Wochen dauern, bis Symptome auftreten.

Jemand mit Mononukleose kann Symptome wie die folgenden haben:

• Schwere Halsschmerzen
• Geschwollene Lymphknoten
• Geschwollene Mandeln
• Ausschlag
• Fieber
• Müdigkeit

Die meisten dieser Symptome verschwinden innerhalb weniger Wochen. Müdigkeit durch Mononukleose kann jedoch schwächend sein und Wochen oder Monate dauern.

Mononukleose führt gelegentlich auch zu einer Vergrößerung der Milz einer Person. Sehr selten kann dies zu einem ernsthaften Problem führen - Milzruptur. Mononukleose verursacht manchmal auch andere sehr seltene, aber schwerwiegende Symptome wie Enzephalitis.

Es sollte beachtet werden, dass EBV zwar das häufigste Virus ist, das Mononukleose verursacht, aber manchmal auch andere Viren wie CMV verursachen können.

Derzeit gibt es keine Behandlung zur direkten Behandlung von Mononukleose. Schmerzmittel, Flüssigkeitszufuhr und Ruhe sind die Hauptbehandlungsansätze.

Chronisches EBV

Extrem selten tritt das EBV-Virus nicht in seine inaktive Phase ein, sondern bleibt im Körper aktiv. Dies verursacht ein schwerwiegendes Syndrom, das als chronisch aktive Epstein-Barr-Virus-Krankheit (CAEBV) bezeichnet wird.

Es kann Symptome wie Fieber, vergrößerte Milz und Lebererkrankungen verursachen. CAEBV kann auch das Immunsystem beeinträchtigen und Menschen viel anfälliger für schwere Infektionen und Lymphome machen.

Komplikationen der EBV-Infektion

Es gibt Komplikationen im Zusammenhang mit einer EBV-Infektion.

Krebsrisiken

Eine EBV-Infektion erhöht auch das Risiko, an bestimmten Krebsarten zu erkranken, zumindest für eine begrenzte Zeit nach der Infektion. Einige Menschen kennen das humane Papillomavirus (HPV), das das Risiko für Gebärmutterhalskrebs und einige andere Krebsarten erhöht. Ebenso erhöht eine Infektion mit EBV das Risiko für bestimmte Krebsarten.

Wenn Sie beispielsweise eine Mononukleose durch EBV bekommen, besteht ein erhöhtes Risiko, in den nächsten 10 Jahren ein Hodgkin-Lymphom zu bekommen. Das Risiko einer Person, an einem Burkitt-Lymphom zu erkranken, ist auch einige Jahre nach der Mononukleose durch EBV erhöht.

Andere mit EBV assoziierte Krebsarten sind Magenkrebs und Nasopharynxkarzinom. EBV kann auch bei Menschen, die eine Organ- oder Stammzelltransplantation erhalten haben, einen aggressiven Krebs verursachen, der als lymphoproliferative Störung nach der Transplantation bezeichnet wird.

Ein Teil der Probleme von EBV kommt von der Tatsache, dass der Körper es nie wirklich los wird. Das Virus fügt seine DNA in den Wirt ein und kann den Körper dazu verleiten, Kopien von viralen Proteinen anzufertigen. Einige dieser Proteine ​​beeinflussen bereits in der DNA enthaltene Schlüsselgene. Dadurch spielen sie letztendlich bei einigen Menschen eine Rolle bei der Krebsentstehung, jedoch nicht bei der großen Mehrheit der infizierten Menschen.

Möglicherweise wird Ihnen gesagt, dass Ihr Krebs EBV-positiv ist. Das bedeutet, dass EBV und seine Proteine ​​in den Krebszellen Ihres Körpers gefunden werden können. Wenn dies der Fall ist, hat das Virus wahrscheinlich eine Rolle bei der Entstehung Ihres Krebses gespielt.

Es ist nicht klar, warum manche Menschen mit EBV an Krebs erkranken, während die meisten anderen dies nicht tun. Viele Faktoren sind wahrscheinlich beteiligt, einschließlich der Genetik und des Vorhandenseins anderer Infektionen. Beispielsweise sind Lymphome mit EBV-Proteinen in Gebieten der Welt, in denen Malaria verbreitet ist, häufiger.

Menschen mit geschwächtem Immunsystem sind besonders anfällig für die Entwicklung von Krebserkrankungen im Zusammenhang mit EBV. Dies gilt beispielsweise für Menschen mit eingeschränktem Immunsystem gegen HIV oder gegen eine Organ- oder Stammzelltransplantation.

Derzeit gibt es keine Behandlungen, die speziell auf Krebserkrankungen mit EBV als Teilursache abzielen. Dies könnte sich jedoch in Zukunft ändern, da wir Therapien entwickeln, die speziell auf die Rolle von EBV zugeschnitten sind.

Chronische Müdigkeit

Das chronische Müdigkeitssyndrom ist ein Zustand extremer, anhaltender Müdigkeit, der nicht durch einen anderen medizinischen Zustand erklärt werden kann.

Einige Forscher schlagen seit vielen Jahren einen Zusammenhang zwischen dem chronischen Müdigkeitssyndrom (CFS) und der Infektion mit EBV und / oder möglicherweise anderen Viren vor, obwohl das Problem noch nicht geklärt ist. Diese Idee war besonders beliebt bei Praktikern der Alternativ- oder Komplementärmedizin.

Einige Studien haben Unterschiede in der Funktionsweise des Immunsystems bei Menschen mit CFS gezeigt. Wir wissen definitiv, dass Mononukleose Symptome extremer Müdigkeit verursachen kann, die Wochen oder Monate andauern können, und dass ihre Symptome ähnlich wie bei einigen anderen auftreten können treten beim chronischen Müdigkeitssyndrom auf.

Einige Forscher haben vorgeschlagen, dass die Krankheit manchmal durch eine Erstinfektion mit EBV ausgelöst werden könnte, insbesondere wenn dies im Erwachsenenalter geschieht. Es gibt jedoch noch viel, woran die Forscher noch arbeiten, um es zu verstehen. Wenn es eine Rolle spielt, ist es wahrscheinlich nicht in allen Fällen von CFS beteiligt. Und selbst wenn eine Infektion bei manchen Menschen CFS auslöst, können auch andere Faktoren als EBV wichtig sein.

Autoimmunerkrankung

In jüngerer Zeit haben Wissenschaftler einen möglichen Zusammenhang zwischen EBV und Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis, Lupus, Sjögren-Syndrom und Multipler Sklerose entdeckt.

Die Daten hierzu sind noch nicht klar, und die Wissenschaftler sind sich nicht sicher, welche Rolle das Virus spielen könnte. Es kann sein, dass die Immunantwort auf EBV eine Rolle bei der Entzündungsreaktion des Körpers auf seine eigenen Zellen bei Autoimmunerkrankungen spielt.

Einige der von EBV hergestellten Proteine ​​scheinen mit bestimmten Genen zu interagieren, von denen bekannt ist, dass sie mit einem erhöhten Risiko für bestimmte Autoimmunerkrankungen verbunden sind. Derzeit gibt es jedoch keine Therapien gegen EBV zur Behandlung dieser verschiedenen Erkrankungen.

Testen

Abhängig vom medizinischen Kontext müssen Sie möglicherweise Tests durchführen, um festzustellen, ob Sie kürzlich oder in der Vergangenheit mit EBV infiziert wurden. Ein älterer Test, der manchmal zur Diagnose von Mononukleose verwendet wird, der Monospot-Test, wird von der CDC aufgrund der geringen Zuverlässigkeit nicht mehr empfohlen.

In einigen Situationen müssen Sie jedoch möglicherweise einen oder mehrere Antikörpertests für EBV durchführen. Diese Antikörpertests sind normalerweise nicht erforderlich, um eine Mononukleose zu diagnostizieren. Sie können jedoch erforderlich sein, wenn Sie einen ungewöhnlichen Fall haben oder wenn Sie ein anderes Gesundheitsproblem im Zusammenhang mit einer EBV-Infektion haben.

Zum Beispiel können sie wichtig sein, wenn Sie eine Organtransplantation erhalten. Die meisten Menschen werden jedoch niemals einen EBV-Test benötigen.

Übertragung

Am häufigsten wird EBV durch das Teilen von Speichel verbreitet. Zum Beispiel können Sie es durch Küssen oder durch das Teilen von Getränken oder Essen mit jemandem bekommen, der bereits EBV hat. Weil EBV durch Küssen so leicht verbreitet wird, erhielt es seinen Spitznamen als "Kusskrankheit".

EBV kann sich jedoch auch auf andere Weise verbreiten. Sie erhalten es möglicherweise, wenn Sie ein Objekt verwenden, das kürzlich von einer infizierten Person verwendet wurde, z. B. eine Zahnbürste. Sie können es auch durch sexuellen Kontakt, Bluttransfusionen und Organtransplantationen bekommen.

Es ist am wahrscheinlichsten, dass Sie das Virus verbreiten, wenn es sich in seiner aktiven Phase befindet. Menschen, die EBV bekommen, können es wochenlang verbreiten, bevor sie Symptome haben. Oder sie verbreiten es aktiv, obwohl sie überhaupt keine Symptome bekommen.

Verhütung

Standardmaßnahmen zur Infektionskontrolle können die Ausbreitung des Virus verringern. Dies bedeutet Dinge wie das Nicht-Teilen von Essen oder das Küssen von Personen mit Mononukleose, das Abdecken von Husten und häufiges Händewaschen.

Leider wissen die meisten Jugendlichen und jungen Erwachsenen nicht, ob sie bereits mit EBV infiziert sind oder nicht. Es ist daher ratsam, vorsichtig mit jemandem umzugehen, der eine Mononukleose hat oder in den letzten Monaten hatte.

Da dies in der Bevölkerung so häufig vorkommt, ist es im Laufe des Lebens nahezu unmöglich, eine Infektion mit EBV zu vermeiden. Viele Menschen, die das Virus ausscheiden, haben keine Symptome. Und es kann wünschenswerter sein, nicht zu versuchen, eine Virusinfektion während der Kindheit zu verhindern, da Infektionen dann normalerweise mild sind.

Derzeit ist kein Impfstoff verfügbar, um eine Infektion mit EBV zu verhindern. Dies ist jedoch immer noch ein aktives Forschungsgebiet. Wenn dies erfolgreich ist, könnte die Impfung gegen EBV eines Tages als Teil der Standardimpfungen für Kinder aufgenommen werden, was theoretisch das Risiko für EBV-bedingte Erkrankungen verringert.