Femurhalsfraktur: Behandlungen und Komplikationen

Eine Schenkelhalsfraktur ist eine Art Hüftfraktur des Oberschenkelknochens (Femur) - direkt unterhalb der Kugel des Kugelgelenks. Diese Art von Fraktur trennt den Ball vom Rest des Femurs. Es verursacht oft Leistenschmerzen, die sich verschlimmern, wenn Sie das verletzte Bein belasten.

Hüftfrakturen sind bei älteren Menschen häufiger, können jedoch gelegentlich bei aktiven jüngeren Menschen aufgrund von Stürzen, Autounfällen und gelegentlich Stressfrakturen im Zusammenhang mit Überbeanspruchung auftreten. Die sofortige Behandlung einer Schenkelhalsfraktur - oder einer Hüftfraktur - ist wichtig, um mögliche Komplikationen abzumildern.

Komplikationen und Bedenken

Mobilität und Lebensqualität sind wichtige Faktoren, wenn es um die Auswirkungen von Hüftfrakturen geht. Nach dieser Art von Fraktur kann es zu schwerer Arthrose kommen. Hüftfrakturen sind besonders gefährlich für ältere Erwachsene.

Bei älteren Menschen steigt das Todesrisiko nach einer solchen Verletzung dramatisch an. Die Gesamtmortalität liegt während der Krankenhausbehandlung bei 6% und im ersten Jahr nach der Verletzung bei 20 bis 30% (mit den höchsten Raten in den ersten sechs Monaten). Die Mortalität kann durch unmittelbare Komplikationen wie Infektionen oder durch verzögerte Komplikationen aufgrund mangelnder Mobilität wie Lungenentzündung und Herz-Kreislauf-Erkrankungen auftreten.

Eine schnelle Behandlung einer Hüftfraktur ist entscheidend. Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass die Mortalitäts- und Komplikationsraten bei älteren Frakturpatienten besser sein können, wenn die Operation innerhalb von 48 Stunden durchgeführt wird.

Femurhalsfrakturen können kompliziert sein, da der Knochen in diesem Bereich dünn ist. Und Osteoporose ist oft ein Faktor, der dazu beiträgt. Zusätzlich kann die Blutversorgung des gebrochenen Teils des Knochens zum Zeitpunkt der Verletzung beschädigt werden, was die Knochenheilung behindert.

Eine gestörte Durchblutung des Knochens führt häufig zu Osteonekrose, einem Zustand, bei dem die Knochenzellen aufgrund mangelnder Durchblutung absterben. Dies kann im Bereich der Verletzung zum Knochenkollaps führen.

Bewertung des Schweregrads der Fraktur

Ihr Arzt kann normalerweise eine Schenkelhalsfraktur mit einer Hüftröntgenaufnahme diagnostizieren. In einigen Fällen, z. B. bei einer Stressfraktur, können Symptome auftreten, aber Ihre Röntgenaufnahme zeigt möglicherweise keine signifikanten Befunde. Die Fraktur wäre wahrscheinlich mit Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Knochenscan sichtbar.

Das Gartenklassifizierungssystem wird verwendet, um den Schweregrad einer Schenkelhalsfraktur zu bewerten. Es gibt vier Stadien oder Typen, wobei Typ I am wenigsten schwerwiegend ist (eine unvollständige, nicht verlagerte Fraktur; ein Teilbruch) und Typ IV am schwersten ist (eine vollständige, vollständig verlagerte Fraktur; Knochen sind getrennt und nicht vorhanden) Ausrichtung).

Diese Klassifizierung wird von Ihrem medizinischen Team verwendet, da es den effektivsten Behandlungsverlauf für Ihre Fraktur darstellt.

Behandlung von Schenkelhalsfrakturen

Eine Operation ist die häufigste Behandlung für eine Schenkelhalsfraktur, obwohl eine konservative Behandlung der beste Ansatz für Sie sein könnte, wenn eine Operation ein sehr hohes Risiko für Sie darstellt oder wenn Sie eine weniger schwere Stressfraktur haben.

Konservative Behandlungen können das Ausruhen des Hüftgelenks, das Entlasten der Hüfte mit Krücken, die Schmerzbehandlung und die physikalische Therapie nach der Heilung des Knochens umfassen.

Für die chirurgische Behandlung sind die wichtigsten Kriterien:

• Die Schwere der Frakturverschiebung
• Patientenalter

Offene Reposition und interne Fixation

Während Ihrer Operation würde Ihr Chirurg Ihren verlagerten Knochen manuell neu ausrichten und chirurgische Stifte, Schrauben oder Nägel verwenden, um Ihre Knochen an Ort und Stelle zu halten, während sie heilen.

Es gibt mehrere Faktoren, die bestimmen, ob Sie Ihre reparierte Hüfte belasten können. Fragen Sie Ihren Chirurgen, bevor Sie eine Therapie oder Übung beginnen. Wenn Ihre Knochen heilen, sollten sich Ihre Schmerzen im Allgemeinen bessern.

Wenn Sie eine Osteonekrose entwickeln, müssen Sie sich möglicherweise einer Hüftoperation unterziehen.

Teilweiser oder vollständiger Hüftersatz

Bei der Hemiarthroplastik (partieller Hüftersatz) oder der totalen Arthroplastik werden die Knochen des Kugelgelenks entfernt und durch Metall- oder Keramikimplantate ersetzt. Ein Hüftersatz kann bevorzugt sein, wenn Sie aufgrund der Komplikationen und Heilungsraten, die mit der chirurgischen Reparatur dieser Art von Frakturen verbunden sind, eine verlagerte Fraktur hatten.

Bei jüngeren Patienten werden sich die Chirurgen jedoch bemühen, dies zu tunvermeidenwenn möglich ein teilweiser Hüftersatz. Hüftprothesen funktionieren sehr gut bei weniger aktiven Patienten, aber sie neigen dazu, sich bei jüngeren, aktiveren Patienten abzunutzen. Einige Daten zeigen, dass andere chirurgische Optionen bei diesen Personen besser funktionieren.

Die Rehabilitation beginnt normalerweise unmittelbar nach einem teilweisen oder vollständigen Hüftersatz. Viele Patienten können schnell mit vollem Gewicht auf dem Implantat laufen, wenn sich ihre Schmerzen bessern.