Fibromyalgie und Darmmikrobiom-Anomalien

Laut einer Studie aus Kanada, die in der renommierten Zeitschrift veröffentlicht wurde, wurde Fibromyalgie zum ersten Mal mit einem abnormalen Darmmikrobiom in Verbindung gebrachtSchmerzen. Forscher glauben, dass dies zu einem diagnostischen Test führen und, abhängig von den Ergebnissen zukünftiger Forschung, letztendlich zu besseren Behandlungen führen könnte.

Die Studie ergab signifikante Unterschiede bei 19 Arten von Darmbakterien bei Frauen mit Fibromyalgie und abnormalen Blutspiegeln von zwei Substanzen, die von einigen dieser Bakterien freigesetzt wurden. Forscher sagen, je abnormaler das Mikrobiom war, desto schwerer waren die Symptome der Fibromyalgie. Zusätzlich könnten die Mikrobiomanomalien verwendet werden, um das Vorhandensein von Fibromyalgie bei Probanden vorherzusagen.

Fibromyalgie verursacht nicht nur weit verbreitete Schmerzen, sondern auch Müdigkeit, kognitive Dysfunktion und möglicherweise Dutzende anderer Symptome. Derzeit benötigen viele Menschen fünf Jahre, um eine Diagnose zu erhalten, und Untersuchungen legen nahe, dass das Potenzial für Fehldiagnosen hoch ist. Die derzeitigen Behandlungen sind auch für viele Menschen unzureichend.

Was ist das Darmmikrobiom?

Das Darmmikrobiom ist das Gesamtbild der Mikroorganismen, die in Ihrem Magen-Darm-Trakt (GIT) leben. Es wird manchmal als Darmflora oder Darmflora bezeichnet.

Diese Mikroorganismen umfassen:

• Bakterien
• Viren
• Protozoen
• Pilze

Während Sie diese Dinge mit Krankheit in Verbindung bringen können, sind sie auch wichtig für Ihre Gesundheit. Wenn Sie die richtigen in der richtigen Balance haben, kann Ihr Verdauungssystem richtig funktionieren. Wenn die Dinge aus dem Gleichgewicht geraten, kann dies zu allen möglichen Symptomen führen - Verdauung und, wie Untersuchungen zeigen, darüber hinaus.

Die Gehirn-Darm-Achse

Ein relativ neues Interessensgebiet für Forscher ist die Gehirn-Darm-Achse. Diese Achse besteht aus einem komplexen Satz von Signalen, die von Ihrer Darmflora zu Ihrer:

• Zentrales Nervensystem, das Ihr Gehirn und die Nerven des Rückenmarks umfasst
• Neuroendokrines System, das sich mit Hormonen und Homöostase befasst
• Neuroimmunsystem, das Gehirn- und Nervenzellen (Neuronen) vor Krankheitserregern schützt
• Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA-Achse), das Stressreaktionssystem Ihres Körpers
• Autonomes Nervensystem, einschließlich der sympathischen (Kampf oder Flucht) und parasympathischen (Ruhe und Verdauung) Arme

Die Forschung hat Funktionsstörungen in jedem dieser Systeme mit Fibromyalgie in Verbindung gebracht, die manchmal als neuroendokrine Immunerkrankung oder als „stressbedingte“ Erkrankung bezeichnet wird.

Frühere Studien haben gezeigt, dass veränderte Darmmikrobiota bei neurologischen, psychiatrischen, metabolischen, kardiovaskulären und onkologischen Störungen eine Rolle spielen. Dies liegt daran, dass einige der gleichen Prozesse, die an psychiatrischen und neurologischen Erkrankungen beteiligt sind, auch an chronischen Schmerzen beteiligt sind, die die Forscher angestrebt haben einen Zusammenhang mit Fibromyalgie untersuchen.

Zu ihrem Interesse kommen frühere Studien am Menschen hinzu, die eine veränderte Darmmikrobiota bei Menschen mit Reizdarmsyndrom (IBS), chronisch gestörten Beckenschmerzen, rheumatoider Arthritis und einer Klasse von Arthritis-Erkrankungen, sogenannten Spondyloarthropathien, zeigen.

Die Darm-Mikrobiom-Studie

Die Studie umfasste 77 Frauen zwischen 30 und 60 Jahren, die Fibromyalgie hatten und in Montreal, Kanada, lebten. Zum Vergleich stellten die Forscher drei Kontrollgruppen mit insgesamt 79 Teilnehmern zusammen. Die Gruppen bestanden aus:

1. Weibliche Verwandte ersten Grades der Fibromyalgie-Teilnehmer (zur Kontrolle der Genetik)
2. Haushaltsmitglieder der Fibromyalgie-Teilnehmer (zur Kontrolle von Umweltfaktoren)
3. Nicht verwandte Frauen, die dem Alter der Fibromyalgie-Gruppe entsprachen

Alle Teilnehmer füllten drei Tage lang einen Ernährungsfragebogen aus und die Fragebögen wurden analysiert. Die Forscher sagten, sie fanden keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen, wenn es um Vitamine und Mineralien in der Ernährung sowie Zucker, Koffein, Alkohol, Ballaststoffe und Fettsäuren ging. Sie sagen, dass die allgemeinen Ernährungsqualitäten zwischen den Gruppen auch nicht signifikant unterschiedlich waren.

Die Forscher untersuchten dann das Darmmikrobiom anhand von Stuhlproben. Was sie fanden, waren signifikant unterschiedliche Spiegel von 19 Arten von Darmbakterien bei Frauen mit Fibromyalgie. Einige waren ungewöhnlich niedrig, während andere ungewöhnlich hoch waren.

Eines der Bakterien -Faecalibacterium prausnitzii- produziert eine Fettsäure namens Butyrat, die für das Wohlbefinden des Verdauungstrakts wichtig ist.Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass mehrere Darmerkrankungen einen Butyratmangel beinhalten. In dieser Studie wurde festgestellt, dass er in der Fibromyalgie-Gruppe niedrig ist.

Die Forscher stellen fest, dassFaecalibacterium prausnitziiDie Erschöpfung wird auch durch andere Forschungen mit dem chronischen Müdigkeitssyndrom in Verbindung gebracht, das der Fibromyalgie sehr ähnlich ist, häufig mit dieser komorbid ist und von einigen Experten als Teil desselben Krankheitsspektrums angesehen wird. Es wird angenommen, dass dieses Bakterium Schmerzen und Entzündungen im Verdauungstrakt senkt und die Funktion der Darmbarriere verbessert. Diese Studie fand auch spezifische Anomalien bei Darmmikrobiota, die zuvor mit IBS und der schmerzhaften interstitiellen Blasenerkrankung in Verbindung gebracht wurden, die sich häufig mit Fibromyalgie überschneiden.

Angstzustände, Depressionen und emotionaler Stress wurden in der Allgemeinbevölkerung mit Anomalien der Darmmikrobiota in Verbindung gebracht, und diese Zustände sind auch bei Menschen mit Fibromyalgie häufig.

Einige der Ergebnisse könnten jedoch nur für Fibromyalgie gelten, was ein Grund dafür ist, dass diese Arbeit zu einem neuen diagnostischen Test führen könnte.

Zwei andere Bakterienarten mit geringer Fibromyalgie -Bacteroides uniformisundPrevotella copri- Es wurde festgestellt, dass es bei entzündlicher Arthritis erhöht ist und sowohl mit Arthrose als auch mit rheumatoider Arthritis in Verbindung gebracht werden kann. Dies unterstreicht die Unterschiede zwischen Fibromyalgie und Arthritis, obwohl Fibromyalgie ursprünglich als rheumatologische Erkrankung angesehen wurde.

Die Fibromyalgie-Gruppe wies geringe Mengen an zwei anderen Bakterienprodukten auf: Propionsäure und Isobuttersäure.

Zwei Bakterienarten, die in der Fibromyalgie-Gruppe häufiger vorkamen, warenClostridium scindensundBacteroides desmolans. Diese Arten sind beide daran beteiligt, wie der Körper Cortisol verwendet, ein wichtiges Stresshormon, das an der HPA-Achse beteiligt ist.

Anomalien im Zusammenhang mit dem Schweregrad

Forscher sagen, dass hohe Konzentrationen spezifischer Bakterien mit zahlreichen Messungen der Schwere der Erkrankung in der Fibromyalgie-Gruppe verbunden waren, darunter:

• Schmerzintensität
• Weit verbreiteter Schmerzindex
• Kognitive Dysfunktion
• Ermüden

In der Zwischenzeit zeigten die hohen Bakterienwerte keine konsistente Beziehung zum Alter, Lebensstil oder zur körperlichen Aktivität der Teilnehmer. Das deutet darauf hin, dass sie eine Beziehung zu Symptomen haben.

Ursache oder Korrelation?

Eine wichtige Frage, die sich aus dieser Forschung ergibt, lautet: Verursachen die abnormalen Werte Fibromyalgie oder deren Symptome oder sind sie irgendwie auf die Erkrankung zurückzuführen? Es könnte zum Beispiel sein, dass ein bisher unbekannter zugrunde liegender Mechanismus der Krankheit Veränderungen verursacht, die zu einer abnormalen Darmflora führen.

Diese Studie beantwortet diese Frage nicht, bietet jedoch die Grundlage für zukünftige Forschungen, um sie zu untersuchen. Wenn sich herausstellt, dass die Bakterien einen kausalen Zusammenhang haben, könnte dies zu besseren Fibromyalgie-Behandlungen führen als derzeit und möglicherweise sogar zu einem Mittel, dies zu verhindern oder zu heilen. Es ist jedoch viel zu früh zu sagen. Es braucht viel mehr als einen Test, um etwas wissenschaftlich festzustellen.

Was am Horizont näher sein könnte, ist der lang ersehnte objektive diagnostische Test. Derzeit wird die Diagnose von Fibromyalgie anhand der Symptome und entweder anhand der Anzahl der empfindlichen Stellen im Körper gestellt, die von einem Arzt gemessen werden, der auf bestimmte Stellen einen geringen Druck ausübt, oder anhand von zwei Fragebögen, in denen Anzahl und Schwere der Symptome bewertet werden.

Untersuchungen haben gezeigt, dass beide Methoden ziemlich genau sind. Selbst mit diesen beiden Methoden sind jedoch nicht alle Ärzte mit der Diagnose einer Fibromyalgie vertraut oder in der Lage, diese zu stellen. Wenn Studien, die hohe Fehldiagnoseraten zeigen, richtig sind, zeigt dies, dass wir etwas Besseres brauchen.

Darüber hinaus führt die Art des diagnostischen Prozesses der Fibromyalgie sowohl in der medizinischen Gemeinschaft als auch in der Allgemeinbevölkerung zu Skepsis. Viel zu viele rechtmäßig kranke Menschen stehen vor Fragen von Menschen in ihrem Leben, einschließlich Mitgliedern ihres medizinischen Versorgungsteams, ob sie wirklich Fibromyalgie haben und manchmal sogar, ob sie überhaupt krank sind. Ein objektiver Test könnte einen großen Beitrag dazu leisten, der Bedingung mehr Glaubwürdigkeit zu verleihen.

Wenn die Ergebnisse der kanadischen Studie bestätigt werden und Mikrobiomtests Fibromyalgie mit einer Genauigkeit von 88% identifizieren können, könnten wir diesen Test endlich durchführen.

Weitere Fragen, die von zukünftigen Forschungen beantwortet werden müssen, sind:

• Ob die gleichen Anomalien in Fibromyalgiepopulationen in anderen Regionen gefunden werden (da alle Teilnehmer dieser Studie aus einem Gebiet stammten)
• Ob die Veränderungen in der Darmflora bei Menschen mit Fibromyalgie konsistent genug sind, um klinisch signifikant zu sein
• Ob das Darmmikrobiom bei anderen chronischen Schmerzzuständen eine Rolle spielt
• Ob Maßnahmen zur Normalisierung der Darmbakterien zur Verringerung der Symptome beitragen
• Ob die Ergebnisse verwendet werden könnten, um Personen zu identifizieren, bei denen ein Risiko für die Entwicklung von Fibromyalgie besteht, und ob eine frühzeitige Behandlung vorbeugend sein könnte

Ein Wort von Verywell

Obwohl die Beantwortung der oben genannten Fragen noch weit entfernt ist, ist dies ein vielversprechender Beginn einer Forschungslinie, die zu einem besseren Verständnis eines verwirrenden Zustands sowie chronischer Schmerzen im Allgemeinen führen könnte.